脊柱裂有什么症状-孕前准备

脊柱裂是什么

脊柱裂具体是指什么呢？妈网百科将为你扫盲！

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出），最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨，有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，少数伴发颅裂。

根据资料显示，我国神经管畸形发生率约为2.74‰，而且北方较南方高，农村较城市高，秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高，脊柱裂的男女之比为0.6～0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

脊柱裂的原因

为什么会发生脊柱裂呢？其原因主要如下：

胚胎期第3周时，两侧的神经襞向背侧中线融合，构成神经管，其从中部开始（相当于胸段）再向上，下两端发展，于第4周时闭合。

神经管形成后即逐渐与表皮分离，并移向深部，渐而在该管的头端形成脑泡，其余部位则发育成脊髓。

于胚胎第3个月时，由两侧的中胚叶形成脊柱成分，并呈环形包绕神经管而构成椎管，此时，如果神经管不闭合，则椎弓根也无法闭合而保持开放状态，并可发展形成脊髓脊膜膨出。

脊柱裂的出现与多种因素有关，凡影响受精与妊娠的各种异常因素均有可能促成此种畸形的形成。

开始时，脊髓与椎管等长，第3个月后因脊髓的生长速度慢于脊柱的生长速度而使脊髓末端的位置逐渐上升，刚出生时脊髓末端位于腰3水平，1周岁时则升至第1、2腰椎之间，此后一直停留在这一节段。

脊柱裂的症状

相信大家都不是太熟悉脊柱裂，这虽然是一种常见的的疾病但是发病率并不是很高，但是我们有必要了解一下这种病的发病症状，做到有备无患，遇到类似的症状可以及时判别。

1、脊膜膨出型：以腰部和腰骶部为多见，其病理改变主要是脊膜通过缺损的椎板向外膨出达到皮下，形成背部正中囊肿样肿块，其内容除少数神经根组织外，主要为脑脊液充盈，因此透光试验阳性，压之有波动感，重压时出现根性症状，增加腹压或幼儿啼泣时，此囊性物张力增加，其皮肤表面色泽多正常；少数变薄，脆硬，并与硬脊膜粘连。

2、脊膜脊髓膨出型：较前者少见，除脊膜膨出外，脊髓本身亦突至囊内，见于胸腰段以上，椎管后方骨缺损范围较大，膨出囊基底较宽，透光试验多阴性，手压之可出现脊髓症状（应避免加压性检查），多伴有下肢神经障碍症状。

3、伴有脂肪组织的脊膜（或脊膜脊髓）膨出型：即在前两型的基础上，囊内伴有数量不等的脂肪组织，较少见。

4、脊膜脊髓囊肿膨出型：即脊髓中央管伴有积水的脊膜脊髓膨出，此型病情严重，且临床症状较多，易因并发症而难以正常发育，易早逝。

5、脊髓外翻型：即脊髓中央管完全裂开，呈外翻状暴露于体表，伴有大量脑脊液外溢，表面可形成肉芽面，此为最严重的类型，因多伴有下肢或全身其他畸形，且多有双下肢瘫痪等，症状复杂，死亡率甚高。

6、前型：指脊膜向前膨出达体腔者，临床上甚为罕见，仅从mr检查中发现。

脊柱裂的治疗

脊柱裂怎么治疗？很多人对脊柱裂不是很了解。脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少，下面我们看下脊柱裂怎么治疗？

1、对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。

2、手术治疗

1）囊壁很薄，囊腔增大迅速，随时有可能破溃或已有破溃，但尚无感染者应尽早手术。

2）如果囊壁较厚，肿块不大，双下肢活动好，可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。

3）婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，仍有大小便和下肢功能障碍，局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。

4）囊壁破溃已有感染，或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。

总的手术原则为肿块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

脊柱裂能治好吗

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出）。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关，如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

那么，脊柱裂能治好吗？

关于脊柱裂为脊柱的先天畸形。可以到成年没有任何症状，称为阴性脊柱裂。如果伴发神经管的发育畸形，或伴有脂肪瘤等先天病变称为脊髓脊膜膨出和脂肪脊髓脊膜膨出。如果只是有隐形脊柱裂，可能没有任何症状，对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。

