什么是羊水穿刺-孕前准备

羊水穿刺是孕期检查项之一，可用来判诊断宝宝是否有疾病，存在畸形以及胎儿的生长发育情况等。但是因为它存在一定的风险，所以并非所有人都得做羊水穿刺术。那么，羊水穿刺的最佳时间是什么？羊水穿刺疼吗？羊水穿刺有哪些注意事项呢？

什么是羊水穿刺

1.定义

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。

2.作用

羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形，从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。

3.适用年龄

因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。

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羊水穿刺的目的

羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时，借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。有以下几个具体的目的：

1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中，会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况，从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在，并及时处理。

2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。

3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。

4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候，也可以借助该技术，通过羊水来了解胎儿。

哪些孕妇需要做羊水穿刺

羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

1.35岁以上的高龄孕妇。

2.唐氏筛查高危的准妈妈。

3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。

4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

羊水穿刺的最佳时间

产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：

1.不易刺伤胎儿

在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

2.不会导致流产

此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

3.细胞培养成活率高

此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。

羊水穿刺的风险

虽然该技术是女性分娩前诊断各种状况的一种可行方法，但因它对孕妇及胎儿存有一定的创伤可能性，所以其具有下列可能的危险或风险：

1.穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。

2.难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。

3.宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

4.心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

5.羊水培养失败。羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。

6.孕妇出血及伤及胎儿。该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

7.不能完全排除一些畸形儿。羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。

8.非人为因素导致的羊水培养失败。因一些无法控制的原因，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。

羊水穿刺疼吗

有可承受的痛感或无感觉。

该手术是无需借助麻醉的，由于麻醉和羊水穿刺术二者相比，前者会使女性感到更疼痛。由此在无麻醉的状况下行穿刺术会使部分孕妇的腹部受到稍许刺激而有不同程度的感觉，如紧迫或压迫感。而一些孕妇可能不会有任何不适感，大多孕妇在行穿刺术时会感到稍微地疼痛，这种疼痛感很微弱，是可以忍受的。因此对于这个问题，只能说是因人而异。

羊水穿刺注意事项

羊水穿刺存在一些危险性，因此在做此项检查前以及检查后要注意以下事项：

延伸阅读

【一】羊水是什么颜色和味道-孕前准备

准妈妈对于肚子里的宝宝都充满了好奇，大家都知道宝宝生活在羊水里，那么你知道羊水是什么颜色和味道吗？

胎宝宝在妈妈的子宫里，会不会喝水？答案是肯定的，只不过他喝的是羊水，胎宝宝在孕3个月的时候，就开始吞咽羊水了，听说羊水含有很多杂质，还混合有胎宝宝的尿液，那得多难喝，多不卫生啊？

羊水并非你想象的那么“脏”

胎宝宝在妈妈的肚子里，吃和呼吸这两件事都不用劳神，因为妈妈的胎盘就都解决了，所以胎宝宝就只剩下了睡觉、玩和喝水，羊水也不是想象的那么脏，大家也不用担心羊水会污染到他。因为母体中的羊水大约三个小时就会更换一次，既无菌也脏。

可能大家会觉得胎宝宝会尿在里面，可是胎儿的尿跟出生后的尿液是不同的，更接近于清水，但是羊水中会存在一些脱落的皮肤组织，胎儿如果吞咽下去，就形成了出生后的胎粪，是墨绿色的，或者黑绿色的，很粘稠，一般要排好几次才能排净。

羊水到底是什么味道的呢？

胎宝宝在孕12周的时候，味觉就已经形成了，在孕5个月的时候，宝宝的味蕾已经相当成熟了，可以接近于成年人了，所以他也能品尝出羊水的味道了。

其实，正常的羊水是含有甜味和咸味的，所以刚出生的宝宝，他们更喜欢乳汁的香甜。但是，如果孕妈妈不注意，吃了含有刺激性的食物，比如大蒜和洋葱，又或者是辣椒，羊水中就会充斥着这种味道，这也就是为什么，妈妈吃了这些食物后，胎动会比较频繁的原因，人家不喜欢吃呢。

羊水是宝宝赖以生存的环境，也是保护宝宝的温柔遁甲，羊水的多少也会影响胎宝宝的健康，所以妈妈要好好维护羊水的环境，及时关注胎动，按时产检，好好期待新生命的降生哦。

【二】羊水过多怎么办-孕前准备

什么是羊水过多

怎样的情况下才称之为羊水过多呢？正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

羊水过多怎么办

当孕妇羊水过多的情况下，应该要怎么做呢？如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰b超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和b超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。

