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肺炎支原体抗体阴性是什么意思
相信不少人会有这个疑问,肺炎支原体抗体阴性代表什么意思?其实,支原体阴性即指没有感染支原体,是一般的上呼吸道感染,可以抗炎和止咳化痰进行治疗。
一般表示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%-15%病例发生少量胸腔积液。
其病变主要在肺间质。支原体肺炎的症状轻重不一,有些患者无明显病状而在胸透时发现。多数患者除全身一般感染性表现外,常伴头痛、顽固性刺激性咳嗽。经有效治疗,多在2周左右痊愈。感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病。
肺炎支原体抗体阴性与阳性的区别
不少人会问,肺炎支原体抗体阴性和阳性有什么区别?下面妈妈网告诉你。
肺炎支原体抗体分为肺炎支原体抗体阴性和肺炎支原体抗体阳性两种,因为肺炎支原体感染的潜伏期为2周-3周,当患者出现症状而就诊时,肺炎支原体抗体阳性已达到相当高的水平,因此,肺炎支原体抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如肺炎支原体抗体阴性,也不能否定肺炎支原体感染,还需检测肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体阳性较肺炎支原体抗体阴性出现晚,需动态观察。
支原体肺炎是怎么回事
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。
肺炎支原体在发病前2-3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现。
它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,其细胞膜上有神经氨酸受体,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。感染后引起体液免疫,大多成年人血清中都已存在抗体,所以很少发病。
潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。
发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血。发热可持续2~3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。
如何治疗支原体肺炎
治疗支原体肺炎方法包括食疗、运动疗法、中医治疗等等。如下:
1、川贝雪梨块。需雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。可起到润肺化痰,平肝降火的作用。
2、首先坚持慢跑,或做游泳、踢球等耐力运动训练。在锻炼时注意调节呼吸,逐步使呼吸加大、加深,提高和改善肺呼吸的效率和机能。其次,每天坚持做一些扩胸运动,提高胸部肌肉力量,能起到扩大胸腔能力,增强呼吸深度的作用。第三,可以采用调节呼吸法,在空气清新的环境下,慢慢吸气4-5秒,使肺部吸足氧气;再缓慢吐气,练习5-8分钟;另外,常吹口哨也能提高肺活量。
3、以水煎内服“何氏宣肺方”可有疏风宣肺、化瘀逐痰逐步清除肺部毒素,中医认为,肺炎常由风温(或风寒化热)侵犯肺卫,肺失宣降,而成风温闭肺;肺气闭阻,郁而化热,灼津成痰,痰盛气滞,而成痰热壅肺。
如何预防支原体肺炎
得了支原体肺炎,必须积极治疗,方可痊愈。当然,防微杜渐,积极预防,也是良策。如下:
1、注意休息、保暖,避免受寒,预防各种感染;
2、要有舒适的居住环境。保持清洁卫生,空气清新、湿润、流通,可能引起过敏的因素和刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气;
3、清淡饮食易消化,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收;
4、保持愉快乐观的情绪,避免精神刺激和精神紧张;
5、远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等;
6、适当进行呼吸锻炼,腹式呼吸,增加肺功能,锻炼呼吸肌。
【一】支气管肺炎饮食指导-孕前准备
小儿支气管肺炎食疗有哪些
小儿支气管肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。它的发病原因多由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的食疗方法如下:
[方一]雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食;
[方二] 枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用;
[方三]防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取*汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入*汁,煮成稀粥服食;
[方四]豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服;
[方五]鲜牛奶250克,白糖少许。将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用;
[方六]人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成;
[方七]麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。
小儿支气管肺炎有哪些注意事项
得了肺炎,除了要积极配合医生治疗,还得有一些忌讳,只有记住这些注意事项,患儿才能尽快治愈肺炎。
1、忌寒凉食物。“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏。生病期间如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈;
2、肥甘厚味食物。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不容易咳出。对于患儿而言,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。患儿胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈;
3、忌鱼腥虾蟹。一般人都知道咳嗽需忌“发物”,不宜吃鱼腥,鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。
4、忌甜酸食物。酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也会助热,使炎症不易治愈;
5、忌食用橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患儿多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而患儿不可能不吃橘肉只吃橘皮;
6、忌吃花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使疾病加重;
7、忌食用补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子未愈时应停服补品,以免使疾病难愈。
小儿支气管肺炎的护理
肺炎高发是因护理不到位。新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。因此,小儿支气管肺炎的护理显得尤为重要。
1、如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿*物,以增强心机收缩力,减轻心脏负荷;
2、及时清除患儿口鼻分泌物:转换体位,拍背,促使痰液排出;给予雾化吸入,以稀释痰液;必要时予以吸痰;
3、室温一般不低于20度。一般室温在22到24度比较合适。一般冬季比较干燥,开暖气时,需要放一点水增加室内的湿度;
3、家庭通风很关键。有些家庭,从早到晚都不通风,这样病毒、细菌不容易被排出去。屋内通风时,可以把孩子抱到另外一间屋,这样让门窗开一开,让空气换一换;
4、重症患儿进食困难者,可给予肠道外营养,注意水电解质平衡。给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;喂食时应耐心,防止呛咳引起窒息;
