新生儿肚脐渗血-孕前准备

妈妈经历：急死人！宝宝脐带出血了！

妈网网友美美仔：宝宝快三周了，可脐带还紧紧的，连松动的迹象都没有。而且每天用酒精给她消毒的时候，轻轻一碰就会出血。去医院看了，医生说小心点就好。可是我们已经很小心了呀，只轻轻的碰就出血。那是不是可以不每天都消毒呢？

妈网网友haruka_h：宝宝2天前脐带已经脱落了，但是这两天肚脐还出血，宝宝老是哭，可该怎么办啊？每天都用医院给的酒精消毒呢。这种情况还能洗澡吗？肚脐是不是不能沾水了？

妈网网友雪文宝宝：我的宝宝二十六天了，可脐带还没脱下来，就在今天给宝宝洗完澡穿衣服的时候不小心碰脱了脐带，有一点血，然后用消毒脐带水给它消毒了，然后用布包好了，请问有谁家的宝宝试过这种情况了？或者有谁知道该怎么办才好呢？

以上三位妈妈的经历，分别是三种情况下的新生儿脐带出血。第一种是新生儿脐带未脱落的出血，第二种是新生儿脐带脱落后的脐带出血，第三种是新生儿脐带被碰脱时出血。到底新生儿脐带出血是什么原因导致的呢？对新生儿来说它是否有危险性？

新生儿脐带出血的原因及护理方法

导致新生儿脐带出血有多种原因，发生的情况各不相同，而护理的方法有有所区别，因此妈妈们早注意区分导致新生儿脐带出血的原因。并根据宝宝病情的轻重缓急进行处理。

新生儿脐带出血原因

具体症状

护理方法

脐出血

当新生儿的脐带脱落，在1个月的时间内，若宝宝用力咳嗽或是激动地哭闹，都会导致腹部胀气，使脐残留端内血管微微张开，出现渗血的情况。在新生儿的衣服上有少许咖啡色或鲜红色的血迹。

用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。

脐肉芽肿

断脐后未愈合的伤口时，受到异物的刺激，剪断的脐带伤口会有息肉样小肉芽肿形成。表现为脐部有樱红色肿物，似米粒至黄豆大小的组织，有浓、血性分泌物，污染衣裤，经久不愈。若新生儿脐带出血是脐肉芽肿造成的。

最好就医处理。医生会用10%的硝酸盐腐蚀或用消毒剪剪除过多的肉芽组织，同时还必须注意局部清洁卫生。大部分病儿可很快地痊愈。

脐湿疹

新生儿患湿疹的情况不在少数，其中有部分宝宝湿疹会长在肚脐处。肚脐处的湿疹有可能导致皮肤糜烂，分泌物时多时少。

对于这种脐湿疹可用映喃西林溶液清洗湿疹处，然后再涂以40%的氧化锌油盲，能起到良好的疗效。

脐茸

所谓脐茸，就是新生儿脐部黏膜的残留物。脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多，护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。

脐茸应去医院请医生处理。

脐炎

向内凹陷的肚脐算得上是一个“卫生死角”，特别容易积累脏东西或是积水，于是它就成了细菌喜欢的环境。再加上脐带脱落后，脐残端还未完全闭合，无皮肤覆盖，若脐部护理不当，细菌就可以在脐部大量地生长繁殖而引起脐炎。初期表现为脐带根部或脐带脱落后的创面发红，有白脓性分泌物，进一步脐周皮肤红肿。细菌甚至可通过解剖上尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环，造成败血症等严重后果，故小儿脐炎必须及时处理。

新生儿脐炎可轻可重，最好还是去医院检查和治疗为好。首先要保持脐部皮肤清洁卫生和干燥，干万不要在脐部澈些未经消毒的*粉或石灰等。可用无菌棉签蘸75%酒精擦洗脐残留部或脐窝凹陷处的分泌物，然后涂上1%的龙胆紫或2.5%碘酒，再用消毒纱布包扎。

脐尿管瘘

若自新生儿期起，婴儿脐部始终有少量液体漏出、并刺激脐周皮肤引起局部皮炎，就要考虑是否存在脐尿管瘘。这条瘘管下接膀恍，上端开口在肚脐，膀胀有尿就通过此管从脐流出，故流出的液体，实际上就是尿，有时可嗅到尿昧。

