产检做胎心监护有什么作用-孕前准备

胎心监护的作用

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。

假如胎儿真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

什么是胎心监护

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，就是我们所说的胎心胎动宫缩图，简称胎心监护。

在孕妈妈的检查中，会出现两条线，不要困惑，这两条线正是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测的反映。上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>;30次／24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

胎心监护的安全性

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。孕妈妈自己在家也可以监测，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时还能够听到baby的打嗝声。

胎心监护的时间

一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇（例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇），应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间（超过1小时）持续监护。

正常的胎心的表现

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，节律整齐、强弱适中，好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10～20次/分。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

胎心异常的表现及原因

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>;160分，表明胎心率是异常的。

在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些*物，如早产保胎时服用的盐酸利托君，或用阿托品，都可引起母儿心率加快。

另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的；如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些*物，如心得安，*物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。

延伸阅读

【一】哪几次产检需要老公陪-孕前准备

哪几次产检需要老公陪？本来怀孕生子不是女人的责任，同样男人也要承担大部分责任，下面小编说的这5次产检，老公最好陪着，你家那位做到了吗？

整个孕期大约需要进行10-12次的产检，项目之多流程之复杂，经历过的准妈妈，都懂。所以，最好有人陪着。

但每次都让老公陪同，似乎也不是太现实，不过，如果老公“一次都没有”就真的说不过去了。

怀孕生子是两个人的事，作为老公，不应该只贡献一个精子以后就什么都不做了，虽然做不到感同身受，但该有的陪伴是不可少的。

这几次产检，就算工作再忙，老公也必须到场！

第一次：产科初诊

时间：孕12周左右

产科初诊需要做很多事情，需要详细问病史建大卡，需要做妇科检查，需要抽不少的血，化验小便，还需要做心电图，还有可能要做超声检查……

通常需要花半天的时间，需要跑很多的地方，需要各种填单、排队、检查来回折腾，一个人是很不方便的。

这时若是老公不在身边，准妈会很绝望的。

第二次：大畸形筛查

时间：孕20-24周

这次产检主要是了解胎儿是否存在大的结果缺陷。

由于胎儿结构异常的概率大约在1%左右，再加上发生率还要高一些的超声软标志物，医生经常需要和准妈妈讨论存在的各种可能性和进一步检查或处理的选择，有些准妈妈甚至还有可能需要进行侵入性的羊膜腔穿刺。

根据以往的经验，不少准妈妈会非常紧张和不知所措。这时候，老公的陪伴、安慰非常重要。

并且在此过程中可能面临多种的选择和决定，虽然医生会帮助你做出合理的选择和建议，但不会替准妈妈做决定，这时候，老公的分担和共同讨论会是莫大的安慰和支持。

所以，这次产检，你最好在场。

第三次：糖尿病筛查

时间：孕24-28周

做糖尿病的筛查（ogtt），需要空腹抽血，然后在喝糖水1小时，2小时以后还要抽血。

整个过程基本上要花半天的时间，除了等待时间长，比较无聊以外，有些准妈妈空腹抽血会晕血，有些准妈妈还会因为喝糖水而恶心甚至呕吐。

所以，有时间的话，老公最好参与。

第四次：分娩计划

时间：36-37周左右

会再次进行超声检查，评估胎儿的大小和总体情况，商量讨论分娩方式。

包括：顺产还是剖宫产？是否需要分娩镇痛？会阴侧切的选择？老公是否要陪伴分娩？等等。

如果要剖宫产的话，还牵扯到手术日期的选择，这些都需要和家人商量。

所以，这次产检，老公最好也在场！

第五次：分娩时刻

人生最重要的时刻，如果这个时间老公缺席，埋怨一辈子也别喊冤。

都说生孩子，是从鬼门关走一遭，任何意外都有可能发生，当然最需要家人的陪伴。

这一过程中，还经常会遇到很多知情同意的签字：比如硬膜外麻醉镇痛的知情同意签字，剖宫产的手术签字等。

所以，这个时候老公无论有多重要的事，都不足以成为不到场的理由！

天大地大，也没老婆生孩子大！

【二】孕期产检时间表和项目-孕前准备

孕期检查项目是什么

孕妇在怀孕期间，为了确保胎儿在母体中能够健康的成长，准妈妈们一般会到医院做相关的体检，称为孕期产检。但是并不是说孕期检查随时去都可以，需要遵循胎儿发育的情况进行相应的检查，所以如果做产检，首先必须了解孕期检查的时间。但是随着胎儿每个时期发育的情况不同，每次产检的内容也有所不同。有常规项目，也有特殊项目。

