分娩方式的选择-新生儿护理

十月怀胎，瓜熟蒂落。面对即将到来的分娩，孕妇都非常紧张而兴奋，希望可以选择对胎儿和自己最好的分娩方法。常见的分娩方式有哪几种？各种分娩方式有什么优缺点？多胞胎和第二次分娩应选择什么分娩方式？一起来了解一下。

自然分娩有何优缺点

正常情况下，自然分娩是最好的分娩方式。但是自然分娩并非人人适用，也并非毫无缺点。

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

自然分娩适合人群：

1、年龄介于24～35岁间

2、对自然分娩有信心

3、不具备剖腹指征

自然分娩的优点：

对孕妇而言：产后恢复快；生产当天就可以下床走动；一般3-5天可以出院，花费较少；产后可立即进食，可喂哺母乳；仅会有阴部位伤口；并发症少。

2、对婴儿来说：宝宝从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。

自然分娩的缺点：

1、产前阵痛

2、阴道生产过程中突发状况

3、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症

剖腹分娩有何优缺点

对于一部分由于各种各样原因不能顺利分娩的孕妇来说，剖腹分娩无疑是他们唯一的选择。

剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

剖腹分娩适合人群

1、孕妇：骨盆明显狭小或畸形；阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形；疤痕子宫；严重的妊娠期疾病；顺产过程中出现异常状况；先兆子宫破裂；高龄产妇。

2、胎儿：胎位有异常，如横位、臀位；胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等；前置胎盘。

剖腹产优点：

由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。

如果剖腹产是在计划之内的话，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

剖腹产缺点：

孕妇：出血量比顺产要多得多；产后并发症较多；产后恢复较慢；住院时间长，花费多；产后接着怀孕，易引起子宫破裂。

婴儿：缺乏肺部压迫，抵抗力较低，将来易患小儿多动症、协调能力差等等。

什么情况适合无痛分娩

目前在我国大中城市的不少医院当中，可以进行无痛分娩的方式。无痛分娩，让你享受顺产的优点，又让你大大减少顺产的痛苦。

无痛分娩，并非真的完全不痛。无痛分娩，医学名称为“分娩镇痛”，是使用各种少量麻醉的方法令分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

禁忌人群：有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。

有妊娠并发心脏病、*物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩的优点：

令孕妇减轻阵痛感觉，为分娩提供充足的体力；解除产妇对分娩疼痛的恐惧感；起效快，作用可靠；缓解产痛带来的不良生理反应。

无痛分娩的缺点：

技术含量高，需专业麻醉医师操作；*物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。

水中分娩是怎样的

近年来在国外流行起来的水中分娩到底是怎么一回事呢？

水中分娩，顾名思义，就是在水里生孩子。其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。

禁忌人群：

1、身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。

2、胎儿巨大（超过7斤）的、早产、羊水已经破裂超过24小时者等孕妇不适合水中分娩。

水中分娩的优点

1、最大程度的减少产妇待产的痛苦；

2、水中分娩可以缩短分娩产程；

3、水中分娩可以降低产妇血压；

4、水中分娩让产妇更有感觉；

5、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。

6、可以减少*物和其他介入治疗的使用。

7、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

8、水中分娩可以减少剖腹产机率。

水中分娩缺点：

新生儿容易被感染；费用昂贵；很难监测胎儿的心跳情况。

第二次分娩方式要怎样选择

对于第二次分娩或者是多次分娩的孕妇来说，什么因素会影响她们对分娩方式的选择呢？

第一次剖腹的孕妇，第二次怀孕一般要采取剖腹分娩。如果你曾经是剖宫产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你接受剖宫产手术。由于子宫带有疤痕，第二次怀孕孕妇勉强顺产的话，强烈的子宫收缩有可能会带来子宫破裂的风险。

所以，如果你是有过剖腹产史的孕妈，就应该从怀孕早期开始坚持定期进行产检，以便及时发现异常的情况和处理。当然，这并不代表剖宫产后就不能再选择自然分娩了。如果上次手术的子宫切口较低，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次进行自然分娩还是比较安全的。

第一次自然分娩的产妇：第二次当然也可以从两种方式中进行选择，但是选择继续自然分娩无疑会更好一点，因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。

第二次分娩，无论第一胎是顺产还是剖腹的准妈，都应该在分娩前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，如果胎儿自然娩出可能带给母婴危险，剖宫产无疑是更佳的选择。如果母亲和胎儿都健康，也没有特别的情况需要剖宫产的话，选择顺产还是剖宫产可以综合考虑根据第一次分娩的方式。

