有关胎儿脐带绕颈的五个问答-妇科病

胎儿脐带绕颈对准妈妈来说并不陌生，特别是孕晚期的胎宝宝，容易出现胎儿脐带绕颈，虽然不陌生，但准妈妈对胎儿脐带绕颈也存在诸多的疑问，下面，我们就一起来看看，有关胎儿脐带绕颈的五个问答。

有关胎儿脐带绕颈的五个问答

案例分析：玲玲的整个孕期都比较顺利，怀孕28周后在老公的陪伴下，来做产前检查b超，结果b超单显示“脐带绕颈两周”。出现这种意外，玲玲很是担心，于是，她和老公收集了5个问题，找经验丰富的彭教授做解答。

问题一：如果脐带绕颈，宝宝会不会有危险?

彭教授答：脐带绕颈比较常见，其实并不可怕，怀孕晚期脐带绕颈的发生率为20%~25%，多数绕颈一周，少数绕颈两周，三周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常，你不必惊慌。

问题二：我的身体一直很健康，以前的检查也很正常，为什么会发生脐带绕颈呢?

彭教授答：有可能是羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间很大，导致脐带绕颈;也有的人是由于脐带过长，或者胎儿的体型相对较小，会发生绕颈;有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈，脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过，脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，不会危及胎儿。

问题三：脐带绕颈后要注意什么?

彭教授答：你要放宽心，回家以后要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于10次。如果突然发生激烈的大量的胎动，就赶紧来医院检查。胎动过少时，也要来医院检查。定期产前检查，可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况;也可以通过胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

问题四：我可以通过锻炼来纠正，让宝宝从脐带里绕出来吗?

彭教授答：你自己千万不可乱来，胎儿一直是在动的，所以才会有脐带绕颈，也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的，准妈妈需要注意的是减少震动，保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。

问题五：脐带绕颈可以顺产吗?

彭教授答：从你目前的情况看，你的宝宝不算大，胎心监护也很正常，可以考虑试产。在分娩期过程中，如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿。

但是，也不必以脐带绕颈单一指征就选择性剖宫产术。可以在试产过程中，容易出现胎儿窘迫的活跃晚期，宫口开全前后10min、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内，应用持续性胎心电子监护，严密观察胎心及羊水变化，如果突然胎心减速，伴后羊水或前羊水粪染，或者产程中胎头不下降时，可以立即行剖宫产手术，在胎心减速后30min内分娩出胎儿，由于缺氧时间短，一般不会导致不良后果。

后来，玲玲还了解到自己的两位朋友也是脐带绕颈，她们选择了两种不同的分娩方式。

顺产案例：菲菲怀小涛的时候，产前检查一直没有发现异常，还差几天到预产期时，突然破水了，到医院检察发现有点胎位不正，正好遇到医生查房，从下面轻轻摸了一把，就把宝宝的胎头正过来了。小涛的头露出来时，医生发现脐带绕颈两周，要她用力屏气加把劲，所以最后小涛很顺利地生出来了。医生说，有脐带绕颈时，胎膜早破发生脐带脱垂的可能性小一些，小涛的脐带绕得比较松，而且他个头也不大，所以出生得很顺利。

剖产案例：芸芸生奇奇的时候，也是发现脐带绕颈，她想还是来个安全省事的，就直接做剖宫产算了。没想到奇奇出来后，根本没有脐带绕颈。她埋怨自己挨了一刀。医生说胎宝宝有时候在肚子里会左动动、右动动，寻找舒适的位置，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了。

听了彭教授对自己几个问题耐心细致的分析，玲玲心里有了底气，她说：“我相信您的经验和医术，就按您说的吧，我回家会继续注意胎动，定期产检，一旦有异常情况，或者有临产先兆就来医院，一切以宝宝的安全健康为前提，能够顺产就顺产，如果不能顺产，就做剖宫产手术。我会安安心心、快快乐乐地迎接小天使的到来的!”