除此之外，羊水过多的孕妈妈们在分娩的时候也要特别注意。在你的分娩过程中，医生会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂（指脐带从宫颈口脱落出来）或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产（剖宫产）。这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。

预防方法：1、注意休息，低盐饮食；2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水，温阳化气的中*；3、注意预防胎盘早剥，产后出血。

羊水过多有什么症状

羊水过多有哪些症状呢？如何判断是否羊水过多呢？羊水过多引起子宫异常增大，子宫腔内压力增加，子宫张力增高；同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现，通常羊水量超过3000ml时才出现症状。主要症状如下：

1、急性羊水过多：多发生在妊娠20～28周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘，由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张，孕妇行走不便而且只能侧卧。

2、慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高，腹围均大于同期孕妇，羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮，变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到，羊水过多孕妇容易并发妊高征，胎位异常，早产，破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

羊水过多的原因有哪些

羊水过多是由什么引起的呢？其实，专家们不是总能弄清楚羊水过多的原因，特别是轻微的羊水过多。以下是轻度到重度羊水过多的一些常见原因：

妊娠期糖尿病导致羊水过多：如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期；

双胞胎或多胞胎造成羊水过多：如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多；

胎儿畸形导致羊水过多：在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水；

胎儿贫血导致羊水过多：在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为rh血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。

羊水过多的危害

羊水过多会对孕妇和宝宝造成哪些危害呢？主要的危害如下：

1、对宝宝的影响

一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管b超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形b超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

2、对孕妇的影响

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

温馨提示：如果数天内准妈妈感到子宫迅速胀大，腹部胀痛，行走不便，会阴及下肢凹陷性水肿；或者由于横膈上升引起呼吸困难甚至不能平卧等，可能是羊水过多，应及时看医生。

羊水过多的食疗方法

羊水过多要怎么治疗呢？除了听从医生的嘱咐，妈妈们也可以试试食疗方法。出现羊水异常的准妈妈可适当调节日常饮食，特别是慢性羊水过多者，通过食疗调治基本无副作用，更利于母婴的身体健康。

比如，试试中医生的食疗方法。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方*“鲤鱼汤”来调治，具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去*材，饮汤吃鱼，通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。

提醒：虽然中医*食疗法基本无副作用，而且可以起到较明显的治疗效果，但只建议出现慢性羊水异常症状的孕妇尝试，早期治疗效果更佳。对于出现羊水急速增多或减少的异常症状者，还是应根据孕周和母婴的情况及早处理。

【三】孕晚期羊水破了啥感觉-孕前准备

对于第一次怀孕的孕妈妈们来说，羊水破了的感觉并不清楚。那么下面就带大家一起来看看其他宝妈们的自述吧。提前了解，有备无患。

当孕妈出现羊水破的情况时，就说明分娩过程就快要开始了，如果孕妈不能及时被送往医院，很可能会让胎儿出现缺氧的情况，甚至引发胎儿窒息的危险情况发生。

并且，如果处理不当，也容易发生其他的危及状况，比如：脐带脱垂。所以说，对于孕晚期的孕妈来说，一定更要了解羊水破时的感觉，才能正确应对，并且保证胎儿的健康。

@向右走：像平时来大姨妈那样，感觉一股暖流涌了出来……

@只需要简单一点：我就是羊水破了才去的医院，一路上的感觉就是尿失禁了，止都止不住的往下流啊，把我家车副驾驶的车座都给弄得透湿，到医院时，羊水开始顺着腿往下流，第二天早上就剖腹产了~宝宝很健康，我很满意。

@散哥：我是在医院挂的催生素，然后才破的水，好像听到了“嘣”的一声，羊水就流了出来……

@小饱：人工破水，没啥感觉，羊水流出来的时候，我都没有任何感觉，甚至都不知道羊水已经流了出来。

@栖栖：我是提前半个月破水的，正好是在半夜的时候，我还以为自己尿床了，可是就是憋不住，温热温热的，衣服和床单全湿了，就赶紧去了医院。

@俊博北鼻：就跟一股暖流差不多，控制不住，我当时羊水破了不到一个小时就顺产了。

@蜜蜜：跟来大姨妈差不多，但是和撒尿是不一样的，怎么形容呢？撒尿的时候是哗哗啦啦流出来特别多，羊水破的时候流的特别慢。