时间:2020-06-05 00:00:00 浏览:60
胚胎异常怎么办
相信每次去医院做完检查后,妈妈们都期待着医生告诉自己胎儿一切正常,那该是怎样的开心。但是,正如哲学中所讲的一样,矛盾的普遍性与特殊性是共存的。用在这里,也就是说,胎儿一切正常值得高兴,但也存在着胚胎发育异常的情况。这是又该怎么办?答案是:治疗。治疗越早,效果越好;早于孕32周开始疗效佳,孕36周疗效差。首先,可采取一般治疗。卧床休息,均衡膳食,吸氧、左侧卧位,改善子宫胎盘血液循环。其次,在医生建议下,补充营养物质,接收*物治疗。最后,积极治疗无效的情况下,可以采取终止妊娠,在某种意义上这是一种优胜劣汰的自然选择。据研究,在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中,形态异常的超过70% 。也就说,大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰 。目前规定,终止妊娠必须在24周以内,且有一定的条件限制,例如具家族遗传性史、传染性疾病或精神疾病者,或认定怀孕或分娩有招致母体危险,还有怀畸胎的疑虑者等,才能进行。医生建议:因为那些细微的异常而终止妊娠是不值得的。
胚胎异常症状
一旦胚胎发生异常,会有不同形式展现出来。下面为大家介绍一下胎儿异常有哪些症状。
1.妊娠呕吐。女性在怀孕时会出现妊娠呕吐这类现象,一般而言,女性在怀孕3个月左右孕吐会消失,这是正常的生理反应。但是当孕妇出现剧烈的孕吐就应引起注意了,像绒毛膜促性腺激素过高(最典型的是葡萄胎)会加剧孕吐。
2.阴道出血。当胎盘发生部分剥离会引起阴道流血。随着孕期延长,剥离的一部分胎盘对胎儿的供血常会不足,有可能造成迟缓;当先兆流产造成的胎盘剥离达1/3时,胎儿就会有生命危险;当剥离面积达到1/2时,会致使胎儿死亡。此外,宫外孕,葡萄胎也会发生阴道流血,
3.阴道流水。阴道流水是指妊娠后期半日膜破裂,羊水流出。阴道流水之后,胎儿12~24小时左右就诞生到人世,有时候阴道发生流水几天甚至十几天,胎儿还未出生,这时胎儿失去了完整的羊膜保护,受感染机会较多,同时脐带也容易脱垂,造成胎儿死亡。
4.浮肿加重。浮肿加剧会使胎盘血管发生痉挛,造成胎儿的血液和营养供应不良,最严重时胎儿的供血可减少2/3,胎儿的发育就会明显迟缓,出生时也属低体重儿。
5.胎动过多或过少。通常胎儿缺氧、胎盘功能不佳等会造成这类现象。
胚胎异常原因
人们常说“种瓜得瓜,种豆得豆”,种下什么因,结下什么果。在怀孕期间,孕妈妈的健康与否直接关系到宝宝们的健康。为了迎接健康的宝宝,妈妈们需要注意付出的实在是太多太多,所以说世界上最伟大的就是妈妈了。为了有效预防胚胎异常,妈妈就必须先了解哪些原因会造成胚胎异常,从而去加以预防。下面为大家整理了一些常见致病因素:
1.先天遗传因素。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚生育。
2.染色体异常、基因异常、结构异常以及其它外因素造成的各种形态结构与功能的异常。
3.接触了有毒物质。有害物质包括有毒的化学物质、劣质的装修材料等等。
4.受到放射线或大量电磁辐射的照射。
5.准妈妈感染了病毒;服用了影响胚胎发育的*物,妊娠期用*应在医生指导下合理用*。
6.不良生活习惯,如吸毒、吸烟或酗酒。
7.母体免疫系统异常;胚胎发育环境异常。
胚胎异常检查
有人说,人生并不是受环境的支配,而是随著你自己的习惯思想而摆布。人生有百分之十是看你的行为,而其余的百分之九十,则看你如何接受。为了拥有健康的小宝宝,各位准爸妈们可要打起精神行动起来,用你百分之十的行动来做胚胎异常检查,就能幸福接受剩下百分之九十的心安了。
1. 5—6周的超声波检查。此时通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置,若仍未看到,则要怀疑是否有子宫外孕的可能。准妈妈若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。
2. 12周第1次正式产检。孕12周左右开始进行第1次产检,做各项基本检查。
3. 17~20周详细超音波检查。本次检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
4. 33~35周超声波检查。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。
胚胎异常的危害 胚胎异常,不宜保的不必强行保胎如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产,哪怕再努力,也是保不住。其实,从优生优育的角度来看,先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”,医生会评估胚胎的发育程度,决定是否保胎,孕妈咪最好不要强行保胎,因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响,还可能对母体本身不利,甚至影响以后的生育。
仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断)就可以保胎。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素e或补充甲状腺素等治疗。
保胎不能乱用*孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎*。如不能针对原因选择保胎*物,就会对胎儿很危险。比如,晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎除使用保胎*,还要加用抑制宫缩的*物和其他手段辅助治疗。
如何预防胚胎异常
从受精卵在子宫内着床开始,妊娠的母体就开始发生各方面的变化。首先是,血液循环总量较平时约增加20—30%,由此,心脏的负荷明显增加;其次是,内分泌腺功能旺盛,新陈代谢活跃,脂肪堆积。由于胎儿的迅速生长,子宫膨大,压迫下腔静脉血液回流,造成下肢水肿等,此外,为了适应妊娠的需要,泌尿系统、消化系统、呼吸系统都将发生一系列改变,这时的母体内环境动荡,机体抵抗能力下降,在怀孕初期2个月,无论是受遗传因素的影响,或者是外界物理、化学因素的刺激,均可影响胚胎的正常发育。
造成胚胎发育异常的原因很多,有的是单一因素造成的,有的是多种因素共同作用的结果。因此,预防起来比较复杂,最主要的预防措施还是为胎儿创造一个良好的生长环境。
要预防胎儿先天性发育异常,在怀孕期间,特别是妊娠的最初3个月,要着重预防风疹,腮腺炎、流感、毒浆体病、多尿症、妊娠毒血症及以上所介绍的感染性疾病等。
另外,孕妇还要保持情绪稳定,劳逸适度,注意合理充足的营养供给,加强身体锻炼,增加机体的抗病能力,为胎儿创造一个良好的生长环境
【一】胚胎为何停止发育的因素-孕前准备
胚胎为何停止发育的因素有哪些?造成胚胎停止发育的原因,孕妈妈了解多少?对于所有期盼能有一个小baby的家庭来说,停经都是一个喜讯的开始,可当兴高采烈去检查时却被通知胚胎停育了,没流血没腹痛怎么孩子就没了?!下面来了解下导致胚胎停育的十个因素。
胚胎停育的定义
胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。
胚胎停育可分为两类:
一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊。
