孕前保健指南及解读(一)-孕前保健

孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏询证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的重要原因。

本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。

孕前保健（孕前3个月）

一、健康教育及指导

主要内容包括：

（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

解读：目前现状准孕爸妈们孕前保健意识增强，但大多数人根据自己的实际条件，比如工作情况、经济情况等来决定备孕时间，往往因此错过了最佳生育年龄，导致高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体质量（体重）增加。

解读：这一条说起来容易做起来难，饮食方面一般人群可参照2016年的膳食指南，关键一般人群定力有限，同时缺乏有效的监督机制。

（3）补充叶酸0.4mg～0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（ntd）的孕妇则需每天补充叶酸4mg。

解读：孕前3个月开始服用，可以理解为准备怀孕前3个月开始服用叶酸，但是多少人能在准备怀孕的3个月内妊娠，一旦没有长期服用叶酸对人体有没有影响尚无定论。临床观察有准孕妈服用叶酸后有月经推迟现象，具体原因不清，建议准孕妈备孕期间多吃富含叶酸的食物，一旦确定妊娠开始按指南补充叶酸0.4mg-0.8mg至孕12周。

（4）有遗传病，慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

解读：明确有遗传病的准孕爸妈们，在备孕前必须到专业的遗传门诊进行遗传咨询，目前深圳地区有五家医院有专业的遗传门诊，它们是北京大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳市宝安妇幼保健院、深圳市龙岗区妇幼保健院；明确有慢性疾病和传染性的准孕妈们，孕前需要到专科门诊就诊，进行评估及指导。例如常见的的慢性疾病有糖尿病、甲状腺疾病，这些疾病需要前往内科内分泌门诊就诊，常见的问题是因为西医专业性特别强，很多准孕妈们无法分清，需要生殖医生给予类似分诊的建议，应当前往相应的专科进行咨询和规范化治疗。

（5）合理用*，避免使用可能影响胎儿正常发育的*物。

解读：随着目前准孕爸妈们保健意识增强，合理用*的观念已深入人心，警惕出现了另外一个趋势，有些疾病真正需要用*的时候，也是“谈*色变”，一味拒绝用*，耽搁了疾病的治疗。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。

解读：现代人的生活中充斥着各种化学合成的制品，例如各种洗涤用品，化妆品，食物中也含有各种化学添加剂。目前尚无确切证据证明这些化学制品对于生育是否存在影响。建议对于未生育过的人群，尽量少用或者不用；职业环境中有毒有害物质，对于未生育过的人群，在选择职业的时候都应该慎重评价。至于饲养宠物也是现代人的一种习惯，对于未生育过的人群，尽量避免密切接触宠物，需要在孩子和宠物之间做出一种选择。

（7）改变不良生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

解读：现代社会，科技的方便让大多数都处在不良的生活习惯当中且浑然不觉，甚至习以为常，比如睡觉时间晚甚至是熬夜，这个生活习惯对女性卵巢功能的伤害最大，说熬夜是女性生殖功能的最大杀手一点不为过；高强度和高噪音环境对人体影响结论是肯定的；家庭暴力主要是对女性心理影响很大，如果存在家暴现象，需要到专门的婚姻关系咨询和协调，必要时可帮助女性诉诸法律。

（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

解读：心理健康是现代人生活中最大的问题，因为生活富足，在成长的过程中挫折少，导致目前生育年龄的准爸妈们心理年龄普遍偏小，面对压力的调节能力较差，所以生育前必要的心理测评和咨询也应该逐步开展，也有利于今后预防孕期和产后心理问题。

（9）合理选择运动方式。

解读：目前准孕爸妈存在两个极端，一方面因为工作压力大，很多年轻人没有时间去运动，一方面有些人是运动达人，酷爱运动，选择合理的运动方式就是有可持续性，并且将运动可能带来的损伤降低到最低程度，推荐快走是一种比较好的运动方式，既容易坚持，损伤比较小，注意每天运动时间控制在30分-60分钟之间何时，良好的运动习惯也有利于改善心情，缓解压力。

延伸阅读

【一】女性备孕必须检查项目-孕前准备

卵泡发育不良的朋友，关键还是在于你自身调养。如何调养呢？可以服用原治纯品的。相对比于外面激素类促排是既安全又无副作用。是女性备孕期的首选！下面就跟随小编一起了解一下“女性备孕必须检查项目孕前检查些什么 ”吧。

