新生儿惊吓和惊厥区别-孕前准备

什么是新生儿惊厥

新生儿惊厥对于很多妈妈来说都是很陌生，什么是新生儿惊厥？这是什么病症？为什么我的宝宝会突发这种病症？首先，我们来解答一下，什么是新生儿惊厥。

惊厥，也叫惊风、抽风，是婴幼儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失，同时发生全身或局部的强直性（僵直）或阵挛性（抽动）的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有双眼上吊，凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫，部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。新生儿惊厥的发病率很高，约5～6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命，或可使患儿遗留严重的后遗症，而且也影响宝宝智力发育和健康。

新生儿惊厥的表现

新生儿惊厥是比较常见的重症之一，早产儿的发病率更高，它是由多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱而导致的一种症状。新生儿惊厥的症状有以下几个特点：

新生儿惊厥是比较常见的重症之一，早产儿的发病率更高

1、面色改变

新生儿出现严重惊厥时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医，把握好最佳就医时机。

2、眼神的改变

新生儿惊厥时，大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，爸妈只要仔细观察，不难识别。

新生儿惊厥的原因

引起新生儿惊厥的原因有许多，产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风等疾病都容易引发新生儿惊厥，宝宝如果有脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等也可能引发惊厥。*物过量或中毒也会造成惊厥。有的新生儿惊厥也可能是家族性良性惊厥。新生儿惊厥主要原因有以下几种：

引发新生儿惊厥的原因有许多

1、家族性良性惊厥：惊厥一般发生于宝宝出生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。

2、*物：*物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤*综合症：孕母用麻醉*，苯巴比妥类*物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后*物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24-48小时恢复正常。

3、颅内疾病：缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%-70%，惊厥多见于生后24小时内；缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2-3天；脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞：惊厥多见于生后1-4天。

4、先天性中枢性神经系统畸形：脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

5、代谢异常：低血糖，多发生于生后3天内；低钙血症，包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1-2周的迟发型；低镁血症，常与迟发型低钙血症并存；高钙或低钠血症；维生素b6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效；胆红素脑病；氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

6、感染：多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝，惊厥见于生后3天内，生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

新生儿惊厥怎么办

新生儿惊厥危害较大，如果宝宝出现了惊厥的症状，需要妈妈的正确护理，那么具体该怎么做呢？总体来说，新生儿惊厥发作需将婴儿房床上侧卧，松开裤带和领口，在上下牙之间放一布垫，不可乱搬动婴儿，如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通。

如果宝宝出现了惊厥的症状，需要妈妈正确护理

1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。

2、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

3、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。

新生儿惊厥的检查

新生儿惊厥需要及时送往医院进行检查，新生儿惊厥都会检查哪些项目呢？

1、体检

一般发生惊厥的新生儿被送到医院后会被进行全面的体格检查，医生会对宝宝惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等情况进行检查，以帮助诊断惊厥的原因。

一般发生惊厥的新生儿被送到医院后会被进行全面的体格检查

2、辅助检查

除了体检，医生还可以能对宝宝进行一些辅助检查，以确定宝宝惊厥的原因，常见的检查项目及对应诊断有以下几种：

（1）血糖、电解质测定。可检测是否是代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠导致惊厥。

（2）血液检查。血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞提示有颅内出血的可能。

（3）色氨酸负荷试验。给宝宝口服色氨酸液后，如果新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素b6缺乏病或依赖病。

（4）外周血。外周血白细胞计数增加、c反应蛋白阳性、igm含量增加，血沉加快等提示感染。

（5）脑脊液检查。对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

（6）颅骨x线检查。可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点，头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

（7）头部ct及颅脑超声波，对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

延伸阅读

【一】新生儿肺炎该如何护理-孕前准备

新生儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中、或出生后，前两者称宫内感染性肺炎，后者称出生后感染性肺炎。新生儿肺炎可由病毒、细菌、原虫或衣原体感染等所致。

宫内感染性肺炎一般是由羊膜早破，阴道内细菌、病毒上行感染羊膜、污染羊水，胎儿在宫内吸入所引起的，羊膜早破12小时，羊水即可被污染。孕后期发生病毒、原虫感染，孕妇可以无症状出现，但病原体可通过胎盘经过血液循环传给传给胎儿，从而引起新生宝宝被感染。