4、经常变化体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收;注意隔离,以防交叉感染。
小儿支气管肺炎严重吗
支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的多发病、常见病,尤多见于婴幼儿,在我国无论是发病率还是死亡率都是第一位。因此,小儿支气管肺炎说重不重,说轻不轻,但假如治疗不当,可引发生命危险。
是什么原因使得婴幼儿容易患肺炎呢?这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点决定的。如气管、支气管腔狭窄,粘液分泌少,作为一种特殊结构的纤毛,主要起着清除呼吸道异物的作用,而小儿支气管纤毛的运动功能欠佳;再加上肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血;肺泡数量少,肺含气量少,易为粘液阻塞。同时5岁以前免疫功能尚未发育完善,缺乏防御功能等原因,造成小儿容易罹患肺炎。在感染的病原微生物方面发展中国家以细菌病原感染为主,而发达国家以病毒感染为主。
轻症肺炎可在家庭或门诊治疗,重症肺炎则需住院治疗,最好根据病原学检查选用抗生素,疗程一般1~2周。除抗生素治疗外,应给予对症治疗,包括退热、止咳平喘、吸氧、吸痰等。中医治疗有其独到之处,治以宣肺清热化痰,常可奏效。
小儿支气管肺炎的症状
小孩支气管肺炎症状是家长不能掉以轻心的问题。如果您的子女出现以下症状,那么他很有可能患上了支气管肺炎。
1、咳嗽。长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈;
2、咳痰。一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血;
3、气喘。当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘;
4、反复感染。寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音。
小儿支气管肺炎的治疗
小儿支气管肺炎的治疗,可以采取中西医结合及综合措施,从整体出发,加强护理,保证休息、营养,积极控制感染,防止并发症。
1、及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。 轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈,可在门诊或家庭治疗。用中*宣肺清热化痰法或抗生素治疗,常在1~2周内即告痊愈;
2、年龄较大,病情较轻的患儿,可用青霉素,及时给以适当处理;
3、对患儿耐心护理,使其精神愉快。要保证患儿休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定湿度、湿度。烦躁不安常可加重缺氧,可给镇静*等。但不可用过多的镇静剂,避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂,以免加重患儿的烦躁;
4、对于罗音经久不消的患儿宜用光疗、电疗。还可用背皮肤受或芥末湿布敷胸背,或拔火罐,使胸背皮肤受到刺激后充血,从而消减肺部淤血,并能促进肺部渗出物的吸收和罗音的消失。敷芥末泥比较湿和,可用于1岁以下小儿;拔火罐的作用较强,只可用于较大儿童。病危或心力衰竭时,禁忌用这些刺激疗法。
【二】支气管肺炎快好的征兆-孕前准备
支气管肺炎的症状
一般支气管肺炎的临床表现包括:
1、起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38-39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升;
2、咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰,新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等;
3、气促多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表、呼吸频率加快,重症者呼吸时呻吟,可出现发绀;
4、常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长;
5、胸部体征早期有不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,往往在哭闹、深呼吸时才能听到。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
支气管肺炎是什么
支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。
起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。
支气管肺炎如何治疗
支气管肺炎的治疗可以分为一般治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、对症治疗、液体治疗、激素治疗等,其具体的治疗方法如下:
1、护理环境要安静、整洁。要保证休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度、湿度;
2、饮食应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素c、a、d、复合维生素b等。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良;
3、细菌性肺炎应尽量查清病原菌后,至少要在取过体液标本作相应细菌培养后,开始选择敏感抗生素治疗;
4、抗病毒疗法,试用三氮唑核苷雾化吸入;
5、退热与镇静一般先用物理降温,如头部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退热,对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注;
6、止咳平喘的治疗应清除鼻内分泌物,有痰时用祛痰剂,痰多时可吸痰。最好提高室内相对湿度65%左右,同时多饮水;
7、输氧病情较重者需要输氧。严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者,往往发生心力衰竭,除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外,应早用强心*物;
8、对不能进食者,可进行静滴输液。对高热及喘重或微循环功能障碍的患者,由于不显性失水过多,总液量可偏高。
支气管肺炎如何预防
支气管肺炎怎样预防最好?为预防肺炎,应着重注意下列措施。
1、加强护理和体格锻炼。婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳。
2、防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎;
3、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病 对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意;
4、预防并发症和继发感染。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等;
5、在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作。有用苍术、艾叶等中*香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染。
支气管肺炎的饮食调理
支气管肺炎患者暮秋冬季是该病的多发季节。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。除应尽早治疗,服用中、西*物及做好护理外,采用饮食疗法也有辅助疗效。
1、苏子粥:苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克,红糖适量,加水煮成粥。早晚温服;
2、海蛰芦根汤:海蛰100克、鲜芦根60克,洗净共煎吃汤;
3、黄芪党参粥:黄芪40克、党参30克、山*30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水,与山*、粳米同煮为粥,加入适量白糖,连服数月有补益脾肺之功;
