小儿隐性脊柱裂的表现-孕前准备

小儿遗尿是怎么回事

夜遗尿是一种常见病，在我国男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。小儿遗尿可能和以下因素有关：

1.遗传因素。夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的机率患病这是一个很可怕的病例，请各位做父母的及时发现，及时治疗。

2.疾病因素。蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

3.睡眠很深。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

4.其他。部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。

5.膀胱的夜间控制能力发育迟缓。夜遗尿患者随年龄的增长，症状或许有所改善，停止尿床，但停止夜遗尿可能需要几年的时间，甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

6.环境因素。突然换新环境；气候变化如寒冷等。此外，孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。

7.不能产生足够的控制尿激素adh。另外，还有20～30%的夜遗尿孩子在睡眠中，身体不能产生足够的控制尿激素adh，控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。

小儿遗尿怎么治疗

1、行为疗法

（1）设置日程表

从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录（可使用日历）。当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。

（2）建立条件反射

从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前，提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外，要鼓励患儿自己去而所小便，目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。

（3）膀胱功能锻炼

督促患儿白天多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。

2、西医治疗

服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服*1次，一船见效后持续服*3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服*一次，持续一个半月。再每3天服*一次，持续一个半月，以至停*，总疗程6个月。

采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该*对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。

小儿遗尿治疗的误区

很多家长问，孩子老尿床该吃什么*。国内外儿科教授、心理学家就小儿遗尿的发病原因、诊断标准、危害、治疗方法等做了深入的探讨和经验交流，一致公认尿床会对孩子的生长发育、智商、性格等方面造成影响，并指出了目前国内尿床治疗方面存在的一些误区：

小儿遗尿可自愈不需要治疗

孩子3岁后的尿床医学上可以定义为遗尿症，而有些家长却拖到6、7岁，甚至到十几岁时才带孩子去治疗。统计表明12岁以上尿床发生率高0.5%―1.0%，说明很多的尿床患者没能自愈。临床证实，晚治疗不但会错过最佳治疗时机，还会加大治疗难度，增加治疗费用。

小儿遗尿病急乱用*

受广告误导自行从*店购*，甚至乱用土方、秘方，白花钱倒是小事，重要的是不但延误了最佳治疗时机，而且乱用*物还可能对患者的身体造成很大的影响。

治疗中忽视孩子的心理活动

尿床儿童表面上是满不在乎，其实心理压力还是蛮大的，如果晚上不尿床，早上那股轻松劲就能说明一切。即使在幼儿期，多次斥责也会使孩子已经非常内疚的心灵倍感压力，因此，不要给孩子灌输劣等感的想法，不要给孩子带来很大的精神负担，过分刺激孩子敏感的神经，导致情绪不稳，反倒成为自然发育的障碍了。所以父母、家庭、学校、社会的理解非常重要，要尊重孩子的隐私，给孩子一些自尊。

治疗小儿遗尿求急、求快

导致孩子尿床的根本原因一是先天不足、脾胃不和、肾气不足、膀胱失约等脏腑功能失调所致;二是中枢神经发育迟缓导致排尿信号无法准确、及时地传递到大脑，或同时伴有夜间大脑分泌抗利尿激素减少所致。因为系功能性治疗，所以彻底的治愈需要一定的时间，而很多家长治疗求急、求快，反而欲速则不达，导致反复发作。