出生后新生宝宝患感染性肺炎可因空气污染，或先有上呼吸道感染而蔓延至肺部，或由于败血症经血液传播至肺部或气管污染吸痰所造成的。

如果新生宝宝出生72小时内出现了紫绀、气促等不良反应，则提示患宫内肺炎的可能。

新生儿肺炎病起时无特殊症状，仅有反应低下，哭声微弱面色灰白。严重者呼吸浅快，点头呼吸，口吐白沫，心跳加快，仔细听肺部可有稳发的细湿音。体温不升，少数可有发热，若遇喘憋加重，应注意有并发气胸的可能。可以通过x光检查：可见支气管肺炎伴肺不张及肺气肿，实验室检查：气道吸出物培养及血培养可找到病原体。如果新生宝宝一旦被诊为肺炎，一般选择抗生素治疗。

新生儿肺炎的护理工作极为重要，它对宝宝恢复健康有积极作用。此时还要加强对婴幼儿的护理，但不能把护理简单地看成只是喂奶、吃*、换尿布。护理的内容很多，可包括以下几方面：

一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。

三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应及时补充各种营养，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。

四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。

【二】新生儿如何预防湿疹-孕前准备

湿疹是小孩子最容易患上的皮肤类疾病，有可能在宝宝刚出生的短短几天后就出现了湿疹，也有可能在宝宝满月后开始长湿疹。一般而言，较胖的宝宝患上湿疹的概率会更大一些。其实也不全都这样，只要在生活的细节上做好了工作，呵护宝宝的小皮肤，那么宝宝也可以避开湿疹的。那么新生儿如何预防湿疹？新生宝宝得湿疹如何护理？

新生儿如何预防湿疹？

1，新生儿的皮肤是比较娇嫩的，另外它的皮肤系统尚未发育完善，汗腺不发达，如果出汗过多，就会导致毛孔堵塞。所以说宝妈们在给宝宝穿衣服的时候，应当比成人少一件为宜。在老人们看来，小宝宝们都比较怕冷，左一层右一层的紧紧包裹着，但是小宝宝并不冷，正常情况下，新生儿都比老年人耐冷，所以说不要给宝宝穿的过厚了。

2，对于吃母乳的小宝宝而言，宝妈们最好不要在哺乳期吃太多刺激性的食物，比如辣椒、烧烤、火锅等，宝宝吃了妈妈的乳汁后，由于乳汁中含有刺激性的物质，会让宝宝的皮肤起湿疹的。（家有新生宝宝，您是否做了这些育儿傻事？）

3，帮助宝宝勤洗衣服，勤洗澡。尤其是在夏天，宝宝们的肢体由于活动不开，皮肤的夹层就会不透气，这种情况下，长湿疹的可能性就比较大了。

新生宝宝得湿疹如何护理？

1，长了湿疹，观察宝宝是否心浮气躁，鼻头上是否长出了小白点，如果是的话，就可以判断是家长给宝宝穿多了衣服，散热不顺畅导致的。这时候家长应当给宝宝减掉几件衣服。

2，长了湿疹后，如果宝妈是刚刚吃过了火锅、烧烤等食物，那就给宝宝多喝点水，宝妈也要多喝水，多吃水果蔬菜，将营养均衡过来。如果有条件的话，可以暂停给宝宝喂母乳。

3，一般而言，如果宝宝的湿疹没有大量的出现，也没有出现溃烂红肿就没必要给宝宝用*，*物大多是抗生素或者激素类的，对宝宝的成长没有多少好处。最直接的办法是调理宝宝的肠胃，宝宝在喝母乳，就要调理宝妈的饮食。

新生儿长了湿疹，宝妈们都会怎么做？

1，我家宝宝长了湿疹，由于我们观察不到位，宝宝的左半边脸都红肿起来了，没办法只能送到医院就诊，开了*膏和外敷的*，大概七天后见效好了。

2，听说宝宝长了湿疹是不能用*膏涂抹的，很多宝宝在涂抹后皮肤都变得暗淡了，也就是会留下小疤痕，且颜色沉着，比较重，一眼就能看得出。

3，孩子长湿疹有可能是在排毒，宝宝在肚子里的时候，由于吸收了母亲的营养，在同时也会吸收到一定的废物，所以有人说宝宝长湿疹就是皮肤正在排毒。

4，为了防止宝宝长湿疹，我给宝宝洗的衣服都会分盆洗，然后不用肥皂，用宝宝专用的洗衣液，味道香，而且洗的干净，比较放心。

新生儿长湿疹是很常见的一种皮肤疾病，且容易反复，这就需要宝妈们在宝宝患病期好好的呵护宝宝，防止湿疹糜烂。您还可以阅读“新生儿脸上有小白点是怎么回事？应该怎么办” 了解更多的新生儿护理知识。

