母乳亲喂-产后护理

母乳亲喂开启与宝宝交流的第一步

母乳，母婴之间的血脉纽带

母乳的好处人尽皆知，妈妈们也都清楚母乳喂养对孩子的发育是有极大帮助的。况且从亲子关系上，母乳喂养是宝宝从你身体里出来后唯一连接母子的血脉纽带。也许刚刚开始的哺乳过程中会遇到很多困难，但不一定都是妈妈无乳，有些是由客观原因造成的，妈妈们千万不要轻易就放弃母乳喂养。

1. 乳头皲裂疼痛中的母爱坚持

对于不少母乳喂养的新妈咪来说，乳头皲裂是哺乳期常见病之一。当乳头皲裂后，当婴儿吮吸时，会觉得乳头发生锐痛、会流血，流脓水，并结黄痂，严重者可发现乳头周围的糜烂现象。不仅宝妈难受，也会影响宝宝的哺乳。那么，出现乳头皲裂，新妈咪要怎么办呢？

新妈咪可以在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，靠近窗户照射阳光最好。要知道，阳光是最好的消毒水，而母体的乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后，也可在乳头上涂薄层水状的羊毛脂，它对婴儿无害，哺乳前不必擦掉。

2. 衔乳困难妈妈与宝宝的沟通博弈

坦白说来，并非所有的新妈咪在母乳喂养过程中都是一帆风顺的。有不少新妈咪因为乳头下陷的原因导致宝宝无法正常吮吸，从而造成奶水泛滥，宝宝却在一旁看得见喝不着。这就是医学上所说的衔乳困难。

对于宝宝无法顺利喂养的准妈咪来说，最有效的帮助就是采取正确的衔乳喝哺乳姿势，让宝宝含住乳晕，下嘴唇翻出，以便用下颚和下唇挤压乳晕，使奶水流出。所以即便妈妈乳头短小和内陷，只要让宝宝叼上乳晕，就可以实现哺乳。存在乳头内陷的妈妈则要抓紧时间纠正乳头的形状。

3. 新生儿不愿吃妈妈的奶

哺乳前喂养会使新生儿产生“乳头错觉”（奶瓶的奶头比母亲的奶头容易吸吮），奶粉冲制的奶比妈妈的奶甜，会使新生儿不再爱吃妈妈的奶，造成母乳喂养失败。

一方面，吮吸乳头和奶瓶的感官触觉是不一样，另一方面则是吮吸技术不一样。对于宝宝来说，习惯了奶瓶的吸吮方式之后，在吸吮母乳时就产生了技术上的混淆，所以称之为“乳头混淆”。

所以，新妈咪要避免宝宝产生乳头混淆，就应该停止使用奶瓶，使用奶瓶的时间越短，纠正乳头混淆就越容易。另一方面，在喂奶前先进行奶阵的刺激，让宝宝一吃上奶头就能大口的吃到母乳，避免奶头进入宝宝嘴里之后仍然没有奶水。

宝宝拒绝母乳的可能性：

1. 患病：新生儿除了拒绝吃奶外，还伴有呕吐、腹泻、黄疸、痉挛等。

解决办法：这时应将新生儿带到医院就诊。

2. 鼻腔或口腔有问题：如新生儿感冒引起鼻塞，或口腔内患鹅口疮。

解决办法：鼻塞应该疏通鼻腔;鹅口疮可用制霉菌素或龙胆紫涂在小儿口腔内，每日3次。

3. 吸乳能力差：体重低于1800克的新生儿，可能发生吸吮困难。

解决办法：可以将挤出来的奶用杯和匙喂给新生儿，直到新生儿吸吮能力增强为止。

4. 新生儿和母亲分开过：新生儿出生后由于母亲生病或上班，使母婴分开一段时间，可能会出现新生儿拒奶情况。

解决办法：根据宝宝的脾性，以妈妈的耐心和爱心，尝试在各个时间段、各种环境中唤起孩子对母乳的渴望。

么么图解：新手妈妈如何母乳喂养

延伸阅读

【一】新妈妈母乳不足的误区有哪些-产后恢复

走出母乳喂养的误区

母乳，是婴儿最安全、最理想的天然食品。“母乳最好”的观念已经深入人心，但是在母乳喂养的过程中，新妈妈还要小心下面6个误区：

误区1 4个月之内的婴儿在吃母乳之外也要喝水。

母乳的渗透力与血浆相似，对肾脏的渗透负荷很低，因此，即使在热带或沙漠中母乳喂养也不需要喂水。有不少人不知道母乳有这一特点，母乳足够的情况下还给宝宝喝水，这真是好心办错事。宝宝的胃容量有限，喝了水，势必影响吃奶，喝糖水减少宝宝对母乳的需求，还容易腹胀。对于4个月之内的宝宝，只要吃母乳营养就足够了，不需要喂其他的东西。

