孕期出血是自然流产吗-流产

自然流产

1.自然流产的发生过程:

胚胎发育到一定阶段出现问题→胚胎停育→自然流产开始发生→雌孕激素生理性下降→母体免疫排斥→微血栓形成→子宫内膜包裹着胚胎和母体分离→分离过程中导致阴道出血(先兆流产)→宫口打开胚胎排出过程中伴随着阴道出血和腹痛(难免流产)→胚胎完全排出体外腹痛停止宫口闭合(完全流产)→阴道出血和褐色分泌物停止→自然流产结束

如果在胚胎排出过程中胚胎组织没有完全排出而宫口闭合称之为不完全流产或稽留流产。

因此胚胎停育≠稽留流产。而属于自然流产没有开始发生的阶段。

其它过原因造成的阴道出血

胚胎正常发育过程中依然也有可能造成出血:

胚胎正常发育→因为hcg对子宫内膜的刺激或机械力的作用造成局部血管出现破溃→少量阴道出血(不是先兆流产)→此时胎心好而后续依然正常发育

因此并非所有孕期阴道出血都叫做先兆流产，只有胚胎因为停育开始要排出体外，在分离过程中出现的阴道出血称之为先兆流产。此时的先兆流产是不可避免的。而非胚胎在正常发育过程中局部小血管破溃造成的出血也叫做先兆流产。孕期出血就像所有出血一样，我们什么也不做，出血也会慢慢停止的。

至于个案是胚胎停育或宫外孕导致的阴道出血还是胚胎正常发育过程中因为hcg对内膜的刺激或者外力机械性作用造成的子宫内膜血管破溃造成的出血，在孕6周前推荐靠激素(hcg，雌二醇和孕酮)检查，孕7周以后靠超声检查。

月经规律的情况下停经45天以前优先激素检查，停经46天以上优先超声检查。必要时两者结合。

在人类还没有激素测定，没有超声检测的时代，只是看到出血之后有一部分人发生了流产，误以为出血可以造成流产。看见自己出血习惯性的腿软休息之后有人又继续妊娠了，所以觉得休息可以避免一部分人流产，而之后"概念性医疗"的兴起，开始给孕期出血的人用*，必然那些本来出血后依然会继续妊娠的人将在用*后得以继续妊娠。而那些胚胎已经停育终归要流产的人，误以为碰到了庸医或者用*晚了而发生自然流产。再往后，因为"预防医学"概念的兴起，假如一个女人发生过自然流产再次怀孕在出血之前提前用*，自然会将*物的保胎成功率大为提高到85%。如果这个女人在孕期再次发生阴道出血而最后顺利分娩了宝贝，更突显了*物的保胎成效和预防医学的伟大意义。而当时因为统计学的空白，人类尚不知道假如一个女人发生一次自然流产再此妊娠不做任何干预的妊娠成功率是85%。

而后因为检验学的发展我们开始检测孕酮，发现了停育的胚胎孕酮低，或者发现孕酮低后胚胎停育了。而众所周知女人怀孕后需要产生孕酮，就建立起孕酮低导致停育的因果联系。近代，又在停育的胚胎中发现了微血栓形成，误以为使用肝素预防血栓可以避免自然流产的发生。又因为免疫学的兴起，器官移植技术的发展，让人联想到母体怀孕是同种异体移植，开始揣测是因为母体排斥导致了自然流产的发生。并且都有各自的数据支撑各自的理论。只是人类发现停育永远是停育出现之后。因此这些数据可能只是证明了胚胎停育后母体出现的表现。

补充孕酮，使用肝素，淋巴细胞主动免疫治疗之后女性成功孕育了一个宝宝。也不能因此确定上述治疗方法是必须的。

而殊不知，90%的胚胎停育都是因为胚胎自身异常导致的，一次停育之后再次妊娠本来就有85%以上的妊娠成功率。而熟不知，即使连续两次停育也可以都是因为胚胎自身异常导致的，而且这个几率能达到50%。也就是说发生过两次停育的夫妇不做任何干预再次妊娠的成功率能达到50%以上。

