怎么能减轻胎儿肾积水-孕前准备

胎儿肾积水怎么办

随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多，在产科，b超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”，那么胎儿肾积水怎么办呢？接下来就让小编来告诉大家胎儿肾积水该怎么办！

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。

肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

所以综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

胎儿肾积水的原因

大家知道胎儿肾积水的原因吗？通常婴儿发生双肾积水是因为尿液逆流，肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水分就会太多，造成肾积水。

输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

先天性的梗阻

1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

2、内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得。

4、异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。

5、输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

后天性梗阻

1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

4、异位肾脏(游走肾)。

5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

其它原因

1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶。

2、女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变。

3、腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。

4、下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

胎儿肾积水的治疗方法

孩子都是父母的心头肉，孩子病痛更是父母的病痛，如果能够及时发现病因就能够及早的采取治疗，早治疗能能够掌控病情让病痛得到缓解，快速痊愈，那么大家知道胎儿肾积水的治疗方法吗？接下来小编就来为大家介绍胎儿肾积水的治疗方法有哪些。

胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况：

1、可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。

这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。

2、不可复性，常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能；彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。

因此，发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠，应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察胎儿肾积水的发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色b超，以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。

温馨提示：

请广大孕妇患者们对于治疗方法的选择一定要慎重，应该到正规医院介绍医生的治疗建议。

胎儿肾积水的护理方法

孩子发生肾积水主要因为肾脏和输尿管的连接处梗阻或者输尿管和膀胱之间发生梗阻，那么平时胎儿肾积水的护理方法是什么呢？下面就让小编来为大家介绍胎儿肾积水的护理方法，给孩子一个健康的未来！

1、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降，为降低一切增加肾脏的负担，应适当选择优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，来满足身体的需要，豆类及其制品不要吃。

2、多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。

3、适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担；合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。

4、像动物内脏、黄豆饮食、扁豆、菠菜等含嘌呤高的食物不要吃，像甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸盐的食物也不要吃，以免加重患者的病情。

5、患者如果是单侧肾积水可以不必限制饮水，如果是双肾积水要限制水的摄入量。

6、注意休息，不要使身体太过劳累；不要吸烟也不要喝酒；不要做剧烈的运动，注意保暖，预防感冒，以免使肾脏受到伤害。

7、不要盲目的吃补*，需要得到医生的允许。在生活中如遇到不适的情况应尽早到院检查治疗，以免产生严重的后果。

胎儿肾积水的注意事项

肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧，阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。那么胎儿肾积水的注意事项有哪些呢？下面小编就来为大家讲解胎儿肾积水的注意事项吧！

1、对患儿来说，长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏b超，观察疾病的进展情况。

2、如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常；新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。

3、发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。

4、如果随访中尿常规正常，b超提示肾积水没有进展，就不必太担心。

延伸阅读

【一】胎儿不入盆的原因-孕前准备

胎儿不入盆是什么意思

胎儿不入盆是指孕妇到妊娠足月时胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上。一般情况，在妊娠的最后一个月，正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆并与骨盆衔接而不浮动。引起胎儿不入盆的原因是多样的，比如孕妇骨盆狭窄、胎头与骨盆不相称、胎头过大等，但也有部分初产妇不存在以上原因仍出现胎头不入骨盆的现象。

一般初产妇的胎头入盆时间一般在36周左右，在临近预产期之前入盆时会有小腹坠胀的感觉，产妇要做好临产准备，但是也有些产妇到了临产期胎儿还不入盆。引起胎儿不入盆的原因有很多，如果胎儿迟迟不入盆，为了母儿安全，避免宫内乏氧或者胎儿过期，医生一般会建议产妇剖宫产，无论顺产还是剖宫产，安全还是第一的。

胎儿不入盆的原因

胎儿不入盆往往令准妈妈们很担心，她们害怕会影响宝宝的身体健康，但是最重要的是要去了解胎儿不入盆的原因，找到原因才可以对症处理，这样才会达到事半功倍的效果。引起胎儿不入盆的原因有很多，比如头盆不称、胎儿过大、骨盆狭窄等，当然在日常生活妈妈的身体状况和姿势好坏也有很大的影响。