误区2 母乳喂养会使妈妈乳房下垂、身材走样。

给宝宝喂奶不但不会使新妈妈的乳房下垂，反而会由于喂奶的关系让乳房变大，如果能够配合适量的运动，乳房会比以前还漂亮。同时，由于亲自带宝宝，再加上乳汁的分泌，会大大增加体能的消耗，帮助妈妈尽快恢复体形。

母乳喂养不单对宝宝好，对妈妈也同样有益处。首先，通过宝宝的吸吮，使妈妈体内产生大量的催产素，增强子宫收缩，促进恶露的排出，有利于子宫的恢复。另外，母乳喂养还可以大大降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

误区3 为了让宝宝睡得香，给宝宝在临睡时吃奶。

给宝宝在临睡时吃奶易造成乳牙龋齿，这是因为睡眠时唾液的分泌量对口腔清洗的功能原本就会减少，加上奶水长时间在口腔内发酵，会破坏乳齿的结构。其次，容易发生吸呛，当宝宝意识不清时，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口，易使奶水渗入造成吸呛的危险。另外，还容易降低宝宝的食欲，因为肚子内的奶都是在昏昏沉沉的时候被灌进去的，宝宝清醒时脑海里没有饥饿的感觉，所以以后看到食物会降低欲望。

误区4 初乳没有营养，不喂给宝宝吃。

初乳是产妇产后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄、黏稠，含有丰富的蛋白质。它是宝宝出生一周内最佳的天然营养品。它所含物质的质与量的特性和新生儿一周内的特殊需要非常一致，初乳分泌量虽然少，但对正常婴儿来说是足够了。初乳中所含的脂肪、碳水化合物、无机盐与微量元素等营养素最适合宝宝一周内的需要，不仅容易消化吸收，且不增加肾脏的负荷。初乳中还含有丰富的免疫球蛋白及其他免疫因子、抗感染物质，其中免疫球蛋白a比成熟乳高8倍，并且在产后第一天含量最高，活性最强，因此初乳可使宝宝出生后即获得口服免疫抗体及提高抗病能力，有利于宝宝的健康成长。有些妈妈不知道初乳的好处，认为初乳量少，且颜色不好，就弃之不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的妈妈，也一定要把初乳喂给宝宝。

误区5 母乳6个月以后就没什么营养了，应该给孩子断奶。

正常情况下，新生儿从出生到6个月，完全依靠母乳喂养，就能够得到成长所需全部营养，不必添加任何辅助食品。6个月以后，婴儿成长所需养分，单纯依靠母乳已经不够，需要添加辅食。在增加辅食的情况下，也应尽量延长母乳喂养1~2年。而且，6个月不是绝对的底线，有些早产儿或者过敏体质的婴儿，由于身体的原因，拒绝或不能喂辅食，完全依靠母乳喂养到八九个月甚至更长，也一样营养俱全，健壮成长。迄今为止，没有任何科学依据证明母乳在任何阶段会失去营养价值。

误区6 母乳喂养要定时定量。

母乳喂养过程中不要严格地限制喂奶的间隔时间，尤其在宝宝出生后的头几周。新生宝宝每次吃到的奶量不尽相同，因此有时孩子吃奶后1小时就饿了，而有时孩子间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都是很自然的，而且每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。只要宝宝想吃，就可以随时哺喂;如果妈妈涨奶了，而宝宝肯吃，也可以喂，而不应拘泥于是否到了“预定的时间”。

【二】上班族妈妈母乳喂养策略-产后恶露

上班族妈妈母乳喂养策略

1. 上班以后还能坚持母乳喂养吗？

目前在很多大城市中，公司离家都较远，虽然国家有规定女职工在产后一年内，每天有两次、每次半小时，共1小时的哺乳时间，但实际上很多妈妈都会根据自己的实际情况，调整为晚上班或早下班1小时。虽然中午不能回家直接喂哺宝宝，但是如果精心准备，还是可以继续坚持纯母乳喂养的。下面是么么给出的一些建议：