放射类的不要检查：x光颈椎正侧位和胸部正位片b超和心电图可以检查子宫附件b超需要憋尿

备孕检查有哪些项目？

在备孕期夫妻双方都是要做好准备的，在日常生活中应养成健康的生活方式，保持一份良好的心情，健康科学的饮食习惯、适当的运动，女性朋友还应在打算怀孕。

备孕最好男女双方都去查一下。女方主要做基本的妇科检查、子宫附件b超、优生6项等，如果没有进行过常规体检，也可以做一下体检。男方主要检查精子的成活率等。。

备孕之前夫妻需要做的检查有哪些？

您好，备孕之前夫妻需要做的检查有哪些如下女性孕前体检注意事项1. 孕前检查时间一般安排在备孕前 1~3 个月之间，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时，进行针对。

男方查精子活力和形态，女方先查下性激素和做下子宫双附件b 超，如果正常，可以连续三个月的监测排卵，如果还没中奖，在月经干净三四天查宫颈抗精和血液抗体，希。

以上就是小编为大家介绍的“女性备孕必须检查项目孕前检查些什么 ”相关内容，你好，一般需要进行超声检查子宫卵巢情况及验血检查是否有传染病，同时月经期可以检查一下内分泌看卵巢及功能情况。男方检查一下精液。指导意见：建议你可以去妇。

【二】孕妇梦到死人预示生男生女-孕前准备

女性怀孕的时候，做了死人的胎梦，孕妇将死人梦境记得非常清楚，第二天醒来还一直在想这个梦境，于是就想要解梦，想要知道孕妇梦到死人预示生男生女的问题，了解自己做这个梦的含义。下面就一起来了解看看吧。

从解梦的角度来看，孕妇梦到死人是吉兆，意味着胎儿即将生产，孕妇在生产过程比较顺利，肚子里的孩子将来会有好的前程，可能会名扬四海，但跟胎儿的性别无关。

从科学角度来看，孕妇梦到死人与生男生女更没有关系，更没有预示性，可能是孕妇白天听到了死人的消息、或是看影视作品的时候，里面有死人的画面，孕妇脑中潜意识里面记住了它们，到了晚上睡觉时，在梦境中展现出来。就是怎么简单，与胎儿性别、未来前程毫无关联。

另外，肚子里的胎儿是男孩还是女孩，在受孕那一刻就决定了，它们并不会因为孕妇做了什么梦境而进行改变。只要孕妇留意，就能发现几乎每一天都有做梦，每天梦境都不一样的情况，进行解梦它们预示性也不一样。因此，孕妇好好养胎才是正事，不需要太关注梦境预示问题了。

【三】避孕方法-孕前准备

没有“造人”计划的夫妻，爱爱的时候就要注意避孕啦，现在的避孕方法五花八门，靠不靠谱要心中有数。避孕套靠谱，还能预防生殖疾病的传染；避孕*的避孕效果虽然靠谱，但吃多了会对身体有影响；安全期不靠谱，理论上看是安全的，但实际上确是有不少吃过亏的人，不怕一万最怕万一呀。

避孕方法简介

随着生活质量的提高，避孕方式也越来越多。各种书籍、网络讲出了各种各样的避孕方式。究竟哪种方法最安全、最容易操作、又最适合你呢?对于那些是可靠的避孕方法？其实年龄不同方法不同。

人处于不同的时期，不但其生理状况不同，而且当时的实际想法、观点也不一样，因此，各个阶段转最佳避孕方式也不同。

1、新婚夫妇：以男用避孕套、女服用短效口服避孕*为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕*（针），因为用了长效避孕*的，其停*后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

2、探亲夫妇：以男用避孕套、女服用探亲避孕*片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

3、哺乳期妇女：以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕*膏为佳;不宜用口服避孕*，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

4、独生子女夫妇：以女用短效口服避孕*为佳，如需要再生，停服避孕*即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外;虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

5、更年期妇女：以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕*。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕*物，会加重经期的紊乱。

避孕方法有哪些

大家都知道16岁不宜用内服避孕*，避孕套是最佳的选择。而16岁以上的人群，最佳避孕方式是口服短效避孕*。这些都说明了现在避孕方法的多样性，那么到底避孕方法有哪些呢？

1、安全期避孕法：避孕成功率70%～80%。

即利用月经周期推算法，或基础体温测量法或宫颈粘液观察法等，掌握妇女的排卵期，选择在非排卵期（即安全期）性交，排卵期不性交的方法来避孕，使精子和卵子错过相逢的相会。月经规律的女性，大约在预算的下次月经前14-16天排卵，在此日期前后2-3天内不安全，其它日期是安全期。

2、外用避孕*