准妈妈身体状况：如果你体格很棒，腹部肌肉的弹性非常好，你的肚子可能就会绷得比较紧，从而改变宝宝身体和先露部位与骨盆的角度，这种情况下宝宝入盆就会更难。为了促使宝宝的头部入盆，你需要放松肚子上的肌肉并尽量让腹部向前挺。

准妈妈平时姿势：胎儿什么时候入盆跟你平时的姿势有关。如果你长时间都坐着工作、坐在汽车里或坐在软软的沙发里看电视，那你的宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着，即宝宝的脑后部朝向你的脊椎骨，那样宝宝就会很难入盆，而且那种宝宝体位也不是有效分娩的最佳姿势，部分原因在于宝宝的先露部位的位置过高。不管什么时候，只要你坐下就一定注意向前倾斜着就坐，让膝盖低于臀部，这会有助于宝宝的背部转向你的前面并向下移动。

胎儿不入盆怎么办

胎儿不入盆可能与胎头大小与盆骨不相符引起的可能性较大，也可能会导致预产期退后，孕妈妈们不必过度担心。孕妈妈们在任何时刻都应该保持良好的心态，一切顺其自然，能顺产就尽量顺产，不能顺产也不要勉强，只要宝宝身体健康就是最好的。那么胎儿不入盆怎么办呢？

出现胎儿不入盆的孕妇首先不必紧张，如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常应密切配合医生，临产后由于子宫收缩的挤压胎头亦会变形入骨盆，这样仍可以阴道顺利分娩。如果检查发现胎儿不入盆是因为不可纠正的病理性因素造成的，可做好手术生产的准备。胎儿不入盆的孕妇如果发生胎膜早破、羊水流出应卧床并抬高臀部，立即送往医院，因为这种情况极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。总而言之，出现胎儿不入盆的情况孕妈妈们是需要高度重视的哦。

胎儿不入盆能顺产吗

一般情况下，女性到了怀孕39周的时候胎儿就会入盆了，可是有的人却出现了胎儿不入盆的情况。这种现象也是很常见的，孕妈妈除了及时的寻找原因之外，也应该尽量的去配合医生选择适合自己的生产方式，也要尽量的争取自然分娩。那么胎儿不入盆能顺产吗？

胎儿不入盆能不能顺产应该根据孕妇的具体情况而定，一般不建议顺产，相反胎儿就算是入盆也不一定就可以顺产。自然分娩要考虑到很多因素，比如宝宝大小、骨盘条件、产力和胎位等。胎儿不入盆要评估胎儿大小和骨盆之间的关系，还有是否能经阴道分娩，除了这两方面因素之外还要观察产程发动之后看胎儿下降的情况，说不定过几天胎头就入盆了。如果胎儿始终不入盆就要综合的去考虑了，一般人会选择做剖宫产，当然医生也会根据产妇的具体情况来告知她们，不管是顺产还是剖宫产只要宝宝健康就行。

胎儿不入盆与缺少运动有关吗

胎儿入盆是分娩前必须要有的症状，然而有些准妈妈到了预产期胎儿仍不入盆，那么胎儿不入盆与缺少运动有关吗？答案是肯定的。孕妇在怀孕期间还是要多运动的，比如散步就是一项非常适合孕妇的运动，不仅可以促进血液循环，在怀孕晚期散步还能帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。除了散步之外，下面给大家介绍几种促进胎儿入盆的运动方式，有兴趣的准妈妈快来一起看看吧。

1、划腿运动：准妈咪可以在室内站好，手扶椅背，右腿固定，左腿划圈，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5-6次。

2、小马步：准妈咪手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着慢慢站起，用脚力往上蹬直到双腿及骨盆皆竖立为止，重复数次。

3、腰部运动：准妈咪手扶椅背缓缓吸气，同时手臂用力，脚尖踮起，腰部挺直使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5-6次。

4、骨盆运动：准妈咪双手双膝着地，吸气弓背，吐气同时抬头，上半身尽量往上抬，反复10次。

5、爬楼梯：爬楼梯能锻炼大腿和臀部肌肉群并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。平时妈妈可爬爬楼梯，午后可找个小山走走。觉得累的话要及时休息，下楼梯时注意安全。

