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早产儿视网膜病变是早产儿发生率较高的疾病,指早产儿视网膜未发育完整导致的视网膜脱离、失明情况,早产儿视网膜病变的症状及治疗方法多种,家长一定要正确认识早产儿视网膜病变,才能让宝宝更好的接受治疗。
早产儿视网膜病变症状
1、活动期
(1)血管改变阶段 为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。
(2)视网膜病变阶段 病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。
(3)早期增生阶段 上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。
(4)中度增生阶段 脱离范围扩大至视网膜一半以上。
(5)极度增生阶段 视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。
早产儿视网膜病变活动期病程为3~5个月。并不是所有病例都要经历以上的5个阶段,约1/3病例在第一阶段,1/4在第二阶段停止进行,其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。
2、纤维膜形成期
在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重分为1~5度:
ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊,杂有小块形状不规则色素斑,附近玻璃体亦有小块混浊,常伴有近视。
ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘褪色。
ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。视网膜血管不沿此皱褶分布,与先天性视网膜皱襞不同。
ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分,瞳孔被遮蔽。
ⅴ度:晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖。散瞳检查,在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突。前房甚浅,常有虹膜前后粘连。亦可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连而致角膜混浊,眼球较正常者小,内陷。
早产儿视网膜病变治疗
1、手术治疗
(1)冷凝治疗:对阈值rop进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞,后极部视网膜脱离,晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果,冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓,呼吸暂停,发绀等,冷凝的并发症有球结膜水肿,出血,撕裂,玻璃体积血,视网膜中央动脉阻塞,视网膜出血等,目前,rop冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。
(2)激光光凝治疗:近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用rop取得良好效果,与冷凝治疗相比,光凝对ⅰ区rop疗效更好,对ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血,术后球结膜水肿和眼内炎症,目前认为对阈值rop首选光凝治疗,国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少,也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。
(3)巩膜环扎术:如果阈值rop没有得到控制,发展至ⅳ期或尚能看清眼底的ⅴ期rop,采用巩膜环扎术可能取得良好效果,巩膜环扎术治疗rop是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至ⅴ期,但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。
(4)玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术,手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%,玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。
2、内科治疗
(1)阈值前rop的补氧治疗:由于氧疗可诱导rop的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率,随着血管生长因子在rop形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制rop发生,发展,但还需进一步研究。
(2)新生血管抑制剂:尚在研制与动物试验中。
温馨提示:早产儿视网膜病变的患病率在早产儿中约15—30%,怀孕期越短、出生体重越轻,患病率越高。
【一】没钱保温的早产儿带回家-育儿知识
不需要,没有钱谁也没办法,又不是扔了
像你这种情况的话,小孩儿在保温箱中如果是可以出版商的话,医院肯定是可以允许出来的。如果他在保温箱中不能出来的话,肯定还是要继续,就是的,毕竟也是一个生命,如果是因为没有钱的话可以通过其他渠道来获取,或者是通过默契的方式来攒钱,。
请勿开空调和电风扇,在这种情况下,体温才有可能升高。因为孩子较小,体温是随着环境温度变化的,所以要保证孩子的体温能够在正常范围本来是应该放在保温箱中的,通常是放到5斤左右才出箱,现在由于是夏天室内温度较高,小编们家目前是29-30度,。
宝宝消化不好的,注意喂养,腹部保暖,加妈咪爱调理看看,早产儿,生后7天开始及时加鱼肝油,避免缺钙,缺钙时可出现睡眠不好,哭闹不安的。
病情分析: 有的早产儿生后体重不是特别轻,吃奶有力,反应好,医生会根据具体情况决定是否进暖箱的。 指导意见: 你小孩现在回家了,需注意保暖,防止硬肿症,及观察宝宝精神反应状况、呼吸、吃奶和哭声情况,若发现不适,需随时去。
25周的早产儿抢救一下需要多少钱?鞍山妇儿医院保...
小编这边的广西自治区人民医院的保温箱一天就一千多了,你们北京的消费水平高应该更高些哦
看情况吧!宝宝长的好的话到宝宝2.5公斤就行了应该
25周差的有些太小了。一般来说,小于37周的婴儿被称为早产儿,关于早产儿的成活率问题,首先应该了解早产是母体原因还是婴儿问题,可以说,胎龄越大,成活及无后遗症的几率就越高,目前在专业的新生儿科,早产儿无后遗症的成活率已经至少达到80%。
看孕周是多少周了,如果是30周左右,需要带呼吸机需要3000左右一天,如果不需要呼吸机,不需要那么多的*物,会慢慢减少,到最后也要600左右一天。
七个月早产儿,放在保温箱里一个月,昨天抱回家,...
