胎儿缺氧孕妇的表现-孕前准备

胎儿缺氧

胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。

由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。

产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。

胎儿缺氧的表现

胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面：

1、胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>;160次/min，或胎心率<120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min，提示胎儿危险。

2、胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。

3、羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。

4、其他表现：胎儿有慢性缺氧时，随着时间的延长缺氧程度会逐渐加重，引起胎儿宫内发育迟缓、死胎等。

胎儿缺氧的原因

胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。引起胎儿窘迫的原因主要有以下三个方面：

1、母体因素

母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：

（1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

（2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

（3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。

（4）子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。

2、胎儿因素

（1）胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

（2）胎儿畸形。

3、脐带、胎盘因素

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

（1）脐带血运受阻。

（2）胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。

胎儿缺氧的后果

孕妇缺氧在医学上又称胎儿宫内窘迫，造成胎儿缺氧的原因很多，某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病，由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。还有一种也是最普遍的孕妇缺氧问题，主要是由于胎盆功能不良，尤其是妊娠晚期，胎盆功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良、缺血、缺氧。

胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，所以，有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者，则应采取剖宫产术。

所以，为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果，首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。

胎儿缺氧怎么办

在孕妇分娩前，由于母亲因素或脐带绕颈等因素会引起胎儿宫内窘迫。胎儿缺氧不仅是新生儿窒息，甚至是死亡的常见原因，而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。下面介绍几种能够化解胎儿缺氧的方法。

1、清理呼吸道

胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。

2、建立呼吸

在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。

3、恢复循环

新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。

4、缓解酸中毒

新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

5、保温

胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。

胎儿缺氧的预防方法

胎儿缺氧对宝宝智力和身体健康都有很大的影响，甚至对胎儿生命安全也有影响。所以准妈妈们要积极了解胎儿缺氧的表现以及胎儿缺氧怎么办等相关知识，就可以有效预防胎儿缺氧，避免一些危险。下面介绍一些预防胎儿缺氧的方法。

1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后，首先应寻找致病原因，通过b超等方法排除胎儿畸形。

2、孕妈妈应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒;注意卧床休息，最好采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等*物的应用，使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应。

3、补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿发育；每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。

4、加强胎儿监护十分重要，因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能，而定期进行胎心电子监护、b超检查及胎儿胎盘功能检测等，有助于及时发现胎儿宫内缺氧，适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期，更应加强监护。

延伸阅读

【一】怀孕4个月胎儿图(b超图）-孕前准备

十月怀胎，不知不觉已经进入怀孕第四个月了，此时的妈妈们肯定都很想看关于怀孕4个月胎儿图(b超图）吧！因为一个小生命此时正在自己肚子里一天一天的慢慢长大，可是作为妈妈的虽说能感觉到小宝宝的存在，但却不知道宝宝此时长成什么模样了，究竟在腹中是如何慢慢长大的呢？想知道怀孕4个月胎儿图的话，我们就只能腊助于平时做孕期检查的b超来帮忙了。所以，下面将有一幅怀孕四个月胎儿图附上哦。

怀孕四个月按孕周期计算的话，即是怀孕13周-16周，孕妇此时做彩超可以看到：头部明显更直立了（如图），双眼已经移到了头部前方，仍然紧闭，但是眼球可以移动了；眉毛、睫毛正在生长，耳朵也达到了最终的位置。皮肤薄而透明，能看到皮下的血管网。

此时的胎儿头渐渐伸直，脸部已有了人的轮廓和外形，还长出一层薄薄的胎毛，头发也开始长出；下颌骨、面颊骨、鼻梁骨等开始形成，耳廓伸长；体重大约在40-160克之间，而身长则大约在10-18cm左右。

双臂及两腿的关节已经形成，硬骨开始发育。胎儿腿的长度超过了胳膊，手指甲完整地形成了，指关节也开始运动。性器官已足够成熟，肉眼已能辨出，超声波扫描也可查出。胎儿用胸部做呼吸动作。他能吸吮自己的拇指。他有力地活动，但你可能尚未感觉到。用超声多普勒可以监听到胎心音，心率约150次/分。这个时期胎儿生长迅速。

孕13周胎儿发育指标

现在胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有76毫米，体重比上周稍有增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出，两眼之间的距离拉近了，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。这时你如果用手轻轻在腹部碰触，胎儿就会蠕动起来，但你仍然感觉不到胎儿的动作。胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。

