新生儿特发于围生期的感染-孕前准备

如何防止新生儿围生期窒息

如果爸爸妈妈喂养或者护理不当，健康的新生儿有时也会突然发生窒息。发生窒息如果抢救不及时会造成严重后果。那父母如何防止新生儿围生期窒息呢？可以尝试以下方法。

1、给宝宝喂奶的姿势要正确，妈妈找一个舒服的姿势，把宝宝抱在胸前，然后喂奶。母乳喂养的宝宝如果吃奶时奶水过急，妈妈可以用食指跟中指夹住乳晕的时候，喂奶粉的橡皮奶头孔不宜过大，奶瓶的倾斜度以吸不进空气为宜。喂完后应把孩子竖抱起，轻拍其背部，待宝宝打嗝后再放回床上，最好向右侧卧，以免溢奶时奶液吸入气管，过半个小时候再把宝宝放平。

2、帮宝宝养成独自睡觉的习惯，睡觉时候不要含着奶嘴。如和大人在一个被窝里睡觉喂奶，疲劳的妈妈熟睡后，乳房可能会堵住孩子的口鼻，枕头和棉被也会阻塞孩子的呼吸，造成窒息事故。

孕妈妈要定期产前检查，尤其是孕晚期十分重要。它可发现胎儿的异常情况，从而能够在产前进行积极处理，防止胎儿宫内窘迫。作为新妈妈，要时刻关注宝宝的状况，以免宝宝吐奶时把奶吸进气管，或者是棉被之类的堵住宝宝的鼻孔。

新生儿围生期窒息的原因

新生儿围生期窒息的原因有哪些呢？新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。

1、出生前的原因

（1）母体疾病如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

（2）子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

（3）胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

（4）脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

2、难产

如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产*物不妥等。

3、胎儿因素

如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

如何诊断新生儿围生期窒息

如何诊断新生儿围生期窒息呢？下面跟小编一起来学习吧！

1、数1分钟呼吸次数

妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数，来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数，因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒，都会影响他的呼吸，则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。

2、观察胸凹陷

观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨)，如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去，表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷，会一直存在，如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷，不能认为宝宝有胸凹陷。在观察胸凹陷时要注意以下几点：

掀起宝宝的衣服后再观察。

宝宝的身体必须伸直，如果宝宝没有伸直身体，很难看清胸壁下部的运动。

3、听喉喘鸣

当宝宝喉部、气管或会厌部出现水肿时，就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声，表明宝宝的病情不是非常严重。听宝宝的喉喘鸣时，妈妈要注意以下几点：

在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。

耳朵要贴近宝宝的口腔部位听，因为听喉喘鸣比较困难。

当宝宝鼻腔堵塞时，要清理鼻腔后再听，因为宝宝鼻腔堵塞时，会听到通气不畅的声音，可能掩盖喉喘鸣。

妈妈在观察宝宝的呼吸时，还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律，呼吸深度是否一致，胸廓两侧的呼吸活动度是否对称，呼吸时有无异常气味，有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。

新生儿围生期窒息怎么办

围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息，以神经系统并发症为主，并危及胎儿健康甚至生命。新生儿围生期窒息怎么办呢？它的治疗方法有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

1、孕妇应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救小儿的生命，更重要的是预防脑损害。

2、胎儿监护，加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，pg和sp- a在接近出生前偏低或l/spgsp-a均很低发生rds的危险性非常高，须积极采取措施。

3、避免难产，密切监测临产孕妇避免难产。

4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。

5、熟练掌握复苏技术，培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿围生期窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大，因此，产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。

6、配备复苏设备，医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。

新生儿窒息后遗症有哪些

新生儿窒息后遗症有哪些？

通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，短时间的缺氧而引起轻度窒息，一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话，达到半小时，甚至几小时以上，脑组织缺氧受损非常严重的新生儿，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。

儿科医生经常遇到就诊患儿中有：2个月的宝宝不会笑，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲，这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程，比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前b超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。

有的妈妈能回忆起宝宝出生后过了好一会都没听到他的哭声，听接生医生讲孩子脸面发青，在击打新生儿的足心后才哭的等等。上面讲到的2个月宝宝不会笑，4、5个月宝宝还不会抬头这些现象就可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈要重视产前检查，避免生产过程中使宝宝缺氧，减少新生儿窒息的程度。

延伸阅读

【一】新生儿宝宝喝什么奶粉好-孕前准备

新生儿宝宝往往是家长们最头疼的时期，他们刚刚来到这个世界上，所有的功能都发育不齐全，经常可以看到第一次当家长的父母在询问：新生儿宝宝喝什么奶粉好?这样的发问估计都屡见不鲜了。笔者认为给宝宝的奶粉自然要挑选最好的，一般询问新生儿宝宝喝什么奶粉好，我都会推荐这款澳洲进口奶粉——a2。