如果婴儿表现为后背部膨出的囊肿或鼓起的大包，一定要早期做手术，否则随着长大，一般都有下肢的无力或畸形及大小便的困难等症状，这种情况应该早做手术，手术恢复的可能性很大。

延伸阅读

【一】强直性脊柱炎的早期症状是什么-孕前准备

问题描述：我的哥哥今年40岁了，最近走路老是的弯腰了我就说是不是疼了，哥哥说可能是累了去检查了说是强直性脊柱炎，所以请问强直性脊柱炎的早期症状是什么？

医生回答

病情分析：这种疾病的发作大多是缓慢而阴险的。临床表现往往不典型。强直性脊柱炎的发病是隐蔽的，往往没有明显的诱因。因此，虽然发病年龄早，但诊断相对滞后。一般来说，患者只有在症状出现几年后才能确诊。强直性脊柱炎患者腰背疼痛、骶髂疼痛、晨僵症状逐渐出现。患者主要表现为夜间疼痛引起的睡眠障碍、翻身困难、早上起床或长时间坐着后腰部僵硬，运动后有所下降。

病情分析：你好，早期强直性脊柱炎患者关节疼痛、夜间睡觉翻身困难、早起晨僵，活动后可缓解，髋关节、膝关节会伴有关节水肿，菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节关节囊上，炎症反复性刺激，导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，引发疼痛、僵硬。建议选择正规专业医院综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱，确保强直患者不花冤枉钱、不吃冤枉*、不走冤枉路。

病情分析：强直性脊柱炎的早期症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。建议及时去医院进行治疗，坚持锻炼可以增强体质，提高抵抗能力。通过活动肢体，使全身气血流畅，时间长了可达到增强体质，减少疾病的目的。

病情分析：你好，强直性脊柱炎在早期症状不明显，多是呈现间歇性的腰痛和僵硬的症状，因此让患者感觉到只是不同的症状而已，进而忽视了正规的治疗。随着强直的发展，疼痛的症状和部位越来越明显，并且疼痛的部位有所扩大。强直性脊柱炎早期症状不明显，易与多种骨科、风湿类疾病混淆，建议患者去专业医院进行专科检查，确诊后在早期接受针对性祛炎治疗，可深层祛除炎症，阻断病情发展，达到临床康复。

病情分析：你好，强直性脊柱炎的临床症状，主要表现为腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验阳性。

【二】腰5隐性脊柱裂严重吗-孕前准备

隐性脊柱裂严重吗

在人们患有隐性脊柱裂的时候，就等于是揣着一颗定时炸弹，不知道什么时候会爆炸。如果隐性脊柱裂不幸发病的话，会很严重吗？

1、隐性脊柱裂在发病后，患者的病情会轻重不一。在疾病属于轻度的时候，患者的下肢力量会逐渐减弱，会出现轻度的肌萎缩、麻木以及遗尿。而且很多患者都有腰痛、腿痛的症状。

2、如果患者的病情属于中度，就会出现肢体肌张力低下的情况，表现为迟缓性、肌肉无力。患者最常见的的症状就是腰痛、坐骨神经痛，有些患者还会伴有尿失禁的情况。

3、重度的隐性脊柱裂是很严重的，患者的下肢功能会急剧减退，甚至会造成瘫痪，感觉也会有极大的减退、消失。患者还经常会有营养性的溃疡，骶神经分布区域的皮肤也会失去感觉。

隐性脊柱裂的病情不同，其严重性也会有所差别。在病情严重的时候，很容易导致患者出现尿失禁、瘫痪等严重情况。

什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂在发病后很可能会引发严重后果，但是大家对于这种疾病的了解还很少。现在我们就来看看什么是隐形脊柱裂。

1、隐形脊柱裂属于先天性疾病，是人体的脊椎管在发育的时候，没有完全闭合所导致的疾病。疾病比较多发于腰骶部，患者会有一个或者是几个椎板出现闭合不完全的情况，通常椎管内容物不会出现膨出。有时候隐形脊柱裂的患者终身都不会发病，不过一旦发病往往就比较严重。

2、隐形脊柱裂发病的时候，会因为病情的严重程度，而有不同的表现。患者大多会出现腰痛、小便失禁以及遗尿的情况，甚至还会瘫痪。现在对隐形脊柱裂的治疗中，采用最多的就是手术治疗的方法。及早的进行治疗，就有很大的机率可以完全将疾病治愈。

