软产道的组成部分-孕前准备

产道软好吗

什么是软产道？软产道是由子宫的下段、阴道、宫颈和骨盆底软组织所构成的弯曲管道。我们常说的产道是指骨产道，软产道通常是闭合状态，在分娩时，由于宫缩和孩子的挤压，软产道会被动的逐渐扩张，只有扩张到10cm左右时，孩子才会顺利通过，所以软产道在分娩时，非常容易发生撕裂。

1.子宫下段形成：子宫下段是没怀孕时长约1cm的子宫峡部位形成的。临产后会出现规律宫缩，进而使子宫下段拉长，达到7～10cm之后因为子宫肌纤维缩复作用，导致子宫上段的肌壁变得越来越厚。子宫下段的肌壁被拉的越来越薄。由于子宫上段和子宫下段的肌壁厚薄不同，上下段之间的子宫内面会出现环状隆起，医学上称之为生理缩复环。

2.宫颈的变化：生产前宫颈管长2cm左右，生产后由于宫颈内口向上或者向外扩张，宫颈管会出现漏斗形，之后宫颈管就逐渐的变短，然后消失，就形成子宫下段。第一次生产的妇女通常宫颈管先消失，宫颈口后扩张；第二次生产则通常是两者同时进行。

软产道异常性难产的表现

软产道异常导致的难产的临床表现很多。本文主要介绍以下几个方面：

1.外阴异常：外阴水肿、外阴狭窄、静脉瘤、外阴肿瘤、外阴瘢痕等是造成难产的原因。

2.阴道异常：先天性阴道狭窄虽然妊娠后能够软化，但是分娩的时候，因伸展性较差而引起损伤，阴道手术瘢痕，如手术后炎症形成的瘢痕、宫颈损伤，妊娠时会引起瘢痕出血，应该进行剖宫产，容易造成难产。一般阴道肿瘤在分娩时才被发现，肿瘤导致阴道伸展性降低，容易出血感染，建议剖宫产等。

3.宫颈病变：宫颈裂伤后感染、宫颈管狭窄、宫颈口黏合、宫颈口开大障碍、宫颈水肿、子宫外口变位、宫颈与胎膜粘连、宫颈肌瘤、宫颈癌、宫颈坚硬症等宫颈病变也会发生难产，所以分娩时建议剖宫产。

4.子宫异常：子宫脱垂、子宫扭转、子宫高度前屈固定术及子宫前腹壁固定术后、子宫畸形、子宫发育不全、子宫缩窄环等造成难产。

5.盆腔肿瘤：卵巢囊肿、盆腔肿块也会造成难产。

软产道异常性难产病因

软产道异常导致的难产几率比骨产道要少，所以非常容易被忽略而造成漏诊。

1.发育异常：如果子宫发育不良、阴道狭窄、会阴小或者宫颈长、窄且硬，缺乏弹性、伸缩困难，生产时就会非常困难。

2.高龄初产妇：35岁以上妇女生产称为高龄产妇。35岁结婚妊娠与结婚十年后才35岁的产妇第一次生产相比难产的几率是不同的。前者不一定会发生难产的情况，后者可能会因为生殖器官的发育不良而发生分娩困难。一般，软产道发生裂伤而形成子宫脱垂的机会增多。由于高龄初产妇的盆底肌肉群与肌膜伸展性不好，胎儿通过产道时容易造成盆底肌肉和肌膜损伤，从而形成子宫脱垂。

3.检查：（1）实验室检查，是根据产妇病情、临床表现及症状和体征做血常规等相关检查。（2）其他辅助检查，如根据产妇病情、临床表现及症状和体征选择做b超、x线等相关检查。

软产道异常性难产的诊断

软产道异常诊断有以下几个方面：

1.宫颈口的厚度、软硬度及扩张程度，胎头与宫颈之间在发生宫缩高峰时有没有空隙，宫颈是否有水肿以及水肿的部位和程度等。

2.查清胎方位：比如矢状缝走向和前后囟门位置。尤其要注意的是当胎头严重水肿时，会导致前囟、后囟摸不清楚的可能。在助产之前的阴道检查时，要以扪清耳郭方向的方法，来协助判断胎儿方位检查的是否有误。

