新生儿支气管肺炎的症状-孕前准备

新生儿支气管肺炎是新生儿常患的一种疾病，很多爸妈们对于新生儿支气管肺炎的症状并不是特别的了解，在新生儿患有支气管肺炎的时候因为没有及时的治疗，而对新生儿造成了一定的影响。对于新生儿患上了支气管肺炎后，爸妈们要如何发现呢？

轻型支气管肺炎：起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状，但也可骤然发病。

1、发热。大多数较高，在39-40℃左右，不规则，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时，可出现体温不升。

2、咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

4、肺部体征早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。如治疗及时得当多在两周内恢复。

重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1、呼吸系统症状。患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2、循环系统症状。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为：(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。(2)突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。(3)心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。(6)肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。

3、神经系统症状。（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。（3）球结膜水肿。（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。（5）呼吸节律不整。（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4、消化系统症状。患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

延伸阅读

【一】2020年全球新生儿奶粉排行榜10强最新-孕前准备

很多宝妈为了让宝宝健康成长，都会出国或者找人代购奶粉，每个品牌的奶粉都有优缺点先，那么2020年全球新生儿奶粉排行榜10强最新是哪几个？婴儿奶粉哪个牌子好，更多新生儿护理的相关内容尽在妈妈育儿网。

2020年全球新生儿奶粉排行榜10强最新：

1、德国版爱他美奶粉

德国爱他美奶粉的分段也极其的细致，共划分6个阶段，仅0-6个月新生儿阶段就pre段和1段，力求最大程度接近母乳配方，满足新生儿的营养所需。上面也说过了，婴儿奶粉分段是为了满足不同月龄宝宝的成长营养需求，分段越细致投入的研发精力、成本越高，分段越细致越能精准的满足宝宝的营养所需。

德国爱他美配方、口味和母乳十分近似，含有含有母乳成分相同的dha营养，用最自然方式保证宝宝的健康需要，口味较淡无明显香甜味道，容易接受且不容易上火，宝宝喝了以后身体结实不会出现奶胖现象。且不添加蔗糖和麦芽糊精(速溶剂)，铁质是普通牛奶的十倍，并富含维他命a、c和d，帮助宝宝吸收铁质。

2、荷兰版hero baby美素奶粉

荷兰hero baby奶粉是荷兰婴儿奶粉市场占有率第二的奶粉品牌，有着140年以上品牌历史，母公司是全球四大乳制品巨头之一，产品热销全球30多个国家和地区，和一般的乳业集团不同，荷兰hero baby奶粉和超过2w名农场主联合经营，共同管理，所以奶源方面是由农场主亲自把控源头，不像其他婴儿奶粉品牌工业化采购，奶源也是荷兰hero baby奶粉140多年来从未出现过质量问题的关键。

3、澳洲版a2奶粉

a2是世界上第一个也是唯一一个含有a2β-酪蛋白的蛋白质，有效帮助宝宝消化系统的发育。添加omega 3 dha，帮助支持大脑和眼睛的发育。含有丰富铁元素，帮助发育和氧气的传输。含有钙质和维生素d，支持骨骼和牙齿的健康发育。含有锌，碘等矿物质，帮助身体的成长发育。

4、karicare可瑞康奶粉

karicare起源于1896年，由truby king博士开发的，他最早开发这个产品的动力是“帮助辛劳的妈妈，保护可爱的宝宝”。经过百年发展，karicare现已成为新西兰和澳大利亚市场领导品牌，是新西兰和澳大利亚妈妈们的首选品牌，尤以karicare金装系列最受消费者青睐。 karicare可瑞康金装系列婴幼儿配方奶粉的产地为新西兰，主要销往新西兰与澳大利亚，并于2011年8月开始正式进入中国市场。

5、meadjohnson美赞臣

美赞臣配方奶粉包含欧盟推荐水平的dha，帮助宝宝的智力和视觉发育，有效改善呼吸系统的健康，其胆碱水平较高，帮助提高宝宝的记忆力。特有的pdx+gos长短链益生元组合促进宝宝肠道健康，多元化的营养素帮助宝宝提高抵抗力。