小知识：

超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“v”形压迹，表示脐带绕颈一周;“w”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。

延伸阅读

【一】小心对胎儿不利的3个小毛病-妇科病

怀孕期间的准妈妈，难免会出现一些小毛病，对于有的小毛病，准妈妈不用去理会，属于正常的生理反应，但对于有的小毛病，准妈妈就不得不重视了，因为这些小毛病会危及胎儿的健康，下面，我们就一起来看看，对胎儿不利的3个小毛病。

小心对胎儿不利的3个小毛病

一、便秘

虽说便秘不是什么大病，但它的危害是不可忽视的。

国外一项最新研究成果表明：育龄女性便秘，会丧失生儿育女的机会，因为粪便中有一种特殊的化合物，会妨碍排卵而导致不育。孕妇便秘，还有可能造成胎儿畸形甚至流产。

发病原因：

便秘在孕妇中还是比较常见的，原因在于，怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少。同时，许多女性怀孕后大都不喜欢运动，而是喜欢躺在床上不动，如此一来随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱。而且排便需要腹肌的力量协助，在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱，因此造成了排便困难。

一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。比如，一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病，或者说原本就有这类疾病的话，一旦发病却又未能及时治疗，到了孕期就很容易使病情加重，这些都会增加孕妇患便秘的几率。

专家建议：如何预防孕期便秘

1、要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。

2、孕妇要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为地减少排便次数。

3、孕妇大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。

4、在身体条件许可的情况下，孕妇应当少卧床，多运动。

二、流感

流行性感冒是由病毒引起的呼吸道传染疾病。

发病原因：

因为妊娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低，是流感的易感人群。孕妇患流感出现并发症的机率较一般人群高，由于妊娠期用*受限，致使流感有时不能及时控制。

专家建议：如何预防孕期流感

1、孕妇要尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所，因为一方面这些地方空气污浊，影响胎儿的氧气供应;另一方面，公共场所病原微生物的密度远远高于其它地区，尤其在流感流行期间，而孕妇抵抗力差，很容易传染上疾病。

2、外出时应戴口罩，常用淡盐水漱口，室内要注意空气流通，保持清洁，如周围有流感病人应给予室内空气消毒。

3、生活要有规律，不要过于劳累，应保证睡眠每天在10小时左右，饮食多样化，不要偏食，多食新鲜蔬菜水果以及足量蛋白质食物。

4、加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。

三、腹泻

腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现绝对不可大意。

发病原因：

导致孕妇腹泻的原因有很多。瑞典一份调查报告显示，孕妇腹泻最常见的原因是感染，如感染沙门氏菌等。所以在怀孕期间，尤其是前三个月里，对食物的清洁程度，一定要严格把关。

专家提醒：如何治疗孕期腹泻

孕妇出现腹泻，首先是要恰当地补液，同时观察胎儿的情况，有无流产或早产的征兆。给孕妇应用治疗腹泻的*物，特别是抗生素类应格外小心，氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，因之都不能使用。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较安全。

也可给病人服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等，能调节肠道菌群，扶正抑邪。思密达有多层结构，吸附面大，又不被母体所吸收，比较安全，它不但可吸水，而且还可吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重作用，可以选用。

【二】胎儿脐带绕颈的原因及危害-妇科病

胎儿发生脐带绕颈，对于准妈妈来说并不陌生，因为这是一个比较常见的现象，但是脐带绕颈对胎儿有什么危害呢?这些问题就是孕妇最关心的，下面我们一起看看，胎儿脐带绕颈的原因及危害。

胎儿脐带绕颈的原因及危害

胎儿脐带绕颈的原因：

胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

胎儿脐带绕颈的危害：

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢;严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

问题引出：怎样避免胎儿脐带绕颈?

1、适当饮食多进食富含营养的食物，避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。

2、适当运动运动时要选择动作柔和的项目，如散步、游泳、准妈妈体操等，不宜选择剧烈的运动，也应避免过于喧闹的运动环境。

3、适当休息生活要有规律，不要熬夜，不能太贪玩，避免过于劳累。

4、适当胎教在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲，节奏不宜过强，声音不要过大，时间不能过长，次数必须适当。

做到了以上几点能有效避免对胎宝宝的过度刺激，避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态，能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。

所以，当你怀孕时，应时刻注意肚子的变化，一旦发现有异常情况，就应该积极到专业的医院检查治疗，以免影响胎儿的健康。

【三】孕妇患阴道炎会影响胎儿吗-妇科炎症

大多数的准妈妈都有如下经历，就是怀孕后，阴道分泌物变多了，这是由于孕期激素的变化而引起的，准妈妈不用担心，但要注意清洁卫生，如果处理不当，很容易引发孕期阴道炎，那有的准妈妈就要问了，孕妇患阴道炎会影响胎儿吗?对于这个问题，我们一起看看本文给出的详细答案。

孕妇患阴道炎会影响腹中的胎儿吗?