多胞胎的最佳分娩方式是什么

一般来说多胞胎的最佳分娩方式还是要视乎产妇体质、胎儿大小、体位、胎盘状况等多方面因素决定。

在多胞胎即将临盆时，因为胎宝宝体型比较大而且相互拥挤，容易导致胎盘收缩以及脐带缠绕，情况严重的话甚至会对胎儿的生命构成威胁，也令母亲极度痛苦。

在这种情况下，就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时，麻醉师先实施局部麻醉，主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子，将子宫打开，把脐带剪断，将胎儿一个接一个地拿出来，然后缝合伤口。

说起来简单，但是整个手术也需要好几个小时，而且在此期间也可能伴随着各种危险。

延伸阅读

【一】导乐师的工作是什么导乐陪伴分娩有什么作用-婴儿常见病

当你去医院看望刚生完孩子的朋友家人时，或许你有遇到这样的一个人，没错，她就是导乐师！第一次听说导乐师也是第一次见到导乐师，他们面带微笑，非常亲和的温柔。当然，很多人都不知道导乐师是干什么的，导乐师的工作是什么。对于这两个问题，可以这样回答各位！

导乐师是什么

首先，导乐师是陪伴产妇进产房，在身边陪伴产妇生产、安慰产妇，给产妇导乐，她就是一位专为产妇而存在的守护者。导乐陪伴分娩，在顺产过程中导乐师起到很大的作用！导乐师是专业的，受过培训的专业陪伴分娩师。当然，也不是每个导乐师都能将每次分娩如愿完成，毕竟他们也是一个人。

导乐师，在现在的妇产科非常流行。大家应该都知道，产妇进产房，家属是不能进的，尤其是在国内，国外一些私人医院丈夫可以陪伴进产房，而在国内就衍生出了这样一群守护者，导乐陪伴分娩师，每一次分娩都需要的一个守护者！他们能够尽全力帮助每一个女性理解分娩经历的意义：

分娩是一趟旅程，分娩并不只是单纯让孩子生出来，而是在这个过程中去见证、分享和理解这个旅程的意义所在！这是属于每个产妇的旅程，这不是成功和失败做定义的，不管孩子是以什么方式娩出，这都不是一个成功和失败的事情！其实，分娩这就是一趟旅程，一趟充满爱和智慧的旅程！

【二】分娩前的征兆都有什么-育儿知识

分娩前我老觉得肚子会疼一下，疼痛感一会就消失了，一天好几次的担心都随着这些小反映到来，情绪已经非常紧张了。不少妈妈都会有类似的情况发生，那是因为您还不完全了解分娩前的征兆。

【三】二胎分娩前会有什么样的征兆-育儿知识

院外分娩的主要原因是准妈妈在生第一胎时通常情况下都要耗费十多个小时，到生第二胎时觉得时间和第一胎还是差不多的，事实上生第二胎通常情况下只要几小时。因此，准妈妈一定要明白二胎分娩前到底有哪些征兆哦。

院外分娩存在着非常多的危害，有很大的可能性会造成产妇大出血，并且婴儿发生产伤、感染等危险性会提高，如果不能第一时间处理还会夭折。

生第二胎前有什么征兆？

二胎准妈妈千万不能够太相信预产期，原因在于预产期的前20天至后13天都是有可能会生产的，都属正常分娩。宝宝出世之前，准妈妈要看看自己有没有接下来提到的这些预兆：

1、腰痛腹痛

从怀孕8个月开始，准妈妈在站立、坐着、行走的时候都会察觉到自己的腹部一阵一阵发紧、变硬，有时候是腰那边比较酸，有时候就直接是腹部比较酸了，这其实是准妈妈的子宫在收缩。

宫缩的间隔在十几分钟至两小时，一般情况下都是在晚上睡觉的时候出现，临产前宫缩变成每隔2至3分钟1次，每次持续30~40秒。

2、便意增多

到了快要生产之前胎儿的头部伸入骨盆内，对子宫附近的膀胱和直肠产生压迫，因此，你发觉自己上厕所的次数比之前要多。

3、宫底降低

在正式分娩前两周左右，准妈妈会出现子宫底下降的现象，宝宝在肚子里面动的也会比较少，可能会有下腹坠胀、腰酸腿痛以及阴道分泌物增加等症状，其实这就意味着宝宝的头已经降入骨盆。