此症一旦确诊就非手术不可。

新生儿脐带脱落前如何预防出血？

新生儿脐带脱落去如何预防出血？

一般来说，在宝宝出生时，医生将脐带结扎并剪断，靠近新生儿脐部的一端，需用消毒过的线进行两道结扎，在近脐轮的断面立即涂2.5%的碘酒消毒，然后用消毒纱布和脐带布包扎。经过大约一周的时间后，这部分脐带残端就会自行脱落。当然，脐带脱落的时间也是因人而异的。如果一周过去了，宝宝的脐带还未自行脱落，大人不要心急用手去将其剥落，否则容易导致新生儿脐带出血，甚至造成感染。此外，当宝宝出生时，脐带被剪断时就形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要的通道，若盲目剥落或护理不当，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要。

如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

在新生儿脐带脱落前，要怎么做才能预防出血呢？

首先，保持宝宝肚脐部位的干燥。特别是在给宝宝洗澡时，尽量避免将脐带残端弄湿。若不慎弄湿，可以用干净的小棉棒擦拭干净，再进行脐带护理。

第二，避免磨蹭脐带残端。在给宝宝选择纸尿裤或衣物时，注意要避免脐带残端被磨蹭。纸尿裤或裤子不要刚好在脐带根部，否则在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。

第三，不要用乳液涂抹脐带残端。有些父母自以为用乳液、面霜等涂抹宝宝的脐带残端是一种很好的护理，其实不然，涂抹这些东西后，脐带不易干燥甚至导致感染。

新生儿脐带脱落后如何预防出血？

第一，保持宝宝的脐窝清洁。宝宝的脐带残端刚脱落时，脐窝还可能会有少量渗液，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致。另外，肚脐四面还可能会出现稍微的发红的状况，这也是脐带残端脱落过程中的正常现象，妈妈不必太用担心。此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。

第二，保持宝宝脐窝的干燥。宝宝的脐带残端刚脱落，脐窝还没干燥时，一定要保证脐窝的干燥。这个阶段最容易出现感染的状况，一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。

另外需要提醒妈妈们的是，不要擅自在宝宝的肚脐部位涂抹所谓的“消毒*粉”，否则好心办坏事，还可能造成感染！如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。

延伸阅读

【一】刚出生新生儿护理知识大全-孕前准备

新生儿护理知识是什么

要了解“新生儿护理知识是什么”让我们首先了解一下新生儿期是指什么。新生儿期主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期。由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。

新生儿护理知识主要是要观察还得成长环境，平时主要给选择婴儿衣物与尿布质量，让宝宝保持充足的睡眠，喂养小宝宝时也好特别注意饭量和姿势，注意护理皮肤，还要预防感冒。

新生儿护理用品

新生儿护理用品有很多，我在这里给大家列举一些常见的东西，大家根据自己的需要酌情删减或增加，不用生搬硬套，免得买回家不实用的东西。

说道新生儿护理用品首先就得说喂奶用品。主要包括：奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、奶瓶消毒锅、奶瓶夹、吸奶器、母乳保存袋、奶粉盒、暖奶器、奶粉。

新生儿护理还有要准备洗浴用品。稍微大一点的专用宝宝浴盆，可以洗澡和玩水，浴架，可挂在浴盆上使用。沐浴用品，包括沐浴液。洗发液，香皂，爽身粉，护臀霜，润肤油等。浴巾，大中型各准备两条，选择纯棉制品，最好可以包头。还要准备洗澡玩具。

婴儿衣物主要准备：内衣、尿布、纸尿裤、包巾、围嘴、帽子、袜子、外出衣物（斗蓬，连体棉服，小鞋子，毛衣毛裤等，根据季节选择）、睡袋。

新生儿护理注意事项

新生儿护理注意事项主要是，新生儿时期要格外注意宝宝的保暖工作，将室温控制在27°c左右最合适，而且要经常检测宝宝的体温，一旦出现异常需立即处理。妈妈喂奶时最好采用侧卧位的做法，可防止宝宝溢奶或者窒息。新生儿的眼部分泌物多，可用专用滴眼液护理。根据温度的变化，新手妈妈们要学会及时的给宝宝增减衣物。保证孩子睡眠充足。在家时要保证室内空气清新和足够安静，孩子适应不了嘈杂的空气污浊的地方。与宝宝的皮肤接触时要轻柔，发现残留的尿渍或者其他污垢需及时清理。妈妈在护理宝宝的脐带时要注意清洁和除湿，保证脐部一直干燥，并按时消毒。

