单侧完全唇裂人中嵴再造-孕前准备

唇腭裂是什么

唇裂又名兔唇，腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或腭裂，男多于女，左测多于右侧。唇裂和常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部分的畸形。

腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。因此，腭裂畸形造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙错乱，对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响，也容易造成患者的心理障碍。

目前，腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素b、c、d及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤*物、抗惊厥*、组胺*、治疗孕吐的克敏静和某些安眠*，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。

唇腭裂的原因

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。那么，发生唇腭裂的原因是什么呢？

腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。

唇腭裂能治好吗

唇腭裂可以治好吗？相信很多家长也是很关心这个问题的。其实，唇腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5~10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

在手术后，为改善发音，患儿应在医师的指导下作语音训练，以期形成正确的发音。患儿到十几岁后，还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。

腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无呕吐可进流食。

唇腭裂会遗传吗

唇腭裂会遗传吗?这是很多患有唇腭裂的患者担心的问题，有过唇腭裂现象家长害怕孩子出生后也会患有唇腭裂，那么，唇腭裂会遗传吗？

唇腭裂从医学角度上讲属于常染色体隐性多基因遗传病，具体病因大多有以下特点：

1、新生儿中，唇裂占0.17%，男孩比女孩患唇腭裂率高，腭裂占唇裂的一半，且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。

2、唇腭裂不仅与遗传有关，受环境因素的影响也很大，所谓环境因素包括孕妇在妊娠期，特别是妊娠头三个月里，胎儿的唇或腭形成阶段受到某种因素的干扰，如风疹病毒、某种*物等。

3、唇腭裂隐性基因如果没有遇到相同的隐性基因，它就是遗传几代，也不显现病状，无任何异常特征。

4、唇腭裂是由多个基因决定的。如父母一方唇裂或者腭裂，子女患病的可能性为4%，孙子孙女和外孙子外孙女患病的可能性为0.7%，再下一代患病的可能性是0.3%。也就是说亲缘关系越远，发病的机会就越小。

唇腭裂是一种常见的先天性畸形，发病率为1‰，再发危险为4%。父为患者，后代发生率3%，母为患者，后代发生率为14%。人胚在形成的过程中，面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时，正是这些突起融合的时候，此时如果有什么原因影响了这些突起的融合，就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开。

唇腭裂属于遗传病之一，属多基因遗传。如夫妇带有有关致病基因：妊娠最初的三个月，因营养缺乏，如维生素a、维生素b2或叶酸等；感染病毒，如风疹病毒；孕妇精神紧张或损伤后，可以出现应激反应而致内分泌的变化，特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。虽然父母外观正常，但都带有致病基因，同时受不良环境因素影响，就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病，发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果，由于目前尚不能改变遗传因素，故应当重视环境因素。

唇腭裂整形多少钱

唇腭裂手术看似比较简单，但对孩子来创伤较大，不仅对医生操作水平有较高要求，而且术中涉及麻醉，因此，选择医院(尤其是第一次手术时)，请去大型整形医院或口腔医院的颌面外科，以保证孩子得到安全修复。

而对于唇腭裂整形的价格，根据地区和医院、医生水平有差异，据了解，唇腭裂手术约为4000~20000元。具体治疗次数，还需根据每个人情况的不同而定，一般需要术后2~3次修复治疗以接近正常水平。

延伸阅读

【一】怀孕6个月四维误诊唇裂-孕前准备

胎儿唇裂

胎儿唇裂就是我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，又称缺嘴、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形。有关统计表明，目前我国新生儿兔唇的发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。

唇裂是一种常见的先天性畸形。每出生600～700个新生儿就有一个唇裂患儿，给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。发病原因主要是由于胚胎口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期（妊娠前三个月）发生发育暂停所致。病因主要可以概括分为遗传原因和环境原因两大类。伴随着生活水平和对美学认知程度的不断提高，且每个家庭只有1-2个孩子，患儿及家长都希望获得满意的治疗，这要求我们提高唇腭裂的治疗水平，传统单一的唇腭裂修复手术已不能达到这一目的。从而形成了恢复正常解剖生理功能的，包括矫形－外科－正畸－语音的立体的治疗模式，即唇腭裂多学科的序列治疗。

