医保报销多少

基本医疗保险覆盖率达到95%，住院费用报销在医院结账时自动结算。很多人不明白住院费用和医疗保险的报销金额怎么算。并且听曼姐为你走到一起。

一、医疗保险目录中*品的分类

医疗保险目录中的*品分为甲类和乙类.不同类型*物的报销政策是不同的。

a类*物：临床治疗普遍需要、应用广泛、疗效好、在同类*物中价格较低的*物。基本医疗保险覆盖报销范围内的所有甲类*品，直接按比例报销。

b类*品：基本医疗保险统筹基金只支付部分费用。参保人员需先支付20%的自付费用，其余部分纳入报销范围，按比例报销。

自费*品：*品全部由被保险人支付，医保不报销。

二、住院医疗费用的起付线

基本医疗保险基金用于支付参保人员住院医疗费用，实行统一起付标准。低于此标准的费用，统筹基金不予报销，由被保险人承担。这个起付标准俗称“门槛费”。

职工医保起付线标准为：三级医院880元，二级医院440元，一级医院200元，二级社区卫生服务机构400元，一级社区卫生服务机构160元。

居民医保起付线标准为：三级医院800元，二级医院300元，一级医院100元，二级社区卫生服务机构300元，一级社区卫生服务机构100元。

如果一年内多次住院，免赔额会随着住院次数的增加而减少，每增加一次住院，免赔额就会减少10%。减免后三级医院免赔额线下限620元，二级医院免赔额线下限260元，一级医院免赔额线下限100元。

比如李大姐去年一月份第一次在三级医院住院的起付线是880元，三月份第二次住院还是在三级医院，起付线标准降为880x(1-10%)=792元。

7月，李姐旧病复发。为了减轻经济负担，方便照顾家人，她决定在自己家附近的二级医院住院。这一次，她的免赔额标准应该是：

440x90%x90%=356元

三、基本医疗保险住院报销标准

在起付线之上，参保人员住院发生的医疗费用由基本医疗保险统筹基金按一定比例报销。

（一）职工医保

职工基本医疗保险缴费限额为4.7万元。报销比例如下：

1. 在职职工，报销分为5档：. 85%的三级医院、87%的二级医院、90%的一级医院、87%的二级社区卫生服务机构和90%的一级社区卫生服务机构

2. 退休职工：不区分医院等级，所有等级都以95%的比例报销。

（二）居民医保

居民基本医疗保险缴费限额一级为8万元，二级为12万元。报销比例为：

1. 一档：. 40%的三级医院、60%的二级医院、80%的一级医院、60%的二级社区卫生服务机构和80%的一级社区卫生服务机构

2. 二档：. 45%的三级医院、65%的二级医院、85%的一级医院、65%的二级社区卫生服务机构和85%的一级社区卫生服务机构

去年年底，同事老王在三级医院一共花了1万元医疗费，其中a类*5000元，b类*1000元，《*品目录》以内的*1000元，医保范围内的其他费用3000元。金额r

(8800-880)x85%=6732元

四、职工大额(居民医保称为大病)保险报销标准

职工医保，统筹基金支付4.7万元以上后，大额医保自动开始报销。在政策范围内，报销比例为100%，最高报销限额为每年50万元。

居民医保，自付费用超过规定限额(2019年为17067元)时，在上述限额至20万元之间报销50%的重疾医保，在上述20万元之间报销60%。最高报销限额为每年20万元。

动词（verb的缩写）不同医疗机构选择的特殊政策

参保人跨地区选择三级定点医院住院且未向当地医保局备案的，住院起付线提高5%，报销比例降低5%。

后记：以上政策仅针对普通成年人，未成年人和大学生除外。相关政策参考重庆标准，但其他地区可能有所不同。

医保报销多少（住院10000可以报销多少）

扩展阅读

医保卡丢了怎么补办（社保卡丢了可以网上补办吗）

北京医保卡补办

1.持卡人社保卡丢失后，可拨打社保卡服务热线“96102”(24小时服务)电话挂失；也可以持身份证到社保卡服务网点办理书面挂失手续；或直接在定点医疗机构设立的社保卡服务网点和自助终端办理预损。挂失生效时间为10天，超过生效时限后自动取消停牌。

2.挂失人收回原卡后，可在挂失前的有效期限内，持本人居民身份证到社保卡服务网点办理注销挂失手续。

3.举报人确定丢失的社保卡无法找回的，应当持居民身份证到社保卡服务网点正式挂失，同时办理补卡手续。换卡申请人在15个工作日之后，凭本人居民身份证和《社会保障卡发放和更换[更换]证明》(简称附件)到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。凡已办理正式挂失、换卡手续者，不能取消挂失。

4.持卡人因个人原因造成卡污损、残缺、无法识别卡面信息、无法在读卡器上使用的，应当持原卡和居民身份证到社保卡服务网点办理换卡手续。15个工作日之后，换卡申请人凭居民身份证和领证到社保卡服务网点领取社保卡。

天津医保卡补办

1.拨打医保热线12333(24小时服务)挂失。挂失时，应如实提供被保险人的姓名、身份证号码、《医保卡》卡号和公司名称。经医保工作人员确认，电话举报成功，1小时内停止了卡的结算。