（1）提早准备好吸奶器，白天上班时间根据奶胀情况，吸奶1-2次，吸出的奶可以放在奶瓶或母乳保存袋里，放入冰箱中保存，下班后用便携冰盒或保温袋尽快带回家。在冰箱冷藏室保存的母乳，可以留着第二天白天喂给宝宝。

（2）有少数乳汁分泌非常充足的妈妈，在宝宝小的时候，可以多挤出一些母乳，保存在冰箱的冷冻室里，通常可以储存3-4个月。到妈妈开始上班无法直接喂哺宝宝时，就可以提前自然解冻，以便白天喂给宝宝。

（3）建议上班后的妈妈每天至少能保证三次哺乳，即下班回家后，晚上临睡前和清晨起床后，这样可以有效刺激分泌足够的乳汁，并尽量延长母乳喂养的时间。

2. 什么时候开始让宝宝学习使用奶瓶？

虽然我们提倡6个月的纯母乳喂养，但是由于大多数上班族妈妈的产假只有3-4个月，有部分妈妈可能受到各种条件的限制，不能坚持纯母乳喂养，还有些妈妈在上班前后的一段时间里，会经历“暂时性的哺乳危机”（乳汁暂时减少），使得宝宝全天摄入的母乳量不能满足宝宝生长发育的需要，这时就需要采取混合喂养的方式了。

混合喂养意味着要使用奶瓶，还要给宝宝选择配方奶。很多妈妈都听说过，有些宝宝只认妈妈的乳头，拒绝使用奶瓶；还有些宝宝正相反，在习惯使用奶瓶后，不愿意再费力吸吮妈妈的乳房。那么，妈妈在恢复上班前，至少应该清楚自己的宝宝是否习惯使用奶瓶。

当然，绝大多数宝宝都是可以同时接受母乳喂养和奶瓶喂养的，上述两种极端情况，只出现在少数宝宝身上。因此，妈妈不必过分担忧，刻意提早让宝宝使用奶瓶。一些妈妈在恢复上班前，宝宝外出时，会提前挤出一瓶奶，以便在外面不方便哺乳时喂给宝宝，这样就可以清楚自己的宝宝是否可以顺利接受奶瓶了。

如果是一直坚持纯母乳喂养，宝宝从未使用过奶瓶，那么建议妈妈在恢复上班前1-2周，给宝宝尝试使用奶瓶的机会，最好是用奶瓶喂挤出的母乳，也可以喂水或者喂配方奶。在这个时候，也可以试着用小勺子喂几口奶，特别是需要喂配方奶时，用勺子喂可以给孩子一种全新的感觉。

3. 宝宝拒绝奶瓶怎么办？

妈妈除了细心观察，还需要反复尝试，有时需要用到排除法，才可能摸清宝宝拒绝奶瓶的原因。其次，要针对宝宝拒绝奶瓶的原因，采取相应的对策。

对于拒绝奶瓶奶嘴的宝宝，建议这样做：

（1）选择更为接近母亲乳头形状、大小和材质的奶嘴，奶嘴的孔径要与宝宝的月龄和吸吮能力相符；

（2）喂奶前把奶嘴用温水冲一下，使宝宝感觉到奶嘴和妈妈的乳头更相近；

（3）可以先用奶瓶喂母乳，也可以在奶嘴上涂抹母乳，使宝宝对奶嘴产生亲切感；

（4）不要将奶嘴直接放入宝宝口中，而是放在嘴边，让宝宝自己寻找，主动含入嘴里；

（5）奶瓶应以45度的角度，轻轻放到宝宝嘴里，尝试换不同的姿势给宝宝喂奶，以使宝宝感觉更舒服些。

对于拒绝配方奶粉味道的宝宝，建议这样做：

（1）开始时，可以在冲调好的配方奶中加部分母乳，宝宝适应后，再逐渐减少加入母乳的量，直到按正常浓度冲调配方奶。注意不要用母乳冲调配方奶，也不宜长期冲稀配方奶，或者长期将母乳和配方奶混在一起喂。