27周的早产儿出生以后,保温箱的费用是非常贵的。是可以跟母亲的医疗保险来进行报销的。
注意别感冒了
早产儿,是需要进去暖箱观察!你姐姐生的宝宝虽然早产一个半月,但是体重不太低,所以让进去一星期!观察发育情况!
因为早产儿身体是非常虚弱的,需要住在保温箱里进行治疗,每天都会有专门的人陪护,医生静心的给治疗,自然费用就会很高,只要孩子健康多花些钱也无所谓。
这取决的方面很多。第一,当地医院新生儿的技术水平,第二,就是孩子生前母亲的情况,有没有打地塞米松,第三,刚出生时候的抢救技术,会不会缺氧导致大脑损伤。28周孩子,不可避免出现呼吸窘迫,需要上呼吸机,用ps,后续有可能出现败血症,小。
【二】7个月早产儿的脑瘫概率我家孩子9个月怀疑脑瘫-育儿知识
检查所见:双测脑室增大,后角拉长,两侧脑室体部间距增大,胼胝体呈细条形。。 诊断:1白质脱髓鞘 2脑瘫 3肾上腺脑白质营养不良 看你的ct表现倒是先天脑发育不良。下面就跟随小编一起了解一下“7个月早产儿的脑瘫概率 我家孩子9个月怀疑脑瘫,以下是在吉林大学附属第一医院的检查结果 - ”吧。
根据你所描述的病情症状来看,多考虑是小儿癫痫病。不知患者的父母是否有过此类疾病,还有孩子的生产过程是否顺利?因为孩子还小,治疗起来比较棘手,鉴于这种情。
我从事小儿脑瘫工作感受
这只是民间的一种说法。但是像其他民谚一样,也有着内在的道理。 人体的发育是。 在8个月分娩的多是胎儿有问题导致无法继续生长。所以8个月分娩的存活概率要偏低。
八个月多点,生下的孩算是早产儿吗?急急
小儿脑瘫特殊症状有:睡眠时间过长或者不睡觉;哭时没有声音,或哭声低沉、发直;双手发抖或不停地颤动,大人扶着站起时双下肢像棍子一样发直或双腿像剪刀一样交。
郑州防空兵医院的专家为大家解答: 运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自小编控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,。
【三】家长应注意4种早产儿脑瘫表现-新生儿护理
导致早产儿脑瘫的原因有很多,在产前3个月任何情况都可能影响宝宝的大脑发育,那么早产儿脑瘫表现有哪些呢?下面几种就是家长应该注意的种早产儿脑瘫的表现,家长一定要密切观察宝宝的变化哦。
早产儿脑瘫表现
1、身体发软或发硬:重症脑损伤、智力低下、脑瘫或肌肉系统疾病会有身体发软、自发运动减少或身体发硬的表现,这些表现如果在宝宝出生一个月左右的时候就出现,并且持续4个月以上,那么妈妈们就要马上带宝宝到医院做系统的检查了。
2、头围异常:脑损伤的新生儿一般都会有头尾异常的情况,所以妈妈们要密切注意宝宝的头围是否有异常。
3、姿势固定:脑损伤会导致肌张力异常,婴儿引发新生儿的一些姿势较为固定,如蛙位、倒u字形姿势等。如果宝宝在出生一个月左右出现这些症状,妈妈们就要引起注意了。
4、体重不增加、斜视:如果宝宝吃奶显得无力吃力,体重不怎么增加,并且出现斜视等症状时,也暗示宝宝有可能存在脑损伤的疾病。
脑瘫婴儿前6个月内的早期症状
1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
3、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
5、哺乳困难,生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。
6、固定姿势,小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。在生后一个月就可见到。
7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
8、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
9、身体扭转:3—4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
11、斜视:3—4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
12、不能伸手抓物:如4—5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
14、小儿易惊:抽搐、尖叫或烦躁不安。
15、自发运动少或不动或易打挺,全身松软、肌肉松弛或全身发硬,经常从襁褓中窜出去。
脑瘫婴儿6—12个月表现
1、不能翻身6个月以后还不能翻身,有诊断意义。
2、不使用下肢6—7个月不用下肢短暂地支持体重。
3、不用单手7—10个月的婴儿不用单手抓玩。
4、手笨,手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7—10个月出现有诊断意义。
5、不能独坐7个月不能独坐。
6、不能抓站10个月不能抓站。
7、不会与人再见10个月以后有诊断意义。
8、使用脚尖站立10个月还用脚尖站立。
9、不能迈步13—15个月以后,还不会迈步。
10、流口水及吃手12个月以后有诊断价值。
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