隐形脊柱裂是一种先天的畸形，是人体脊柱发育不良所造成的。这是一种隐性疾病，在没有发病的时候，对人完全没有影响。

隐性脊柱裂遗传吗

隐形脊柱裂并不是很常见的疾病，很多患者也不知道自己为什么会患病。而隐形脊柱裂的出现，通常都是由以下原因导致的。

1、隐形脊柱裂并不具有遗传性，人们之所以患病就是因为在胚胎时期的发育出现了障碍，使得椎管的闭合不完全。

2、隐形脊柱裂的出现通常是从胎儿时期的第3周开始的，因为胎儿的神经管是在第3周形成，生长发育期的第4周闭合。一般在胚胎发育3个月时，椎管的发育已经定型，如果在这个时候神经管还没有完全闭合，那就会出现隐形脊柱裂的情况。

3、隐性脊柱裂的出现和很多因素有关，在女性怀孕期间，只要是能够影响到受精以及妊娠的各种不良原因，都有可能会导致胎位出现隐性脊柱裂。

隐性脊柱裂是不会遗传的，这是胎儿在发育时期受到了不良因素的影响，而导致的疾病，患者不用担心将疾病遗传给下一代。

隐性脊柱裂做什么检查

在患有隐性脊柱裂的时候，自己和家属是难以发现的，只有通过检查才能够确诊。那么，隐性脊柱裂要做什么检查呢？

1、很多隐性脊柱裂的患者会无端的出现身体发冷、腰部疼痛的症状，如果家长发现孩子的身体有发冷、硬、肿等情况时，就该及时的到医院治疗。

2、在对隐性脊柱裂进行检查的时候，通常都要拍x线光片。通过这项检查，可以明显的发现患者椎管的情况，能够准确的判断出患者的脊柱是否有畸形发生。

3、想要对隐性脊柱裂进行确诊，还需要做肿物透光试验。在实验结果中，如果内容物是脑脊液的话，就会呈现出透光的状态，而脊髓、脂肪是不会透光的。

4、为了全面地掌握患者的病情，医生通常还会进行ct或磁共振的检查，以确定患者病情的严重程度。

在出现了隐性脊柱裂的相关症状后，患者一定要及时的检查。医生通常都会进行x线、ct以及磁共振等检查项目。

在隐性脊柱裂发病时，就需要及时的进行治疗，这种疾病在早期的治疗效果是最好的。那么，隐性脊柱裂要如何治疗呢？

1、很多患者都是在无意中发现了自己有隐性脊柱裂，如果在没有发病的时候，也没有明显脊髓栓系，患者可以先进行观察，在平时要多加保护患病部位，避免剧烈的运动，不要进行重体力劳动。

2、在隐性脊柱裂发病的时候，最常用的治疗方法就是脊髓栓系松解术，这是一种需要借助显微镜才能够完成的细致手术。医生需要将粘在一起的神经逐个剥离，还不能伤害到神经组织。这种手术比较适合病情严重的患者。

3、很多隐性脊柱裂的患者，患病部位都会生出脂肪瘤，这就需要医生在进行脊髓栓系松解术的时候，同时将脂肪瘤一并切除干净。

在隐性脊柱裂发病以后，通常都需要以手术的方式来治疗，而使用最多的就是脊髓栓系松解术以及脂肪瘤切除术。

【三】先天性脊柱裂能活多久-孕前准备

脊柱裂的治疗方法

对于脊柱裂的患者来说，最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。不过，在患有脊柱裂的时候，该怎么进行治疗呢？

1、隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中，无意的发现自己患有这种疾病。这时候患者要进行系统的检查，以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状，也没有发现脊髓栓系的话，可以不进行治疗，只要定期检查就可以了，不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。

2、如果患者的隐性脊柱裂发病，或者是患者有显性脊柱裂，通常都需要通过手术来进行治疗，而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细，需要在显微镜下完成，医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤，医生就会在手术中将其一并切除。

