肺结核的早期症状-孕前准备

结核病症状

结核病作为一种传播性极强的医学疾病，目前以传播速度快让医生和传播者知道，提高了警惕。大家在生活中要充分的了解结核病的症状，早发现。

在发病初期，患者在清晨时常感到身体疲惫，下午疲惫不堪。然而，当夜间与白天相比，患者没有确切的体重减轻。有些患者会出现体重减轻症状，还伴有长时间的咳嗽症状。

一般来说，患者在清晨会出现干咳症状。病情加重后，会出现咳嗽，甚至会出现咳痰，痰液中有血迹。严重时，痰量增加，患者可能感到呼吸困难。在睡眠期间，病人还会出现全身盗汗的症状。严重患者甚至可能会弄湿被子，并且随着病情恶化，患者感觉到身体疲劳，症状加重。

除上述症状外，患者可能体温波动。劳累后体温会升高。但是，在下午或晚上，它会显示体温下降，甚至出现体温过低的情况。严重时，患者会出现间歇性胸痛。疼痛可以在背部。

结核病是什么

结核病是全球头号传染病杀手之一。目前结核病由于传播的速度极广，让众多的人都注重日常生活的卫生，都知道必须有所控制，若控制不好，会引发肺癌。那结核病是什么？

结核病是由结核分枝杆菌引起的常见慢性感染。除了头发和指甲之外，身体的任何其他部位，如淋巴结，骨头，关节和皮肤，都可能被结核分枝杆菌侵入，但最常见的发作部位是肺部，称为肺结核。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。吸入后，结核分枝杆菌主要通过呼吸道感染。它可以影响除头发之外的所有器官，但主要侵入肺部。超过80%的结核病，称为“痨病”。

如果肺结核不及时治疗，不但会影响人体健康，还会影响生命，甚至危及生命。同时，它可能会传播给你身边的人。所以，如果你有肺结核，你必须尽快治疗。

结核病是可预防和可治疗的。“坚持治疗，大多数肺结核患者可以治愈，并能有效预防耐*结核病的出现。”

结核病是怎么引起的

结核病往往是不注意身体而引起的，具有规律性、长期性、突发性等特点，由于前期不知道，所以错过了治疗的最佳时间。结核病就是一种严重的传播疾病。那结核病是怎么引起的呢？

1、病原体

结核分枝杆菌是一种纤细，稍弯曲的棒状细菌。它接近球形，短杆或长链的培养基，宽度约1-10μ，一旦染色，不易被强酸脱色，又称耐酸菌，分裂速度很慢，每次分裂需要20小时。结核分枝杆菌是一种无鞭毛或运动的好氧耐酸细菌。

2、空气传播

结核病的传染媒介是空气中的水滴。当传染性肺结核患者吐痰，咳嗽，打喷嚏或说话时。痰中的结核杆菌有机会变成漂浮在空气中的小滴。液滴的中心是结核杆菌，被液体痰包围。当痰逐渐蒸发时，液滴直径小至10μ，它可以通过呼吸道进入正常人的肺泡并引起感染。除了侵入肺组织外，结核分枝杆菌还侵入其他人体组织，特别是富含氧的器官，如肾、脑膜和儿童骨组织。

3、感染

结核杆菌进入人体后，大约需要4-6周才能繁殖，宿主细胞型免疫反应被触发，并且在结核病被宿主免疫系统感染后，此时发生肺结核。细菌没有消失，并且一些结核细菌仍然潜伏在体内等待疾病。

如何预防结核病

真正做到预防结核病，首先要从每天在生活之中开始改善，保证自己的卫生，保证没有传染源，才能预防。接下来给大家详细的讲解一下预防结核病知识。

第一，接种是预防疾病的一种非常有效的手段。我国的政策是新生儿免费接种卡介苗。这可以有效预防儿童严重结核病的发生，但仍不能完全预防感染。

第二，应始终开窗通风，特别是在人员密集的场合，如教室和集体宿舍。

第三，当需要进入感染高风险的地方时，例如医院或肺结核诊所，佩戴医用防护口罩。

第四，肺结核是一种传染病，但许多人感染结核病几率为10%。因此，养成良好的生活和休息习惯，实现均衡的饮食，工作和休息，保证充足的睡眠，保持愉快的心情，增强自身免疫力，能够预防结核病。

