时间:2019-07-23 00:00:00 浏览:35
母亲和胎儿间rh血型不合和abo血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
母儿血型不合怎么回事
1、rh因子是阴性,丈夫为rh阳性,胎儿小宝贝也是rh阳性就会发生rh血型不合。这是由于胎儿从父方遗传下来的显性抗原,经过过程怀孕,堕胎或临蓐过程进入母体,母体就发生一种匹敌抗原的抗体。当这种抗体经过过程胎盘进入胎儿小法宝体内时,会使胎儿小宝贝的红细胞破损、凝固,造成刚出生的宝宝严峻的溶血。
2、abo型是指,母亲为o型血,丈夫血型为a型、b型或ab型,当胎儿是a或b型血则形成abo血型不合,临床上又称abo溶血。这是由于胎儿红细胞进入母血后,就会刺激母体发生响应抗体,当胎儿小法宝体内抗体达到必定量时,抗原体发生反映,使红细胞年夜量破损,造成刚出生的宝宝溶血病。这种情形多在胎儿小宝贝出生后数小时内迅速发生,宝宝呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、吐逆等症状甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严峻者可于3-5日内衰亡。经救治幸存的宝宝也年夜都留有智力和行为功能不全等后遗症。胎儿小宝贝时代若溶血严峻可引起流产、早产或死胎。
母儿血型不合怎么治疗
1、光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。
2、*物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3、换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。abo溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4、纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素c,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
5、其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
【一】母儿血型不合是怎么一回事-胎教
母体与胎儿之间,在血型不合的状态下,胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏,可能引起各种病理改变,造成流产、早产、新生儿溶血病,严重者会造成胎儿死亡。
母儿血型不合是怎么一回事
引起母儿血型不合的是rh型和abo型两种。
rh因子是阴性,丈夫为rh阳性,胎儿也是rh阳性就会发生rh血型不合。这是因为胎儿从父方遗传下来的显性抗原,通过妊娠,人工流产或分娩 过程进入母体,母体就产生一种对抗抗原的抗体。当这种抗体通过胎盘进入胎儿体内时,会使胎儿的红细胞破坏、凝集,造成新生儿严重的溶血。
abo型 是指,母亲为o型血,丈夫血型为a型、b型或ab型,当胎儿是a或b型血则形成abo血型不合,临床上又称abo溶血。这是因为胎儿红细胞进入母血后,就会刺激母体产生相应抗体,当胎儿体内抗体达到一定量时,抗原体发生反应,使红细胞大量破坏,造成新生儿溶血病。这种情况多在胎儿出生后数小时内迅速发生,婴儿呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于3-5日内死亡。经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。
所以,在产前检查时有必要检测夫妇双方血型,如孕妇为o型血,丈夫为非o型血时,就要进一步检查孕妇血清抗体含量,当抗体含量达到一定浓度时,就应采取适当的预防措施,包括给孕妇服用大量维生素b、c、e和叶酸,并给葡萄糖、氧气等治疗,以保护胎儿红细胞,促进红细胞增生修复,提高胎儿抵抗力,降低母血抗体含量,同时增强胎盘屏障,阻止免疫抗体进入胎儿体内。临床还观察到中*活血化瘀有降低母血抗体含量的功效。给予宫内胎儿输血,并酌情适时终止妊娠,使胎儿早日脱离险境而获救也是一种有效措施。
对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女,如过去有死胎、死产或新生儿溶血症历史的妇女,再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。如果abo血型不合的抗体效检达到1:512,rh血型不合抗体效检达到1:32以上时,说明病情严重,应当及时处理。
一般,有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测,以阻断和减少危害。
【二】母儿血型不合是怎么一回事-胎教
母体与胎儿之间,在血型不合的状态下,胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏,可能引起各种病理改变,造成流产、早产、新生儿溶血病,严重者会造成胎儿死亡。
母儿血型不合是怎么一回事
引起母儿血型不合的是rh型和abo型两种。
rh因子是阴性,丈夫为rh阳性,胎儿也是rh阳性就会发生rh血型不合。这是因为胎儿从父方遗传下来的显性抗原,通过妊娠,人工流产或分娩 过程进入母体,母体就产生一种对抗抗原的抗体。当这种抗体通过胎盘进入胎儿体内时,会使胎儿的红细胞破坏、凝集,造成新生儿严重的溶血。
abo型 是指,母亲为o型血,丈夫血型为a型、b型或ab型,当胎儿是a或b型血则形成abo血型不合,临床上又称abo溶血。这是因为胎儿红细胞进入母血后,就会刺激母体产生相应抗体,当胎儿体内抗体达到一定量时,抗原体发生反应,使红细胞大量破坏,造成新生儿溶血病。这种情况多在胎儿出生后数小时内迅速发生,婴儿呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于3-5日内死亡。经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。
所以,在产前检查时有必要检测夫妇双方血型,如孕妇为o型血,丈夫为非o型血时,就要进一步检查孕妇血清抗体含量,当抗体含量达到一定浓度时,就应采取适当的预防措施,包括给孕妇服用大量维生素b、c、e和叶酸,并给葡萄糖、氧气等治疗,以保护胎儿红细胞,促进红细胞增生修复,提高胎儿抵抗力,降低母血抗体含量,同时增强胎盘屏障,阻止免疫抗体进入胎儿体内。临床还观察到中*活血化瘀有降低母血抗体含量的功效。给予宫内胎儿输血,并酌情适时终止妊娠,使胎儿早日脱离险境而获救也是一种有效措施。
对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女,如过去有死胎、死产或新生儿溶血症历史的妇女,再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。如果abo血型不合的抗体效检达到1:512,rh血型不合抗体效检达到1:32以上时,说明病情严重,应当及时处理。
一般,有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测,以阻断和减少危害。
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