3.明确先露高低：这胎儿是否能通过骨产道和阴道助产还是剖宫产的判断都非常重要，不容易出现差错。所以那些严重胎头水肿的人，在检查时，要以颅骨的最低点为标准，有的时候，还需要用另一手在产妇耻骨联合上检查胎儿头部是否已经通过骨盆入口。有时胎头最低点已经拨露，但双顶径仍然卡在骨盆的入口之上。

软产道异常性难产的治疗

当诊断是软产道异常时，不要慌张，应积极治疗和预后。

1.软产道异常除了生殖器性病变引起的改变外，还有孕足月时宫颈不成熟，产程延长，使产妇非常痛苦，最后导致难产发生或新生儿窒息等。所以，软产道异常的程度的不同，处理方法也不同，如单纯瘢痕的产妇切除即可。如宫颈不成熟则需先促宫颈成熟，然后催产。对于宫颈坚硬的患者已经临产，产程如果进展很慢者易做剖宫产。如果出现影响母子健康的情况，应尽早结束分娩。

2.宫颈坚硬者不能以小水囊引产。如出现缩窄环的情况，可以用麻醉剂解除痉挛，如果胎儿存活，尽早进行剖宫产，否则结束分娩。

3.对于胎膜粘连的患者，若胎儿存活，尽早做剖宫产。

4.会阴、外阴异常狭窄，骨盆出口小，应做剖宫产。

5.软产道异常时，产程延长，引起胎儿缺氧、宫内窒息。检查过多，包括阴道检查和肛门检查，会引起子宫内感染而对胎儿不利。

6.分娩时间延长，手术产率增加，如胎位异常，分娩停滞，导致难产和产伤，胎膜早破，引起宫内感染，软产道扩展受阻，不利于分娩。

以上就是有关软产道好不好的一些介绍，希望能帮助到大家，提高自我保护意识。

延伸阅读

【一】引起软产道裂伤的主要原因-孕前准备

软产道裂伤影响

软产道裂伤影响很多人，最重要的是产后出血，所以大家一定要足够的重视，那么软产道裂伤影响有什么呢？

软产道裂伤最大的影响就是产后出血，期间子宫收缩力太强，进度过快，胎儿过大，经常会导致胎儿和阴道已经撕裂，胎儿尚未被分娩。保护会阴是不恰当的，助产器的不正确分娩会导致会阴阴道裂伤。

通过小会儿切开会阴，很容易形成严重的会阴裂伤。过早会阴切口也可能导致切口过度流血。会阴阴道裂伤可延迟到达中隔，阴道旁间隙，甚至深入盆腔壁，在痔疮附近阴道深部严重流泪，可将血肿扩展至阔韧带。

在分娩过程中，子宫颈的轻微裂伤几乎是不可避免的。通常裂伤浅，没有明显的出血，并且没有诊断出宫颈裂伤。当胎儿过快地通过尚未完全打开的宫颈时，出现更多出血的宫颈裂伤。

在严重的情况下，阴道瘘可能会下垂，导致子宫下部大量出血。关于软产道裂伤引起的产后出血，这可以使人们更好地了解产后出血，同时也了解到母亲应该禁止软产道裂伤，否则会影响自己健康。

软产道裂伤有什么表现

软产道裂伤在女性当中出现的几率可能是非常大的，因此对于这些人来说，最重要的就是软产道裂伤有什么表现。

1、会阴裂伤

这在分娩中最为常见，根据伤害的深度分为三度。

会阴i度裂伤：指阴道皮膜处女膜阴道粘膜裂伤，未到达肌层，一般出血不多。

会阴ⅱ级裂伤：指已达到会阴体的裂伤肌肉，可影响阴道后壁甚至后壁的阴道腔裂伤裂伤往往不规则，出血往往较多。

会阴iii度裂伤：指肛门括约肌局部或全部撕裂，甚至撕裂直肠阴道和前部直肠壁的一部分。

2、阴道粘膜裂伤

在阴道后壁更多的裂伤，可以延伸到阴道横沟，甚至到达阴道穹窿。

3、宫颈裂伤

双侧发生宫颈裂伤，前唇唇部水肿可以破裂。严重的宫颈撕裂到达子宫下部，并可能损伤膀胱，甚至可以看到子宫阴道的环形撕裂。

软产道裂伤的原因

了解疾病出现的原因是特别重要的，尤其是一些女性的身体疾病更是要谨慎，下面了解软产道裂伤的原因是什么？

a）胎儿与软性产道不相容：如果胎头太大并且产道太小，包括婴儿产道，或者胎头的直径太大，例如枕后位置、后颅位等，产道过于膨胀，易撕裂或不易再现。

b）过度递送：软组织太迟而无法伸展和破裂。

c）妇产科操作不当：如镊子牵引、胎头抽吸、臀位抽吸等，牵引过快、牵引方向或方法不当，软产道过度压力或宫颈未完全扩张对于牵引，宫颈周围组织过于膨胀，不易使宫颈撕裂。

