孕晚期胎心监护多久做一次-孕前准备

怀孕后，到了孕晚期，孕妈们就可以通过监测胎心来知道胎儿的情况了。那么孕晚期胎心监护多久做一次？一起来看看吧。

孕晚期大概在35-36周，每次产检孕妈妈就要开始做胎心监护了，每次做监护的人较多，好不容易排到，做完了监护给医生看，医生说不合格还得复查；有的孕妈妈反复复查好几次，总是不合格，在医院呆了一天，孕妈妈好郁闷。

孕妈妈自己感觉胎动也正常，b超检查羊水、胎盘、脐带血流都没有问题，怎么胎心监护就不合格呢？

今天，就给大家讲讲胎心监护。

胎心监护是通过连续监测胎心率获得胎心率曲线，来分析判断宝宝在宫内的健康状况比如是否存在缺氧。

什么时候开始做监护？

没有任何并发症的孕妈妈，是从孕36周开始，每周一次就够了；高危孕妇从孕 32 周开始，（高危孕妇包括分娩年龄超过40岁，糖尿病，高血压，胎儿发育迟缓，羊水偏少，可疑缺氧等），每周一次。

胎心监护正常，一般来说宝宝在一周内不会出现什么异常状况，但胎心监护不能预测突然出现的意外情况，如胎盘早剥、脐带缠绕、脐带脱垂等，所以一旦出现胎动的异常还是需要及时就诊。

胎心监护怎么做？

有两根绑在肚子上的带子，帮助固定胎心探头和宫缩探头，要听到胎心，需要医用耦合剂，宫缩探头不需要耦合剂。

胎心监护怎么看？

没有宫缩的情况下，只需要监测胎心，不需要监测宫缩，孕妈妈只需要绑一个胎心探头，监护时间为20分钟，得到的曲线是这样的：

如果在监护时间内出现 2 次或以上的胎心加速，加速后的频率比原来快 10 次/分、持续时间 10秒以上就是正常，医学术语为“nst反应型”。

nst除了观察胎心基线，还需要看胎动以后胎心的变化，所以做nst没有胎动就需要复查；

做nst的时候，20分钟都没有胎动，多数情况是宝宝在睡觉，并不是异常，孕妈妈可以拍拍自己的肚子，把宝宝叫醒；

如果20分钟没有动，建议继续做20分钟甚至1个小时，因为宝宝的睡眠周期是20-40分钟，很少超过90分钟；

孕妈妈肚子饿的时候，宝宝一般不爱动，所以做之前可以吃些小点心之类的；

监护时间至少20分钟，有时还更长，孕妈妈要选择一个自己舒服的体位。

胎心监护的识别需要专业医生根据孕妈妈的实际情况来判断，孕妈妈只需要按照医生的建议什么时候开始，多长时间做一次就可以了。

提示

综上，胎心的监测挺重要，尤其是晚期的持续胎心监护，孕妈妈想一次过关，做的时候不能饿着肚子，要选择宝宝有胎动的时候（自觉胎动已经减少者除外）。

延伸阅读

【一】产检做胎心监护有什么作用-孕前准备

胎心监护的作用

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。

假如胎儿真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

什么是胎心监护

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，就是我们所说的胎心胎动宫缩图，简称胎心监护。

在孕妈妈的检查中，会出现两条线，不要困惑，这两条线正是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测的反映。上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>;30次／24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

胎心监护的安全性

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。孕妈妈自己在家也可以监测，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时还能够听到baby的打嗝声。

胎心监护的时间

一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇（例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇），应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间（超过1小时）持续监护。

正常的胎心的表现

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，节律整齐、强弱适中，好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10～20次/分。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

胎心异常的表现及原因

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>;160分，表明胎心率是异常的。

在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。

除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些*物，如早产保胎时服用的盐酸利托君，或用阿托品，都可引起母儿心率加快。

另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的；如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些*物，如心得安，*物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停等，均属不正常。孕28周的孕妇，每次听胎心的时间应超过1分钟，如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分，或是在胎心加快后出现胎心变慢，反应性差，胎动减少，请立即就医，进行检查。

