可以不做骨盆直接做盆底肌吗-孕前准备

恶露不净是什么意思

产后恶露是什么意思呢？产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。正常的恶露有些血腥味，总量大约为500～1000毫升，但是不臭。恶露持续的时间因人而异，一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。

恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生，并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。其危害有：

1、产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症；

2、恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫；

3、恶露延长最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。所以，提倡自然分娩好。

恶露不净的表现

产后恶露有问题的表现?

1、恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状。

2、血量大到不正常的程度(1小时内浸透一片卫生巾，或出现大块的血块)。这预示着产后大出血，你需要马上去医院就诊。

3、如果你大量出血，并感到要晕倒，一定要马上叫急救车。

4、如果恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，你就应该去医院就诊了。如果出现下列情况，你也需要去咨询医师：

5、分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的。

如何处理产后恶露?

产后至少6周之内，不要使用卫生棉条，因为这时候你的阴道和子宫正在复旧，伤口正在愈合，使用卫生棉条会增加你感染的可能性。恶露干净前最好暂时禁止夫妻生活，避免受感染。

要尽可能多休息，不要使自己劳累。刚开始时，你可以使用医院为你准备的加厚、加大的卫生巾，回家以后，也要多买一些卫生巾放在家里。随着恶露的逐渐减少，你可以改用小的卫生巾或护垫。

恶露不净的原因

产后恶露不尽又是怎么回事呢？是什么原因引起的？

1、组织物残留

可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

2、宫腔感染

可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力

可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

恶露不净怎么办

产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。

剖腹产后恶露不尽是怎么回事呢？恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起的。

恶露是怎么产生的呢？妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。

恶露多久干净算正常

宝宝顺产之后的恶露现象是妈妈们必须过的另一关，产后恶露现象是比较正常的，每个妈妈的体质都不一样，恶露时间的持续时间也就不一样，但是如果持续时间过长妈妈们就要注意了，可能是身体出现了异常。产后恶露多久干净?恶露分为顺产后恶露和剖腹产后恶露，当然这两种情况的恶露时间也是不一样的。下面我们就一起来了解了解吧。

产后恶露多久干净?造成产后恶露的原因可能是宫腔感染、组织物残留、宫缩乏力造成的。怎样判断产后恶露不净呢?首先顺产3周后阴道仍有红色恶露排除，其次如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良，或子宫有触痛，则有宫腔感染。然后b超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。由于症状不一样，治疗方法也不一样。

对于顺产来说，4—6周就会完全排净，不过这也要根据每个人的体质来看，体质弱的人可能会延至6个星期，体质好的人一般3个星期就会干净。如果顺产之后6周恶露仍然不干净，那么就可能与产妇的身体状况、产后饮食、休息状况等有关。当然有必要的话也要去医院检查，以免造成严重后果。

产后恶露不净的治疗要以补虚和祛瘀为主要原则，可以多食益母草能够调经、补血、解毒，尤其对子宫收缩有很大的帮助。在饮食上要以清淡营养为主，鸡汤、气虚者可食鸡汤、桂圆汤、大枣汤等。血热者可食鲜藕、梨、黄瓜、西瓜、西红柿等水果。但一般应慎食生冷、辛辣之物。在饮食上多注意些并且养成良好的生活习惯，保持室内空气清新，能够有效缓解恶露症状，能在一定程度上减少恶露周期。

恶露不净和月经的区别

正常恶露有血腥味，不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净。

产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大，有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者，产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟，有的在产褥期月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。

延伸阅读

【一】产后中心做骨盆修复后悔死了-孕前准备

生产是女人一生当中很重要的一件事，女人的身体也会因为生产发生一些变化，主要是盆底肌会松弛。随着生活水平的不断提高，越来越多的新妈妈都特别注重自己的身材，在生完宝宝之后就想快速恢复到产前的身材，所以想去做产后骨盆修复。那么，产后中心做骨盆修复后悔死了，美容院做骨盆修复后悔死了？

做骨盆修复是有好处的，首先可以改善盆底肌松弛的情况，缓解产后阴道松弛的情况。其次，女性在生产后可能会出现腰酸、乏力等情况，这主要是骨盆松弛导致的，产后做骨盆修复能够缓解这种症状。再次，做骨盆修复也能让骨盆收紧，还能有效减少妇科疾病的产生。

