时间:2019-07-23 00:00:00 浏览:29
分娩麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及胎儿生理功能下给予产妇舒适无痛的感觉。分娩常用的麻醉方式有局部麻醉及全身麻醉,都各有其优缺点及并发症。
分娩采用的麻醉方法有哪些?
1、局部麻醉 包括脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉。局部麻醉危险性低,孕妇可参与分娩。分娩所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。
2、全身麻醉 全身麻醉的做法是将麻醉*物包括镇静安眠*及肌肉松弛剂由静脉给予,待产妇睡后进行气管内插管,以吸入性麻醉*物为主,开刀多久就吸入多久。
不同麻醉方法的优缺点
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗称半身麻醉,需要产妇侧腰并弯腰,呈“煮熟的虾子”状。脊椎麻醉及应急膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒。
半身麻醉相对安全,但也可能发生并发症。半身麻醉可以减低麻醉*物抑制新生儿的可能性,以及减少母亲发生吸入性肺炎的机会。并发症可能有高血压,局部麻醉剂毒性等。
全身麻醉有“睡一觉醒来就开完刀”的优点,整个过程中一般不会醒来或者开完刀后醒不来。其麻醉*物由静脉给予,故其可能经由胎盘,使产妇和胎儿一起被麻醉。
全身麻醉需要进行气管内插管,可能会有缺氧的危险。而产妇因怀孕生理上的变化,插管较困难,危险系数也较大。
全身麻醉诱导时给予镇静安眠*后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而导致吸入性肺炎,致使腹部无法适当的换气。
几乎所有的麻醉*及镇痛*对中枢神经都有抑制作用,都较易通过通过胎盘屏障而进入胎儿体内。这一点缺陷是无法避免的,产妇及其家人需慎重考虑。
麻醉*物会通过两种方式直接或间接地对胎儿产生影响,即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢,和通过抑制母体呼吸、循环中枢而间接对胎儿产生影响。
在过量的麻醉*或手术中,如果妈妈出现了因呼吸抑制而导致低氧血症,会影响宝宝氧气供应和代谢废物的排出,直接威胁着宝宝的生命安全。
好孕话分娩麻醉
总之,全身麻醉的危险性皆比较高,所以分娩时所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇千万不要因为害怕打局部麻醉针或希望“睡一觉想来就开完刀”而要求全身麻醉。无论是全身麻醉还是半身麻醉,都有我们不容忽视的缺点与优点,产妇应该在了解麻醉的必要性和风险性之后,慎重选择适合自己的分娩麻醉方案。
【一】准妈妈要注意这些临产症状-产前准备
临产时期都是准父母们最开心和激动的时候,但同时也是准妈妈们或多或少担心的时候。那么,准妈妈们一般在临产前有些什么症状呢?今天,我们就来对孕妇临产前的症状以及临产前注意事项这两个问题来简单的介绍一下。
【临产症状】
1、子宫底降低
在正式分娩前两周左右,孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象。
孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象
2、阴道分泌物增多
因为快要分娩了,所以为了替分娩做准备,子宫颈会变软松弛,会导致分泌物增多。这些分泌物呈透明或白色的粘稠状。
3、阴道出现血性分沁物
这是由于子宫颈口扩张,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,致毛细管破裂,也就是俗称的见红。一般见红的血量少于平时月经量,若超过月经量为异常。见红常在分娩开始前24小时内出现。
4、子宫收缩
从孕8个月末开始,孕妇无论在站立,还是坐或行走时,都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬,此为子宫开始收缩。每次宫缩的间隔时间长短不一,短者十数分钟,长至两小时。宫缩持续时间较短,每次最长不超过半分钟。宫缩多在夜间出现,且不能使子宫口开大,称之为假性宫缩。在孕38--40周即进入分娩活动期,在这段时间里若每隔2---3分钟宫缩1次,持续30---40秒,伴宫口进行性开大,这才是临产前的宫缩。
孕妇无论在站立,还是坐或行走时,都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬,此为子宫开始收缩
5、破水
由于子宫收缩加强,子宫腔内压力增高,促使羊膜囊破裂,囊内清凉淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。应立即让产妇取平卧姿势送往医院分娩,千万不可直立或坐起,以免脐带脱出,造成严重后果。
