淋巴瘤分期有哪些-孕前准备

在进行淋巴瘤的分期确定时，临床上应完善下列检查：

1、详细的病史（盗汗，体重下降，发热，神经系统、肌肉骨骼或胃肠的症状）和体格检查（淋巴结；心包摩擦音，胸腔积液，颈部或末梢静脉扩张的上腔静脉压迫综合症；乳腺肿块；肝脾肿大，肠梗阻，肾脏肿块，和睾丸或卵巢肿块；神经系统局部定位体征，如神经丛病，脊髓压迫，神经根浸润和脑膜侵犯；皮肤损害）。

2、外周肿大淋巴结活检或肿块活检。

3、全血细胞常规检查；生化常规检查包括ldh，β2微球蛋白检查；hiv血清学检查；皮肤t细胞淋巴瘤的病人要检查htlv-1血清学。

4、胸部x线检查和胸部ct扫描

5、腹部和盆腔的ct或b超扫描

6、骨髓穿刺。

7、有条件者pet扫描。

8、原发于胃肠道的病人要做包括钡餐或肠胃镜等消化道检查；有扁桃体、舌根、和鼻咽侵犯者也建议予上消化道钡餐检查；有肌肉骨骼的症状及碱性磷酸酶升高，建议予骨扫描；有脊髓神经症状的要行mri检查以排除脊髓硬膜外疾病；以下病例需要脑脊液检查和中枢神经系统预防：弥漫性大细胞淋巴瘤有骨髓、硬膜外、睾丸或者副鼻窦侵犯的；高度恶性淋巴母细胞淋巴瘤和小无裂细胞淋巴瘤（伯基特和非伯基特型）；hiv相关的淋巴瘤；原发于cns的淋巴瘤。

对首诊患者来说，以上方面的检查基本应全做。化疗期间验血即可，两个疗程化疗后ct评价疗效。

目前采用分期annarbor系统。annarbor系统虽然最初为霍奇金淋巴瘤设计，但也常规应用于非霍奇金氏淋巴瘤的临床分期。但应了解对nhl来说，临床分期不象霍奇金淋巴瘤那样重要。特别是进展型或高度进展型nhl，即使临床分期比较局限，仍应视为全身性疾患，着重给予系统治疗。

annarbor分期系统

1、i侵犯单个淋巴结区域（i）或单个结外部位（ie）

2、ii侵犯2个或2个以上淋巴结区域，但均在隔肌的同侧（ii），可伴有同侧的局限性结外器官侵犯（iie）

3、iii隔肌上下淋巴结区域均有侵犯（iii），可伴有局限性结外器官侵犯（iiie）或脾侵犯（iiis）或两者均侵犯（iiies）。

4、iv在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外，一个或多个结外器官或组织受广泛侵犯，伴有或不伴有淋巴结肿大等。

各期患者按有无b症状分为a、b两类。b症状包括：6个月内不明原因的体重下降＞10％；原因不明的发热（38oc以上）；盗汗。

二、而对于原发皮肤的非霍奇金氏淋巴瘤，皮肤t细胞淋巴瘤的tnm分期系统对指导治疗和预测预后更有价值。

皮肤淋巴瘤的tnm分期系统

早期：ia<10%皮疹或斑疹（t1）；ib≥10%皮疹或斑疹（t2）；iiat1-2，淋巴结肿大但活检阴性。

中期：iib 皮肤肿瘤（t3）；iii 红皮病（t4）；ivat1-4，淋巴结肿大且活检阳性。

晚期：ivbt1-4，内脏侵犯。

淋巴瘤是一种恶性肿瘤，它主要表现在淋巴系统，是起源于淋巴网状系统的一种恶性增生性疾病主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。

大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。

由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：

（一）、局部表现

(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

（二）、全身症状

(1)发热：热型多不规则，多年38

延伸阅读

【一】细菌性淋巴结炎症状-孕前准备

淋巴炎的症状

淋巴炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后，颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬。它的主要症状有：颈侧(一侧或两侧)多个大小不等的肿大淋巴结，初起为孤立性结节，无痛，较光滑，可活动。病变继续发展，淋巴结融合成块，不规则、活动度差。后期淋巴结坏死、液化，形成寒性脓肿则有波动感,脓肿溃破后成窦道，分泌物稀薄，含有干酪样物，溃疡面苍白或暗红，皮下潜行，经久不愈;常有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等全身慢性中毒症状。