治疗小儿遗尿的偏方

一、小儿缩尿糖浆

【来源】经验方

【原料】桑螵蛸10个、山萸肉、益智仁、菟丝子、覆盆子各15克、红糖100克

【制作】将上述各叶加水500克，煎2次，取汁400克，加红糖溶化装瓶。

【用法】每服10克，每日3次。

【功效】补肾涩精缩尿。适用于小儿遗尿；对成人遗精也有效。

【宜忌】肝热型遗尿禁用。

二、韭菜根汁

【来源】民间验方

【原料】韭菜根25克

【制作】将韭菜根洗净后，放入干净纱布中绞取汁液，煮开温服。

【用法】1日2次，连服10天。

【功效】健胃提神，温中行气。壮阳。适用于小儿遗尿。

三、猪小肚炖白果

【来源】民间验方

【原料】白果15-30克猪小肚1只

【制作】先将猪小肚切开清洗干净，把白果放入猪小肚内，放入锅中，如常炖熟即可；也可煨熟吃。

【用法】每日吃1次，连吃3天。

【功效】固肾气，止遗尿。适用于小儿遗尿。

【宜忌】白果有小毒，每次不宜吃得过多。

四、芡实樱子汤

【来源】民间验方

【原料】芡实米50克金樱子20克

【制作】先将金樱子煮汁100克，加入芡实米煮粥，放白糖适量。

【用法】每日2次，温服。

【功效】固肾缩尿，益肾固精健脾。适用于小儿肾虚遗尿；亦可用于成人遗精、老人小便失禁。

推拿能不能治疗小儿遗尿

如果孩子仅有夜间尿床现象，无神经系统症状与体征，智力正常，血尿常规检查正常，无泌尿系统感染及先天畸形，家长可尝试以下推拿法。

1.患儿取俯卧位，操作者用两手拇指、食指轻轻提捏脊柱两侧皮肤，从下到上，反复做8～10次，然后用拇指或中指按揉两侧肾俞穴(在第二腰椎棘突旁开1.5寸处)3～5分钟，最后用手横擦腰骶部，以发热为宜。

2.患儿取仰卧位，操作者用掌根按揉下丹田穴(脐下3寸)5～8分钟，指揉中极穴(脐下4寸)3～5分钟，再用拇指揉按三阴交穴(内踝尖直上三寸，胫骨后缘)1～2分钟。

3.用食指、中指按揉头部百会穴(头顶正中央处)、四神聪穴(百会穴前后左右各1寸处)各8～10分钟。

4.每晚睡前用适量生姜汁涂抹患儿腹部脐水平线以下部位。

此推拿法具有培元固本、补益脾肾、醒脑提神的功效。每日做1遍，7天为1个疗程，一般3个疗程可显效。

延伸阅读

【一】小儿支气管炎不可盲目使用抗生素-孕前准备

小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，给宝宝和家长带来不少烦恼。小儿支气管炎的预防、治疗和护理是众多家长们共同关注的问题。大家跟小编一起，听专家支招如何预防小儿支气管炎吧。

小儿尤其是三岁以下的宝宝，由于整个呼吸系统发育尚不完全，免疫力弱，抵抗力比较差，更容易受病毒和细菌的感染，所以呼吸道疾病的发病率常高于成年人。

支气管炎是一种小儿常见的下吸道感染疾病，由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起，也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。

专家：小儿支气管炎多由病毒感染引起

病例：有些家长看到宝宝咳嗽、发热就以为是感冒，到医院才发现宝宝患了小儿支气管炎。

答疑：通常我们说的感冒是指上呼吸道感染，一般情况下，宝宝如果只是感冒了，咳嗽症状往往较轻，间断咳嗽，没有气紧；而小儿支气管炎时，咳嗽症状较重，痰量较多或没有痰的连续痉挛性干咳，有些宝宝还会气促和发出“嘶嘶”的喘息声音，医师听诊可发现肺部较粗大的、不固定的湿罗音。

小婴儿，尤其是3个月左右的小bb得了支气管炎，常伴有发热或者体温不升、气紧、喘鸣、呼吸急促等症状。专家提醒家长，宝宝吃不好睡不好等都有可能是支气管炎的征兆，家长在照顾宝宝的时候一定要时刻关注宝宝的身体状况，发现症状及时就医治疗。

专家：治疗小儿支气管炎不可盲目使用抗生素

错误的观点：不少人一提到感染就自然而然地想到使用抗生素，殊不知抗生素适用于细菌、胞内菌感染，或病毒感染合并了细菌感染者，对单纯病毒感染无治疗意义，并可带来潜在的耐*率增加风险。

答疑：临床上大部分小儿支气管炎采用口服用*和雾化吸入治疗能有效控制病情，一般情况下不需使用抗生素。

大部分家长对*物的*理性质不是很明确，尤其小婴儿的用*特点、剂量与成人不一样，因此不建议自行使用止咳*和消炎*给宝宝服用。

市面上的一些咳*水，大多含有镇咳成分，患有支气管炎的宝宝用了这些*物可能表面上咳嗽频率减少，但常会导致咳嗽排痰的能力更差，痰液堆积可会堵塞气管从而危及宝宝的生命。

