时间：2019-07-23 00:00:00 浏览：11
流行性脑膜炎是由病菌引起的化脓性脑膜炎，一般表现为发热、呕吐、皮肤瘀点等症状，如果不及时治疗流行性脑膜炎，会引起脑部受损甚至死亡，所以家长一定要重视流行性脑膜炎带给孩子的危害，一起来看看流行性脑膜炎的治疗及预防措施吧！
流行性脑膜炎的治疗
流行性脑膜炎是一种严重的传染病。怀疑染上疾病的人士须立刻接受卫生监察， 或须服食预防性*物。
1、隔离48小时 。因脑膜炎具有传染性，在采用常规的抗菌消炎治疗的同时，患者应与家人隔离至少48小时。
2、卧床休息。如果脑膜炎使你对光敏感，则应将室内光线弄暗，并尽量卧床休息以恢复体力。
3、大量补充液体。患者应多喝水，包括果菜汁、清鸡汤等优质流体以补充体内的电解质及营养。
4、用冷水擦澡。夏天可以用冷水擦澡，以帮助降低体温。
5、饮食应均衡。应多食用低脂肪和高纤维的食物，包括新鲜蔬果(50％生莱)、核果、种子、谷类、酸乳，但不是仅限于这些食品。尽量避免食用糖和加工食品，避免会刺激粘膜分泌的食物：动物性蛋白及其副作用、乳制品(酸乳除外)、盐、咖啡因、白面粉制品。
流行性脑膜炎的预防措施
1、要注意通风，尽量避免到人多拥挤，通风不畅的公共场所，不探视病人。
2、要保持个人卫生，多晒太阳，饭前便后勤洗手。
3、饮食要合理，进餐时生吃几瓣大蒜头也是一种经济实惠的预防方法。
4、避免过度劳累，注意休息和运动锻炼，提高身体抵抗力。
5、尽快进行流脑疫苗接种，是预防流脑疾病的最佳途径。
6、加强疾病监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离并及早就近住院医治病人。
7、一旦发生流脑病人，要对疫点进行消毒处理，如疫情发生在学校等人群聚集场所，要做好环境卫生、个人卫生、保持通风。流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。
以上就是关于流行性脑膜炎的相关介绍，一旦发现孩子的异常情况，要及时就医治疗，不要耽误最佳治疗时间哦。平时也要做好护理工作才能让宝宝更健康。
【一】了解脑膜炎病因警惕脑膜炎早期症状-婴儿常见病
脑膜炎是一种特别严重、危害极大的疾病，如果不及时治疗甚至会造成永久的脑损伤，所以家长了解孩子为何会患上脑膜炎，警惕脑膜炎的早期症状是很有必要的，了解疾病原因才能更好的远离疾病侵害，警惕疾病症状才能第一时间发现异常及时采取措施，所以家长要重视脑膜炎。
脑膜炎有什么症状
细菌性脑膜炎在婴幼儿中发病率较高，而且危险性强，如果新生儿光睡不吃奶，不爱动不哭闹，家长应警惕脑膜炎“潜伏”体内。
细菌性脑膜炎是中枢神经系统感染中常见的一类疾病，是由于细菌通过各种途径进入脑内，引起的急性炎症。炎症发生部位一般在脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液。从理论上讲，所有细菌都可以引起细菌性脑膜炎，其中脑膜炎球菌所引起的脑膜炎最多见。人群中有5%左右的人其鼻咽部存在脑膜炎双球菌，这些脑膜炎双球菌可以通过呼吸飞沫或者密切接触在人群中传播。而在成人中，肺炎双球菌是脑膜炎最常见的病因。
细菌性脑膜炎患儿可能在出生后两三天就发病，而且容易和败血症一起发作。但是不发烧，白细胞也没有增多，因此会给早期诊断带来一定的困难。有的孩子在出生后2~4周才发病，父母如果发现孩子光睡不吃奶，不吃不动不哭闹，那么就要警惕是否患上脑膜炎。
对于大一点的孩子来说，发热、呕吐、易激动、抽搐发作、尖声哭闹等都属于常见的脑膜炎症状。但这些症状没有特异性，和普通的感冒发热极其相近，因此早期较难鉴别，也容易误诊。
由于急性细菌性脑膜炎，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎，可以在数小时内引起生命死亡，必须及早做出正确诊断并进行紧急治疗。因此，当怀疑到细菌性脑膜炎时，应立即给予治疗。
孩子为何会患上脑膜炎
1、细菌性脑膜炎
是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌b型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。美国约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2、结核性脑膜炎
是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。
3、病毒性脑膜炎
可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隐球菌性脑膜炎
脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些hiv病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
温馨提示：脑膜炎有很大可能会留下后遗症，所以想要避免后遗症，就不要耽误最佳的治疗时间，积极配合医生治疗，让宝宝能够远离疾病折磨。
【二】脑膜炎严重吗-育儿知识
脑膜炎的后果是比较严重的。一般脑膜炎患者会出现发热、头疼、偏瘫、语言障碍、生活无法自理，严重者会形成脑疝死亡。所以一旦确诊患上脑膜炎，要第一时间到医院进行治疗。
原因分析
脑膜炎属于颅内感染，是指大脑受到各种生物性病原体的感染引起的。病原体感染的途径一般为昆虫叮咬时将病原体带入人体内；动物咬伤人体表皮时病原体通过唾液等进入人体；或者在输血过程中，输入人体当中的血液含有病原体。病原体进入人体后，经过血液循环侵入大脑。