【三】新生儿脑水肿的治疗-孕前准备

新生儿脑水肿怎么治疗

新生儿患有了脑水肿以后，不仅给宝宝的身体带来伤害，对于初为父母的家长们来说，也是一种伤害，时时刻刻为宝宝担心，而导致工作生活一团糟。新生儿患有脑水肿以后究竟要怎么治疗才最好呢？

1、一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素k1 5mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2、重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和ph在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

3、维持热量和适当限制液量

一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/l，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

4、抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥*物。原则上选择一种*物，剂量要足，或两种*物交替使用。用*期间经常监测*物血浓度，用*后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

新生儿脑水肿的原因

只有了解了病症才能够对症下*，对于新生儿脑水肿这种常见的新生儿疾病，也是同样的道理，必须在了解病因的前提下，才能够找到正确而有效的治疗方法，下面，让我们来了解一下新生儿脑水肿产生的原因有哪些！

1、颅脑损伤。各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血，毛细血管通透性增加，常可发生弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可继发严重弥漫性脑水肿。

2、颅内占位性病变。肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，静脉压升高、颅内淤血，脑脊液循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织受影响，血脑屏障损害或破坏，血管壁通透性增加，产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著，肺癌，绒癌等的脑转移，无论是单发还是多发的，在病灶的周围都有严重的脑水肿。

3、颅内炎症。脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症，往往继发不同程度的脑水肿，此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。

4、脑血管病变。颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞，脑脂肪栓塞，使动脉血流减少或中断，使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死，同时继发局限性或广泛性的脑水肿，脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血，蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛，均继发脑水肿。

5、脑缺氧。癫痫持续状态，胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停，长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病，使脑处于缺氧状态伴随脑水肿

6、外源性或内源性中毒。铅中毒或其他原因引起的全身性中毒，常并发弥漫性脑水肿。

7、脑代谢障碍。各种原因，全身性的或局限性的脑代谢障碍，引起脑水肿。

8、脑的放射性损害。包括电磁损伤作用如微波、红外线、x射线，γ射线，β射线、快中子等。

新生儿脑水肿如何诊断

新生儿患有脑水肿以后，很多爸妈们却并不知悉，宝宝出现的躁动不安，哭闹的症状，家长们可能会以为是孩子饿了或者是困了，因此没有过多的想到其他的问题，家长们究竟要怎样才能发现宝宝已经被脑水肿“侵袭”了呢？

1、根据疾病的临床表现和过程。脑水肿多继发于原发疾病，如在短时间内临床症状显著加重，应考虑局限性脑水肿，乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状，昏迷，多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗，如出现利尿效果，且病情也随之改善，也表明存在脑水肿。

2、颅内压监护。颅内压监护可以显示和记录颅内压的动态变化，如颅内压升高，从颅内压曲线结合临床过程分析，可以提示脑水肿的发展与消退。

3、ct或mri ct或mri扫描是直接提示脑水肿的最可靠诊断方法，ct图像所显示的征象，在病灶周围或白质区域，不同范围的低密度区，mri在t1或t2加权像上，水肿区为高信号，较之ct扫描结果更确切。

温馨小提示，爸爸妈妈们如果发现自家的宝宝与平时的表现不太一样，会出现各种异常的现象，就要十分的注意了，必要的时候一定要带着宝宝到医院进行检查！

新生儿脑水肿的危害

新生儿患有脑水肿的危害是比较大的，但是很多家长们却不是很清楚它的危害到底是什么，妈网百科在这里为你解答。

1、新生儿脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染(脑炎，脑膜炎等)，脑血管疾病，颅内占位性疾病(如肿瘤)，癫痫发作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

2、局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶或脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

3、颅内压增高，出现头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

4、水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

新生儿脑水肿会影响智力吗

新生儿脑水肿与新生儿的大脑有着密切的联系，大脑受伤了，新生儿的智力是否会受到影响，就成为很多家长们都十分关注的问题了，那么，脑水肿对于新生儿的智力是否有影响呢，影响有多大？

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿可致颅内高压，损伤脑组织。根据脑水肿病理形态及发病机理分为四类，每一类对脑部的损伤不尽相同。使用降颅压*物，如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治疗。新生儿轻度脑水肿不一定会对以后的生长发育有影响，因婴儿的头3个月是长脑袋，如果脑水肿很快消肿，就不一定会有影响，要看宝宝的轻重度的，要是比较严重的就会导致宝宝以后发育缓慢。

总而言之，脑水肿早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。

通过以上信息，相信爸爸妈妈们对于牺牲而脑水肿是否影响智力的问题也有了一个大体的了解了。不管是什么疾病，只要是关系到宝宝的健康的，相信家长们一定会格外的注意，如果发现宝宝有不适症状，一定要及早的进行治疗。