4、百合麦冬粥:鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量冰糖;
5、人参胡桃汤:人参3克、胡桃肉30克,水煎服,每日一剂;
6、 蜜梨汁:取大梨1个(或小梨2个),蜂蜜30克。将梨洗净切薄片,放入锅内加水2~3杯,加入蜂蜜,以文火煮沸后5分钟,梨熟即可。分2次喝汤吃梨;
7、 白萝卜生姜汤:取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎萝卜、生姜15分钟后,倒出煎液加入白糖,分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。
支气管炎和肺炎的区别
不少人会把支气管炎和肺炎混淆起来。其实,支气管炎和肺炎有着较大的区别。如下:
一般可以根据发热,咳嗽,气促或呼吸困难,肺部有中,细湿罗音,作出诊断,进行区别。对体征不明显的病例做x线检查,有助于确诊。
急性支气管炎一般全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变。支气管异物有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部x线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查。
是支气管炎还是肺炎要靠肺部听诊以及拍胸片来确诊。护理上注意室内经常开窗通风换气,减少室内病菌浓度;适当加湿,避免室内过于干燥。饮食上吃些清淡好消化的饮食,多饮水。 肺炎是孩子常见病,特别是冬春季发病率最高,也是儿童死亡率最高的疾病。
肺炎最初有感冒的症状,继之有呼吸急促、精神萎靡、面色苍白或发灰、口周发青、鼻翼扇动,或吸气时明显费力、咳嗽加剧、发烧等。
【三】怎么判断新生儿肺炎-孕前准备
新生儿肺炎的病因
与大孩子肺炎相异,新生儿肺炎多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那么,造成新生儿肺炎的病因是什么?下面一起来了解下吧。
1、新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差,吞咽动作不协调,羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿,如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。
2、新生儿气管短、管腔内较干燥,其纤毛清除细菌、尘埃的能力差,细菌易下行进入肺部。
3、新生儿肺组织的分化不够完善,肺泡数量少,肺血管相对地丰富,易充血,发生炎症。
4、新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯,如果母亲产前患感染性疾病,病原体可通过胎盘引起胎儿感染,其症状常在产后24小时以内出现。
5、因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染,常使胎儿发生窘迫,以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。
新生儿肺炎的早期症状
新生儿肺炎是一种感染性疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型,如果稍不注意就会有不好的后果。那么,新生儿肺炎的早期症状有哪些呢?
1、吸入性肺炎
乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。
其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。
2、感染性肺炎
细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:
1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。
2)产时感染性肺炎:常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。
3)出生后感染:出生后感染发病较晚。
①症状不典型:新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。
②一般特点: 起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。
③重症:可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。
新生儿肺炎严重吗
现在大多数的年轻男女对照顾宝宝都是缺乏经验的,初为人父人母的他们在面对宝宝随时发生的各种情况,又应如何处之呢?稍不注意的话,新生宝宝就有可能会发生意外。其中新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。那么,新生儿肺炎严重吗?
新生儿肺炎当然严重,处理不好会引起以下疾病,从而危及生命的。
1、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
2、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>;60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
3、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
新生儿肺炎如何治疗
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。那么,新生儿肺炎该如何治疗呢?
1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2)b族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐*者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5)衣原体肺炎:首选红霉素。
6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
3、供氧;对于重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kpa(50~80mmhg),不超过16.0kpa(120mmhg)。
4、对症处理:根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。
5、支持疗法:
1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。
2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。
如何预防新生儿肺炎
新生儿肺炎是一种常见疾病,所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。那么,我们该如何预防新生儿肺炎呢?
新生儿肺炎一般分为以下两类:
1、吸入性肺炎。胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常继发感染。
2、感染性肺炎。产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。
预防新生儿肺炎的措施:
1、预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病。
2、临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。
3、孩子出院回家后,加强新生儿保健,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。
4、产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子。
5、每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。
6、避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温38℃~40℃,以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
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