如果由于提供的信息不完整或不正确而无法确认电话损失，被保险人应及时书面报告损失。

2.携带本人有效证件(身份证、户口簿等。)，到邻近市、区、县医保中心或服务点办理书面挂失手续，在医保人员确认挂失操作成功后一小时内停止卡的结算。

参保人在重新办理《医保卡》之前又找回原《医保卡》的，可办理撤销挂失手续

1.带上我的《医保卡》和有效证件(身份证、户口簿等。)并到邻近的市、区、县医疗保险中心或服务点办理注销和挂失手续。

2.市、区县医保中心或服务点将现场取消挂失操作，医保工作人员确认挂失操作已成功取消后1小时内恢复卡的结算。

参保人因遗失、损坏《医保卡》的，可申请补卡、换卡

1.携带本人有效证件(身份证、户口簿等。)并向邻近区/县医保中心提出申请，可当场完成。

2.被保险人也可以向服务点申请办理，3个工作日内办理完毕。被保险人应在规定时间内到服务点领取《医保卡》。

医保中断还累计年限吗（医保中断三年还累计年限吗）

医保退休一般按累计缴费年限计算。只要男性退休前累计缴费年限达到25年，女性达到20年，退休后即可停止缴纳医疗保险，享受终身医疗保险待遇。

然而，这项政策的规定在全国范围内并不统一。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》年男30岁女25岁，重庆男30岁女25岁。这30年和25年的缴费年限，包括医保缴纳前的视同缴费服务，各地都有实际缴费年限。一般大多数地方规定实际缴费年限必须达到10年。

本办法所称视同缴费年限，是指《城镇职工基本医疗保险条例》实施前三年国家规定的连续工龄或工作年限。这包括国家承认的视同缴费服务和2003年以前的养老保险缴费年限，可视为医疗保险缴费年限，但退休前医疗保险实际缴费年限必须达到10年。

医疗保险待遇停发的实际影响是，患病住院时不能及时享受医疗报销待遇，但不影响累计缴费年限的计算。只要退休前累计缴费年限达到当地社保部门规定的缴费年限，退休后即可享受终身医疗保险待遇。

医保卡里的钱会清零吗（医保卡余额突然为零了）

作为一名退休人员，我使用社保卡已经超过10年了。以我的经验来看，社保卡里的钱不使用是不会被清仓的。

第一，社保卡里一年有多少钱，取决于缴费基数的高低。

现在只要给城镇职工交了社保，每个月都会拿回社保卡里的钱。所有由单位支付的职工必须每月缴纳医疗保险。医疗保险总缴费比例8%，其中单位缴费6%。所有这6%都应记入医疗统筹基金。这个统筹基金里的钱是我们住院报销的；单位每月从我们的工资中扣除2%作为个人缴费，但这2%全部记入个人账户，这意味着我们必须每月记入我们的社会保障卡。虽然参加医疗保险的人每月会得到2%，但由于支付基础不同，从2%的比例转换而来的金额是完全不同的。比如，如果缴费基数是每月5000元，那么我们个人账户的2%就是100元。如果缴费基数只有4000元，那么记入我们个人账户的金额只有80元。以此类推，缴费越高，每个月记入个人账户的金额就越高。所以，虽然社保卡里的钱是一个单位，但是每个月退回社保卡的钱是完全不一样的，缴费基数不同。

第二，年龄越大，返还的比例就越高。

除缴费基数外，年龄因素是决定社保卡内资金数额的重要条件。虽然我们交的医保比例只有2%，但对于35岁以下的人来说，基本上是每个月全额返还。但是对于35岁以上的人来说，有些地方是35岁以上，40岁以下。2.5%可以退。除个人缴费部分全额返还外，统筹基金部分也将返还给个人社会保障卡。年龄越大，收益率越大。如果超过50，有些地方可以。对于退休人员，不按缴费基数返还，而是按养老金比例返还。养老金越高，回报比例越高。比如我每月退休金3200多，每个月退回140。当然，由于全国各地规定不一致，收益率也不一致。

第三，社保卡里的钱，永远不会被清零。

社保卡里的钱主要用于个人去*店买*，去医院看门诊，挂号费，门诊医疗费，住院支付免赔额和自费*品。从工作到退休，几十年，2008年只在医院住过一次，做了阑尾炎手术。那一年，我一共花了7000多元。通常社保卡每年要退1000多元。基本上我一般感冒发烧的时候都会买点*。我很少去医院看病。有时候要检查一下，比如照片，b超。我可以用社保卡里的钱支付，但是一直没用完。

第四，个人医疗保险关系转移，社保卡里的钱也不会被清零。

很多农民工，或者经常流动的工人，在跳槽到新的工作单位的时候，不应该忘记医保关系的转移。医疗保险关系转移后，除累计计算转移支付年限外，个人账户内的资金也会发生转移。转账后，当地社保卡会被重新处理，原社保卡里的钱会转到新的社保卡里，也会产生相应的利息收入，不会被清算。

总之，根据我使用这么多年社保卡的经历来分析，社保卡每月返还的钱没有使用完的，不但下个月不会被清零，而且永远都不会被清零，永远都在个人社保卡里的，有的地方还会产生相应的存款利息，个人办理医疗保险关系的转移后，个人账户里的钱也会随之转移，也不会被清零，即使个人断缴以后，只要社保卡里还有钱的，也可以继续使用，也是不会被清零的。