d）产道的病理变化：如过度分娩引起的宫颈水肿或宫颈瘢痕、会阴硬韧等。

e）耻骨弓狭窄：将胎头向前压至产道后方，使肛提肌过度伸展，使会阴体承受压力，容易导致会阴损伤。

f）生产技术不当：为保护会阴不破，会阴过度保护，将胎头向前推造成前庭、小阴唇的胎膜早破可使胎头延长，也可造成产妇镊子的相同后果，胎儿头部误吸等未及时做会阴侧切术，不情愿拉出并损伤骨盆筋膜肌肉。骨盆很小，胎头太长而无法进行剖宫手术。宫颈未完全扩张以获得强劲的牵引力，使得膀胱 - 阴道筋膜从耻骨上分离，即阴道前壁脱垂。

软产道裂伤的治疗

软产道裂伤的治疗还是非常值得大家关注的，如果一种疾病大家能够及时的发现就一定要想办法尽早的进行治疗。那么软产道裂伤的治疗方法有哪些呢？

由于软产道存在裂伤，因此需要缝合。然而，这种经络的解剖结构应在缝合和再次缝合之前予以清洁，应该从裂伤的顶部开始缝合，不会留下用于连续或间断缝合的死腔。

伤口内缘的伤口应通过颈内膜的边缘进行处理，以便伤口可以很好地密封。同时，孕产妇应重视自己的身体，卧床休息，加强营养，使伤口愈合尽快修复。

对于女性来说，软产道裂伤危害大，应该尽早找到方法进行治疗。通常，医生都会给予专业的治疗意见，但采取哪一种措施根据实际情况而定。所以，最好听从医生的嘱咐，不要乱相信谣言。

软产道裂伤的预防

软产道裂伤要及时的进行预防，所以大家在日常的生活中，一定要注重这些事情的发生。那么软产道裂伤的预防是怎样的呢？

（1）鼓励孕妇在孕前参加体育锻炼，参加体育锻炼，增加皮肤弹性，预防肥胖。

（2）加强产前健康教育，实施常识性教育。改变传统注重产前护理和纯生物医学分娩的因素，将孕产妇的心理咨询和普遍知识纳入产科手术，以帮助孕妇消除恐惧、焦虑、急躁和其他不健康的心态，并期望获得最佳精神状态。

（3）积极预防和治疗妊娠期妇产科并发症，注意预防和早日治疗外阴、阴道炎，加强会阴自我教育。

（4）在怀孕检查期间，发现胎儿过大或分娩过大，应及时的进行治疗。如果患有糖尿病，应积极治疗，并在怀孕36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查和糖尿病控制，选择性诱导或剖宫产。

（5）产前检查时应指导正常骨盆，估计胎儿重量低于4,000克。有自然分娩条件的孕妇应在预产期前1至2周进行肛提肌运动，每日1至2次，每次5至10分钟。

【二】产道短好生吗-孕前准备

产道短好吗

其实很多女性对自己的身体结构了解不足，因为在日常生活中，她们并不会去关心这方面的信息，自然不知道产道短到底好不好。带着这个疑问，小编咨询了专业的妇产科医生，得到了很专业很全面的回复。

有妇产科医生表示，产道短也就是阴道短，这其实是一个很好的现象，因为产道偏短的女性在生孩子的时候更加轻松，用俗话说，就是好生养。相信大家都知道，有的人生孩子要疼好几天，但有的女性生孩子就是几个小时的事情，后者大多为产道偏短的女性。

产道短的情况下，子宫开口会更为快速，从肚子疼痛开始到进入产房，可能只需要短短几个小时的时间。这种情况下，产妇可以节省很多力气，因为在疼痛过程中也会消耗掉很多体力的。所以，如果医生在产检的时候告诉你，你的产道偏短，不要担心，这真的是一件好事儿，能让你不需要承受太大的痛苦就能与小宝贝见面。