6、阴部肌肉运动：准妈咪可以仰卧在床上，慢慢收缩阴部肌肉同时往上收臀部，数到5后慢慢地落下，反复10次。

【二】孕期什么习惯容易伤到胎儿-孕前准备

怀孕后哪些习惯需要改掉？孕期什么习惯容易伤到胎儿？下面小编要说的是，怀孕后，孕妇自认为很好的3个习惯，却可能伤到胎儿。

女性在怀孕后，不知不觉就流露出母性的光辉来了。平时可能大大咧咧的，但是在孕期却格外的小心，生怕自己的哪些不当行为影响了胎儿的发育。同时也会在孕期放弃很多事情，然而有些事情孕妇没有必要放弃，不然是既委屈了自己还可能影响夫妻感情。孕期的这3件事，你是不是也是这样做的呢？

1. 生病了硬扛着

大多数的孕妇都知道，在孕期是最好不要私自服用*物的，因为很可能会导致胎儿畸形。所以有些孕妇在孕期生病就硬抗，可能病了一个多月了都没有看过医生，其实这样的做法也比较极端，不值得提倡。如果是轻微的病症，孕妇抗一下就能好的话，那孕妇没必要去看医生。但是如果长时间都没有好的话，那最好还是去医院检查一下。不然时间长了不好，病毒也会入侵，影响胎儿发育的。

2. 不注重打扮

都知道在孕期，孕妇最好不要化妆，多数的化妆品中都含有化学成分，对孕妇和胎儿的健康不利。于是有些孕妇干脆连基础的护肤也不做了，每天能洗洗脸就已经不错了。再加上孕期体重增加，身材走样，孕妇已经完全弃自己的形象不顾了。走到街上一副邋里邋遢的样子，整个人看上去也无精打采。其实孕妇没必要这样做，孕期也照样可以打扮的很精干。这样孕妇打扮的好一些，心情也好，也有利于胎儿的发育。

3. 完全禁欲

在孕期，夫妻两都在同房这件事上比较纠结，双方的家人也会给出各种暗示，提醒在孕期不要做羞羞的事情。孕期同房确实具有一定的危险性，很可能会因为姿势不对或者是用力不当而影响到胎儿的发育，甚至是流产。但是也没有完全禁欲，只要避开前3个月和后3个月，夫妻是可以适当的进行夫妻生活的。这样一方面能巩固夫妻之间的感情，防止发生不利于家庭和谐的事情；另一方面也能刺激胎儿的发育。

对于孕期的一些事情，孕妇要正确的看待，不要太过极端。像以上这3件事情，其实没必要这样做，最后却苦了自己，还可能会影响夫妻感情。你在孕期是不是这样做的呢？

【三】最新胎儿体重计算公式-孕前准备

预测胎儿体重

随着胎儿的日益长大，让不少的人都知道了胎儿的现状。预测胎儿体重可以准确的知道胎儿是否健康，在肚子里面的身体状态等等，如果太重或者太轻都会影响宝宝的出生。

怎么计算胎儿体重?妊娠的前3个月，主要是透过测量胎儿头部至臀部的距离来计算胎儿的身长。

随着胎儿逐渐发育，从怀孕第15周开始，测量胎儿头围或两顶骨之间的直径。测量腹围和股骨长度以确定胎儿的大小，然后测量胎儿重量。由于测量胎儿长度的巨大误差，例如胎儿卷曲的位置，骨骼的大小可能会导致结果的误判。因此，胎儿的重量将被用作评估胎儿生长而不是体长的基础。

胎儿大小是由什么决定的

胎盆的大小影响肚子里面胎儿的正常发育，如果胎盆过大有可能会导致胎儿死亡，如果胎盆过小容易压迫胎儿，因此要了解胎儿大小是由什么决定的。

1)母亲身体的高度。孕妇体型娇小，胎儿可能比较小而且比较轻。如果获得的公式结果确定胎儿体重不正确，则必须根据个体差异而进行判断。

2)胎盘的功能。胎儿宫内胎盘功能是否良好也会影响胎儿体重。胎盘功能好，宝宝获得足够的氧气，营养，会生长良好。

3)脐带血管的功能。脐带是向胎儿输送血液和营养物质的重要通道。如果脐带打结，只有单个脐动脉或水囊血肿会影响血液的输送，也会影响宝宝的体重。

4)血液中的血糖水平。适度的糖可以帮助胎儿的生长，所以母亲的血糖水平高，胎儿会长得越来越大，比如普通的妊娠糖尿病可以引起巨大的宝宝，因为母亲的血糖太高。

5)母亲本身有代谢性高血压疾病。妊娠毒血症或妊娠高血压综合征的孕妇有较大的血管阻力，脐动脉和胎盘功能会较差，因为血液不太可能通过，胎儿会变小，甚至可能会导致曲折的发育迟缓。