胎儿唇裂的原因

胎儿唇裂是一种常见的先天性畸形，那么造成胎儿这样的原因是什么呢？大家一定都很想知道吧。下面一起来了解了解胎儿唇裂的原因有哪些吧~准妈妈们快看过来！

环境因素：母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂。

1、病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

2、*物作用：如服用抗癫痫*、类胆固醇、抗过敏、抗癌*物等。

3、内分泌：精神性或损伤性因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

4、营养因素：早孕期呕吐，厌食，偏食等导致维生素d、叶酸、铁、钙等缺乏。

5、其他因素：如照射x线，吸烟，酗酒，缺氧。

遗传因素：唇腭裂有相当部分是遗传的，直系亲属有唇裂者，其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。

胎儿唇裂的分类

唇裂和腭裂有单侧的和双侧的，有不完全的和完全的。唇裂可以和各种程度不同的腭裂同时存在；而腭裂也可以不伴有唇裂，单独发生。那么胎儿唇裂的分类有哪些呢，下面我们一起来看看吧~

唇裂：

1、单侧不完全唇裂偶伴有鼻的变形

2、单侧完全唇裂常与单侧、完全（贯通性）腭裂同时存在。鼻小住和唇人中被面部肌拉向健侧，而裂侧鼻翼被拉向外侧，因而裂侧鼻翼变扁、且长，引起鼻的严重不对称。

3、双侧、不完全唇裂两侧鼻翼略被拉向外侧，鼻孔因而轻度变形。

4、双侧、完全唇裂常与双侧、完全（贯通性）腭裂同时存在，与鼻中隔连接的前颌显著地向前突出。

腭裂：

1、悬雍垂裂或软腭裂。

2、软、硬腭裂缺裂的程度各种不同，严重的可裂至门齿孔。鼻中隔可与一侧腭突相连接。

3、单侧、完全（贯通性）腭裂常与单侧、完全唇裂同时存在。裂侧的腭突完全游离，与鼻中隔不相连接；其面积较健侧略小。裂侧鼻腔与口腔完全相通。

4、双侧、完全（贯通性）腭裂常与双侧、完全唇裂同时存在。左右两侧腭突都与鼻中隔不相连接，与鼻中隔连接的前颌显著地向前突出，两侧鼻腔与口腔完全相通。

胎儿唇裂怎么办

唇裂仅致颜面的畸形，很少妨碍患儿的吸乳。由于口腔与鼻腔间存在缺裂，吸乳时口腔内不能形成所必需的负压，以致患儿有吸乳困难，导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通，口腔清洁卫生差，因而易发生中耳炎及呼吸道感染。严重的是由于腭裂引起的发音障碍，患儿言语不清名，呈开放性鼻音。那么这种情况下就必须要进行手术了，下面我们就来看看胎儿唇裂怎么办吧~

1、唇裂的修复

早期手术，效果良好。多数认为婴儿在出生2~3个月较宜，如果哺乳情况满意，婴儿生理性黄疸已消失，体重也恢复到出生时，婴儿对手术耐受能力有所增强，即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之，应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。

2、腭裂的修复

对于悬雍垂裂、软腭裂或轻度的软硬腭裂，手术年龄在2~3岁。这些类型的腭裂多不阻碍上颌骨的正常发育。

对于严重的软硬腭裂，尤其是完全（贯通性）腭裂，应先在患儿出生5~6个月后修复唇裂和腭裂鼻孔底部，而将腭裂手术推迟到4~5岁时，这时，上颌骨已发育到很大程度，手术后不会引起严重的腭部变形，而在患儿入学前（足7岁）还有足够的时间来矫正其发音。

3、唇裂的二期修复

唇裂一期修复后往往在发育过程出现上唇疤痕、不饱满，鼻翼不对称、鼻基底塌陷等畸形，这些畸形的修复是比较困难的。术前要有一个综合设计。首先观察是否存在上颌发育不足，如果有上颌发育不足，年满18岁之后行上颌前移的正颌手术；或早期施行牵引成骨的干预治疗。如果单纯是软组织异常，不能单纯切开皮肤、再缝合这样简单治疗。要对鼻翼软骨、鼻基底等进行全面矫治，这样才能获得满意效果。

怎么预防胎儿唇裂

胎儿唇裂不仅让孩子痛苦，而且也让大人操碎了心。那么下面小编就来给大家介绍介绍胎儿唇裂的预防，让大家提早的预防，让孩子平安的诞生吧~

1、营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物。

2、情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂。

3、疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。

4、慎重用*:怀孕期间应用激素或抗肿瘤*物、抗组胺*物，均可能导致胎儿畸形。

5、避免感冒:调查发现，很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致兔唇的重要因素之一。

6、防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。