新生儿宝宝喝什么奶粉好，特殊的蛋白质给宝宝特别的呵护

给大家安利的这款奶粉是市面上好评如潮的a2奶粉，它是澳洲进口奶粉，拥有自己专属的牧场，是一个位于新西兰南岛坎特伯雷平原的优质地带。那里牧草丰盛，且鲜嫩多汁，饲养出来的奶牛非常健康，且奶源纯净。我们所不知道的是，现如今西方的奶牛中只有约百分之三十的奶牛是纯正的a2奶牛。

什么是a2奶牛呢?它是指含有百分之百a2型蛋白质的奶牛。这样含有a2型的蛋白质的奶源非常稀有。为了保证a2型蛋白质的含量，a2牛奶公研发出独特的dna检测技术甄选奶牛，所产的牛奶都是经过专业质量系统定期监测的，保证奶源里的蛋白质为a2型、这样珍贵如源初的牛奶只有a2公司拥有，纯天然又亲和。而a2型蛋白质与a1型蛋白质的结构不同，它是更易于消化的，给宝宝尚未发育完全的肠胃一份特别的呵护。

新生儿宝宝喝什么奶粉好，量身定制才是最好的礼物

这款新西兰原罐原装的奶粉，不像是其他国外的奶粉品牌，虽然在国外的口碑不错，但是到中国来却是不适合中国宝宝肠胃的，在这点上，以前都没有人注意，以为单纯是自己选择的奶粉不行，但其实最好的奶粉，是符合本国宝宝肠胃的奶粉，这样的奶粉比其他所有的奶粉都贴心。a2公司根据这款专门为中国宝宝制定的法规——《中国食品安全国家标准-较大婴儿和幼儿配方食品》科学搭配了奶粉配方。该法规是根据中国宝宝生长发育的情况以及喂养方式制定的，所以是非常符合中国宝宝的现状，那么以此为依据调配的奶粉，是非常专业科学的。从中优化的dha与ara比例和特别添加的乳铁蛋白是符合中国宝宝的营养需求的。这样的量身定制才是给宝宝最好的一份礼物，可以给宝宝如妈妈的温暖。

新生儿宝宝喝什么奶粉好，有了这款澳洲奶粉，我们从此不再烦忧。它拥有的特殊的蛋白质，纯天然又好吸收，还不容易上火，非常受妈妈们的欢迎。而为中国宝宝量身定制的奶粉配方，科学又营养，让宝妈们都特别的宽心。这样的奶粉怎么可以错过呢?选择尝试下吧，说不定就不用为新生儿宝宝喝什么奶粉而困恼了。

【二】2020新生儿体重身高标准表出来啦!宝妈不要错过了！-孕前保健

2020新生宝宝的身高体重表新鲜出炉啦！宝宝的身高体重也是衡量宝宝身体健康的标准，所以各位家长要注意了！一下是最新的标准表和对照方法，家长们快来看看自己家的宝宝是否达标！

2020新生儿的身高体重标准

男宝宝体重

女宝宝体重

男宝宝身高

女宝宝身高

说明： “中位数”，表示处于人群的平均水平；如果在“-1sd~中位数~+1sd”即：中位数上下一个标准差范围之内，属于“正常范围”，代表了68%的儿童；如果在“（-2sd~-1sd）或者（+1sd~+2sd）”即：中位数上下两个标准差范围之内，则定义为“偏矮（高）”，代表了27.4%的儿童；如果在“（-3sd~-2sd）或者（+2sd~+3sd）”即：中位数上下三个标准差之内，则定义为“矮（高）”，代表了4.6%的儿童。极少儿童在三个标准差（<-3sd>;+3sd）之外（比例小于0.5%）。

【三】新生婴儿血管瘤症状-孕前准备

新生婴儿血管瘤的病理诊断

新生婴儿血管瘤的病理诊断是医生确定是不是患有这种疾病的依据，在这种疾病面前，要想更好的了解疾病，就要知道新生婴儿血管瘤的病理诊断。

1、皮肤表面具有固定位置的红斑病变，在轻压后短暂褪色。

2、提升皮肤组织质量，按压可减少，灌注综合征阳性诊断性穿刺可获得全血或血液淋巴组织液。

3、动脉性婴儿血管瘤可以有明显的动脉搏动。

4、b超和彩色多普勒检查可见特征性影像。

5、在病变区域，x线造影检查显示扩张和血管异常。

6、ct和mri阳性。

新生婴儿血管瘤的临床表现

新生婴儿血管瘤的临床表现值得家长关注，因为这些症状可以让妈妈们在最短的时间内找到发病的原因，并采取措施进行治疗。

1、葡萄酒色斑：又称毛细血管扩张或酒样，呈现一个或多个暗红色或蓝色斑块，边缘不全，不高于表面，褪色的压力，头颈部多见它通常出生时会随着人体的发育而增长。枕骨和额叶或鼻梁的发生会自发消退。大的或广泛的病变通常会持续一生。

