新生儿碱性磷酸酶400-孕前准备

什么是婴儿碱性磷酸酶偏高

碱性磷酸酶常用的缩写为alp，主要在肝脏生成，在碱性的环境中可以水解各种天然的磷酸单脂化合物，通过肝胆管系统排泄。是反映胆管梗阻、肝内占位性病变等的良好指标。当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

碱性磷酸酶偏高的原因可以分为生理性原因和病理性原因，具体讨论如下：

1、生理性原因。儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。

2、病理性原因。当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，肝细胞过度制造alp，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。

3、骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。

4、其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等。

引起婴儿碱性磷酸酶偏高的原因

引起婴儿碱性磷酸酶偏高有哪些原因呢？其实，处于生长发育阶段的小孩或者青少年，做肝功能检查时碱性磷酸酶都会偏高，属于正常现象，不用担心。下面，一起来看看引起婴儿的碱性磷酸酶偏高的原因吧。

1、一些骨骼疾病，比如：骨软化症、佝偻病等一些疾病都会引起碱性磷酸酶偏高。

2、一些肝脏疾病也会引起碱性磷酸酶高，比如：肝脏纤维化、肝硬化等症。

3、还有一些肾病也是会造成这样的后果的。

碱性磷酸酶在小孩，青少年，老年人，怀孕的人当中都是升高的。尤其是小孩，少年和怀孕的人，升高尤其明显，可达参考范围上限的数倍。目前结果正常，不要去治疗。如果这一项目不高反而不正常了。

婴儿碱性磷酸酶偏高的危害

婴儿碱性磷酸酶偏高有什么危害呢？其实，碱性磷酸酶偏高不一定就是有病，它也可以是生理性增高。病理性升高的情形一般见于：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌等；抑或其他疾病如甲状旁腺机能亢进。究竟属于哪种情形，还需要结合其它症状体征才能判断。

1、碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常。碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、肝硬变、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。

2、碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。它主要经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，所以对人体的危害是比较大的。

3、碱性磷酸酶指数平稍微高出正常值不会对身体造成太大的影响，但既然超过正常值范围，如果不及时治疗，就会演变成严重的肝脏疾病，因此，专家提醒，一旦检查发现指数偏高，应立即到正规的医院进行咨询、治疗，争取恢复正常。

婴儿碱性磷酸酶偏高怎么办

婴儿碱性磷酸酶偏高怎么办？当孩子出现碱性磷酸酶高的时候，家长大可不必惊慌，首先应该带着孩子去做医院做详细检查，先确定造成碱性磷酸酶的原因，看看是生理性的还是病理性的，是否需要要进行治疗。建议请儿科医生查一查，做健康评估后制定相应的治疗方案。

1、如果检查出是生理性的，那说明孩子的骨骼正在生长，那就大可放心了，只要好好休息，就会慢慢恢复的。如果是病理性的，那就需要详细的进行检查，确定病情，并根据病情制定治疗方案。

3、而骨源性碱性磷酸酶过高，一般是常见于佝偻病，骨源性肾炎，维生素d缺乏等疾病。建议最好是根据孩子的各项检查结果到医院让专业的大夫来给您解决，需要多晒太阳。另外可以服用小儿鱼肝油滴剂和葡萄糖酸钙口服液治疗。严重时需要注射维生素d3注射液。另外注意是不是有消化不良或者腹泻，需要积极治疗。

3、婴儿碱性磷酸酶偏高过高一般是缺钙引起的，最好到医院去检查一下维生素d的含量，微量无素，和碱性磷酸酶。根据上面的结果判断缺钙的情况。如果维生素d缺的比较严重，那最好到医院肌注维生素d治疗，然后再补充钙剂，如：葡萄糖酸钙，碳酸钙片都行，如果维生素d还好，那只要口服维生素ad丸配合吃钙剂就行了。平时要多吃含钙高的食物，如：鱼，排骨汤，等等。