6、nutrilon诺优能

诺优能奶粉奶源纯正，奶粉中同时得到欧洲和中国发明专利的益生元组合维持着宝宝的肠道健康，dha和aa帮助大脑和视力发育，铁、锌等营养素能提高认知力，帮助发育，口味清淡，不易上火，同时不含蔗糖。

7、friso美素佳儿

荷兰菲仕兰乳品公司生产，产地有荷兰、德国(今年德国工厂的产品没有供应大中华区)，在荷兰北部拥有世界一流的牧场其公司，是专业乳品制造商，百年历史，在香港销售多年，92年进入大陆。

8、wyeth惠氏

惠氏奶粉特含dha和aa均衡配方比例，以及牛磺酸、胆碱帮助宝宝脑部发育，高品质的α乳清蛋白强化维生素d帮助宝宝的体格发育，而维生素e、核苷酸、锌、硒帮助宝宝增强抵抗力，但是唯一的缺点就是奶粉比较容易上火，不适合便秘的宝宝。

9、dumex多美滋

多美滋奶粉dha、ara加胆碱的三合一组合帮助提升宝宝的脑部发育，其中，dha帮助脑部和视力的发育，ara帮助脑部的发育，胆碱帮助宝宝提高记忆力。特别添加的多聚果糖帮助宝宝改善肠道健康，让宝宝不热气不上火。

10、abbott雅培

美国雅培公司出品，产品丰富，产地：新西兰、爱尔兰，因为是同一标准生产，品质一样。雅培泡泡比较多，是工艺问题，冲泡的时候注意不要使劲摇晃，最好放置5分钟，泡泡会少点，而且注意宝宝别把泡泡吃进去了，以免吐奶。这个就是使雅培遭受用落后配方，歧视大陆妈妈的产品，0-6个月适用的皇牌心美力，大陆同等产品已经上市，白金喜康宝。

【二】新生儿呼吸暂停严重吗-孕前准备

新生儿呼吸暂停是怎么回事

新生儿呼吸暂停是每个母亲最害怕的事情，那么大家知道新生儿呼吸暂停是怎么回事吗？清楚新生儿呼吸暂停原因后才能进行有效的预防措施，妈咪们为了宝宝的生命安全一定要了解清楚解新生儿呼吸暂停是怎么回事！

1、早产儿：胎龄越小，体重越低，发生率越高，主要是呼吸中枢发育不良所致。一般生后2～18天多见，不伴有其他疾病症状。

2、低氧血症：如肺炎、肺透明膜病、重度窒息、先天性心脏病、呼吸道梗阻、贫血、血容量减少等。

3、呼吸中枢受损或功能紊乱：如颅内出血和感染、核黄胆、低血糖、低血钙、低血钾、严重感染、休克、低血钠等。

4、反射性：咽部分泌物的积聚或插胃管的刺激均可引起。

5、温度：环境温度过高或过低也可引起。

温馨提示：

如继发其他疾病而发作者，大多为足月儿。呼吸暂停发作时，要酌情寻找原因，并予及时抢救、加强观察。如患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎时均可抑制呼吸中枢，此时呼吸暂停常为这些疾病的早期表现。

新生儿呼吸暂停的危害

大家都知道新生儿呼吸暂停是非常可怕的疾病，严重者甚至会有生命危险，但是大家知道新生儿呼吸暂停的危害吗？下面妈妈网百科就来为大家介绍新生儿呼吸暂停的危害，大家了解清楚后能够积极的进行预防与治疗。

新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。

呼吸暂停原因很多。在早产儿，呼吸中枢发育不成熟，可出现呼吸暂停，不伴有其他疾病表现。继发性呼吸暂停多见于足月儿，原因有缺氧、呼吸中枢受损、呼吸中枢功能紊乱、呼吸肌肉疲劳，还可能是咽喉部受刺激引起的。另外小儿所处环境温度过高或过低也可引起呼吸暂停。

因此孕妇要做好产前保健，临产前避免重体力劳动，避免早产。应到医院生产，生产后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现，应及时抢救，使用呼吸兴奋剂，吸入高浓度的氧，治疗原发病。快速纠正呼吸暂停，避免脑组织长时间缺氧，减少对小儿智力的影响。