二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。
胚胎停育的病因
解剖学异常
早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连(asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。
遗传异常
夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。
染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%~60%。常见的染色体数量异常为三倍体;染色体结构异常包括染色体缺失、重叠、倒位及平衡易位等,以倒位和平衡易位最常见,导致早孕期胚胎停育的因素中由9号染色体(p11;q13)臂间倒位所致比例较高。
16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。研究表明大y染色体核型具有一定的遗传效应,与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。
大y染色体是指异染色质区延长使y染色体长度≥18号染色体,患者精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形),不育,生长发育迟缓等,患者其妻可有不同类型的生殖异常(流产、生育遗传缺陷胎儿、胚胎停止发育、死胎、畸胎、早产。)
感染因素
导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。
近年研究发现,细菌或病毒感染可导致胚胎停育,风疹、巨细胞病毒和弓形虫,也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。其它梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒b19等多种微生物以及q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起胚胎停育。
免疫异常
同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常,胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植,胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系,使母体产生免疫耐受,使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。
导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面:封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白a等产生不足的同种免疫紊乱,抗心磷脂抗体的形成,组织特异性抗体,抗精子抗体(asab)、抗子宫内膜抗体(emab)、抗hcg抗体等表达增强。asab是精浆内有强效的免疫抑制物,通过消化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。组织非特异性抗体,抗核抗体、抗dna抗体,cd4+t细胞介导的细胞免疫增强,细胞分泌白细胞介素,干扰素γ和肿瘤坏死因子β等。
另外,血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。血型不合有abo与rh血型不合,在我国则以母亲为o型,胎儿为a型或b型者的abo血型不合为主。胎儿红细胞表面附有abo抗原,当红细胞经胎盘进入母体循环时,可刺激母体产生抗体,造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应,直接影响胚胎发育致使流产发生。
内分泌异常
黄体功能不足(lpd)、泌乳素升高(prl)、多囊卵巢综合症(pcos)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常,从而引起早期流产。
黄体功能不全是由于孕激素产生不足或黄体维持时间过短,子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟迟滞2d以上,妨碍孕卵着床和胚胎发育而致流产,临床一般需要通过口服黄体酮胶囊或肌注hcg 和黄体酮针剂增加体内黄体酮含量来达到保胎作用。
多囊卵巢综合症患者,孕期用二甲双胍治疗,其流产率显著降低。
垂体功能异常或占位病变时,可引起高催乳激素血症,抑制下丘脑促性腺激素合成和释放,引起卵泡发育及排卵障碍,并干扰受精和胚胎发育,导致胚胎停止发育。
目前对高催乳激素血症患者妊娠后是否停用溴隐亭仍存有争议。对于泌乳素微腺瘤患者妊娠后如停用溴隐亭应每2个月复查,如发生头痛、视力损害等应重新开始溴隐亭治疗。
甲状腺功能异常者,如甲减患者,使用甲状腺素或左甲状腺素钠,而甲亢者,应在甲亢控制后再妊娠,孕期密切观察病情变化。
血栓前状态-易栓症
又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征,并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。
普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。
低分子肝素(lmwh)单独或联合应用阿司匹林是目前主要的治疗方法。低分子肝素一般用量为5000u皮下注射,每天2 次。用*时间从早孕期开始用*。对于程度较重或孕前未使用过阿司匹林的患者,应在排卵前开始用*。报道指出单独应用阿司匹林临床效果不及单独应用低分子肝素或两者合用疗效好。
环境因素
随着社会和科技的进步环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类:
物理性因素:x射线、微波、噪音、超声及高温等。
化学性因素: 化学*物及电离辐射等。
不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。
心理因素
情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志,避免精神过度紧张。
创伤刺激
子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。
不明原因的胚胎停止发育
研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡,是导致胚胎停止发育的重要因素之一。蜕膜血管生成和血管生成因子如vegf、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、notch受体蛋白等异常表达,通过一系列级联反应,参与血管的发生,影响胎盘对胚胎的营养,致使胚胎停止发育的发生。
【二】胚胎停育会自然流产吗-孕前准备
胚胎停育会自然流产吗?如果女性不小心遭遇胚胎停育要做刮宫手术吗?临床上,经常听到来就诊的女性朋友感慨:现在胚胎停育越来越多见了?肯定是因为环境污染、吃的食物有问题、生活压力太大……等等。下面来看看出现胚胎停育后怎么办?