6、有规律的痉挛或后背痛
这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近,这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出,疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。
7、腰痛
腰痛、大腿根胀及抽筋、趾骨部痛,步履艰难。这是由于胎儿头部下降,压迫骨盆内神经而表现出的症状。
【临产前的注意事项】
一、忌怕
孕妇对分娩有程度不同的恐惧心理。这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,而且还会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快地进入待产的“最佳状态”。事实上,在现代医疗条件下,只要进行产前检查,分娩的安全性非常高。
二、忌急
有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,到了预产期更是终日寝食不安。她们不懂得预产期有一个活动范围,提前10天或拖后10天左右都是正常现象。
三、忌孤独
一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时她们非常希望能有来自他人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以,作为丈夫,在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。
四、忌累
是指身体或精神上的过度劳累。到了妊娠期,活动应该适当减少,工作强度亦应适当减低,特别是要注意休息好,睡眠充足。
五、忌懒
有些妇女怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿意多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难。所以,孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰,也不宜长时间地卧床休息。
六、忌忧
调查表明,孕妇在生活、工作上遇到较大的困扰,或者是发生了意外的不幸事件,都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪会影响顺利分娩。有些丈夫或公婆强烈盼望生育男孩,给产妇造成了无形的压力,也是出现难产的重要诱因之一。
七、忌粗心
一些孕妇大大咧咧,到了妊娠末期仍不在意。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱,这样很容易出差错。
八、忌饥饿
产妇分娩时消耗体力很大。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌什么东西都不吃就进产房。
九、忌远行
一般在接近预产期的前半个月后就不宜再远行了,尤其是不宜乘车、船远行。因为旅途中各种条件都受到限制,一旦分娩出现难产是很危险的事情,可能危及母子安全。
十、忌滥用*物
分娩是正常的生理活动,一般不需要用*,也没有能使产妇腹痛减轻的*物。因此,产妇及亲属万不可自行其是,滥用*物,更不可随便注射催产剂,以免造成严重后果。
【临产时孕妇吃什么好】
这是每位产妇及其亲人所非常关心的问题。此时,由于阵阵发作的宫缩痛,常影响产妇的胃口。产妇应学会宫缩间歇期进食的“灵活战术”。
1、饮食以富于糖分、蛋白质、维生素、易消化的为好。根据产妇自己的爱好,可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。
2、每日进食4-5次,少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴,也不能暴饮暴食。
结语:本篇文章介绍了临产前的七大症状,希望能够对准妈妈们有所帮助。准妈妈们还要注意本文提到的注意事项啊,虽然说有些多,但是这些都是对你们的身体以及你们的宝宝有好处的。还有就是,准妈妈们的饮食也要注意了,过于饥渴以及暴饮暴食都是不好的哦。
【二】准妈妈生产为什么要老公陪产-产前准备
现在很多医院已经允许准妈妈生产时准爸爸可以陪同了,但是这样的事情在老人们看来可能不妥,在老人的观念中,男人是不能进入产房的,但是准妈妈在生产的时候自己最亲近的那个人在身边会感到一丝安慰,那么准妈妈陪产有没有好处呢?下面我们就来了解一下详细的内容。
通常情况下,准妈妈在预产期前后两周,会慢慢觉得有阵痛而进入分娩的过程。第1产程的开始是一阵一阵的阵痛,到了子宫颈口完全扩张到10厘米:第2产程是自子宫颈口全开然后一直到宝宝来到这个世界上:第3产程是从宝宝出生到胎盘、羊水都从体内排出来。
陪产程序