产道生产和剖腹产哪种好

在选择生孩子的方式的时候，很都女性都表现得十分犹豫，因为她们都知道，阴道生产对孩子会更有益处，自己也能恢复得更快一点，毕竟不用开刀，不会太过于伤元气。但另一方面，她们又怕疼，想通过剖腹生产的方式来减轻疼痛，让整个过程更为简单轻松。那么产道生产和剖腹产到底哪种好呢？

其实这两种方式都是很好的选择，但具体哪种更好，真的要看产妇的身体情况。如果产道短，子宫开指比较快，那当然是产道生产会更加好。在生产的过程中，产道会对孩子进行挤压，对孩子的健康是有较大益处的。另一方面，顺产的产妇恢复得更加快速，生完孩子没多久就可以下地走路了。

顺产当然好，但也不是说剖腹产就一定不好，因为部分产妇的自身条件不是那么好，必须要剖腹产才能避开风险。比如产妇子宫开指的速度太慢，已经耗尽了所有的力气，比如存在脐带绕脖的情况，顺产可能会出现难产，这种情况下，必须要进行剖腹产。

产道撕裂了怎么办

了解过整个生产过程的朋友们应该都知道，顺产的情况下，产道撕裂是常有的事情。这是因为孩子的体积太大，而产道的弹性没有那么大，在到达极限之后，产道就会出现撕裂。产道撕裂，想想都觉得可怕，那么这种情况该怎么办呢？

产道撕裂的程度主要分为三种，轻微的撕裂处理起来比较轻松，只需要进行缝合就可以了。中度撕裂可能需要先处理伤口处的组织，然后进行缝合。最为复杂的是重度撕裂，这种情况十分严重。撕裂会从产道一直蔓延到肛门，医生必须要分层缝合，否则会引起一系列的问题。

产道撕裂对于女性来说是一种较为严重的伤害，不仅恢复的时间会更加长，如果修复得不是很好，还可能引起很多问题，最为明显的就是性生活质量下降。因为阴道撕裂会让组织失去弹性，导致阴道松弛。所以当阴道撕裂的现象出现后，不仅要进行专业的处理，产妇也要做好日常护理。

产道撕裂的护理事项

大多选择自然分娩产妇，在生产后都存在不同程度的产道撕裂。产道撕裂越严重，出现伤口感染的几率就越高，所以在进行处理之后，产妇本人也要注意日常清洁护理。

1.必须每天观察伤口情况

从生产的那一天开始，产妇都应该每天用镜子或让家人、医生检查伤口的恢复情况，如果伤口依然有裂开的现象，并且伴随着伤口红肿、流脓等不良现象，一定要立即就医。这种情况的出现，是因为伤口发生了感染，如果不及时处理，后果将十分严重。

2.感受疼痛

产道撕裂会造成一定的疼痛感，但是随着时间的推移，伤口会慢慢恢复，疼痛感也会渐渐消失，大概需要一两周的时间。如果大家感觉，伤口的疼痛感越来越明显，一定要尽快到医院做检查。

3.保持伤口的清爽干净

自然分娩的产妇应该养成使用温开水泡洗下身的习惯，在恢复期间，最好每天三四次，每次十分钟左右，具有促进血液循环的作用。

产道撕裂能完全恢复吗

产道撕裂是每一个女人都不想发生的事情，这也是为什么那么多人选择剖腹产的原因。确实，产道撕裂会让女性感到十分痛苦，如果程度不严重还要，如果撕裂蔓延到肛门部位，不仅疼痛，还极其容易出现感染！

产道撕裂导致的感染不可以忽视，产妇必须要在出现不舒服之后立即引起重视，尽快到医院就诊，让医生对伤口进行处理。正常情况下，产道撕裂造成的感染需要使用*物治疗，同时还需要做好各种护理，比如不让伤口碰到不干净的水，比如每天做好清洁工作。

严重的产道撕裂危害极大，会导致阴道松弛，那么这种情况还可以完全恢复吗？正常情况下，阴道撕裂是不可以完全恢复的，基本上不可能恢复到原来的样子。因为产道撕裂后，皮肤组织已经断裂，弹性也大大减小了。不过大家可以通过一些训练来尽可能恢复，比如提肛运动。