宫外孕是怎么引起的-孕前准备

宫外孕的原因

那么为什么有的人会形成宫外孕呢？宫外孕是因为什么原因造成呢？下面一块来看看有哪些原因会导致宫外孕。

1、输卵管异常

有统计数据表明，在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕，而宫外孕有97%是发生在输卵管上，其他约3%发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常，而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。

输卵管炎症

输卵管内部有许多的绒毛组织，负责将受精卵子运送到子宫当中，如果这些绒毛组织未正常运作，就会导致异位妊娠的高可能性。

输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎，导致输卵管管腔变狭，受精卵在运行途中被阻滞，就停在所在部位发育，形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重，可引起输卵管完全阻塞而致不孕。

而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎，输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，通过造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

输卵管手术

输卵管绝育术、输卵管分离黏连术或输卵管成型术后，形成瘢痕组织或输卵管瘘管而导致受精卵着床在不正常的地方。

输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

2、放置宫内节育器（iud）

iud与宫外孕发生的关系，已引起国内外重视。随着iud的广泛应用，宫外孕发生率增高，其原因可能是由于使用iud后的输卵管炎所致。另一方面，由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此使圈iud者一旦妊娠，则宫外孕机会相对增加。

3、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

4、辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵*物应用，以及体外受精-胚胎移植（1vf-et）或配子输卵管内移植（gift）等，均有宫外孕发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

5、其他

输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。

宫外孕是什么

宫外孕是异位妊娠的俗称。大家都知道，正常的妊娠应该是，精子和卵子在输卵管相遇结合成受精卵，然后游向子宫，在子宫内着床发育成胎儿，但是由于某些原因，有的受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”了，这样就形成了宫外孕。绝大多数宫外孕发生在输卵管上，受精卵停留在输卵管后，不断发育，渐渐植入输卵管壁吸收营养并快速增大，影响子宫和腹腔内其他器官，造成孕妇疼痛。如未及早发现并治疗，被胚胎影响的输卵管可能会被撑破，并导致妇科大出血，使患者有生命危险。

宫外孕的症状

许多女性怀孕后，第一反应就是担心自己是不是宫外孕，那么宫外孕会有什么症状吗？能不能通过这些症状来判断是否是宫外孕呢？

其实，输卵管妊娠在流产或者输卵管破裂前，症状和体征均不明显，孕妇很难通过自身症状来判断是否为宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

如果输卵管妊娠流产或破裂，则会出现一些症状反应。根据病情急缓可分为急性和陈旧性两种类型。

1、急性宫外孕

腹痛

腹痛是宫外孕最主要的症状，由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

晕厥与休克

由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

2、陈旧性宫外孕

陈旧性宫外孕指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。陈旧性宫外孕特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

宫外孕的后果

正常的怀孕，受精卵必须在子宫内着床发育，如果受精卵在输卵管内着床，由于输卵管管腔狭小、管壁薄，随着胎儿生长发育，当输卵管膨大到一定程度，可能发生下列后果：

1、输卵管妊娠流产

输卵管妊娠流产多发生在妊娠8~12周发病。若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多，流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。

2、输卵管妊娠破裂

受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。

输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极为严重，往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。

3、继发性腹腔妊娠

输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数死亡，偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养，胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。

怎样预防宫外孕

对疑诊宫外孕的患者，最好入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅。宫外孕的危害如此大，相信大家都希望自己能远离宫外孕。那么怎么做才能够预防宫外的发生呢？

如果你已做好了心理准备，打算迎接新生命的到来，那么你首先要做的最重要的事情就是保持身体的健康，因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外。

1、预防宫外孕的原则是积极防治盆腔炎等疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；

2、有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕；

3、采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症后，及时治疗；

4、合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。

5、尝试“体外受孕”：如果你曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大，为了降低宫外孕的风险，你可以选择体外受孕，精子和卵子在体外受孕之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

6、注意经期产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

哪些人容易发生宫外孕

每100个妊娠中就有1个是宫外孕，这不高也不低的概率让许多妈妈心惊胆战，担心自己也摊上这百分之一，那么哪些人更容易发生宫外孕呢？下面一块来看看。

阑尾炎穿孔的女性：这是引发宫外孕的另一高危因素。阑尾穿孔后周围组织会发生肿大、发炎，位于附近的输卵管自然难逃噩运，甚至会将输卵管完全堵塞，使宫外孕的危险性增加两倍。

有过宫外孕的女性：有过一次宫外孕的女性，再次发生宫外孕的几率就很高了，宫外孕治疗后保留输卵管的女性，再发生宫外孕的几率仍然很高，但重复宫外孕时常发生在对侧输卵管。

做过人工流产的女性：人工流产与宫外孕关系密切，人流次数越多，宫外孕的危险越大，女人要懂得保护自己，没有准备要宝宝时一定要做好避孕措施。

吸烟者：近年来专家认为，吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止乖宝宝顺利进入子宫，而且还增加女性患盆腔炎的危险性，导致输卵管周围的环境改变。虽然我们生活压力越来越大，但还是找其他释放心情的方式吧。

患慢性输卵管炎的妇女：正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

输卵管发育不良或畸形的妇女：输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

输卵管阻塞后再通的妇女：不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

输卵管子宫内膜异位症的女性：发生输卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宫内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在输卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宫内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

患有盆腔肿瘤的女性：盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响输卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔；卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。