但是，有好处的同时也有坏处。有的新妈妈由于体质问题，在做完骨盆修复之后会出现慢性咳嗽、慢性便秘等各种问题。所以，想要去做骨盆修复的新妈妈，一定要了解清楚自己的身体适不适合做，否则做了之后引发一系列的症状后悔就来不及了。

此外，女性一般在产后平时可以通过自身的锻炼让自己恢复身材的，当然，如果非做不可，一定要找到专业的人士去操作，最好别去美容院，要对自己的身体负责任。

【二】孕妇什么时候测量骨盆-孕前准备

在孕期需要到医院定期进行检查，那么骨盆测量就是产检当中的一项，你知道孕妇什么时候测量骨盆吗？什么时候做呢？

骨盆测量什么时候做

骨盆外测量应该在第一次产检的时候做，按照规定，骨盆内测量应该有两次，在妊娠37-38周时，同时会伴随宫颈成熟度检查。

骨盆测量的时间

产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项，测量的时间也有所不同。

1、骨盆外测量时间

骨盆外测量应该在第一次产检时候做，也就是孕12周左右。首次产检进行骨盆外测量，主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径，以间接了解骨盆的大小及形态。

2、盆骨内测量时间

按照规定，骨盆内测量应该有两次，检查过早的话，会因为盆腔内软组织不够松弛，从而影响操作和准确性，而且盆骨在后期会相应长大。孕早期和中期无需做骨盆内测。第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时，同时会检查宫颈成熟度。孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径，若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。

【三】有必要做骨盆测量吗-孕前准备

为什么做骨盆测量

骨盆测量对于分娩有重要意义。胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆，子宫、子宫颈、阴道和外阴这些软产道，分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系，狭小或畸形骨盆均可引起难产，胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，既与骨盆的大小有关，也和胎儿的大小有关。

骨盆有大有小，胎儿也有大有小，即便是经产妇，每次妊娠的胎儿大小也不相同。骨盆虽然形态正常，胎儿虽正常也可能难产，如径线小；然而当骨盆形态异常，而各径线都足够大时，分娩不一定困难。若骨盆大小正常，而胎儿过大，胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。若胎儿较小，即使骨盆小一些，也能顺利分娩。

初孕妇及有难产史的孕妇，在初次产前检查时，均应常规作骨盆测量及检查。而且妇女每次怀孕胎儿的大小都不一样，即使骨盆大小正常，但是胎儿过大，胎儿与骨盆不相称也会造成难产；若胎儿过小，即使骨盆偏小些，也可能顺利分娩。所以测量骨盆对于经产妇也是必要的。

因此，为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆。

什么时候做骨盆测量

骨盆外测量应该在第一次产检的时候做，在孕期，骨盆内测量应该有两次，一般在28-36周骨盆测量；在妊娠37-38周时，同时会伴随宫颈成熟度检查。

分娩的快慢和顺利与否，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系，狭小或畸形骨盆均可引起难产。

骨盆测量方法

骨盆测量方法分为两种：骨盆外测量和骨盆内测量。孕妇的骨盆测量一般采用专门的卡尺进行外测量，只有外测量不正常后才进行内测量，以确定正确的分娩方法。在临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23-26厘米，髂嵴间径正常值为25-28厘米，骶耻外径大于18.5厘米，大转子问径正常值为28-31厘米，坐骨结节间径正常值为8.5-10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

骨盆测量疼吗

大家都说测骨盆在孕检项目中算是比较不舒服的，随着孕周增大心里对测骨盆就越来越紧张。在骨盆内测量时，先用yd扩张器，其实不会插得很深和张得很开。取出扩张器又把手伸进阴道，上下左右各摸一下。然后医生会躺在检查床上两手分别抱住两膝把腿劈开，用尺子量了一下骨盆的大小。

整个过程会比较疼，但是每个医生测骨盆的手法都不太一样，有的人说非常疼，有的人说没什么感觉，所以还是因人而异。其实不用太紧张，即使不太舒服，检查的过程也非常快，不到两分钟就结束了。