发现胚胎停育,大多数人都很难接受。虽然心里明白,是胚胎质量有问题,不能存活,属于自然选择优胜劣汰。但难免失望、倍感挫折,甚至伤心落泪。同时,又百思不得其解,明明“我们夫妻两个都很健康,生活也很规律,没有不良嗜好,怎么就胎停了呢?” 可以说,超过50%的胚胎停育都和胚胎本身染色体异常有关,特别是还没有出现胎心就停育的胚胎。因为夫妻双方染色体疾病,导致胚胎染色体异常,这种情况其实只占胚胎停育的很少部分。大多数胚胎停育都是偶发因素引起的,和夫妻染色体异常无关。既然是偶发的因素,就有随机性,换句话说,偶然发生胚胎停育很可能是运气问题。
但是现代人,随着结婚和生育年龄推迟,而年龄就成为一个很重要的导致胎停的原因。有研究表明,随年龄增长,特别是35岁之后,生殖细胞开始老化,流产率随之逐渐升高。据统计,生育年龄早期妊娠流产率平均为15%左右;而35随时增加到25%;40岁时,平均每3个孕妇就可能出现1个胎停;到45岁妊娠,流产机率甚至高达50%-60%,一半以上的妊娠都以流产告终。说明年龄越大,胚胎停育机率越高。
胚胎停育后肯定是要发展成流产的。
但究竟等它自然流产,自己排除妊娠物,还是做刮宫手术清除妊娠组织呢?
如果特别畏惧手术,担心手术损伤,可以先口服抗生素和雌激素,预防感染并松解粘连机化的胚胎组织,观察一周,看看是否自然流产排出妊娠物。
如果一周后仍未排出组织,建议尽早手术取出胚胎组织,以免坏死组织长时间停留体内,导致子宫内膜炎、宫腔粘连等并发症。
【三】妊娠准备的3个症状是胚胎着床。恭喜你怀孕顺利-怀孕症状
晓媛是我堂兄的下属,他是公司电器harvard wal-mart驻日本北京公司toyota的财务分析经理。我们在同一栋楼工作是巧合,她的办公室就在楼上。中午,我去地下餐厅吃晚饭时在电梯里遇见了她。但我看到她面容憔悴,表情已不复往日。一开始,我怀疑我和我丈夫吵架了。我知道她有点沮丧,因为她一年没准备好怀孕。她说,毕竟,从一开始了科学的孕期准备工作。她连续两个月采用排卵试纸+基础体温法,但未能成功怀孕。晓媛怎么能不担心呢。她问是否有可能在受孕后感觉到胚胎植入?那么让我们看看胚胎植入是什么感觉?
1、分泌物增多
一般胚胎会在精子和卵子相会后3-4天开始着床,而在这段时间里,为了让受精卵能够顺利抵达子宫,女性体内的孕激素会增加,相应的分泌物也会随之增多。而在胚胎着床之后,女性能明显地感受到分泌物比以前多了,这时候就需要多注意个人卫生,勤换内衣裤了。
2、肚子微微疼痛
胚胎在着床的时候,有的女性会感觉到肚子有轻微的胀痛,其实无论是肚子胀还是肚子疼,这些情况都有可能是胚胎着床时造成的。当然了,因为这个疼痛感没有那么强烈,可能有些女性会忽略掉。
3、出血
胚胎在着床的时候,hcg会像触手一样抓住子宫壁,这时候就有可能造成出血。胚胎着床后的出血因为每个人的情况不一样,差异也非常大。有些女性会有少量的出血,有的女性是白带中有血丝,有的女性是粉丝或红色的分泌物。不过胚胎着床出血,时间通常比较短,出血量也很少,如果出血量大,或者出血持续时间超过2天,就需要观察大姨妈是不是提前来了。
其实,很多女性在胚胎着床的时候没有任何感觉,这些也都是正常的,对于备孕的女性来说要多放松,不要对要孩子这件事太多焦虑,这样才能更快得迎来孩子。听了我的分析,晓媛眉头舒展,中午还痛痛快快的给自己加了个大鸡腿,信心满满地继续为备孕做准备了。
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