【二】宝宝性别早知道最全胎儿性别测试法-生男生女

怎么知道怀的宝宝性别？是很多准父母都关心的问题，早点知道宝宝的性别也可为宝宝准备好所需的用品，但是国家规定医院不能透露宝宝的性别，那么我们怎么才能知道怀的是女宝宝还是男宝宝呢？宝宝性别早知道，来看看小编为你整理的最全胎儿性别测试法吧！

宝宝性别早知道

宝宝性别早知道

一、b超数据看胎儿性别

一般来说，b超单上的数据有双顶径、腹围、股骨长、胎囊、胎心次数等，还可以从b超中观察到胎盘、羊水、脐带、胎儿脊椎等情况。民间说法认为，可以通过以下方法来通过b超数据判断胎儿性别：

1、看孕囊：看怀孕40-50天时的b超单，观察孕囊的大小和形状就能看出胎儿的性别，孕囊形状是椭圆或圆形的是女宝宝，长条形的是男宝宝。

2、看双顶径和股骨长：双顶径即胎儿的头部横直径，而股骨长则是胎儿的大腿骨长度，老一辈们的说法是，头大腿短的是男孩，即双顶径-股骨长>;2，头和腿相差小的是女孩。

二、胎心率看男女

民间有种说法，胎心率低于140次/分，则所怀胎儿是男孩。一般来说女孩心率比男孩高，但跟胎儿性别没有任何关系。

胎儿正常的心率在120次/分—160次/分之间，专家指出，听胎心需要借助专门的仪器，大约孕12周左右就可以用多普勒听诊器在非常安静的情况下听到胎心，我们建议准妈妈到医院去听，或在家使用胎语仪听，胎语仪的手机软件中也有性别测试功能。

三、四维彩超看胎儿性别

四维彩超看胎儿性别准确吗？四维超声同其它超声检查相比，可以实时观察人体内部器官的动态运动，也能准确地分辨出胎儿的性别。虽然四维彩超能够看清胎儿的性别，但在检查过程中，为了避免透露胎儿的性别，医生会主动的回避胎儿的性别特征以及下半身，同时，在后期制作光盘时，也会将可能泄露胎儿性别的部分进行处理。

一般来说，四维彩超看性别是不被允许的。尽管四维彩超看胎儿性别切实可行，但是国家明确规定非医学目的分辩胎儿性别是违法行为，任何机构和个人不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定，也严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。无论腹中宝宝是男孩还是女孩，他都是夫妻爱情的结晶，准爸妈们更应该关心胎儿是否健康、发育是否正常，而不是在乎性别。

四、dna 验血

孕妇怀孕经b超确认满八周，胎儿正常的情况下可测出胎儿性别，准确率是98%，对孕妇和胎儿没有任何影响。

五、羊膜穿刺术

主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。准确度可达99%，但是有1%的流产机率。

宝宝性别早知道

六、绒毛采检术

在怀孕12～14周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。

七、超声波扫描

超声波是一种声波，它对胎儿没有不良影响，婴儿必须在3～4月准确度较高。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。

八、生男孩的特征

孕妇怀孕后身体会出现一些变化，例如肚子变大、产生妊娠线等，孕妇的身体内环境也会因为怀孕而发生相应变化。有人认为通过观察这些变化，可以大概推算出孕妇怀的是男孩还是女孩。生男孩的特征有：

1、肚子形状较尖，怀男孩的几率大。

2、肚脐眼凸出是男孩。

3、妊娠线又细又长又直。

4、初期b超胎囊是长条型的。比如：怀孕52天照b超胎囊是4.2×2.1×1.4。

5、双顶径-股骨长的值大于2。

6、孕妇胎盘前壁怀男孩的可能性就大。

7、孕期的尿检，ph值呈上升趋势就是怀男孩。

8、怀孕后期，由于怀男孩雄性激素上涨，造成孕妇的大腿根、腋下、乳晕、脖子发黑。

9、孕妇鼻头变大，代表怀男孩。

酒精测试生男生女

1、孕妇早上起床后，取晨尿（前段尿和后段尿不要，取中段尿液）适量，与95%医用酒精（可在医院和*房买到）按照1：1的比例混合起来，置于透明的容器中，可以是玻璃杯或塑料的一次性杯子。观察酒精混合尿液在容器中会发生什么变化。

2、如果尿液和酒精混合后，液体变得混浊、出现类似渣滓的沉淀物，但液体未出现分层，则表示生女孩。

3、如果液体中有一团一团丝绒状物状悬浮在杯子中，或上下分层明显，下面有团状摇不散的沉淀物，悬浮在中间的，则表示生男孩。

注意：尿液和酒精混合后，至少需要3个小时后才可以看变化，放置时间越长，结果越清晰，判断也会更加准确。

宝宝性别早知道

上述内容是小编为大家介绍的几种男孩女孩预测方法，其实不论是男宝宝还是女宝宝，只要宝宝健康就行了，不用太在意宝宝的性别，以上方法专家对此提出忠告，仅供参考。

【三】胎儿入盆后胎动会减少吗看完这篇你就懂了-孕前准备

许多孕妈妈发现胎儿入盆后变安静了不少，非常担心是否出了状况，毕竟胎动能给妈妈安全感，那么到底胎儿入盆后胎动会减少吗？入盆后是不是胎动少，这正常吗？下面跟随小编一起来详细了解了解吧!