6)胎儿的数量。多胞胎的重量一定会比单胞胎少，因为母亲的营养一次提供给两到三个胎儿，无法输送更多的营养，胎儿体重自然下降。

7)母体摄取营养素的状况。孕妇必须注意维生素，叶酸，蛋白质和糖的摄入是否充足，以避免营养不良，并导致胎儿减肥。

8)母亲患有缺铁性贫血和地中海贫血症。像这样的孕妇的胎儿通常体重较低。

测量胎儿体重的方法

胎儿的体重是可以根据一些相关的计算公式进行了解的，要想准确测量胎儿体重，就得了解下公式。

预测胎儿体重公式1：胎儿体重(g)= 260.69 * hc(头围)-4973.72

预测胎儿体重公式2：胎儿体重(g)= 171.48 * ac(腹围)-2686.60

胎儿体重的预测公式3：胎儿体重(g)= 747.42 * fl(股骨长度)-2232.56

胎儿体重预测公式4：胎儿体重(克)= 1049.90 * fth(胎儿腿部皮下脂肪厚度) - 2513.51

预测胎儿体重公式5：胎儿重量(g)= 100.97 * hc(头围+ 110.86 * ac(腹围)+143.09 * fl(股骨长度)+331.43 * fth(胎儿腿部皮下脂肪厚度)-5168.3

预测胎儿体重公式6：胎儿体重(g)= 900 * bpd(双顶径) - 5200

预测胎儿的体重公式7：胎儿体重(g)= 0.3 *宫底高度*胸围+2900

胎儿的体重需控制吗

不是胎儿的体重越重就越好，主要是取决于妈妈孕期生活方式或者是饮食搭配。体重是一大问题。那胎儿的体重如何控制?

1)根据医学研究报告，婴儿出生体重可能是影响婴儿死亡的重要因素，也是影响未来婴儿得病的重要因素。婴儿的出生体重取决于妊娠期间营养物质的吸收。因此，适当的饮食习惯和孕妇均衡的营养摄入对胎儿在子宫内的正常生长以及各系统的发育很重要。

2)孕妇应适当增重。他们既不能太快也不能太慢。一旦胎儿体重异常，母亲必须寻找原因。首先要判断是因为你的饮食，疾病，还是其他原因，然后有针对性的治疗和改善可以减少怀孕和分娩的并发症，以保持婴儿和母亲的最佳健康。

预测胎儿体重准不准

胎儿的体重是随着孕期的营养和护理状态而变化的。体重对于胎儿的影响力很大，得好好的注重胎儿的体重问题、因此很多人都会出现一个疑问，预测胎儿体重准不准?

胎儿的重量仍然取决于医生的估计。最常用的临床方法是超声检查。在超声波测量胎儿各部分的值后，超声设备的计算机系统将根据相应的数据库估计胎儿体重。

在估计胎儿体重时，特别是在孕晚期估计胎儿重量时，估计超声重量的方法并不十分可靠。经常遇到这种情况，超声波报告提示胎儿体重超过8磅，被认为是一个巨大的孩子，医生决定做剖宫产，结果孩子的体重只超过6磅。

超声估计胎儿重量不准确的主要原因是超声测量主要基于胎儿的骨尺寸，并且不能准确地计算软组织的重量。相同尺寸的骨骼，如果胎儿瘦，体重会更轻，如果胎儿超重，体重可能会非常沉重。目前的超声检查并不能很好地估计胎儿体重。

因此，一位有经验的老医生不会简单地相信超声估计胎儿的体重，但仍然取决于手触摸。如果你感觉太多，你会感觉能准确地判断它。

当我还是一名医生时，轮换产房和产房最重要的基本技能之一就是估计胎儿的大小。估计好后，将记录在一本小书中，然后比较分娩或剖宫产后新生儿的实际体重，触摸得越多，矫正越多，就会更准确。