举措建议
1、平时去户外花草比较多的地方活动时，尽量穿长衣长裤，减少被昆虫叮咬的几率；
2、家中尽量不要养宠物，外出碰到别家宠物时，尽量不要接触，避免发生宠物咬伤的情况；
3、一旦发现家中有人有突然发热、头疼、总想睡觉、腹痛拉肚子的急性症状，尽快带患者到医院检查确诊；
【三】结核性脑膜炎-育儿知识
结核性脑膜炎是小儿结核病中最重要的的一种类型，是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。近年来，因为结核杆菌的基因突变、抗结核*物研制相对滞后和aids病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。不过，如果早期诊断和早期合理治疗，那么大多数人还是可以痊愈的。
什么是结核性脑膜炎
结核性脑膜炎 （tbm）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月-1年内发病，多见于1-3岁的小儿。结核性脑膜炎 从起病到死亡的病程约3-6周，是小儿结核病 死亡的最重要原因。
在抗结核*物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病 防治以来，本病的发病率较过去明显下降，预后有很大改善，若早期诊断和早期合理治疗，大多数病例可获痊愈。
近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核*物研制相对滞后和aids病患者的增多，国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。不过，只要及时发现，及时治疗，病人也是可以痊愈的，但是如果诊断不及时、治疗不恰当，那么死亡率及后遗症的发生率仍然较高。因此，早期诊断及合理治疗是改善本病预后效果的关键。
此外，很多妈妈都想知道结核性脑膜炎会传染吗？事实上，结核性脑膜炎是不会传染的，妈妈们可以放心。
结核性脑膜炎病因是什么
结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%，结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植，形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入 蛛网膜下 。
结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2%。在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94%)；合并肺结核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占首位)；合并肝脾粟粒结核约占62%，肾粟粒结核41%，肠及肠系膜淋巴结核约占24%。
原发结核病病变行成时，病灶内的结核杆菌可经血行而停留在脑膜、脑实质、脊髓内，形成隐匿的结核病灶，包括结核节结、结核瘤。当上述病灶一旦破溃。结核菌直接进入蛛网膜下腔，造成结核性炎症。此外，脑附近组织如中耳、乳突、颈椎、颅骨等结核病灶，亦可直接蔓延，侵犯脑膜，但较为少见。
结核性脑膜炎的发生，与患原发结核时机体贴的高度过敏性有关。从发病原理来看，结核性脑膜炎系继发性结核病，因此，应重视查找原发病灶。但也有少数病例，原发病灶已愈或找不到，对这类病例，更是应该提高警惕，免得误诊。
结核性脑膜炎症状是什么
结核性脑膜炎症状轻重不一，一般来说，结核性脑膜炎常有10～20天的前驱症状，如精神有振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热 、恶心、呕吐、便秘等。之后，结核性脑膜炎患者逐渐出现嗜睡 、头痛加剧、并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高脑膜炎刺激征。甚至还会神志不清，逐渐进入昏迷。这时候，所有反射消失，大小便失禁，瞳孔定位，脉搏增速，呼吸不规则，最终导致死亡。
结核性脑膜炎多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，结核性脑膜炎症状一般为：
1、结核中毒症状
低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
2、脑膜刺激症状和颅内压增高
早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水。颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时，还会出现去脑强直发作或去皮质状态。
3、脑实质损害
如早期未能及时治疗，发病4～8周时常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊；肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等；如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。
4、脑神经损害
颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。
5、老年人结核性脑膜炎的特点
如果老年人患上结核性脑膜炎，那么头痛、呕吐症状较轻，颅内压增高症状不明显，约半数患者脑脊液改变不典型，但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。