延伸阅读

【一】宫外孕怎么打掉最好-孕前准备

宫外孕属于一种异常妊娠，对于宫外孕终止妊娠在早期可以通过*物治疗，在后期则只能通过手术的方式进行终止妊娠。无论何种方式都需要注意观察阴道的出血情况，及时的复查。

原因分析

导致宫外孕的原因有很多，如输卵管炎症、有宫外孕的经历、宫内放置有节育环、输卵管发育不良、多次人工流产、有抽烟喝酒的习惯等。

举措建议

建议日常要戒烟戒酒，在饮食上要保持营养的均衡，适量的运动，提高身体的免疫力。

【二】什么样的人容易宫外孕-孕前准备

宫外孕，很多女性在得知这一消息后，想必都是崩溃了。自己怎么就宫外孕了。好不容易怀孕，结果被告知宫外孕，想必这一结果没人能接受。那么什么样的人容易宫外孕？一起来看看吧。

最容易宫外孕的四种女性

1.患有慢性输卵管炎的女性

输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，所以受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生宮外孕。

2.输卵管发育不良或畸形的女性

输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。

3.患有子宫内膜异位症的女性

发生輸卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在輸卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

4.患有盆腔肿瘤的女性

盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。

宫外孕的早期症状

腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

温馨提示：若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为异位妊娠，需及早到医院检查治疗。

祝大家早日好孕！天天开心！

【三】千万不要把宫外孕出血当月经-孕前准备

对于准备当妈的女人来说，除了少数比较好「孕」的，很多人怀孕的过程堪比漫漫取经路，一路充满艰难险阻。最后终于怀孕了，还可能是要命的地雷——宫外孕。

所以，每个验出「两道杠」的准妈妈们，切不可被胜利冲昏头脑，千万当心碰上的是宫外孕，严重了是会要人命的。

宫外孕：随时可能引爆的炸弹

正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

宫外孕多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节育器的妇女。正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。当受精卵种植于子宫腔以外的部位，则为宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管。输卵管细如面条，壁薄如纸。当受精卵发育至40～60天时，输卵管容纳不了，于是管壁破裂，大出血，危及病人的生命。

宫外孕是怎么回事？

宫外孕，就是受精卵这个种子，没有种到子宫里，种到子宫外面去了。

正常妊娠--每个月卵巢会排一颗卵子出来，这颗卵子会被输卵管拾取，从输卵管的最远端往子宫里游。这时候，如果遇上精子的话，就会受精，所以受精的位置是在输卵管里，然后受精卵一边分裂，一边被输卵管向宫腔里运送，最后种植在宫腔里，这就是着床。一旦着床了，它就不再动弹了。

宫外孕--如果受精卵在输卵管的运送过程中卡壳了，还没有进入宫腔就被种植下来，那就是宫外孕。最多的就是停在输卵管里了，但是输卵管的管壁比子宫壁可要薄多了，种子种下去是要生根发芽的，如果壁太薄的话，可能还没长多久就要把壁给穿透，也就是妊娠包块破裂。

不同地方的破裂，破口的大小不同，出血的迅猛程度也就不一样。很多时候如果只是破一个小口，血块正好凝固堵在上头，也可能出血不那么急，还是有送医院抢救的机会的。如果破口比较大，或者可能是破口的位置不好，情况就比较紧急，比如宫角妊娠。

宫角这里的肌层比较薄弱，子宫、卵巢、输卵管的血管都要经过这里，一旦破裂，出血就会非常凶猛，后果比较严重。

宫外孕的症状很善于伪装

其实宫外孕的症状各种各样，书上说典型症状是停经、腹痛和阴道流血，但实际上很多人的宫外孕都没有这么典型。

比方说，有相当一部分人的阴道流血症状，是出现在下次差不多该来月经的时间前后，这样就会让人误以为是来月经了，结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。

宫外孕会不会被漏诊？

不会的。说是误以为月经，绝大多数是因为没有在意，宫外孕的阴道流血和月经还是有区别的：

一般量会比较少，颜色更暗一些，甚至是褐色的，好像月经总是出不来的那种感觉；也有一些量比较多的，但是时间也会更长，比正常的经期要长，总是滴滴答答不干净。

除了这些错把阴道流血当月经之外，还有一些情况也很可怕：

就是本来打算怀孕，可能把出血当成先兆流产了，还在那儿保胎呢。再或者就是真的没有出过血，也不肚子痛，就跟正常怀孕一样，冷不防地突然就破裂了。

宫外孕能不能提前发现？

可以啊，比较好的办法就是做 b 超。如果已经测试过怀孕了，但是在宫腔里面还没看到有胚囊，而在子宫外面看到包块的回声了，那么就要小心宫外孕了。

不过 b 超起码要到怀孕 40 天以后才能做出来，更早一点儿发现的办法是可以抽血化验，检查 hcg，就是测试怀孕的那个指标。如果 hcg 的值隔天能够翻倍的话，那么宫外孕的可能性就很小，基本可以放心了。

宫外孕可以预防吗？

宫外孕只能早发现，不能提前预防。

宫外孕现在的发病率统计是 2%，就是说每 100 个怀孕的人当中就有 2 个是宫外孕；而如果曾经发生过一次宫外孕的话，再次宫外孕的风险会增加 10 倍，达到 20%。

很遗憾，以目前的医学水平，还不能预防宫外孕。有人想是不是可以在怀孕之前做个输卵管通液的检查，但这只能检查输卵管通畅程度，不能预防宫外孕。输卵管不是简单的皮管，它本身还在不断运动，即使双侧输卵管是通畅的，也不代表就不会宫外孕。