揭开人工授精的神秘面纱-孕前准备

▲名词解释▲

人工授精：是将精子通过非性交方式放入女性的子宫内，使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液人工授精和使用供精者精液人工授精。

适合人工授精的5 种人群

1．经详细检查，确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

2．女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题，但因丈夫精液质量欠佳，如精子计数少于0.2 亿／毫升，或精子活动率低于40% 以及精液液化不良、精子过少等，可事先对精液进行预处理，如浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，然后做人工授精，以增加受孕的机会。

3．男方属绝对不育，主要是无精子、精子数太少、死精子症等，经多方治疗无效者。

4．男子虽有生育能力，但被确认患有严重的遗传疾病，通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者。

5．夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

后三种人群指非配偶间人工授精，非配偶间人工授精会涉及法律问题，进行前应按有关规定办理好各种手续。

人工授精的步骤

不同的医院价格可能有偏差，一般的费用为1600 元左右，包括术前常规检查及手术费用。一般在排卵前1 天和排卵日各行1 次人工授精。

1．人工授精前检查。

人工授精前需要做以下检查：白带常规、女方输卵管的通畅性、内分泌激素水平等，男方精液检查和健康检查。

2．促排卵治疗和b 超监测。

所需检查均正常后，女方先行促排卵治疗，用b 超监测有成熟卵泡后，再行人工授精，授精时当天可完成，不需要住院。操作中一般没有痛苦及生命危险。

3．精液准备。

不管是用丈夫精液还是别人的精液，供精者均应禁欲3 ~ 5 天，当日取精前清洗手及阴茎周围，用手淫方法取精，不要接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。待精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。

4．实施人工授精。

将优选处理的精液0.3 ~ 0.5ml 用一根很细的管子打入女方的子宫内，等待卵子的相会。患者须两腿并拢平卧30 ~ 60 分钟。一般在排卵前1 天和排卵日各行1 次人工授精。

人工授精的成功率

人工授精每一周期的怀孕成功率大约在10％到15%，其取决于以下几个因素：精子计数和活动力。有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性其人工授精成功机会明显高于精子有异常的男性；女方的年龄因素。如果女方超过35 岁，其怀孕机会显著降低；排卵的可预见性。月经越规律，怀孕的成功率越高；有否合并妇科疾病。子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病会降低成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

揭开人工授精的神秘面纱

延伸阅读

人工授精多少钱一次

人工授精3000~5000一次。

人工授精的费用要以医院的规模和效果来决定，一般都在 3000~5000 左右。效果根据女性身体的不同情况来确定，不过一般来说半年即可成功。所以说，人工授精3000~5000一次。

人工授精费用分析

人工授精的费用分为检查费用、*物费用以及手术费用。检查费用就不用说了，而*物费用就是给女性注射排卵的*物，*物因产地不同费用也会有差别。

在国内一般需要 2~4 千，在人工受孕期间还要做多次 b 超检测，一次约 70 元。如果是自然周期，期间女性卵泡发育正常，那么只需要最后再支付手术费用就可以，手术费用约 2000 元。如果使用的是*物周期，那么加上要上*物 2000 元左右，大约 4000 元。

影响人工授精费用的因素

1.排卵检测

大家都知道，排卵期最适合受孕。所以在人工授精之前需要对女性的排卵周期进行监测。由于每个女性的排卵情况都有所不同，所以监测的难度也都不一样，因而人工授精的费用也不一。

2.精液来源

人工授精的精液有很多来源，包括丈夫的精液，捐精者的精液，混合的精液以及精子的悬液。其中精子悬液是经过了特殊处理的高质量精液，所以费用也会相对较高。而其他几种精液的收费也是各有不同。

3.注射部位

在注射精液的时候，由于不同女性的情况不一，所以注射的体位也会不一样。列入阴道、宫颈等等。而不同部位需要不同的工具来辅助，所以人工授精的费用也会不一样。

4.其他因素

还有什么因素会影响人工授精的费用呢?这还不少呢，包括医院规模的大小，设施的先进程度，医生的资历，女性的身体状况等等。所以建议需要做人工授精的夫妻，最好是提前去医院咨询一下，然后再做打算哦!

人工授精如何筛选精子

人工授精使用培养液筛选精子。

经过3～7天禁欲后，用手淫方法取得精液。梗阻性无精者可经附睾或睾丸穿刺取精进行检查和处理。借精者精液来自精子库中的冷冻精液。精液处理主要为达到符合要求的活动精子密度，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，减少精液的黏稠性，促进精子获能，改善精子受精能力。人工受精是将丈夫精液用特殊培养液经过处理，可筛选到优良精子，然后把这些精子用细管直接注入到妻子的宫腔内，以达到受孕的目的。所以说，人工授精使用培养液筛选精子。

优质精子

精液量:正常≥2ml.大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少.此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症,睾酮水平低下,射精管梗阻,逆行射精等.

颜色:正常是灰白色或略带黄色.乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色,红色,显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺,后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤.

酸碱度:精液正常的ph值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。

液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化.射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。

粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm.

精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示.正常计数≥20×106/ml.低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育.如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育.

精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育.

活动力: 精子中呈直线迅速向前运动者≥50%.

白细胞:正常精液中白细胞<1×106/ml.白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染.

人工授精前的准备

1、在做人工受精之前，一定要做好一系列的准备。首先是身体的准备，做人工授精因为要筛选优质的精子，所以在做人工授精前，男性需要禁欲3天到7天，才能够保证精子的质量，确保在选精子时有质量高的精子。

2、夫妻双方在人工受精之前都要做相关的检查。一般人工授精安排会在排卵日前后进行。所以检测排卵期很重要。一般女性会检查是否有炎症，会不会排卵等症状。男性则会检查会不会又有质的精子等等。

3、在做人工授精前夫妻双方要做好心理准备。一般大夫会给患者介绍人工授精的流程和成功率等，让夫妻双方做好心理准备。不能太紧张，心里紧张可能会导致女性排卵不正常等影响人工受精的成功率。

人工授精后注意事项

1、事后要避免精液流出

人工授精在2-3分钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精液就会从阴道流出。结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟(审注：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺)。进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

2、禁止剧烈运动

人工授精结束后,可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事.但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。解酶的缺失直接导致了精子不液化。首先将精子取出，进行液化后，在注入到女方的输卵管当中。

人工授精的成功率虽然很高，但患者还是要根据以上所述规范自己的行为，以达到更高的成功治愈率。除了以上注意事项，捐精男性还可以通过提前进行积极地体育锻炼，增强体质，以提高更高质量的精子，从而使人工授精的成功率有所提高