延伸阅读

【一】新生儿呼吸窘迫危险期-孕前准备

什么是新生儿呼吸窘迫综合征

什么是新生儿呼吸窘迫综合征？新生儿呼吸窘迫综合征有广义和狭义之分前者指凡出现呼吸窘迫症状不论其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。

它主要发生在早产儿临床以进行性呼吸困难为主要表现病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征故又名肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征的症状

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷。那么，新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状呢？

新生儿呼吸窘迫综合征患婴多为早产儿，刚出生时哭声可以正常，6~12小时内出现呼吸困难，逐渐加重，伴呻吟、烦躁，症状逐渐加重，严重时则发生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出生三天之内即死亡。病情较轻的起病较晚，可在生后24~48小时左右发病，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取治疗措施后三四天即可好转。

新生儿呼吸窘迫综合征患者呼吸不规则，间有呼吸暂停；面色因缺氧变得灰白或青灰，发生右向左分流后青紫明显，供氧不能使之减轻；缺氧重者四肢肌张力低下；体征有鼻翼搧动，胸廓开始时隆起，以后肺不张加重，胸廓随之下陷，以腋下较明显。

新生儿呼吸窘迫综合征患者吸气时，胸廓软组织凹陷，以肋缘下、胸骨下端最明显；肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿啰音。

新生儿呼吸窘迫综合征属于自限性疾病。所谓自限性疾病就是指自己就能恢复的疾病，比如感冒。新生儿呼吸窘迫综合征与肺发育程度相关，若患病宝宝能撑过三天，在这三天内肺将持续发育，随着成熟度的增加，恢复的希望也在增大。

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

新生儿呼吸窘迫综合征是比较可怕的疾病，在医学上，针对新生儿呼吸窘迫综合征的新生儿主要采取哪些治疗手段呢？

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法：

1、保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。

2、监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。

3、保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120~150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。

4、纠正酸中毒。

5、关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用*后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素e是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素e的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。

6、抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和*敏）应用相应抗生素治疗。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

虽然新生儿呼吸窘迫综合征很可怕，但是家长们还是应积极面对，所以，在面对新生儿呼吸窘迫综合征的宝宝时，也应及时护理。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法：

1、清除分泌物

头侧位以利分泌物流出，经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物，如分泌物较黏稠，可先行雾化吸入，待痰液稀释后再吸痰。

2、氧气疗法

一旦出现呼气性哗吟，应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸，cpap可增加肺功能残气量，防止肺泡萎缩和肺不张，改善通气血流比例灾调，使血氧分压上升，及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧：如用纯氧cpap后，病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗，采用间歇正压通气加呼气末正压通气。

3、观察和记录患儿呼吸情况

呼吸困难有否进行性加重，有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停，观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率，和经皮测氧分压。

4、观察患儿精神状态

检查肌张力有否低下，分析x线胸片、血气分析等检查结果。

5、维持中性环境温度，相对湿度55%左右

使患儿皮肤温度保持在36～37℃之间，减少耗氧量。

【二】透过新生儿睡姿正确图片一分钟了解不种睡姿的优缺点-孕前准备

一般人们睡觉的姿势各种各样，在这里我们要讨论的是躺在床上的睡姿，要是躺在床上最多的睡姿应该是平躺、侧卧，俯卧这几种了。那么，对于刚出生的新生儿宝宝来说，使用哪种睡姿更为合适呢？

是趴着睡，还是平躺着，侧着睡好呢？要知道当宝宝头型不好看时，妈妈可以适当调整下宝宝的睡姿来帮助缓解，其中可以选择侧着睡的姿势来进行纠正，可以用一个枕头撑住宝宝的后背部，让他保持侧睡的姿势哦。

接下来，跟随我们一起来更进一步的了解，适合新生儿宝宝的各种睡姿的优点，通过新生儿睡姿正确图片来进行详细了解吧。

新生儿睡姿正确图片

新生儿睡姿正确图片

【侧睡】

侧睡，分左侧睡及右侧睡，是目前最多专家建议父母给宝宝实行的睡眠姿势。这种睡眠姿势对宝宝各重要器官无过分压迫，也利于肌肉放松。若新生儿有溢奶情形并不致于噎入气管，所以刚吃过奶已睡着的宝宝，最好让他侧睡。