丈夫陪产是从第1产程住进医院待产开始。第一步要做的就是在产房里的待产室陪产,然后尽量按照医生和护士的要求来做。妻子要是觉得哪里不舒服了,最好第一时间告诉医生和护士;在待产的时候,丈夫可将妈妈教室课程中或参考书籍中学来的知识在生活中来实践一下。当妻子的子宫口全开时,妻子可以像大便一样用力,让胎头慢慢下降至阴道口可以看见的程度;然后接下来的步骤都是在分娩室里面完成的。一些医院可以让丈夫陪产,首先是要穿上隔离衣,然后才能进入分娩室,全程都陪伴在妻子身边,给她加油鼓劲。
老公陪产6大好处
总的来说,丈夫陪产拥有下列6大好处:
1、在待产的时候,夫妻两个人共同做着一件事情,这样能够让夫妻感情更加深。
2、丈夫在妻子分娩时在场,这样丈夫会觉得自己参与进来了,十分有满足感。
3、宝宝出生的整个过程自己都参与进来了,能够增加亲子间的情谊与互动关系。
4、借助拍照、摄影之记录,能捕捉到宝宝出生后的第一张照片,是一个非常难得的纪念品。
5、在经历了妻子生产和实际的陪产后,丈夫会更加了解妻子为整个家所付出的,会对妻子更加好,同时对整个家更具责任感。
6、丈夫在陪产的时候,能够让妻子安定下来,并且还能够减轻她的生产压力,还能够做一些力所能及的事情,对于生产的过程能够更加了解。
总结:准爸爸陪产其实有很多好处的,但是要注意如果有晕血的情况还是不要陪产了,到时候可能会更加添乱,一旦做好陪产的准备,就要有一个好的心理准备
【三】准妈妈必须重视的产前心理辅导-产前准备
很多准妈妈在生产前都会有自己的担忧,孕妇的产前心理辅导是应该引起重视的,很多情绪都会影响到生产,产前抑郁症及产后抑郁症都是因为产前心理辅导做的不到位所致,所以产前心理辅导是很有必要的,对孕妇产前产后都是有帮助的。
产前心理辅导
1、产前心理问题主要是“想太多”
即将为人母,准妈妈们对未出生的宝宝有着许多的期望,但与此同时,伴随产生的忧虑也不少,比如孩子是否健康,生产是否顺利等等。比起产后抑郁,产妇的产前心理问题却往往被宝宝即将降临的喜悦和紧张所掩盖。
其实孕妇产生焦虑和抑郁等问题,从生理的角度来说,与产后抑郁一样,是由于体内激素波动过大造成的。郭会平介绍,孕期孕妇体内的激素会大量分泌,激素的波动不仅会影响孕妇的身体变化,还会对情绪产生一定的影响。此外,来自长辈的期望、夫妻关系、对宝宝发育的期望和忧虑等诸多想法,也容易让孕妇产生焦虑或者抑郁的心态。
“准妈妈们在孕早、中期往往会随着每一次的检查产生各种担心,如担心胎儿的健康,害怕检查结果有异常等。而到了孕晚期,又会为选择哪种分娩方式、产后的照顾以及育儿问题而烦恼。”郭会平表示,现在的准妈妈都喜欢利用网络学习育儿知识,又或者仔细观看网上的关于怀孕、生产过程的心得体会,虽说多学习是好事情,但如果看得过多而产生许多担忧就不好了。毕竟网络上的分享是属于个人心得,每个人存在个体差异,因此遇到问题时,最好向医生请教而不要在网上找答案,以免造成自己的困扰。
值得一提的是,有些孕妇的产前焦虑情绪,来自于身边人的过分担心。独生子女首次为人父母,长辈的关心和担心可以理解,但是如果过于紧张,把这种情绪“传染”给准妈妈,很容易造成她们的心理负担。
2、产前抑郁会增加产后抑郁的发生
产前的抑郁、焦虑等心理问题,如果得不到纾解或者治疗,会增加产后抑郁的可能性。郭会平解释,产后抑郁与产后激素水平的大幅度波动有关,但产前的心理问题如没得到纾解也很容易持续到产后,引起产后抑郁。又或者产前家人的紧张与小心翼翼犹如众星捧月,让孕妇也产生紧张感,但产后家人的关注重心转移至宝宝身上,以至于忽视了产妇的感受,也会带来心理的落差……
许多准妈妈的心理问题往往并没有严重到要看心理门诊的程度,但她们也不懂得如何识别自己的不良情绪。一般来说,最明显的就是睡眠质量不好,除了生理需要等因素之外,睡觉总是难以睡得深,容易多梦等;其次就是情绪波动比较大,容易产生悲观的情绪、感情变得脆弱、依赖心很重,又或者容易烦躁发怒等。还有如果每天都感觉不知所措和紧张,或经常性地为自己或宝宝的健康担忧,也需引起重视。郭会平建议,出现这些情况不妨与医生谈谈,及早寻求帮助和指导。
3、如何疏导孕妇的心理问题
产前抑郁,不会是某一次的情绪低落导致的;同样的,产前焦虑也不会是一个小问题所产生的。因此,无论是孕妇本人还是家人都要多关注孕妇的心理变化,积极预防心理问题的产生——
(1)正确认识生产
首先要纠正对生产的不正确的认识,正规医院都设置有孕妇学习班,准妈妈们都可以通过定期、分阶段的学习,了解怀孕、生产的过程以及可能产生的问题,而不是纯粹依靠长辈的经验分享或者是网上的说法。多学习对于增加对自身的了解和增强生育健康宝宝的信心都非常有帮助。
(2)多与他人交流
多与他人交流,可以把对于即将生产的恐惧和担心说给家人和朋友听,倾诉可以在一定程度上缓解紧张的情绪。另外,根据自己的身体情况适当到外面散步,呼吸新鲜空气,这对于放松情绪也十分有效。
(3)可以求助孕期心理辅导
如果经过努力,仍然难以摆脱情绪方面的问题,可以到医院看心理医生以寻求帮助。
温馨提示:对于一些没有生产经验的准妈咪来说,学习一些产前心理知识十分有必要。如果在生产之前就进行相关的产前心理辅导,有助于准妈妈们熟悉整个生产的过程,这样的话,等到快生产可提前做一些相关的准备。
相关文章
怀孕周期
备孕分娩婴儿早教
猜你喜欢