出血不是先兆流产，孕酮低更不是先兆流产，封闭抗体阴性也不是导致停育后流产的原因。

孕期出血的本质在于子宫内膜，先兆流产的概念应当特指胚胎停育后要排出体外之前的状态，才更为合理。

好孕汤水

1、备孕女性，多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合症(pcos)患者的饮食是对患者管理治疗的重要环节之一，饮食的重要性不仅体现在体重的减轻和维持，而且对胰岛素水平的控制也有很大的帮助。很多患有pcos的女性同时患有胰岛素抵抗，导致胰腺需要分泌更多的胰岛素来发挥作用。

糖生成指数高的食物有较好的口感，但是但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。例如:大米，土豆泥，松饼和蛋糕。

酱油和推迟排卵有密切的联系，虽然没有特别多的研究表明酱油和pcos患者的关系，但是并不建议pcos女性患者食用酱油制品，特别是想要怀孕的女性。

饮食要点:少酱油、低蛋白、戒糖分

的部分人群调理推荐汤水--生地、熟地、当归、川芎、龙眼肉、枸杞、红枣、乌鸡、生姜适量

乌鸡清洗干净后切块，汆水去掉血污，其余*食材洗净后与乌鸡一同放入瓦煲，加入清水，武火滚沸后改小火继续煲30分钟，最后调味食用。

延伸阅读

【一】最好的分娩方式是自然分娩-顺产

分娩是准妈妈最痛也最伟大的时刻，选择什么样的分娩方式除了跟准妈妈的体质有关外，还跟准妈妈的心理承受能力有关，有些准妈妈因为怕痛而选择剖腹产等分娩方式，但是，你知道最好的分娩方式是什么吗?

生育是女性最基本的生理现象，它关系着人类的繁衍生息，正缘于此，也体现出母亲的伟大。当今，随着医疗技术的不断发展，生产的方式也有了可选择性，比如自然顺产、剖腹产以及无痛分娩等，这也让初为人母的许多年轻女性们对于生育有了不同的感受。

■自然分娩是最好的分娩方式

分娩是一个自然的生理过程，可是却给产妇带来巨大的痛苦。每一个母亲几乎从怀孕起就会四处探听很多关于生孩子的说法，一些孕妇往往会因为害怕疼痛而选择剖腹产。然而，专家建议，自然分娩是对产妇和孩子最好的分娩方式，这毕竟是人类进化中最本能、最自然的方式。

最好的分娩方式是自然分娩

最好的分娩方式是自然分娩

在很多情况下，在产程进展的末期，发生胎儿宫内缺氧是不可预见的，此时已经来不及用剖宫产。这时便有可能使用到产钳，产钳术大约占分娩总数2%。

之所以很多人担心产钳会伤害孩子的大脑，因为使用产钳术时最危险的是没有查清胎头的位置，医生不懂装懂盲目夹，造成胎儿的面神经损伤、颜面表皮损伤;上产钳的位置不当，夹错了位置，易发生胎儿颅骨骨折。

专家解释到，如果正确使用产钳，不会对胎儿产生影响。正确的产钳使用方法应夹在胎儿头面的弧形，两侧耳朵前方。夹住胎儿的头部后，还要顺着产道的方向持续均匀用力牵引，如果牵引的手法不当，易造成产道裂伤，严重时还会造成产妇会阴三度裂伤，以致大便失禁。

■剖宫产并不比自然生产安全

近两年，剖宫产在我国一直呈现居高不下的趋势。据了解，在发达国家选择剖宫产的比率在上世纪70年代是5%，而现在一些国家剖宫产的比率已经超过50%。尽管剖宫产是否有利还存在争议，但是在一些贫穷国家剖宫产手术也在大量增加。

妇产科专家认为，剖宫产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖宫产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖宫产是更保险的方式。