结核病不能吃什么

结核病患者需要注意的饮食，忌讳还是非常多的。只有听从专业医生的建议和养成良好的习惯，通过饮食来合理的搭配，告诉大家结核病不能吃什么，才能更好的治疗。

1. 蛋白粉不能过度补充：尽管肺结核是一种高消耗性疾病，但蛋白质需求量高于正常人群，特别是胸腔积液患者，蛋白质丢失更严重，但并非所有患者都需要补充蛋白质，因为缺乏低蛋白血症和贫血的患者，只要肉和蛋的摄入量得到保证，日常饮食不需要额外补充。

2.不建议服用中草*补充剂，效果不明确。随着补品的广泛应用，对补品的研究开始增多，但他们继续发现一些中草*补充剂中存在肝肾毒性，过量重金属等。如果您需要服用中*，需要遵循中医的指示。

3.均衡饮食和食物多样化：除了我们熟知的蛋白质，碳水化合物，脂肪，维生素，矿物质和膳食纤维外，天然食物还含有各种物质，如香菇多糖、番茄红素、番茄红素、茶多酚、大豆、黄酮等。

延伸阅读

【一】结核病容易传染吗-孕前准备

结核病传染吗

日常生活中只要是身边有一个肺结核患者大家都会敬而远之，因为都知道这个会传染，所以都不敢靠近，但是到底如何传染，很多人并不是很了解，结核病一般是通过飞沫传播，也就是日常说的空气传播，结核病患者出现了咳嗽，喷嚏等情况的时候都具有很强的传染性，所以这个时候一定要防护好自己才行。同时还要注意饮食分开，避免唾沫体液等传播方式的的出现。

患有肺结核是不是具有传染性这个要看痰结核检测，如果痰中有活动性的结核菌的话就具有传染性，如果说没有痰或者是咳痰检测已经没有结核杆菌的存在那就说明已经没有传染性了，目前只要是采用了规律的治疗就可以变成阴性，即不具有传染性。

结核病一般都是通过痰液传播，只要是结核病患者及时将带有痰液的纸巾进行焚烧就不会出现传染的情况，同时注意不要口对口呼吸或者是接吻，即可防止结核病传染，同时一般情况下结核病只要进行联合治疗都可以痊愈，也不用担心影响工作和生活，一般都是选择口服用*，身体素质好的话，可以正常进行工作和生活。

结核病早期症状

结核病的症状不一样，而且发病时间又长，往往需要6-8周才会发病，早起症状主要还是侵入部位的不同，所以表现也是不一样的。肺结核早期没有任何症状表现或是症状很轻微，往往会被忽视，如果说在早期没有及时治疗的话就会出现其他的症状表现。而结核病一般都会出现午后低热，一般都在37～38℃左右，患者会有全身的乏力，消瘦以及夜间盗汗等情况，而女性患者一般都会有月经不调甚至是停经的症状。

1、肺结核

以咳嗽、咳痰为最常见的早期症状表现，往往会有痰中带血的情况，少部分患者会有大咯血的情况出现。

2、胃结核

胃结核的临床表现不是很明显，很多时候会被当成慢性胃炎或是胃痛等情况治疗，患者一般都会有上腹部不适或者是疼痛和压痛，往往都会有反酸的情况，严重者可能会伴有幽门梗阻的表现，例如呕吐宿食，呕吐物中不含胆汁。而且还可能会有全身结核的表现，像是午后低热，夜间盗汗等情况都会有，上腹部在触诊的时候会有不规则的包块存在。

3、肝结核

肝结核最常见的就是发热以及乏力。而比较早出现的则是食欲不振、恶心以及腹泻或者是腹胀。发热一般也为午后发热但是热度较高，为弛张热，体温在39～41℃上下浮动超过1℃。