胎儿入盆后胎动会减少吗

胎儿入盆后胎动是会减少的，因为胎儿慢慢长大发育成熟，入盆后所在空间相对变小了，所以活动受到了一定的限制，所以胎动幅度会相对变小。

一般来说，怀孕28～32周时胎动最强烈，怀孕36～38周以后，胎动幅度、次数逐渐减少，妈妈们可以仔细注意胎动次数，如果在正常值范围内就无须担忧，如果次数减少的不正常，应立即去医院寻求帮助。

许多人不明白为什么胎儿已经入盆了，还是要注意胎动呢？难道这时的胎儿不是已经安全的吗？要知道，虽然胎儿入盆后，头固定了但身体还是可以动的，比如胎儿手可以握住脐带，宫缩也可能引起胎儿缺氧窒息，所以一直都要注意胎动，如果胎动减少异常就说明宝宝有危险了，一定要密切注意。

如何检测胎动是否正常

方法一：在饭后1小时开始数胎动，每次一小时，或左侧卧位，或半坐位，然后3小时的胎动相加乘4就是12小时胎动，如果大于30就是正常，小于20为胎动减少，小于10次胎儿就可能有危险了。

方法二：在晚上7-11时之间，测量宝宝的胎动次数，看看出现10次胎动所需要的时间。如果超过3小时，胎动次数还达不到10次的话，就需要尽快去医院检查。

方法三：早上起床后就开始数胎动，达到10次后就不再数了。准妈妈可以如常活动，但如果到晚上10时你都没有数到有10次胎动的话，建议马上去医院检查。

胎儿入盆的感觉有那些

1、肚形发生变化

胎儿入盆后，所处的位置就相对靠下了，准妈妈的肚形会由西瓜的形状变成柚子的形状。

2、食欲变好了

胎儿在入盆前，会挤压妈妈的心、胃、肺等器官，所以准妈妈会有呼吸不顺畅、没有食欲等表现。等胎儿下行后，自然就会减轻对这些器官的压迫，所以准妈妈的呼吸自然就顺畅了、吃饭也就香啦。

3、小腹有下坠感

胎儿下行后，会压迫准妈妈的骶骨和会阴部，准妈妈会有下腹部坠胀感和阴部轻微压痛感。所以，胎儿入盆后，准妈妈要尽量避免提重物，或者做重体力工作，以免发生胎膜早破。

4、尿频

随着孕周的增加，胎儿在准妈妈肚子里会越来越大，压迫到膀胱、直肠，准妈妈便会出现尿频、便秘的症状。而胎儿下行后会增加对膀胱、直肠的压迫，准妈妈尿频、便秘的症状会变得更严重。

5、不规律宫缩

胎儿入盆后，会压迫到宫颈，所以准妈妈可能会出现腹部阵阵发紧等假宫缩的症状，不过这种宫缩持续时间通常不足半分钟，而且不规律，力量也比较弱。在休息之后，会明显减轻，跟分娩时的宫缩是有本质区别的，妈妈们一定要注意区分。

由于每位准妈妈出现的症状不一样，所以判断胎儿是否已经入盆，不能仅凭症状，还需要经过医生的专业检查。在检查时，医生双手食指和拇指打开，在耻骨联合上缘，按住胎头，如果抬头是摇不动的，那说明胎儿入盆了。反之，如果胎头是可以晃动的，而且胎头与耻骨之间有一定的距离，说明胎儿还没入盆。

胎儿入盆后妈妈要注意什么

孩子在妈妈体内呆了10个月，爸爸妈妈们也学会了各种各样的医学名词。“胎儿入盆”就是其中的一个，在胎儿入盆之后妈妈一定要在各方面多加注意，应当注意一下几点。

1、注意饮食方面

准妈妈应吃营养清淡的饮食，避免吃油腻和糖分过高的食物，以免造成营养过剩，使胎儿过大，不利于顺产。

2、定期产前检查