2、毛细血管瘤：又称草莓状肌腱，表现为一个或几个鲜红色，软，分叶状的肿瘤，头颈部压力不退化，平时不出生，但出生后几周内，它在几个月内增加并迅速增长，甚至达到几厘米。它们中的大多数在1岁以内成长到最高，后来它们可以自己退化，并可能在几年内完全或不完全平息。

3、海绵状血管瘤：损害一般较大，自我参与，发生于原发性毛细血管瘤或皮下，呈圆形或不规则形，可高于皮肤，结节状或分叶状，边界不清晰，柔软而有弹性，多为浅紫色或紫蓝色，挤压后可减少，皮肤表面正常或与肿瘤粘连并萎缩。出生时或出生后不久，发生于头皮和脸部，可影响口腔或咽部粘膜。

新生婴儿血管瘤治疗

新生婴儿血管瘤是一个及其困扰家长的疾病，孩子出现疾病之后就一定要及时的进行治疗，那么新生婴儿血管瘤的治疗方式是怎样的呢？

婴儿血管瘤迅速生长，或涉及重要器官或与血小板或出血倾向相关，可能用*物治疗。*物的剂量和用法必须由医生规定。血管瘤的治疗应考虑诸如患者的类型，位置和年龄等因素。目前的治疗方法有手术切除、放射治疗、亚低温治疗、激光治疗、硬化治疗注射等，一般采用综合治疗。婴幼儿血管瘤可考虑临时观察，少数患者可自行消失。如果它们迅速生长，应及时手术切除。放射疗法的效果还不确定，并且存在致癌的可能性，并且很少应用。

婴儿或儿童的血管内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗更为敏感。对于海绵状血管瘤快速生长的婴幼儿，有时会导致肿瘤停止生长或显着缩小。成人血管瘤对激素不敏感。建议在注射过程中暂时压缩周围组织，阻止血液流动，并且每1-2周注射一次。注射剂量取决于肿瘤的大小。

可切除的血管瘤可以通过手术切除。唇部和舌部血管瘤的去除应基于不影响功能的前提。如果肿瘤过大，应分阶段进行，以免影响功能和外观。切除后，可将硬化剂注入残余肿瘤。肿瘤切除后创面可直接缝合或局部皮瓣修复。大面积的创面应无皮肤移植，应通过组织移植修复穿孔缺损。下颌血管瘤手术首先应结扎和肿瘤交通动脉，有时由于病变广泛，手术需要一次或两次颈外动脉结扎以减少出血。

新生婴儿血管瘤的手术治疗

一般在治疗新生婴儿血管瘤的时候都会选择使用手术的方式，那么手术治疗的重点大家还是要关注的。

手术外科医生用于切除病变组织以达到治疗目标，对独立和较小的病变有良好的结果。一般来说，病变区域富含血管。操作执行时血量很大，经常出现频繁的出血。休克手术需要大量输入全血手术权威性难度青春程度高同时因为术后强迫停止出血往往不能完全清除，所以复发率很高手术重点清除。

部分肿瘤局部畸形后肿瘤丢失和功能障碍长期手术费用昂贵患者无法承受的负担面部皮肤毛细血管瘤可与优秀美容手术结合长期皮肤移植修复病变部位。所以手术治疗的创始人应该严格要求专家掌握适应症，平衡当前的手术价值，才能确定是否选择合并手术的科目。

在日常生活中新生婴儿血管瘤还是可以进行护理的，尤其是在手术之前更是需要大家特别的注意，那么新生婴儿血管瘤的术前护理是怎样的呢？

1、保持宝宝清洁并定期洗澡，避免汗水浸泡血管瘤。血管瘤有浅表血管瘤，表皮很薄，如果她们长时间浸在汗水中，很容易破裂。另外，家长在洗澡时要特别注意，不要切开婴儿血管瘤。

2、给宝宝定期修指甲。婴幼儿喜欢用手抓，特别是脸。因此，经常修剪宝宝的指甲以避免捕捉血管瘤。

3、找出您的宝宝是否有血管瘤并及时咨询专业医生以确定血管瘤的类型并进行日常观察。