4、肠结核

肠结核的临床表现早期并不明显，而且起病缓慢，病程延绵数月。活动性的肠外结核往往最先出现的就是消化道症状，一般我们会按照消化道症状治疗而忽略了结核本身。

结核病能彻底治好吗

结核病是可以治好的，但这属于一种慢性疾病，在治疗方法上一定要遵医嘱全程用*，并且要进行定期的复查等情况，及时确定结核病的进展以及好转的情况，随时检测有无其他活动性的结核存在。同时应该遵循以下几条治疗原则：

1、早期的结核病中病菌较多，这个时候进行*物干预很容易发挥*物作用，所以一定要尽早用*才行。

2.、*物的剂量一定要足量，只有足量才能的杀菌和抑菌，而且患者容易耐受不会有太大的毒性反应。

3、联合用*一定要防止耐*性的出现，要选择针对病菌的多种*物，确定达到最佳的*效目的。

4、用*不可以自行停*或者是间断用*，用*需要规律，不可以间断使用，避免*效不能全部发挥，有任何需要停*或者更换*物的时候一定要遵医嘱进行或者由医生指导下进行。

5、化疗要坚持，一定要全程坚持用*，防止复发的任何可能性，全程一般需要6-8个月，时间不是很长，一定足量全程坚持用*。

怎样护理结核病人

结核病是一种传染性疾病，所以在日常对患者的护理上也有着很多要注意的要点，护理结核病人应注意以下几点：

1、应该做好消毒隔离，避免出现交叉感染的情况，而且要防止结核病的传播，并及时向患者和家属进行解释预防和隔离措施的重要，在患者打喷嚏或者是咳嗽的时候一定不能面对旁人，更不能随意吐痰。同时患者还应该将餐具进行煮沸消毒，每天对室内空气进行消毒，同时暴晒被褥和书籍等，一般阳光暴晒2小时就可以杀灭结核杆菌。

2、对于午后低热的患者可以适当的告诉患者多因是，注意卧床休息，补充体力的同时注意室内通风，保持病室的温湿度。

3、*物治疗必须要坚持早期、联合、规律、适量、全程，一定要坚持用*达到最佳的治疗效果，*物治疗目前是最有效的治疗方法，其中以联合、规律用*更重要。患者往往用*6-8个月。

4、对于结核病患者一定要做好心理护理，往往对于结核病患者都会有紧张恐惧的心理，这时候医护工作人员需要对患者进行心理护理，病向患者以及家属进行解释，保持良好心态积极治疗肺结核，并告知患者结核病可以完全治愈，不要有过大的心理压力。

5、肺结核往往会有咯血的情况，当出现咯血，高热等情况的时候应该绝对卧床休息，并保证足够的睡眠，等活动性咯血或者是热退后再根据自身情况进行活动，增强身体的免疫能力。

6、出现大咯血的时候应该及时禁食并胃肠减压，小量咯血的时候可以少吃一点温凉的饮食，避免刺激胃肠道，同时给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，并戒烟戒酒，不要有巨大的情绪波动。

怎样预防结核病

结核病易传染，一旦得了结核病，往往很容易传染给家人，尤其是家中的小孩子。所以应该在平时生活中注意做好预防工作，从源头上避免伤害。

1、肺结核患者不要随便吐痰，活动性的结核病患者往往都会有结核杆菌的存在，会通过飞沫传播，所以说抵抗力低的人很容易被传染。痰中带菌的患者可以把痰吐到纸上进行焚烧，这样可以杀灭结核杆菌，同时注意消炎治疗。

2、饮食尽量将结核病患者与其他人分开用餐，虽说结核病是通过飞沫传播，但是日常生活中还是应该注意多防范避免传染，同时对家里有结核病的家庭成员应该进行结核菌素试验，确定是不是有活动性结核的存在，如果结核菌素试验阳性就要进行预防性的治疗。