（2）换其他品牌的配方奶粉试试看，但不宜换得太频繁，或者一次喂得太多；如果宝宝出现了对奶粉过敏或者乳糖不耐受的情况，则需要选择特殊配方的奶粉。

对于心理依恋妈妈乳房的宝宝，建议这样做：

（1）尝试让妈妈以外的亲人喂宝宝，以免宝宝因为闻到妈妈的气味而拒绝使用奶瓶；

（2）用奶瓶喂奶时，不妨用妈咪的衣物裹着宝宝，让宝宝闻到妈妈熟悉的气味，可以降低宝宝对奶瓶的陌生感；

（3）妈妈在上班前、下班后要多和宝宝在一起，陪宝宝做亲子游戏，让宝宝感受到足够的母爱与安全感；白天照顾宝宝的亲人，也要多安抚宝宝，在愉悦的气氛中，帮助宝宝减轻对妈妈乳房的过分依恋。最后，需要提醒妈妈的是，确实有个别宝宝在尝试了上述诸多方法后，仍然不能顺利接受奶瓶喂养。妈妈不必过于焦虑与纠结，这样的宝宝同样也可以生长发育得很好。有些妈妈接受建议采用“让宝宝饿一两顿”的办法，让宝宝接受奶瓶喂养。这确实是个办法，也对部分宝宝有效。但事实是，能够忍心让宝宝挨饿的家长并不多。

6个月以后，宝宝开始添加辅食了，他所需要的部分营养，可以从辅食中得到补充。在尽量延长母乳喂养、保证足够奶量的同时，还可以逐渐尝试让宝宝学习用杯子（学饮杯）喝奶。妈妈要相信自己和宝宝，并且付出更多的耐心哦！

4. 重返职场之前，需要回避宝宝吗？

要视具体情况而定。如果是孩子出生后，家里就有其他人一起养育照料宝宝，妈妈上班后，通常宝宝会适应得较快，并且容易与妈妈以外的主要养育人（奶奶或姥姥）建立起依恋关系，这样由老人白天喂养宝宝也会比较顺利。如果是妈妈上班后，要由新的看护人来照顾宝宝，则最好能提前一周或几周让宝宝适应新的生活作息和喂养方式。这时候妈妈并不需要刻意回避，可以与新看护人一起分工合作，共同照顾宝宝，不要让宝宝感受到生活环境将会发生很大变化。

如果宝宝在以前尝试奶瓶喂养时，出现了明显因为依恋妈妈而拒绝奶瓶的情况，就需要在再尝试奶瓶喂养时，妈妈暂时不要出现在宝宝的视线范围内。要相信宝宝的适应能力，随着宝宝认知能力的不断发展，他会感受到即使白天吃不到妈妈的奶，晚上妈妈还是会回到自己身边的。

【三】母乳喂养的宝宝需要喂水吗-产后恢复

宝宝出生后，最理想的哺乳方式就是母乳喂养。很多妈咪乳汁分泌充足，宝宝吃的很满足，体重也增长的很快。可是偶尔会发现宝宝尿有些黄，嘴唇有些干，这是怎么回事呢？遇到这种情况妈咪要考虑宝宝是否缺水。母乳喂养还需要喂水吗？纯母乳喂养的宝宝，在月龄较小的时候，基本上不用喂水，但是随着月龄增大，要视不同情况给宝宝喂水。

什么是纯母乳喂养?

who(世界卫生组织)最新观点明确指出：“母乳应是婴儿出生后头6个月的唯一食品和饮料，不需要加其他食品、液体，甚至不需要喝水。”这明确地告诉了我们两个重要喂养知识：

① 母乳含有婴儿6个月内所需要的全部营养素。这些营养素利于婴儿消化吸收，其质量随着婴儿生长和需求的增加而不断地相应变化。

② 纯母乳喂养阶段不需要添加水、糖水、饮料或其他液体食物。

因为在纯母乳喂养阶段添加其他食物和液体都会提高婴儿患消化不良和其他疾病的风险。婴儿的胃容量有限，喝了水必然占据一定的胃容量而影响吃奶;如果喂了糖水，不但占据一定的胃容量还同时提供了一定的能量，这会影响婴儿对母乳的需求量，进而造成母乳分泌量的减少;糖在肠道酵解产酸还会引起腹胀和腹泻;用奶瓶喂水或其他液体食物还容易让婴儿形成“乳头错觉”，从此“偷懒”而不肯费力地吸吮母亲的乳头。（哺乳期吃什么奶水多？产后奶水少吃什么好？）

母乳喂养需要喂水吗

1、什么情况下需要给宝宝喂水?

饮水量与宝宝的年龄和饮食状况密切相关。对于4个月以前，采用母乳喂养的宝宝，如果妈妈勤喝水，饭后多喝汤，适当多吃新鲜的蔬菜和水果，母乳中的水分充足，宝宝出汗不多，就不需要再额外喝水了。当然具体情况需要具体分析。每一个妈妈和宝宝都有它的特殊性，如果宝宝很爱出汗，家里非常闷热，通风不利，妈妈本身就不爱喝水，就要考虑适当给宝宝喝水。