孕期检查时间一览表

我们常说，怀胎十月。一般孕妇怀孕的时间大概有40周，我们经常把这四十周的孕期检查分为三个阶段，孕早期产检、孕中期产检和孕晚期产检，孕早期产检主要是指第十二周，这次产检是孕期第一次正式检查，孕中期产检是从十六周到二十八，这段时间需要每四周进行一次检查，孕晚期产检是从二十八周到四十周，二十八周到三十六周，每两周就要检查一次，从三十六周到四十周需要一周检查一次，怀孕期间的检查总共为13次。

孕期检查项目有哪些

孕期检查总共分为13次，并不是说每次检查的项目都相同，主要的检查项目主要有：测量身高、体重、血压、乳房检查、腹围、贫血、妇科内诊等，这些检查属于常规检查，基本上每次产检都会涉及到，还有一些特殊检查，是根据特殊人群和特殊时期制定的体检项目，例如：在怀孕3个月，如果是宠物的爱好者，一般需要做一个弓形虫检查，防止新生儿畸形或者其他疾病。从怀孕37周开始，需要做一次胎心监护，主要是推算看看宫内的胎儿是否缺氧。每次检查都会有一些项目不一样，这需要根据孕妇的具体情况进行安排。

孕期检查项目多少钱

孕期检查项目的费用，跟下面因素有关：一是与患者的身体状况有关，孕妇的身体状况各有不同，怀孕期间有时会出现各种各样的问题，医院需要根据具体的病情做详细分析；二是与当地的消费水平有关，如果处于东部沿海地区，费用会高一些，如果位于中西部地区，费用相应的会低一些；三是与医院的条件有关，每家医院的档次不一样，专家水平不一样，所以费用有时也会不一样。

【三】第一次产检的最佳时间-孕前准备

第一次产检在什么时候

提到第一次产检，不少新任准妈妈都感到困惑。第一次产检是什么时候呢？

专家解释：第1次产检，一般在孕期第11～12周。建议首次进行产检，应选择选择一家信赖的，并准备在此分娩的医院。

由于首次产检的阶段，胎儿已经进入相对稳定期，一般医院会给准妈妈办理“孕妇健康手册”，以后医院为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

第一次产检的项目有哪些

专家解释：第一次产检所做的检查项目，是整个孕期产前检查中时间最长的一次，也是最全面的一次。每个医院的检查项目基本是相同，或有部分差异，准妈妈可参考以下的第一次产检项目：

1、量体重和血压：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

2、血常规检查：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

3、尿常规检查：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

4、肝肾功能检查：检查是否有无肝炎、肾炎等疾病。进行乙型肝炎（hbv）病毒学检查，因肝炎病毒可直接传播给孩子。

5、超声检查听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

6、身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是有肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

7、检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

8、唐氏综合症产前筛查：这是预防唐氏症患儿出生的孕期检查之一。一般在15-20周时医生会让孕妇做唐氏筛查，如果发生高风险，医生会建议做羊水穿刺进一步检查胎儿的染色体是否畸形。

9、妊娠糖尿病筛查：进行血糖水平测试，以确定有家族糖尿病史的女性和那些高血压的女性，以前生过巨大婴儿或有出生缺陷婴儿的女性，或在怀孕早期增重过度的女性患糖尿病的可能性。（所有女性都会在第28周左右接受葡萄糖筛检，以确定妊娠糖尿病的可能。）

10、torch综合症产前筛查：防止胎儿发生严重的先天性畸形等。

第一次产检有哪些注意事项

专家解释：某些身体检查项目会有一些准备措施需要注意，产检也不例外，准妈妈经验浅，对产检项目了解不多，往往到了医院才出现各种问题，因此应检查前做好以下准备：

每个医院的检查项目基本是相同

1、静坐半小时后再测量血压：血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一，只有正确地测量血压，即在活动后静坐半小时后测量血压，才能客观地反映血压的真实情况，以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病，使之尽快痊愈。

2、测宫高前要排空小便：测量子宫高度和腹围大小是每次检查时医生必须要做的项目。膀胱在子宫的前面，如果膀胱充盈会抬高子宫高度，影响测量的准确性。所以测量宫高前一定要排空小便。

3、尽可能在同等重量的衣着下测量体重：妊娠体重增加太多或太少都不正常，前者可能对孕妇不利，可能出现妊娠并发症或难产，后者则会造成孕妇营养不良，胎儿发育迟缓甚至会发生早产。所以正确地测量体重非常重要，只有在同等重量的衣着下，才能客观地反映体重的增长情况，以便医生作出正确的判断和处理。

4、化验尿液应留取中段尿：女性的尿道口和阴道口比较近，如不注意的话，尿液往往会被白带污染，不能真实地反映尿液的情况，所以必须留中段尿。留尿时，先把前半段的尿液解掉，留取中间一段的清洁尿去化验，这样得出的化验结果比较真实。

