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怎么判断新生儿肺炎

时间:2020-06-22 00:00:00 浏览:78

新生儿肺炎怎么办

新生儿肺炎怎么办?小宝宝得了肺炎后应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

1、一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染 可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)b族溶血性链球菌肺炎 可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

(3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐*者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

(4)李斯特菌肺炎 可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎 首选红霉素。

(6)厌氧菌感染 首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎 可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3、供氧

重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kpa(50~80mmhg),不超过16.0kpa(120mmhg)。

4、对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

5、支持疗法

(1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

(2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。

新生儿肺炎怎么治疗

许多新手家长都不知道新生儿肺炎治疗该采取什么样的措施,下面妈网百科就来告诉大家新生儿肺炎治疗的方法。赶紧来了解一下!

1、一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染 可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)b族溶血性链球菌肺炎 可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

(3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐*者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

(4)李斯特菌肺炎 可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎 首选红霉素。

(6)厌氧菌感染 首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎 可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3、供氧

重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kpa(50~80mmhg),不超过16.0kpa(120mmhg)。

4、对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

5、支持疗法

(1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

(2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。

新生儿肺炎怎么护理

在积极接受治疗的前提下,正确的新生儿肺炎护理方法对减轻症状也是很有帮助的。

1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。

2、室温控制在18-20℃,湿度在50%-60%,注意开窗通风。

3、每1-2小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。

4、给富有营养易消化的食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食,避免油炸及产气食品。

5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。

6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。

7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为40%-50%,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次,每次5-10分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟,以利排痰。

8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。

9、密切观察体温变化,口腔护理每日2次。

10、准备好各种型号不同的气管插管用物,以备急用。

新生儿肺炎有后遗症吗

新生儿肺炎只要及时发现并且及时接受治疗,宝宝可以很快康复。但是如果延误了病情,就容易出现严重的新生儿肺炎后遗症,对宝宝的健康造成严重的危害。

1、心力衰竭

发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>;60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。

2、呼吸衰竭

小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

3、脓气胸

金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

4、缺氧性脑病

肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

5、中毒性休克

体温骤升达40-41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

6、中毒性肠麻痹

表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。 此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说新生儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。

新生儿肺炎要如何预防

咳嗽是小儿很常见的疾病之一,咳嗽发烧严重者很容易染上肺炎,一旦宝贝得了肺炎,就很难好,而且容易复发,妈咪应该知道新生儿肺炎预防的一些方法,才能控制疾病的源头。

1、提倡母乳喂养

母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白a,这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。

2、防止胎内感染

定期做产前检查。羊水或胎粪吸入性肺炎预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧,母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,特别是怀孕末期。

3、环境卫生

家中卧室要经常开窗通风换气,尽量减少亲戚朋友的探视,尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿,家庭人员接触新生儿应认真洗手,以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡,避免皮肤、粘膜破损,保持脐部清洁干燥,避免污染,以达到预防新生儿肺炎的目的。

延伸阅读

【一】新生儿接种的卡介苗红肿鼓脓了-孕前准备

在我国,卡介苗疫苗是普及性的,国家会要求新生儿在出生以后进行接种,因为我国是结核病的高发地带,所以国家以及家长都非常重视。新生儿由于抵抗力比较低,所以在接种了卡介苗以后家长们一定要好好呵护。不少家长表示自己的新生宝宝在接种了卡介苗以后其接种处红肿鼓脓了,此时家长总想着帮着孩子处理。那么新生儿的脓包弄破了应该怎么办呢?如果给宝宝挤了要紧吗?

正常情况下,宝宝接种卡介苗后,其接种处都会出现红肿长脓包的情况,只有当脓包溃烂结痂后才表示宝宝的卡介苗疫苗接种成功。在长脓包的过程中,家长们不用帮助宝宝特别处理,只需要保证接种处局部皮肤清洁卫生,同时在日常穿衣洗澡时多加小心便可。因此家长们是不需要给宝宝挤脓包的,不过若家长们不小心将脓包弄破了,也不要急,更不要随便用*进行消毒。此时最好使用无菌的棉布或者医用纱布将流出来的脓清除掉便可,当然也要保证肌肤处的清洁度。

如果出现明显感染或者出血的话,则需要及时就医,以免接种处溃烂严重。

【二】20天的新生儿腿型图片-孕前准备

现在的家长们为了宝宝真的是操碎了心啊~不管是宝宝的健康问题,还是发育成长的问题,一有点什么好像不对劲的,家长们就开始头疼了,腿弯是很多宝宝都会出现的一种情况,很多家长在看到宝宝腿弯的时候就会非常的着急,害怕宝宝是罗圈腿,在这种不知所措的情况下,都会将宝宝的腿绑起来,起到一个纠正的作用。

然而这个行为却会给宝宝造成一些影响,因为新生儿的各方面都是比较脆弱的,如果我们将宝宝的腿捆绑起来,就很有可能造成宝宝腿部的血液不流通,给宝宝的健康造成影响!那么宝宝的腿型怎样才是正常的呢?怎样让宝宝的腿型更加的好看呢?绝对不是捆绑成为蜡烛包!今天小编就给大家讲讲,赶紧来看看吧!

