哪些准妈妈不能自然分娩-分娩方式

自然分娩和剖宫产相比优点已经人所众知了，虽然剖宫产率一直在上升，但现今在各大妇产医院，产科专家首推的都是自然分娩，甚至不厌其烦地给产妇鼓劲，诉说自然分娩的多方好处。但同时，自然分娩也不是任何产妇都能适用的。专家强调，一些特有疾病的产妇就不能选择自然分娩。

西城区展览路医院的妇产科主任任保辉对记者解释了这些不利于自然分娩的产妇。虽然分娩是一个正常的生理过程，大多数孕妇可以在医生的指导帮助下顺利地经过阴道自然分娩，就是通常所认为的顺产。但不能自然分娩的产妇可划分为产科因素和医学疾病两大类。

6种疾病不适合自然分娩

首先是“产科因素”，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括：一是胎儿巨大，即通常产前估计胎儿重量在4000克以上;二是胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈;三是孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等。这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的，然后医师会告诉产妇，不宜经阴道分娩，这时就只能需要用剖宫产的方法。

其次是“医学疾病”，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括：

1.妊娠合并心脏病

先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉狭窄，马凡综合征等;风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全及狭窄等;妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。

这些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

延伸阅读

【一】什么是自然流产自然流产症状有哪些-流产

什么是自然流产？在孕期由于孕妈身体的原因是会出现自然流产的现象的，孕妈如果患有妇科疾病或者其他疾病都会造成自然流产，所以孕前检查是非常重要的，下面就来看看什么是自然流产？自然流产的症状有哪些？

什么是自然流产

什么是自然流产

自然流产是妇科常见的疾病，是指妊娠在28周前自行终止，胎儿体重＜1000g者，如果处理不及时，可能遗留生殖器官炎症、损伤，或因大出血危及孕妇健康，甚至威胁生命。

自然流产的定义是根据世界卫生组织1966年规定的流产期限而制定。然而目前，关于流产的期限存在不少争议，有些国家将流产期限定为25周，甚至20周，因为在发达国家孕龄超过20周，体重600～700g的新生儿由于得到充分的治疗也有存活的机会。但目前根据国内的实际情况，仍将流产期限定为28周前。临床上将流产发生在孕12周前者称为早期流产；发生在12周后者称为晚期流产。

医生表示导致自然流产的原因很多，可分为胚胎因素和母亲因素。早期流产常见的原因是胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫异常等；而晚期流产多由宫颈功能不全、母儿血型不合等因素引起。

什么是自然流产

自然流产的原因

1、孕卵异常：孕卵异常是指精子、卵子的缺陷影响到胚胎的正常发育，使胚胎发育至一定阶段即停止继续成长，该种情况是导致早期流产的主要原因。

2、孕妇全身性疾病：首先，如果孕妇子宫有病理特征，如发育不良、子宫肌瘤等很可能会导致流产；其次，如果孕妇患有孕期高血压综合征、地中海贫血、风疹、营养不良等病症，也很可能会引发流产。

3、母婴血型不合：如果孕妇在怀孕的过程中体内产生与自己血型不合的致凝因子，那么此种情况下也会诱发胎儿体内细胞出现溶血或凝血症状，从而导致流产。

4、胎盘发育异常：倘若女性在怀孕期间发生胎盘发育异常或者是胎盘存在某些病症，都可能会使得胎儿因不能正常吸收充足的营养而导致发育迟缓甚至会造成胎儿死亡。

5、内分泌功能失调：受精卵形成后，要想使其进一步生长、发育直至成为胎宝宝，需要充足的孕激素帮助其着床在子宫壁上。所以，如果孕妇在孕期内分泌系统失调，以致孕激素分泌不足，则会影响到受精卵的进一步发展，严重者则会导致流产。

6、情绪急骤变化：女性在怀孕期间如果受到了严重刺激，导致情绪发生重大起伏，如过度痛苦、抑郁、忧伤，也可能会对孕妇身体的各项机能造成不良影响，甚至会诱发子宫异常收缩进而流产。

7、孕妇受到外伤：如果在怀孕期间，孕妇的腹部受到过外界的强烈碰撞，或者是参加过比较繁重的体力劳动、剧烈的体育运动，都很容易使得身体受到伤害进而导致孕妇的流产。另外，如果女性在怀孕期间进行了某些腹部手术，比如说阑尾炎手术、卵巢囊肿手术等也可能会导致流产。

自然流产的原因

自然流产时的症状

1、停经：流产患者多数有明显的停经史，根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。

2、阴道流血：在妊娠3个月内流产者，绒毛和蜕膜分离，血窦开放，故早期流产者均有阴道流血，而且出血量往往较多。晚期流产者，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿分娩后排出，一般出血量不多。

3、腹痛：早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液，特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩，然后胎儿胎盘排出，故在阴道流血前即有腹痛。

自然流产时的症状

医生提醒：自然流产容易与某些妇科疾病相混淆，应该及时咨询医生，清楚的了解自己的身体状况，以确保胎儿健康发育，顺利分娩。

【二】哪些准妈妈不能自然分娩-分娩方式

6种疾病不适合自然分娩

其次是“医学疾病”，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括：

1.妊娠合并心脏病

【三】自然流产能流干净吗还需要清宫吗-流产

自然流产能流干净吗？很多意外流产的女性都害怕没流干净，还要做清宫，所以自然流产能流干净吗？自然流产还用清宫吗？这些问题也成了意外流产女性关注的重点，今天我们就来说说哪些关于自然流产的事。

自然流产能流干净吗

自然流产能流干净吗

自然流产能否流干净需要做检查才知道。人流术后医生通常还会检查一下吸出来的组织，看看组织物的多少是否与超声提示的孕囊大小相一致，如果不一致的，则需要再检查是否人流不全或漏吸。术后必要时也可做b超复查，以便发现人流不全或漏吸时的及时处理。

自然流产后可再进行一次妊娠尿检，若仍为阳性，必须进行抽血检查促绒毛膜性腺激素（β-hcg），或直接进行血β-hcg检查。血中β-hcg的水平，相比于验尿的定性检查要更加的准确，以此可以来确定你目前的血β-hcg水平是否仍高于非孕时的水平，并且可以了解具体的定量水平。如果抽血检查的β-hcg水平高于非孕时水平，则可视为异常；下一步则需进行一个阴道b超检查，超声检查可以了解子宫腔内是否存在组织残留；如果血β-hcg水平异常，阴道b超检又显示宫内有组织残留，即可诊断为人流吸宫不全。

自然流产能流干净吗

自然流产还用清宫吗

1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠（宫外孕），一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。

2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。

3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。

4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。

5、稽留流产：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心，一般在针对稽留流产症状时，通常是需要进行人工流产的。

6、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。

自然流产还用清宫吗