专家观点为：

孕妇患上阴道炎只要积极的配合医生治疗是不会对胎儿造成影响的。所以如果您发现自己患上了阴道炎请及时治疗，以免给自身和胎儿造成危害。

孕妇患阴道炎会影响胎儿吗

孕妇是女人一生中的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，而在孕期的女性抵抗力较弱，经常受到各种疾病的危害，而且由于处在特殊的时期，疾病不但会影响母体也会给胎儿造成一定的影响。有不少女性在怀孕时，发现患有阴道炎，很是痛苦，因为孕妇是比较敏感的群体，所以对于孕妇阴道炎更是应该引起注意。

怀孕的时候发现了阴道炎，是应该先考虑孩子还是应该着手治病呢?孕妇的阴道炎让很多准妈妈陷入进退两难的境界，担心用*控制对孩子产生不利影响，又担心耽误了治疗进度，对自身产生恶略后果，孕妇阴道炎到底应该怎么办呢?

孕妇是阴道炎的高发人群，一般情况下对孩子没有影响，但是当念珠菌穿透胎膜感染胎儿时，就可能引起胎膜早破、流产、早产的不良后果。很多孕妇希望分娩过后再进行治疗，您可知，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起婴儿的口腔念珠菌病，有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

可见，面对孕妇的阴道炎，我们最佳的方法就是积极应对，及时治疗。对于细菌性阴道炎，灭滴灵是最有效的首选*物。考虑灭滴灵的副作用，妊娠期可使用氨苄青霉素静脉滴注。同时用副作用较小的中成*制剂阴道上*，外息*物有妇阴洁洗液或醋酸洗必泰溶液。对于霉菌性阴道炎，以阴道局部用*为妥，不宜服用*物。妊娠中晚期的孕妇可先使用2～4%的苏打水抹洗阴道，之后在阴道内放入达克宁栓。

注意塞*时动作要轻柔。因妊娠未满10周时反复阴道塞*易导致流产，加上有致畸的可能，所以妊娠未满12周时应权衡利弊使用达克宁栓。孕早期可用2～4%的苏打水抹洗阴道后再用0.5%～1%龙胆紫或霉唑软膏或达克宁软膏外涂阴部，以减轻外阴痒痛的症状。

症状不明显者，可使用2～4%的苏打水自洗外阴后阴道上*。对于急性滴虫性阴道炎，最有效的方法就是灭滴灵口服或旖旎道塞入，因妊娠早期服用灭滴灵或替硝唑可能引起胎儿畸形，故一般不主张妊娠早期口服灭滴灵或替硝唑片治疗阴道炎。症状明显者可使用0.05%～0.1%醋酸溶液抹洗阴道。对于无明显症状者，妊娠10周前可用洗必泰溶液抹洗阴道，或醋酸洗必泰溶液稀释成0.05%～0.1%后自洗外阴。妊娠10周后方可考虑阴道内塞入灭滴灵片。

孕妇阴道炎不仅仅造成自身的痛苦，也有很大几率传染给下一代，因此，准备怀孕的女性要在孕前就抓紧治疗，若怀孕后被感染，要积极配合妇科医生的指导，安全用*，尤其是胎儿易畸形的怀孕早期，孕妈咪用*一定要更加慎重才可以。

【知识补充】孕妇患阴道炎的治疗方法

专家说，妊娠期阴道炎要在妇产科医生的指导下用*，以阴道局部用*为妥，不宜服用*物，针对病灶的外用*，进入体内循环的*量极少，一般不会对胎儿造成危害。专家提醒，为避免孕期尤其是孕早期用*，最好孕前到医院检查有无细菌、病毒、支原体或衣原体感染等，同时当存在疾病时，也不能讳疾忌医，以避免不利因素对孕育健康宝宝的内环境造成干扰。