小儿支气管炎如果得到正确治疗，疗程一般在7~10天会明显好转。家长在给患病宝宝服*的时候需谨记，治疗要彻底，万不可在服*两三天后看到症状有所缓解就减*、停*。

另外，免疫功能正常的宝宝患上单纯的小儿支气管炎一经治愈一般不会复发，如果宝宝经常得支气管炎，则应该怀疑是否有呼吸道过敏性疾病、先天气管狭窄、纤毛不动症或先天性免疫缺陷病等其他基础病，此时家长应该去医院检查，及时治疗。

专家：预防小儿支气管炎要注意各种生活细节

（1）加强锻炼，提高宝宝免疫力。

（2）均衡饮食，保证足够的营养摄入，切忌因既往病史而过度忌口。

【二】什么是小儿肾炎-孕前准备

小儿肾炎是幼儿常见的病症，以10岁以下的儿童居多，而且男孩的患病率要高于女孩。哪些症状可能表明孩子患上肾炎了呢？日常生活中，爸爸妈妈应该如何预防宝宝患上肾炎呢？

什么是小儿肾炎

小儿肾炎一般指的是肾小球发生的炎症，这种疾病是两侧肾脏扩散，但不会化脓的疾病，患儿以学龄期六到九岁的孩子居多。如果孩子呼吸道出现细菌感染或者病毒感染，那么可能会得肾炎，但是肾炎的病因却不是肾脏受到病菌或者病毒的感染而直接引起的，而是病菌或者病毒入侵人体，导致人体内产生免疫反应，从而伤害到肾脏功能才引起的。

loadadjs(4);

小儿肾炎有哪些症状

1.倦怠食欲差

一般情况下，孩子得肾炎时病症会慢慢出现，例如觉得疲倦没有力气，提不起精神来，进食也会减少。

（1）如果是单纯的肾病，那么患病孩子的年龄会比较小，一般在两岁到七岁。

（2）如果是肾炎性的肾病，那么孩子的年龄一般会大于七岁。

（3）此外，男生得肾病的几率大于女生，一般比例是四比一。

2.身体浮肿

身体出现浮肿是孩子得肾病最明显的表现之一，水肿一般会最早出现，首先出现在孩子的脸上和眼睑处，然后蔓延到全身。倘若发现小朋友的身体出现水肿，就需要带他就医检查，以便确定是不是得了肾病。检查有血常规、尿常规、双肾b超、肾功能检查，医生通过这些检查再加上观察孩子的临床症状，就可以初步判断孩子是不是得了病。

【三】小儿秋季腹泻和夏季腹泻的致病菌是什么-孕前准备

随着天气的转凉，宝宝们生理各方面发育还不完善，简单的说就是抵抗力比较差，所以，对外界气候的变化不适应，就很容易生病，特别是小儿腹泻。因为小儿腹泻十分常见，夏秋两季都是其多发期。那么，小儿秋季腹泻和夏季腹泻的致病菌是什么？小编给宝妈们介绍一下。

夏季腹泻，是指发生在夏季的腹泻。夏季天气比较炎热，细菌容易滋生，而引起夏季腹泻的致病菌通常是受到大肠杆菌感染，造成腹泻的大肠杆菌关键有3种，即高致病大肠杆菌、肠毒素性大肠杆菌和侵蚀性大肠杆菌，大肠杆菌肠炎主要的特点是水样便。小儿秋季腹泻，因为秋季天气比较干冷，昼夜温差大，所以最为常见的致病菌就是轮状病毒，这种病毒比较特殊点，可以在空气中留存很长的时间，特别是在秋季的环境下会更长，而且浓度也会比较高。

小编建议家长们，在小孩腹泻的时候，一定过要做好腹泻期间的护理，要给孩子多喝温开水，并且多吃一些容易消化的流质性食物，要时刻注意孩子是否出现脱水的症状，并且腹泻期间要让宝宝多喝水。