由此可见，孕妇在家中认真数胎动，仔细监测胎心，有助于及时发现问题，及时采取措施来挽救宝宝的生命。

【二】胎心监护不理想怎么办-孕前准备

什么是胎心监护评分

胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。那么，什么是胎心监护评分呢？妈妈网百科提醒您，通过胎心胎动宫缩图中反映出来的胎儿心率和宫缩压力的曲线波形可以进行胎心监护评分。

1）胎心率基线（bpm）：小于100或者大于180为0分；100～119或161～180为1分；120～160为2分。

2）胎心率变异幅度（bpm）:小于5为0分；5～10为1分；大于10分为2分。

3）胎心率增速（bpm）:小于5为0分；5～10为1分；大于10为2分。

4）胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。

妈妈网百科提醒您，上述1）～4）项得分相加，≤4分为阳性；5～7分为可疑；8～10分为阴性。胎心监护8~10分才算正常，如果有异常胎心监测是可根据医生指导下进行一些防护措施。

什么是胎心监护

胎心监护对于检测宝宝的生长状态是很有必要的，胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>;30次/12小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在宫缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

妈妈网百科提醒您，现胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。

胎心监护的作用

孕期女性要去医院做各种检查，很多妈妈都喜欢听去感受宝宝在肚子里的调皮。胎心监护是孕期检查的其中一个项目，胎心监护能够准确的检测宝宝在肚子里的胎心，看看宝宝的状态是否正常。胎心监护的作用有哪什么呢？

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>;30次/12小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

胎心监护检查的作用是：

1、胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线。

2、可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

3、正常妊娠从怀孕37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。

妈妈网百科提醒，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

胎心监护图怎么看

胎心监护图怎么看？胎心监护过后会给出胎心监护图，医生会进行胎心监护评分，每个分数段所代表的监护效果以及告诉你是否需要继续监护。不懂胎心监护图怎么看的准妈妈们别着急，学会看宫缩以及胎心率基线即可。

1、胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分；100―119次/分或161―180次/分为1分；120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm)：10为2分。

(3)胎心率增速(bpm)：10为2分。

(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分；变异减速为1分；无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，将以上四项的分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧，5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。

2、宫缩

根据宫缩发生的频率可将其分为：正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次）、过强（观察至少30分钟，平均每10分钟＞5次）。宫缩曲线表示宫内压力，在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。宫缩曲线的观察在判断减速（指的是宫缩出现时胎心率减慢）非常重要的作用。胎心减速分为多发（20分钟内减速伴随至少一半宫缩），间断发生（20分钟内减速伴随一半以下的宫缩）。根据胎心率与宫缩的关系，可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。

3、胎心率基线

胎心率基线的正常范围：我国规定为120-160 次/分。胎心率＜120 次/分或＞ 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时，还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。

妈妈网百科提醒：为了宝宝的健康，准妈妈请担负起您的责任，应该按时去医院做检查。

【三】胎心监护曲线怎么看-孕前准备

胎心监护图怎么看

胎心监护图上会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，另外一条记录的是宫缩情况，正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟，胎儿活动的时要比休息的时胎心率加快（每分钟至少快15下），并且持续至少15秒，这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”，这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。

如果胎儿活动时胎心率没有加快，或者在胎心监护期间根本就没胎动，这表示胎儿的状况可能有异常（如缺氧或胎盘有问题等），这种情况被称为“无反应型”，孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护，或者去做其他进一步的检查。

孕妇产检做胎心监护时，会有一套专门的评分标准，总分为10分，8分以上算正常，低于8分就要做进一步的观察和诊断了，下面针对胎心监护评分标准做一下详细的介绍，影响胎心监护评分的4项数据，分别如下：

1、胎心率基线（bpm）

小于100——0分

100~119——1分

120~160——2分

160~180——1分

大于180——0分

2、胎心率变异幅度（bpm）

小于5——0分

5~10——1分

大于10——2分

3、胎心率增速（bpm）

小于5——0分

5~10——1分

大于10——2分

4、胎心率减速

重复晚期减速——0分

重复变异减速——0分

变异减速——1分

无减速——4分

早期减速——4分

以上4项所得的评分相加，即可得到胎心监护总评分，并按下面的指标进行对照：小于或者等于4为阳性，5~7为可疑，8~10为阴性，胎心监护评分大于等于8才是正常的，最好在9以上。