淋巴炎的病因

淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。在了解淋巴炎的相关知识后，我们只有了明相关的诱病原因，我们才能够准确的治疗。下面，我们来具体说说淋巴炎的病因：

1、免疫力低下。并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。

2、细菌感染。致病菌主要为链球菌及金黄色葡萄球菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。

3、继发性感染。淋巴炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。

淋巴炎的危害

在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后，颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是患了淋巴结炎。淋巴结炎若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈，但是淋巴结炎如果不及时治疗的话后果可能很严重，可引起败血症，具体危害表现在以下几点：发热畏寒，引起发热，畏寒，精神萎靡烦躁不安；引起皮肤病，引起皮疹，猩红热，呕吐腹泻，甚至呕血；引起呼吸障碍，引起呼吸急促，心率加快，血压下降引起生命危险。

同时，淋巴炎感染加重发展成化脓后，侵入周围组织则出现炎性浸润块，皮肤充血、肿、硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动。形成脓肿时，表面有明显压痛点，表面皮肤软化。或在脓肿处用手指压迫可有明显的波动感。这时可见高热、寒战、头痛、全身乏力、食欲减退，小儿可出现烦躁不安。

淋巴炎的饮食宜忌

淋巴炎患者的身体素质关系着淋巴炎疾病的治疗，而其身体素质的高低与其饮食有着紧密的关系。下面，我们来说一说淋巴炎患者饮食上的宜忌：

1、宜吃以下食物。芋艿、慈姑、荸荠、马铃薯、海带、海蜇、紫菜、牡蛎肉、哈蜊肉、鳗鲡、鳜鱼、龟肉、鳖肉、蛇肉、蝗虫、山*、百合、绿豆、蚕蛹、菊花脑、马兰头、丝瓜、槐花、大蒜头、桑椹、金银花、荔枝、发菜、猫肉。除以上食品外，淋巴结核患者还宜吃些豆浆、豆腐、黄精、蚌肉、黑鱼、黄鳝、赤小豆、莲子、芡实、藕、蜂蜜、牛奶、鸡蛋、青菜、胡萝卜、萝卜、西红柿、芹菜、茼蒿、荠菜、苦瓜、瓠子、黄瓜、菜瓜、西瓜、梨子、苹果、香蕉、柿子、草莓、猪瘦肉、牛肉等。

2、忌吃下列食物。鸭蛋、鹅肉、雉肉、獐肉、螃蟹、虾子、带鱼、青鱼鲊、黄鱼、鲈鱼、鲚鱼、白鱼、鲥鱼、鲤鱼、鲳鱼、黄颡鱼、杏子、芥菜、香椿头。此外，淋巴结核病人还忌吃公鸡、鸡头、鸡翅、鸡爪、肥猪肉、猪头肉、乌贼鱼、章鱼、春笋、羊肉、狗肉、洋葱、辣椒、韭菜、南瓜、菠菜、茄子、芫荽、莴苣、桂圆、肉桂、丁香、八角、白酒、香烟等。

淋巴炎的预防与护理

淋巴炎这一疾病虽然小但却不能小觑其危害,若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。但若身体素质较差的，它造成危害是可怕的，因此我们在日常生活中要格外注意淋巴炎的预防与护理。首先,要积极防治原发病灶，凡患有疖、足癣时，应避免搔抓；积极治疗，若治疗不及时，可继发感染发生本病。其次，患者要做到日常预防，不随地吐痰，注意口腔卫生，早期治疗龋齿，切除有病变的扁桃体，儿童要接种卡介苗；病期调理，应劝导患者保持情绪乐观、心情舒畅，忌暴怒郁闷和思虑过度，对预防复发有一定意义，同时手术治好的患者为巩固疗效，预防复发，应坚持用抗结核*半年以上。最后，淋巴炎患者一定要注意加强营养，尤其是脓肿型和破溃型患者，应供给高蛋白质和富含维生素的饮食，手术前后宜忌辛辣刺激性食物及鱼腥发物。