新生儿腿弯怎么办?

首先我们要知道的一点就是,胎儿的腿部呈现一个弯曲的状态是非常正常的,因为宝宝在妈妈肚子里面的时候是呈现一个蜷缩的状态,所以他们受到生长的环境的限制。所以在出生以后,双腿还是会呈现一个卷曲的状态,这都是非常正常的,随着宝宝的成长,这种状态也会渐渐的改善,所以宝妈们不用着急,更不用将宝宝的腿捆起来,这样会造成宝宝腿部的血液不流通,反而会给宝宝的生长发育带来影响!

罗圈腿和正常弯曲的区别是什么?

一般来说,宝宝的腿部虽然弯曲,但是腿和腿之间的缝隙不是很大,所以我们要判断宝宝的腿是正常弯曲还是罗圈腿只需要让宝宝仰卧,然后轻轻的拉直宝宝的双腿,如果宝宝双腿之间没有缝隙或者是缝隙不大,那么就是正常的状态,如果宝宝的膝盖分开了超过6里面以上,那么就很有可能是罗圈腿,家长们就需要引起重视,最好及时带宝宝去医院检查,确保宝宝的健康情况!

【三】新生儿疾病筛查项目表-孕前准备

新生儿疾病筛查是什么

新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。

这是是一种简易、快速和廉价的血斑试验。通过这种筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病,并进行及时的治疗,使其健康成长。

因为地区不同,相关的规定会有不同。如在北京,新生儿疾病筛查共有三项筛查,分别是先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症和听力筛查,这三种疾病都是引起智力低下的主要原因,但如果宝宝在出生后不久就能得到及时的诊断、治疗,其智力和体格发育可以达到正常水平。

新生儿疾病的筛查项目

新生儿疾病筛查项目是根据地区的具体情况规定的,但是,甲状腺功能减低症和先天性苯丙酮尿症是国家规定必须要检查的。

先天性甲状腺功能低下,是由于甲状腺激素分泌不足,使全身各系统代谢降低。在脑发育期间,甲状腺激素缺乏可导致脑的生长率降低、脑细胞发育不全及体积小等,结果造成智力障碍。

苯丙酮尿症,是由于失天性酶的缺陷使苯丙氨酸(一种人体所需的必须氨: 基酸)不能正常代谢,造成苯丙氨酸及旁路代谢产物蓄积在体内,从而导致脑细胞受损、神经介质减少,神经系统发育落后,造成智力障碍。

除去上述两项必查项目,其他的检查项目,要根据各省各地区的具体规定,对新生儿进行特定的检查。

新生儿疾病的筛查的最好时机

血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体,主要成分为血浆、血细胞。血液中含有各种营养成分,如无机盐、氧以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等,有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。医生通过对人体血液的采用检查,可以检查出人体的一些特殊信息。对新生儿进行采血。

采血应当在婴儿出生72小时并充分哺乳后进行,否则,在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现pku筛查的假阴性。此外,在婴儿出生72小时后采血,可避开生理性tsh上升时期,减少了ch筛查的假阳性机会,并可防止tsh上升延迟的患儿产生减阴性。因各种原因提前出院、转院的婴儿,不能在72小时之后采血的,原则应当接产单位对上述婴儿进行跟踪采血,提高筛查的覆盖率,但时间最迟不宜超过出生后20天。

新生儿疾病筛查的流程

虽然这些遗传病的病率比较低,而且家庭中也没有这些疾病的遗传史,但是不能排除新生儿患病的可能性。孩子的健康成长是爸妈心中最简答也是最由衷的期盼,所以做新生儿疾病筛查是很必要的。下面,是新生儿疾病筛查的流程。

在医院出生的的新生儿,家属为其喂奶72小时之后,产科对其进行采血标本,要取足跟血2滴,然后逐级递送,送至筛查中心。经过一段时间的检验,筛查中心会将结果公布。家属可以通过网上查询和医院的短信通知得到结果。如果有特殊的情况,医院会通过电话通知新生的家属。

如果孩子不幸得了病,家长朋友首先应该保持心态的平静,并迅速按照医生的嘱咐,进行必要的饮食治疗或其他治疗,以防止或缓解这些疾病所造成的严重后果的发生。

新生儿疾病筛查的疾病

当父母把孩子带到世上来的那一刻起,就意味着对他存在着很大的责任。对新生儿进行疾病筛查,是父母该为孩子做的第一件也是很重要的事儿。

一般而言,新生儿疾病筛查能够检查出30多种遗传类疾病 。具体的病种会因为不同地区而有区别。我国的《母婴保健法》的相关规定指出:“医疗保健机构应当展开新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等疾病的筛查,并提出治疗意见。”有些地方除了国家规定的上述两类病症还开展了先天性肾上腺皮质增生症、听力功能障碍等等的筛查工作。

虽然这些遗传病的发病率并不高,但是可以严重危害到新生儿的健康,轻者会影响孩子的成长与发育或者是引起智能低下;严重的,甚至可能导致死亡。所以为人父母者,绝对不可以松懈。孩子能否健康、快乐成长可是靠你们了。

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