3、新鲜牛奶在饮用前一定要充分的消毒加热后再喝，避免牛奶中的牛型结核杆菌进入我们的身体，在抵抗力较低的时候可能会引起结核病的发生。患者有痰液的时候一定不可咽下，避免引起肠结核的产生。

4、结核病患者需要让其单独一个房间，并且要保持房间的通风和消毒，因为通过飞沫空气传播，所以如果抵抗力较低时不建议于结核病患者进行接触，很容易感染结核病。

5、如果家里有孩子的话一定要于结核病患者分开并切记不可进行亲密接触，如果孩子做结核菌素试验属于强阳性又感染了结核杆菌的话就应该及时就诊用*，必须在医生的指导下进行用*，严重的患者必须要住院进行治疗，小孩的身体不容忽视，避免*物的*副作用，尽早进行预防和治疗的情况。

【二】结核性附睾炎怎么治疗-孕前准备

结核性附睾炎怎么治疗呢？主要可以分为两种*物治疗和手术治疗。

(一)*物治疗

1.异烟肼对结核菌有抑制和杀灭作用，能消灭细胞内外生长旺盛的结核菌，但对代谢非常缓慢及间歇繁殖的细菌，其杀菌作用不如利福平，对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌则不如毗嗪酰胺。口服吸收良好，毒性低，可长期服用，异烟肼分子较小，在体内分布广泛，组织内的浓度与血浆中的浓度一致，各种组织中的*物浓度，包括干酪病变及巨噬细胞内的浓度均高于杀灭细菌所需的浓度。异烟肼在肝内代谢，其代谢途径可通过乙莞化及肝内p450氧化酶系统分解。主要毒性反应为周围神经炎和肝炎，神经炎的发病与*物剂量有关，长期服用异烟肼可使血清转氨酶升高，应定期查肝功，若转氨酶超过正常的5倍时应停*，停*后可恢复，异烟肼可引起精神兴奋、感觉异常、视神经萎缩。

2.利福平利福平从地中海土壤丝菌素分离出来后，于1965年合成，利福平能抑制结核菌的rna多聚酶，对结核菌具有很强的杀灭作用。利福平为脂溶性，能穿透细胞膜进入巨噬细胞，杀灭细胞内的细菌，亦可进入氧张力低的干酪样病灶，杀死代谢低、生长缓慢及间歇性繁殖的结核菌.口服吸收良好，组织穿透力强，组织中的*物浓度常超过血浆中的浓度。利福平一般副作用轻微，偶可引起恶心、呕吐，皮肤症候群多发生在用*早期，服*后2~3小时出现，以面部最常见，皮肤红、痒，眼部发红、流泪，如果持续发作，可进行脱敏治疗。服*期间，尿液及体液可变为红色，应让患者了解。

3.毗嗪酰胺毗嗪酰胺为烟酸胺的衍生物，1952年合成，对人型结核杆菌有杀菌作用。巨噬细胞内的结核杆菌分裂及代谢缓慢，呈潜伏状态，且巨噬细胞内的ph值低，影响抗结核*物的杀菌作用，细菌不易被其他抗结核*杀灭，是结核病复发的根源，而毗嗪酰胺则对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌，具有特殊的杀灭作用。牛型结核菌则对其有抵抗力。毗嗪酰胺自尿中排出，半衰期为9小时。如每日剂量小于2g，与异烟脐、利福平合用，肝毒性并不显著，每日剂量超过3g，则肝毒性显著增加。毗嗪酰胺的代谢产物可与尿酸竞争，抑制尿酸的排泄，故可使体内尿酸增加，引起关节疼痛。