另外，有呼吸道及心脏问题，或扁桃腺特别肿大、发炎的宝宝皆可采侧睡，有帮助排痰的功用。

优点：

（1）右侧睡有助消化。

（2）宝宝呼吸较顺畅。

（3）可减少溢奶或呕吐时被呛到。

【三】新生婴儿吐奶怎么回事-孕前准备

新生儿吐奶怎么回事

新生儿吐奶严重有生理病理的原因，宝宝的胃容量小，食管肌肉的张力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，喂养姿势不对，喂奶过快，过早添加辅食等也是造成新生儿吐奶严总的原因。

1、生理原因：宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉的张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出，导致吐奶。

这些生理性的吐奶，等宝宝再长大一点后，胃垂向下、肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能渐渐增强，才不会吐奶。

2、病理原因：感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等，都会造成宝宝异常吐奶。

3、喂养护理不当原因：喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短；喂奶时翻动小儿过多；过早添加辅食；以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽等等这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。

宝宝吐奶时，妈妈们一定要分辨是生理原因、病理原因还是自己喂养不当的原因，从而决定如何解决宝宝吐奶的烦恼。

新生儿吐奶厉害的原因

有些宝宝吐奶特别厉害，究其原因，可由几下方面组成：

原因1：是因为宝宝的胃容量小，呈水平位，而且胃的入口贲门括约肌发育差、较松弛，而出口的幽门括约肌发育良好，较紧张，形成出口紧入口松，奶水容易返流引起呕吐。

建议：通常情况下，婴儿多采取仰卧位躺在床上。但吃奶后为防止吐，最好不要马上置孩子仰卧位，应先右侧无吐奶现象后再让他仰卧。每次喂完宝宝把宝宝竖抱起来拍嗝。

原因2：人的胃有两个门，一个是与食管相连叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，就会冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出，孩子就会吐奶。

建议：孩子完奶后，妈妈不应立即把他放回到床，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸切而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留，占据一定的空队是引起宝宝吐奶的重要因素，宝宝打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶。

原因3：吃奶的同时常常会咽入空气，空气进入体内受热膨胀，故容易将奶汁一起呕出，造成溢乳。喂奶时奶瓶中的奶没有充满奶头，婴儿在吸奶时同时吸进很多空气，其次是母亲乳头过小且短，婴儿吸母奶时不能将母亲奶头充满口腔，婴儿吸奶时用力，同时吸进空气

建议：有的妈妈喜欢躺着喂奶，采用这种面对面侧卧哺乳的姿态式喂奶，婴儿吐奶的可能性增大。如果妈妈抱起孩子喂奶，婴儿吐奶的机会就会减少。因为怀抱的婴儿身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小肠。使胃部分腾空。因此，在进食等量乳汁的情况下，抱起孩子喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。

原因4：喂奶量过多，奶瓶嘴扎的孔大大，喂奶过多。

建议：每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或是引起胃部饱胀，以至吐奶。

原因5：喂奶时翻动小儿过多，或婴儿边哭边吸奶都会引起吐奶。

建议：不要在宝宝大哭的时候喂奶，而且每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

新生儿吐奶怎么办

首先要弄清楚宝宝是病理性吐奶，还是生理性溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样.病理性吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖，痛苦难受的表情.。生理性溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一，两口即止.吐奶是婴儿常见的现象。

宝宝吐奶的原因有：

一、生理原因：婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少。

二、病理原因：感冒。由于咳嗽，腹压升高，也常常合并呕吐的症状。

感染。流行性腹泻、肝炎、中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎也是引起新生儿呕吐的原因。

便秘。如果排便极少或胎便排出时间延长，也可出现腹胀、吐奶。

三、喂养护理不当原因：喂奶姿势不当。刚喝完奶后哭、咳嗽、动得太厉害。喂养不当。