新生儿护理与喂养

新生儿的喂养是门很大的学问。医生的建议是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。母乳喂养时应采取“竖抱位”，如果妈妈在宝宝出生时，暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。

【二】怎么给新生儿取名字-孕前准备

在宝宝出生之后，家长们总是充满了喜悦的心情，这时候还有一项很重要的工作，那就是给孩子起名字。现在的家长给孩子起名，总是非常的纠结，既希望能够有好的寓意，又想让孩子的名字充满个性。那么，怎么给新生儿取名字？

1、家长们在给孩子确定名字时，首先就要了解这个字的具体意思，因为现在很多家长给孩子起的名字中都带有生僻字。所以很多家长也不太了解这些字是什么意思，这时候就必须要查字典了。

2、在给孩子名字时，应该要避免谐音。相信大家能够理解为什么要避免谐音，否则以后孩子是很容易被起外号的，如果起了类似毕云涛这样的名字，那简直就要成为笑柄了。

3、给孩子起名的时候，家长们可以根据孩子的八字来了解一下命格，然后就可以找到相关的内容内来起名字了。

4、家长起的名字，音韵要给力。这能够让名字读起来很顺畅，而且还会使声音产生磁场。每个好的名字都是非常动听的，所以家长在给宝宝起名字的时候，都应该先读几遍，觉得好听、顺嘴再确定。

【三】怎么判断新生儿肺炎-孕前准备

新生儿肺炎的病因

与大孩子肺炎相异，新生儿肺炎多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那么，造成新生儿肺炎的病因是什么？下面一起来了解下吧。

1、新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。

2、新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。

3、新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。

4、新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。

5、因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。

新生儿肺炎的早期症状

新生儿肺炎是一种感染性疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型，如果稍不注意就会有不好的后果。那么，新生儿肺炎的早期症状有哪些呢？

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。

2、感染性肺炎

细菌，病毒，衣原体等都可引起新生儿肺炎，起病可急可缓，产前，产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：

1）产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。

2）产时感染性肺炎：常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。

3）出生后感染：出生后感染发病较晚。

①症状不典型：新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

②一般特点：起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

③重症：可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

新生儿肺炎严重吗

现在大多数的年轻男女对照顾宝宝都是缺乏经验的，初为人父人母的他们在面对宝宝随时发生的各种情况，又应如何处之呢？稍不注意的话，新生宝宝就有可能会发生意外。其中新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。那么，新生儿肺炎严重吗？

新生儿肺炎当然严重，处理不好会引起以下疾病，从而危及生命的。

1、呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

2、心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>;60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

3、缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

新生儿肺炎如何治疗

新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病，孩子越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现；口周或肢端可见青紫，其他部位皮肤发灰或苍白；严重者可呼吸暂停。那么，新生儿肺炎该如何治疗呢？

1、一般治疗法是保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。

2）b族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗。

3）革兰阴性菌铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐*者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林。

4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。

5）衣原体肺炎：首选红霉素。

6）厌氧菌感染：首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。

7）病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。

3、供氧;对于重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kpa（50～80mmhg），不超过16.0kpa（120mmhg）。

4、对症处理：根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；体温不升者应保温等。

5、支持疗法：

1）增强抗病能力输新鲜血或血浆，根据病情可少量多次应用；用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2）保证营养及液量保证营养供给，维持水、电解质平衡。

如何预防新生儿肺炎

新生儿肺炎是一种常见疾病，所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。那么，我们该如何预防新生儿肺炎呢？

新生儿肺炎一般分为以下两类：

1、吸入性肺炎。胎儿在子宫内，或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常继发感染。

2、感染性肺炎。产前感染（在母体内）常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒（巨细胞病毒、风诊病毒）引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

预防新生儿肺炎的措施：

1、预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病。

2、临产时严密消毒，避免接生时污染；尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家后，加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。

4、产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。

5、每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。

6、避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。