4.链霉素对结核菌有杀菌作用，可妨碍细胞蛋白的合成，肌注后很快进入组织内并可进入结核空洞及干酪样组织，但不能进入细胞内，只能杀灭细胞外的结核菌。链霉素经肾小球过滤自尿中排出。1g肌注后，尿中浓度可达200~400吨/时，最低抑菌浓度可维持24小时。链霉素在ph7.8时疗效最好，氢离子指数低于6.0时效果显著下降，因此用于治疗泌尿生殖系结核时，可同时口服碱性*物以提高ph值。肾功能不良时，易发生蓄积中毒，主要毒性反应是对第八对脑神经的影响，出现眩晕如及时停*尚可恢复，耳聋则往往为永久性的，用时应严密观察。链霉素毒性个体差异较大，个别患者注射数日即可发生，所以注射后出现耳鸣及耳内有异常感觉及堵塞感者，应立即停*。本*可引起过敏反应，故用前应做过敏皮试。

5.乙胺丁醇乙胺丁醇具有杀菌作用，可阻止异烟肼耐*菌株的出现，并可杀灭细胞内外的耐异烟肼及链霉素的结核杆菌，但当与异烟肼、利福平联用时，疗效未见明显增加，乙胶丁醇口服吸收良好，体内分布亦很广泛，最低抑菌浓度为1~2严g/ml时，80%经尿排出，肾功能正常时无蓄积作用。主要毒性为球后视神经炎，表现为视力模糊，中心暗点，不能辨别颜色，多发生在治疗2个月以后，但毒性反应是可逆的，停*后可以恢复，毒性反应与剂量有关，按15mg/kg给*则很少发生毒性反应，治疗期间应每6周进行视野检查。

6.对氨水杨酸对结核菌有抑菌作用，口服吸收良好，成人服*4g后，1~2小时血浆峰值可达7~8严g/ml，此后逐步下降，对氨水杨酸主要在肝内通过乙酰化代谢，主要副作用为胃肠道症状，恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻，亦可引起叶酸继发性减少及巨母红细胞性贫血，服用对氨水杨酸者，约5%~10%的患者发生过敏反应，表现发热，皮彦及角膜炎。肝炎可能因过敏反应引起，常于治疗3个月后出现，发生肝炎前，常有上述*物过敏的症状。由于新的及更有效的*物相继出现，对氨水杨酸已作为二线*使用。

目前异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、链霉素及乙胶丁醇为第一线抗结核*物，应用这些*物治疗结核，6个月即可将结核菌消灭。以往则需2年时间，与之相比，疗程显著缩短，故称之为“短程化疗。短程化疗不仅杀菌效果良好，病变复发率亦很低，国际抗痨协会于1988年向全球推荐短程化疗方案。少数患者应用短程化疗后发生复发或治疗失败，失败的主要原因之一为结核菌产生耐*性，而产生耐*性多为结核菌发生基因突变有关。

(二)手术治疗早期附睾结核*物治疗即可治愈。如果局部干痨样坏死严重，累及睾丸，病变较大并有脓肿形成或*物治疗效果不明显，则可行附睾切除。若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。术中应尽量保留睾丸。附睾切除后，精囊和前列腺结核多能逐渐愈合。。

【三】轻度结核早期c反应蛋白-孕前准备

妊娠合并肺结核是什么

肺结核是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染，是一种主要通过呼吸道传染的传染性疾病。肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，其病理特点是结核结节、干酪坏死和空洞形成，其临床表现有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等症状。

孕妇合并肺结核有两种类型，不活动性肺结核与活动性肺结核。妊娠合并肺结核近年来虽然在发达国家已较少，但在发展中的国家却仍能常见。如果没有抗结核*物，结核病对孕妇及胎、婴儿都有不良的影响。但从70年代开始，随着抗结核*物的发展，妊娠合并肺结核患者获得有效的治疗，使妊娠合并肺结核已不成为一个严重的问题。

妊娠合并肺结核是高危妊娠的一种。肺结核是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，其病理特点是结核结节、干酪坏死和空洞形成，其临床表现有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咯血等症状。近年来，全世界肺结核的发病率在持续提高，妊娠合并肺结核不容忽视。