新生儿呼吸暂停的治疗方法

新生儿呼吸暂停多发于早产儿，因早产儿多营养不足导致呼吸系统功能不强，那么大家知道新生儿呼吸暂停的治疗方法吗？下面妈妈网百科就来为大家介绍新生儿呼吸暂停的治疗方法，妈咪们一定要仔细看哦！

呼吸暂停发作时的紧急处理

当监测仪报警时，应注意首先观察患儿而不是去看监测仪。若患儿有发绀或苍白,应立即给予刺激。反之，患儿四肢正在活动、面红及外周组织灌注充足，表明其情况不严重，那么在给予强刺激之前应进行仔细的检查。警报出现时，对患儿的表现，包括心率、发绀或苍白的出现以及需要刺激的方式及时间等作一记录。在危重患儿的床边应放置皮囊与面罩，以便在呼吸暂停发生时，进行紧急复苏。

对呼吸暂停的紧急处理是恢复足够的通气，增加传入冲动，发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激，用摇动、轻拍打患儿的方式，对80%～90%的病儿有效，常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

鼻咽有分泌物或胃内容物反流时，应轻轻吸引。在刺激无效的患儿，应给予面罩、皮囊加压通气，并采取以下措施：

1、吸氧：氧浓度（fio2）应与患儿正在使用的一致。

2、调整氧浓度：若呼吸暂停发作持续严重，可将fio2提高，但尽可能快降回原来水平。应用经皮氧分压监测仪或用脉搏氧饱和监测仪有利于fio2的调整。

3、防气道阻塞：面罩垂直置于患儿面部，头应轻度后仰，避免下颌承受向后的过度压力而造成气道阻塞。用一手指在下颌支后方轻推向上，使下颌骨前移。

4、通气频率：用气囊加压通气时，肺扩张程度仅限于胸部抬起，应与患儿的生理性呼吸频率一致，直到恢复正常的呼吸及心率为止。

5、避免寒冷刺激：通气时应避免寒冷刺激。

对反复发作的呼吸暂停的继续治疗

呼吸暂停反复、持续发作（即每小时发作2～3次），伴有发绀及心动过缓，并需要频繁面罩气囊加压通气时，应给予*物治疗，以免增加继发性损害及危及生命。

1、确定及治疗原发病因：患儿首次发作呼吸暂停时，应分析其可能存在的潜在病因。针对原发病进行治疗。一旦病因确定，应进行相应的治疗。低氧血症常见于许多新生儿心肺疾病如肺透明膜病、胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压、动脉导管开放和青紫型心脏病。如纠正低血糖和高胆红素血症，抗感染、保持呼吸道通畅，脱水、减低颅内高压等。应特别警惕胎龄34周以上的新生儿呼吸暂停发作的诱因。绝大多数情况下通过详尽的查询病史及体格检查，可排除大多数诱发因素，而仅需进行少量诊断性检查。然而，当患儿情况不好，应在培养结果未知之前给予广谱抗生素。

2、治疗及预防低氧血症：应积极治疗呼吸窘迫综合征（rds）、肺炎及心衰。输血使红细胞容积维持在40%以上，亦可减少呼吸暂停的发生率。若缺氧是造成呼吸中枢功能减退、周期性呼吸、呼吸暂停这一循环的原因，应增加fio2，以减少呼吸暂停发生的频率及严重性。一些新生儿在pao2为6.67～8kpa（50～60mmhg）这一正常范围会出现呼吸暂停，而pao2达9.32～10.66kpa（70～80mmhg）时便不会出现。因此提高fio2为0.25～0.30，使pao2达9.32～10.66kpa（70～80mmhg），可以有效地减少呼吸暂停的发作。在呼吸暂停发作开始时有充足氧供的患儿较氧供不足的患儿，其血氧不会急剧下降，因而较少发生心动过缓。极少需要持续高浓度供氧，一旦临床指征消失，应立即停止供氧。脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。应避免以动脉穿刺时所测pao2为据，因在穿刺过程中患儿的pao2会降低。建议使用经皮血氧分压监测或脉搏血氧饱和度监测，以维持充足的氧合。