胎心监护的作用

处于孕期中的女性都要去医院做各种检查，很多妈妈都喜欢感受宝宝在肚子里的动静。胎心监护是孕期检查的其中一个项目，胎心监护能够准确的检测宝宝在肚子里的胎心，看看宝宝的状态是否正常。那么，究竟做胎心监护的作用又有哪些呢？

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后，自己对baby监护很重要。有趣的是有时候还能够听到baby的打嗝声。

胎心监护之所以能成为孕妈妈检查时必不可少的项目之一，就是因为它的作用无人能替代。胎心监护是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。若您的宝宝真的被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常的情况。排除了经常出现的胎儿缺氧，孕妇的自身原因，仍出现胎心率持续减慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

在了解过胎心监护的重要作用之后，很多妈妈最不放心的各种各样的孕期检查，胎心监护其采取的微波技术，对孕妈妈和胎儿都很安全，只需要您买一台胎心检测仪，即可随时监测您宝宝的生长发育情况。为了宝宝的健康，准妈妈请担负起您的责任，应该按时去医院做检查。

胎心监护怎么做

胎心监护是一种简单、无痛的产前检查，用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中，医生能够监测胎儿的心跳，包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。你活动的时候心跳会加速，胎儿也一样，他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。在中国的大部分城市，如果你孕期一切正常，那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28—30周就要开始做胎心监护了。下面就来看看胎心监护的具体做法。

1、产检时胎心监护

（1）胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

（2）监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。

（3）胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升；而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmhg左右。

（4）胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

2、在家监护胎心

在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心（音）仪、胎语仪等进行监护，还可以通过数胎动来监测。

（1）听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到；应在专业人员的指导下进行听胎心。

（2）胎心仪/胎语仪监护：这两种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过led或液晶屏显示胎心率；胎语仪属于智能设备，能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音；计数胎儿心率和胎动，功能相比传统的要更完善，但要通过和手机软件连接使用，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

（3）数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法，准确率也比较高，大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。

（4）听胎心：可以在产检时让医生告诉你胎心的位置，然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分钟，监测胎心率是否在正常范围（120～160跳/分钟以内），就可以了解到胎儿的健康情况。

胎心监护什么时候做

准妈妈们都知道在孕期要做很多检查，每个阶段所要做的检查项目也都是不同的。但是关于孕期检查，还是有很多人不太了解。胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护什么时候做呢？下面我们一起来看看吧。

用微波技术彩超一般是34周左右做，一般每周都要做一次。可以看清胎儿四肢及脊柱的发育是否畸形，现在做彩超已经意义不大，黑白超一样有效果。胎心监护一般怀孕34周做，。胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。正常妊娠从怀孕第30周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕34周开始做。

胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。而在发现胎心异常方面起主要作用。在做胎心监护前半个小时吃点东西，不要空腹因为胎心监护有时候要持续的时间比较长，所以也要选择一个舒服的姿势。

胎心监护图怎么看宫缩

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。它是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段，因采用微波技术，对小孩没有危害。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28-30周开始做。

胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，胎儿较小时（小于20周），胎心相对快（可以在160-180次/分钟），胎儿大，胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性，正常的变动范围为5-25次/分，胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动，是正常的短期可变性。但在胎动后，胎心率可短暂加快，高于160次/分钟，但马上又恢复正常，这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次，或少于120次，或心跳不规则，时快时慢，跳跳停停，中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力，只有在宫缩时会增高，随后会保持在20mmhg左右。

监护时间不同可分为产前监护和产时监护。产前监护也称无应力试验，观察胎动时胎心的反应，所以是胎儿情况的监护。产时监护也称宫缩应力试验是子宫胎盘储备能力的试验。无论何种监护在判断图形正常与否主要有三个参数：基线率、变异度和周期性变化。