妊娠合并肺结核的症状

活动性肺结核患者，如血行播散性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核患者一旦怀孕，病情将有可能会恶化。活动性肺结核患者，尤其是病灶较广泛的中、重度患者，妊娠与分娩均都有可能令到结核病情恶化，特别是重度而又未经抗结核治疗且又没有做产前检查的孕妇，妊娠和分娩将使病情加剧甚至会导致死亡。

妊娠合并肺结核患者一般的症状是发低烧、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿啰音等临床表现。从肺结核对妊娠的影响来看，特别是重症患者，还会由于疾病导致慢性缺氧，这样的话死胎或早产的发生率就会增加。所以肺结核对于孕妇的影响还是很大的。但是根据现在科技来看，妊娠合并肺结核的治疗效果还是比较好的。

妊娠合并肺结核的病因

妊娠合并肺结核的病因主要由两大类。

第一个就是生物学原理。孕妇怀孕的时候会因为自主神经调节失调体内内分泌及代谢功能紊乱，免疫力也会下降；加上卵巢激素增加，肺呈充血状态；甲状腺功能亢进，代谢率增加；血液中胆固醇增高等，都是有利于结核菌在肺里的生长、繁殖的，这样就为孕妇肺结核发病奠定了基础。妊娠期孕妇肾上腺皮质激素分泌增多，毛细血管通透性增加，t淋巴活性降低，体内结核菌容易由淋巴系统扩散至血液循环，而引起结核播散，导致孕妇可能会有肺外结核。

第二个是妊娠对肺结核的影响。对于这个病因，很多人有不同的看法，有人认为妊娠对肺结核是有害的，会加剧病情以及导致病情复发，原因是因为妊娠早期出现的恶心、呕吐、食欲不振等反应，影响了孕妇的进食与营养。同时妊娠期孕妇脏器负担加重，能量消耗增加，婴儿缺少营养，孕妇身体机能也下降，病情加重。

妊娠合并肺结核的护理

如果孕妇患者妊娠合并肺结核的话，一定要注意做好产前的保健。如果是播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗的患者，在怀孕6到8周的时候就应该进行人工流产手术，等到病情稳定后再怀孕。

在用*方面，孕期结核病的第一线*物为异烟肼（inh）、乙胺丁醇，用维生素b6可防止inh对胎儿潜在的神经毒性。第二线*物则以利福平，氨硫脲或卡那霉素为主，利福平在孕16周以后使用则更安全。病情基本控制后，应该再继续用*1～1.5年。如果是伴有高热、毒性症状明显的患者，可用对氨水杨酸加于5%葡萄糖液中，每日静脉滴注，持续1到2个月。等到病情好转后，再选用联合抗结核*物治疗。

分娩时期的话要注意热能的供应和休息，防止宫缩乏力。如需剖宫产者，行硬膜外麻醉为妥。产后注意出血感染。产褥期产妇要延长休息和继续抗结核治疗，增加营养，防止产褥期感染。

妊娠合并肺结核对胎儿的影响

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，妊娠期间患肺结核很常见。如果是不活动性肺结核，或结核病变范围不大，健康肺组织有足够代偿能力，则病情对胎儿发育不会产生明显的影响。如果孕妇患的是活动性肺结核，病变范围较大，有发烧、食欲减退、乏力、咳嗽咯痰等症状的时候，孕妇就可能会因为严重缺氧，导致流产、早产。

伴有心肺功能不全的肺结核孕妇，胎儿可能会因缺氧、营养不良可以致胎儿宫内生长迟缓或死胎。还有些情况就是，严重的妊娠合并肺结核患者，结核杆菌可通过血液播散，结核菌会通过胎盘进入胎体，引起先天性肺结核。但是一般情况下，肺结核患者产后如能与新生儿严格隔离，宝宝感染肺结核的可能性是不大的。

另外，妊娠期使用的抗结核*物也会对胎儿可产生不良影响。例如常用的抗结核*，如异烟肼，有可能会通过胎盘，导致胎儿畸形或者是引起胎儿脑神经损害、耳聋等。所以孕妇在早孕期要禁止用利福平，妊娠3个月后也慎用。