3、控制温度及湿度：降低环境温度至中性温度的低限（即维持体表温度在36℃，而非通常的36.5℃），已能提供足够的温度刺激以减少呼吸暂停的发作。同样地，保持患儿周围的湿度在50%～60%，可容许较低的外界温度，也可减少呼吸暂停的发作。但这些测量数据尚未进行随机选择临床试验。应仔细监测患儿复温过程，患儿的体温上升每30分钟不应超过1℃。

在小早产儿身体周围放置一隔热罩，可防止体温波动，减少辐射热丢失，并可防止呼吸暂停发作。

4、避免触发反射：负压抽吸及置胃管时应小心。颈部过度屈曲，面罩下缘的压力及颏下受压，均会阻塞气道，引起呼吸暂停，应注意避免。避免对面部的寒冷及其他皮肤刺激。气囊加压通气时，应避免含氧量过高或使肺的过度扩张。

患儿俯卧位可能会有益。要确保双侧鼻腔通畅。若用奶瓶喂养可致呼吸暂停，应停止使用，改用鼻饲或必要时甚至可用胃肠道外营养。

5、增加传入冲动：降低环境温度为一方法，间断给予敲、摇动、轻轻拍打躯干及四肢的刺激，也是可能有效的方法，但应注意，处理过度可致医源性感染。使用振荡水垫可以增加前庭定位感受的冲动，以减轻呼吸暂停，但不能防止呼吸暂停的发生。不规则刺激较规则刺激对呼吸暂停的影响似乎更大。毫无疑问，大多数患儿在室内常受到光、声、触摸过度刺激。额外经常的本体感受刺激可能并非完全有益。

6、辅助通气：

持续气道正压（cpap）：在大多数早产儿，cpap可明显地减少呼吸暂停的发生率。cpap减少呼吸暂停的确切机制尚不清楚，可能的机制包括：减少肋间-膈神经抑制反射以维持胸壁稳定性；增加功能残气量以稳定pao2及增加肺顺应性，使牵张感受器的敏感性及其对呼吸中枢的抑制反射（h-b反射）减轻。cpap在呼吸周期中维持上气道内的正压使上气道通畅。但cpap仅能减少混合及阻塞性呼吸暂停，对中枢性呼吸暂停作用甚微或者无效。建议使用0.294～0.49kpa（3～5cmh2o）的低扩张压力，常用的途径是鼻塞、鼻咽管及气管内插管。鼻塞若使用不当可致创伤；另外，使用鼻塞尚存在吸入的危险及胃内胀气，造成患儿喂养困难。相反，气管内插管则更加安全，但仅用于严重的呼吸暂停及估计需较长时间的呼吸支持时。

通气支持：对*物治疗无效的顽固的呼吸暂停应考虑通气支持。一些营养状况差、有呼吸暂停发作的极低体重儿，在辅助通气时期，他们的营养摄取可达最高量，而用于呼吸的能量消耗最少。由于这些患儿的肺相对正常及顺应性良好。用0.98～1.47kpa（10～15cmh2o）的低膨胀压，小于0.25或室内空气的fio2，0.196～0.392kpa（2～4cmh2o）的呼气末正压，及10～20次/min频率，1∶3的生理性吸呼比，通常便可以获得正常的血气。应尽可能缩短呼吸机通气时间。应间隙拔管代之以用鼻塞进行cpap，否则可能出现继发感染、分泌物积聚、氧需求增加。

如何鉴别新生儿呼吸暂停

相信大家都不知道如何新生儿呼吸暂停，因为新生儿自身免疫力非常弱，从而导致身体各个器官不强健，如果发现自己的宝宝患有新生儿呼吸暂停时，要及时的进行检查治疗，下面妈妈网百科就来告诉大家如何鉴别新生儿呼吸暂停。

检查新生儿有无青紫时，必须正确区分周围性青紫和中心性青紫，口唇和口腔黏膜，是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的皮肤花纹，在寒冷环境下更明显，是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起。面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血、水肿，局部皮肤甚至口唇可呈青紫色，应与中心性青紫区别。