【二】淋巴肿瘤-孕前准备

问题描述：（女 , 27岁）患者信息：男 21岁病情描述(发病时间、主要症状等)：我吃环孢素治疗肾病综合症一年了开始300mg现在每天200mg可近期发现体温一直在36.9、37度，而且张嘴时还感觉耳根下面有点疼后来不太疼了就没管可这几天我发现左边耳朵下面脖子那长了个小瘤我很害怕环孢素的副作用可写着能导致淋巴瘤。。我不会这么倒霉吧。。这个小瘤好像长的也不快无疼痛感要是使劲压压他会有点痛不过我感觉他还是长大了一点位置就在耳根下面和脸骨后面就是那一道缝里我的体温一直是37度左右但没超过37.1度一次最低36.9度我不想去医院了我肾病综合症这病都治了2年了好歹快好了要是再得上淋巴癌那我就崩溃了

医生回答

病情分析：你好，从你说的这个情况来看，这时考虑是淋巴结肿大的，但这时不能说就是患了淋巴瘤的，不要担心了意见建议：方便时可去医院做个b超来检查一下的好，如果有必要可通过穿刺活检，这样就能确诊了，然后在对症治疗的好 ...

病情分析：正常人也可以在身体的各个部位出现淋巴结肿大，主要是慢性炎症导致的，所以根据你的情况，如果你肿大的淋巴结不继续增大的话，就不要太过担心。意见建议：如果有继续增大的情况，我建议你可以考虑去医院做一个穿刺加病检，以便确诊，所以左右肘部内侧滑车淋巴结不一定就是非何杰淋巴瘤。 ..

病情分析：您好，淋巴癌主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等。意见建议：所以应常吃碱性绿色有机食品以防止酸性物质在体内积聚，导致酸性体质，诱发淋巴瘤。淋巴癌建议采用科学的方法加上中*以及西医的辅助，对于很多早期癌症患者来说，可以有很明显的治疗效果，中晚期患者也能够延长自己的生命期。同时坚持锻炼，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的。 ..

【三】淋巴炎症状早期症状-孕前准备

在生活中，常常会出现各种各样的疾病，有时候不管你怎么养生、预防其实都没有用，所以我们要及时的了解疾病的症状，才能在这些讯号出来的时候就去医院进行检查治疗，这样才能及时的遏制住疾病的蔓延，所以朋友们一定要了解淋巴炎症状早期症状有哪些。

淋巴炎症状早期症状这些情况不可不知

1.当患者出现淋巴炎的时候，一般都会伴随着化脓性的感染性的疾病，并且患者的淋巴会很快的出现淋巴结肿大，并且患者会感觉到很疼痛，当然，如果是患者的身体素质极好，而且没有什么其他的症状，那么就是可以痊愈的。

如果患者的情况比较严重的话，那么患者就会出现红肿疼痛等症状，这些炎症是会导致患者出现增生的情况，如果是有一些硬的疙瘩的话，那么就要及时的控制，如果是没有得到及时的控制，很容易导致淋巴结粘连的，后果不堪设想。

2.其实并不是每一个人都会因为细菌的感染而造成淋巴炎，如果是免疫力强、抵抗力强的话，那么很有可能不会感染到淋巴炎，淋巴结炎其实就是细菌顺着淋巴管进入到人体的淋巴结的，所以在平时的时候锻炼身体才是最主要的。

3.还有就是人的耳后、颈部等的地方出现了一些像玻璃球大小一样的结节，按压的时候会有疼痛感，并且摸起来也是有点硬的，那么这就要注意了，这就是淋巴结炎的情况了，所以要及时的去医院进行检查，如果确诊了就要配合医生的治疗。

患上淋巴结炎该怎么护理呢？

1.患者记住千万不要吃辛辣的食物，比如辣椒、生姜等，另外很油腻的食物也是不要吃，比如肥肉、油炸食品，因为这些食物不仅是对淋巴结炎有任何的帮助，反而是会加重病情的，如果是对一些过敏的食物也是切记不要吃的。

2.患者的饮食习惯最好是要改变一下，要吃的清淡一些，记得要多喝水，一定是白开水哦，不要喝什么饮料之类的，特别是碳酸饮料，身体不能缺少水，毕竟是我们所需要的食物。

3.在平时的时候可以喝一些补汤之类的，比如鸡汤、鱼汤、鸽子汤之类的，这些是可以补充人体的蛋白质和营养的，当然也是可以提高人体的免疫力和抵抗力的。

4.要多吃水果，记得是当季的水果最佳，反季的水果里面说不定是含有激素的，这样吃了对身体也不好，水果里面含有很丰富的维生素，是人体所需要的，这些对身体的恢复也是很有帮助的。