然而，剖宫产因为使用了大量的麻醉而受到人们的质疑。研究表明，迄今为止，仍没有证据表明剖宫产比自然生产更安全。从新生儿角度来看，由于婴儿未经产道挤压，有部分胎肺液不能排出，容易导致出生后不能自主呼吸，而引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。

■无痛分娩对胎儿无不良影响

每个人对疼痛有不同的感觉，分娩时感到疼痛难忍的产妇人数占50%，分娩时感到中等疼痛的产妇人数占35%，只有15%的产妇能够忍受产痛。因此，目前许多产妇都要求剖宫产，导致剖宫产率直线上升，有的医院甚至达到80%。所以医院现在也会采取多种方式减轻分娩的痛苦。在整个生产过程中产妇一直处于清醒的状态，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

无痛分娩一般采取的方法包括非*物性镇痛和*物性镇痛。于是，让产妇和家属对无痛分娩最担心的是，这些麻醉*物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。专家认为，实施无痛分娩的麻醉*物只有剖宫产麻醉*物的1/10，甚至更少，当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉*物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，其*物的浓度和剂量远远低于剖宫产手术麻醉的量，经由胎盘吸收的*物量微乎其微，对胎儿并无不良影响。

最后，专家还提醒，因为镇痛的*物是从背部向腰椎注射，如果背部有感染则不适合使用。凝血功能异常、有中枢性疾病、合并盆骨狭窄、宫缩异常、产前出血等情况的孕妇，适宜该手术。

【二】怀孕一个月怎么会自然流产-流产

怀孕本来是一件让自己和加人感到高兴的事，可是现在有很多的女性朋友都会出现小产也就是流产的情况，这让很多的女性朋友感到苦恼。导致自然流产的原因其实很多，那么，怀孕一个月怎么会自然流产？一起和小编来看看怀孕一个月自然流产的原因吧。

怀孕一个月自然流产的原因

怀孕一个月自然流产的原因

1、胚胎发育不全

怀孕一个月自然流产属于早期流产，早期流产的主要原因是孕卵异常。在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止妊娠。因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。

2、内分泌功能失调

受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当孕妇体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。

3、生殖器官疾病

子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。

怀孕一个月自然流产的原因

4、外伤

孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动；腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

5、情绪急骤变化

怀孕初期胚胎状况不稳定，孕妇的情绪受到重大刺激，如过度悲伤、惊吓、恐惧及情绪过分激动都可能引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。

6、母儿血型不合

孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。

温馨提示：自然流产是孕妇的不幸，但从某种意义上讲，自然流产正是人类不断优化自身的一种方式，也正是对孕育着的新生命进行选择，优胜劣汰是大自然的法则，占流产50%以上的染色体异常胎儿早期流产会减少畸形儿的出生，因此，在保胎前应尽可能的查明原因，不要盲目保胎。

【三】哪些准妈妈不能自然分娩-分娩方式

自然分娩和剖宫产相比优点已经人所众知了，虽然剖宫产率一直在上升，但现今在各大妇产医院，产科专家首推的都是自然分娩，甚至不厌其烦地给产妇鼓劲，诉说自然分娩的多方好处。但同时，自然分娩也不是任何产妇都能适用的。专家强调，一些特有疾病的产妇就不能选择自然分娩。

西城区展览路医院的妇产科主任任保辉对记者解释了这些不利于自然分娩的产妇。虽然分娩是一个正常的生理过程，大多数孕妇可以在医生的指导帮助下顺利地经过阴道自然分娩，就是通常所认为的顺产。但不能自然分娩的产妇可划分为产科因素和医学疾病两大类。

6种疾病不适合自然分娩

首先是“产科因素”，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括：一是胎儿巨大，即通常产前估计胎儿重量在4000克以上;二是胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈;三是孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等。这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的，然后医师会告诉产妇，不宜经阴道分娩，这时就只能需要用剖宫产的方法。

其次是“医学疾病”，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括：

1.妊娠合并心脏病

先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉狭窄，马凡综合征等;风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全及狭窄等;妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。

这些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。