1、生理现象

刚出生不久的新生儿呼吸不规律，有时甚至会出现呼吸暂停的现象，是新生儿、尤其是早产儿常见的现象，这与神经系统发育不成熟，调节能力差有关。呼吸暂停时间一般不超过10s，且无其他任何异常症状，可以是一种正常的生理现象。

2、原发性与继发性呼吸暂停

根据上述的定义，诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和继发性呼吸暂停。新生儿呼吸暂停病因较复杂，早产儿多属原发性，也有继发性;所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性，注意及时查出基础疾病。应对呼吸暂停的患儿进行详细的、全面的体格检查，特别注意低体温、发绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿，往往可能存在败血症；生后3天～1周内出现呼吸暂停的早产儿，排除其他疾病后方可考虑为原发性；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除继发性。

新生儿呼吸暂停的注意事项

新生儿本身就极为娇小脆弱，平时要格外小心的护理，然而有新生儿呼吸暂停的患儿就更为脆弱，护理上面要更加细致，但是大家知道新生儿呼吸暂停的注意事项是什么吗？下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿呼吸暂停的注意事项。

发生呼吸暂停的患儿常同时存在不利的围生期因素，后者本身与死亡率及患病率的增加有关。在单纯性梗阻性呼吸暂停与神经系统发育不良之间存在一定联系。然而这些患儿可能是因脑室内出血而导致呼吸暂停，而不是因不成熟引致呼吸暂停。

1、孕妇保健

孕妇要做好产前保健，临产前避免重体力劳动，避免早产。应到医院生产，生产、后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现，应及时抢救，使用呼吸兴奋剂，吸入高浓度的氧，治疗原发病。快速纠正呼吸暂停，避免脑组织长时间缺氧，减少对小儿智力的影响。

2、加强护理

新生儿、尤其早产儿，呼吸中枢发育不完善，任何细微外界干扰均可影响呼吸调节。应预防体温过高或过低,喂奶时必须密切观察,护理新生儿避免颈部向前弯或气管受压，切忌枕头太高。

呼吸暂停发作时需要专人守护,给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激，常能缓解呼吸暂停的发作。

4、积极纠正低氧血症

用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颏部，如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停；将动脉血氧分压维持在6.65～9.31kpa（50～70mmhg），便可减少呼吸暂停发作；避免机械呼吸的过度通气，因碱中毒常为不必要的过度通气的后果，将影响呼吸中枢的敏感性，因而引起呼吸暂停。此时应降低机械呼吸的每分通气量，使paco2逐步提高。临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒等。

5、积极防治各种新生儿疾病

新生儿患败血症、颅内出血、动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时，均可抑制呼吸中枢，发生呼吸暂停，用*物治疗呼吸暂停常无效，需用机械辅助通气。

【三】中国新生儿能喝国外奶粉吗-孕前准备

奶粉从上个世纪末开始就在婴儿用品市场占据了相当大的部分，因为它比起母乳来说更加方便也更加营养。如今各种品牌各种功效的奶粉层出不穷，当然最有价值的依然是婴儿奶粉，那么中国新生儿能喝国外奶粉吗？

国外的奶粉顾名思义是指进口奶粉，很多家庭条件相当不错，所以会更加青睐于国外的奶粉，而其实这也是完全没有问题的。国外的奶粉质量相当高，而且各种营养成分都经过了多次的试验和选择，对婴儿的发育是非常受用的。

比如日本的奶粉更加清淡，对于宝宝来说更加柔和容易吸收，比起大多数奶粉更不易上火，但是在孩子服用奶粉的同时也要注重锌含量的补充，中国的食物锌含量并不高，所以需要给宝宝注意补充。

而一些国外的奶粉营养价值会更高，因为外国孩子的成长发育比较快，所以他们会在奶粉中增加比较多的蛋白质和脂肪等，甚至是以最多的界限来添加的。家长们在给宝宝选购的同时也要注意奶粉的各项指数含量，兑奶时也好合理安排，避免出现孩子营养摄入过多的情况，选择进口奶粉应该在量上再减少一些，让宝宝更容易吸收。