第一次产检要关心的问题

专家解释：第一次产检不仅会包括更多的测试、程序（包括一些仅在这次产检中进行的程序）和数据的收集（通过获取完整病史的形式），还会花更多的时间在提问（您希望医师解答的问题和他需要您回答的问题）和回答上。因此准妈妈尽量放轻松，面对繁琐的项目和问答，别过度紧张和烦躁。

同时，这次产检还包括很多建议--关于各种问题，有饮食上的应该吃和不该吃，如应该服用什么补品。有运动方面是否应该锻炼，如何锻炼等。因此一定要带上您已经出现的问题或担忧的清单，也带上一支铅笔和一个笔记本来做笔记。

妈网妈妈分享第一次产检经验

妈妈网网友金宝儿妈：我第一次12周时检查就查了血（五项）、尿、bc然后医生就让4周后去了，才花了180多块钱。

妈妈网网友tongxinzhao：抽血就抽了7管，包含了唐氏筛查，甲乙肝，梅毒，艾滋，血型……验尿，心电图……花了1400多元，唐氏筛查中有180是自付。

妈妈网网友raiwin：16周以后去检查比较合适。我是8周零几天去的，医生就让做了个b超确认是否怀孕就让回去了。14周的时候又去了，医生只量了基本的体重，血压，宫高，还听了胎心，其他项目要等到16周再去做。本人感觉，如果你自己能确认自己怀孕，而且没有异常，完全可以到16周去做第一次检查，一次就可以把基本项目都检查完了，不仅不用老跑医院耽误时间，而且也不用老浪费钱去挂号排队。

妈妈网网友启迪玩具：宝宝12周了，现在就要去医院检查哦，像你说的排除宫外孕，产前检查是保障母子健康的最好办法。怀孕虽然不是病，可是从受孕到孩子出生的 280天左右的时间里，孕妇和胎儿均有可能发生一些异常变化，影响母子的身体健康和生命安全。孕妇和胎儿的一些异常变化，只有通过产前检查才能被及时发现。产前检查包括两个方面：一是对孕妇进行全身体格检查，包括心、肺、肝、脾、肾等重要器官的检查，以及测量血压、称体生、化验血和小便等。这样可以及时发现孕妇是否患有影响怀孕的疾病和妊娠高血压综合征等。二是检查胎儿的位置、心音、活动和发育情况。产前检查一般在6个月以内每月检查一次，7～8两个月每半月检查一次，9个月以后每周检查一次，直到孩子出生为止，如遇到特殊情况随时检查。

妈妈网网友温馨的体贴：1.排队挂号（除了母子中心一楼7点半开始挂号，二院大厅的门诊也是7点半开始挂，都是联网的而且早上7点半的时候那里人特别少，mm们也可以直接去那边挂，这样比在母子中心排的后面的都挂到的早。）

妊娠体重增加太多或太少都不正常

2.应该还是要先去围产期那边办卡，那边也是8点医生才会来，那边不按妇科挂号顺序来的，早上医生说开始了就让我们自己去排队，先排先进去。进去了孕妇在那填资料，医生会开一个单子让家属先去交费，交了费然后就可以拿卡了，还是很快的几分钟就好（医生会说先去营养门诊，不用管，直接先去产科）

3.然后去产科那边，在产科门口会写着让孕妇自己量血压称体重，mm们可以先不管，进去产科找医生说是建卡请医生先给开bc单，我是直接去的产科一室找医生开的，估计产科六室也可以。（产科的显示屏上会显示轮到的mm在哪个产科室去做检查，我没看到我在哪个就去找了一室的医生，但是后来建卡填资料的时候要去找自己名字显示的科室才行，不知道的话可以请门口的护士小姐可以根据你挂号的产科序号给查一下你在哪个科室）

4.交完费就赶紧去b超室先交单子，然后等外面的显示屏出现你的名字在哪个室做，就可以进去了，医生会让我们拿单子进去做，做好了后做b超的医生会打印bc单给我们。（这个时候让家属先去抽血室排队，孕妇自己去产科给医生看bc单，请医生先给开单子，开了单子去抽血室和家属交班，自己在抽血室等着，让家属去交费，拿了交费的单子就可以直接抽血了，这是为了赶在早上9点前把血抽掉，要不只能隔天早上再去）

5.抽完血了接下来的就可以慢慢做了，肚子饿的可以先吃早饭，要继续的就可以先去做心电图，做完心电图量了血压称了体重就去你要去的产科科室说要建卡，有医生会让我们填表格问问题，表格填好了医生会给我们做妇科检查取白带，拿了白带可以和小便一起送去化验室（也可以分开送的，没关系的），拿到小便和白带的化验单给医生看一下，就全部结束了。血液的报告有一份要隔天下午才能出来，可以到时一起去拿所有的血液报告，拿了去产科，给任意一个医生看一下有没有，没有问题就等下次唐氏再去抽血就可以了。

6.建卡结束。