结核性脑膜炎检查及诊断
结核性脑膜炎如何检查呢？结核性脑膜炎患者血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部x线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。csf压力增高可达400mmh2o或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为（50～500）×106/l。蛋白增高，通常为1～2g/l，糖及氯化物下降，典型csf改变可高度提示诊断。csf抗酸染色仅少数为阳性，csf培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间。ct可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。
根据结核病病史或接触史，出现头痛、呕吐等症状，脑膜刺激征，结合csf淋巴细胞增多及糖含量减低等特征性改变，csf抗酸涂片、结核分枝杆菌培养和pcr检查等，可对患者作出诊断。
结核性脑膜炎的早期诊断非常重要。不过，如果医生缺乏经验，更会导致不能及时做出诊断。作为病人遇有午后低热，头痛、呕吐、尿潴留等不适时要尽早去医院看病，尤其当医生提出要作腰椎穿刺取脑脊液检查时，最好不要拒绝，因为检查脑脊液是诊断此病的惟一重罢手段，它的意义有时超过做ct及磁共振成像检查。
结核性脑膜炎治疗及预防
结核性脑膜炎治疗的原则是早期给*、合理选*、联合用*及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性也应立即开始抗结核治疗。
1、抗结核治疗
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素，是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用*方案。儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。
（1）异烟肼。异烟肼可抑制结核杆菌dna合成，破坏菌体内酶活性，对细胞内、外结核杆菌均有杀灭作用。无论脑膜有无炎症，均能迅速渗透到脑脊液中。单独应用易产生耐*性。主要不良反应有末梢神经炎、肝损害等。
（2）利福平。利福平与细菌的rna聚合酶结合，干扰mrna的合成，抑制细菌的生长繁殖，导致细菌死亡。对细胞内外结核杆菌均有杀灭作用。利福平不能透过正常的脑膜，只部分通过炎性脑膜，是治疗结脑的常用*物。单独应用也易产生耐*性。主要不良反应有肝毒性、过敏反应等。
（3）吡嗪酰胺。在酸性环境中杀菌作用较强，ph5.5时杀菌作用最强，能杀灭酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌，对中性和碱性环境中的结核杆菌几乎无作用。吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜，是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核*物。主要不良反应有肝损害，关节酸痛、肿胀、强直、活动受限，尿酸增加等。
（4）链霉素。这是氨基糖苷类抗生素，仅对吞噬细胞外的结核菌有杀灭作用，为半效杀菌*。链霉素能透过部分炎性的脑屏障，是结核性脑膜炎早期治疗的重要*物之一。主要不良反应有耳毒性和肾毒性。
（5）乙胺丁醇。乙胺丁醇与二价锌离子络合，干扰多胺和金属离子的功能，影响戊糖代谢和脱氧核糖核酸、核苷酸的合成，抑制结核杆菌的生长。对生长繁殖状态的结核杆菌有作用，对静止状态的细菌几乎无影响。主要不良反应有视神经损害、末梢神经炎、过敏反应等。
2、皮质类固醇
皮质类固醇，这种*物用于脑水肿引起颅内压增高，伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者，可减轻中毒症状，抑制炎症反应及减轻脑水肿。
3、*物鞘内注射
脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核*物停用，以及在慢性、复发或耐*的情况下，在全身*物治疗的同时可辅以鞘内注射，直至csf检查正常。不过，如果是脑脊液压力较高的患者，务必要慎用此法。
4、降颅压
颅内压增高者可选用渗透性利尿剂，如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等，同时需及时补充丢失的液体和电解质。
结核性脑膜炎是可治之症，并没有那么可怕。抗结核*异烟肼、吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”，再联合使用链霉素、乙胺丁醇等，一般都能取得满意的效果，但用量要比治疗肺结核大、疗程也长，大约需两年的时间， 过早停*易复发。患者一定要在医生的指导下，密切配合坚持用*以完成治疗。
最后，怎么预防结核性脑膜炎呢？
1、加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。
2、积极治疗原发结核，彻底清除结核病灶，防止继发感染。
3、预防接种：接种卡介苗，不但预防肺结核等的发生，而且在新生儿时期接种卡介苗，使结核性脑膜炎的发病率明显降低。
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