如果患者是属于隐性脊柱裂，就无需进行治疗，只要密切观察就可以了。而显性脊柱裂，通常都是采用脊髓栓系松解术来治疗。

什么是脊柱裂

脊柱裂虽然是一种很常见的先天性疾病，不过大多数人都对这种疾病缺乏了解。现在我们就来看看什么是脊柱裂。

1、在正常的情况下，人体的椎管是完全闭合的，如果出现了椎管闭合不完全的情况，就是脊柱裂。脊柱裂是在人还处于胚胎的时期，生长发育过程中，受到了不良因素的影响而导致的。

2、脊柱裂的出现是从胚胎开始的，一般胎儿的神经管都是在胎儿生长的第三周开始，到了第四周就会完成发育。在胎儿三个月的时候，胎儿的椎管已经形成，如果神经管还没有完全闭合，就会形成脊柱裂。

3、有很多的因素都会导致脊柱裂的出现，可以说，只要能够影响到受精和妊娠的不良因素，都有可能会造成胎儿出现脊柱裂。

综上所述，脊柱裂就是人体椎管没有完全闭合，这是先天的畸形，属于出生缺陷。通常是在胎儿发育时期受到了不良因素影响造成的。

脊柱裂有什么症状

由于脊柱裂分为不同的类型，所以，这种疾病在表现上也有所区别。那么，脊柱裂的患者会出现什么症状呢？

1、隐性脊柱裂：在脊柱裂中，隐形脊柱裂是最为常见的。其表现为脊椎管缺损，但是脊髓是完全正常的，所以不会出现神经系统症状，对身体健康没有影响。有些患者会在脊柱缺损的位置出现小凹、血管痣以及色素沉着等情况。

2、脊柱裂伴脑脊膜膨出：患者的表现是在脊柱缺损的位置，会出现有囊状物，发生的位置绝大多数都在腰骶部。如果是单纯的脑脊膜膨出，则患者不会有神经系统的症状。

3、脊柱裂伴脊髓膨出：出现这种情况后，患者的腰骶部会出现肿物，而且肿物会有一层很薄的皮肤包裹。而有个别患者脊髓突出呈现出脊髓外翻的状态。

在患有脊柱裂的时候，通常都会出现以上的症状。虽然隐性脊柱裂不会对健康造成影响，但患者也需要定期的检查。

脊柱裂产检能查出来吗

脊柱裂属于先天畸形，也就是说，胎儿在发育过程中就会形成脊柱裂。女性在怀孕期间，能够通过产检查出脊柱裂吗？

1、唐氏筛查：女性在怀孕期间都应该进行唐氏筛查，需要对孕妇的血液进行检测，便可以查明胎儿的染色体是否正常。这种检查是能够筛查出脊柱裂的。

2、b超检查：脊柱裂是能够用b超检查出来的，孕妇在产前检查中b超，通常是在怀孕20周左右，检查时间最好控制在28周之前。通过b超检查可以检出绝大多数的畸形和出生缺陷，比如脊柱裂、肢体畸形、兔唇等。不过，b超也不是万能的，有些胎儿畸形就无法检出。

3、羊水穿刺：女性怀孕的第4-5个月，就能够通过羊水穿刺的方式，来检查胎儿的染色体以及dna，这种方式也可以检出脊柱裂。

脊柱裂是可以通过产前检查来发现的，所以女性在怀孕期间一定要定期的进行检查，及时掌握胎儿的发育状况。

如何预防胎儿脊柱裂

脊柱裂是很严重的先天疾病，不仅会给患者造成巨大痛苦，还会给家庭带来经济负担。现在，大家可以采用以下方法来预防胎儿脊柱裂。

1、我国曾经是新生儿脊柱裂发生率最高的国家之一，不过科学家在上世纪九十年代末发现，女性在怀孕时期体内缺乏叶酸的时候，胎儿就很容易出现脊柱裂，甚至是神经管畸形。而我国也因此对孕期服用叶酸进行了大力的推广。

2、想要预防胎儿先天性脊柱裂，女性就要在怀孕前三月开始服用叶酸，而且要一直服用到怀孕三个月为止，孕妇还要定期的进行b超检查，以便在胎儿出现脊柱裂的时候，可以及早的采取措施。

3、女性在服用叶酸的时候要注意，一定要在怀孕前三个月就开始服用，而从怀孕时开始服用的话，就会大大降低预防脊柱裂的效果。

在对胎儿脊柱裂的预防中，最为关键的就是服用叶酸，只有定时、定期的服用叶酸，才能起到最好的预防效果。