妊娠糖尿病的危害有多大-孕前准备

怀孕后，不少孕妈妈因为之前的生活习惯，从而患上了糖尿病。那么妊娠糖尿病的危害有多大？带着疑问，一起来看看吧。

随着饮食结构和生活方式的改变，中国妊娠期糖尿病的发生率已经达到了两位数，在10%-20%之间。

无论是医生还是孕妇，对待妊娠期糖尿病的态度基本上分两种，一种是非常当回事，把妊娠期糖尿病的后果说得很严重，一种是根本不当回事，觉得是大惊小怪。

虽然医生一再的叮嘱，但是真正把妊娠期糖尿病当回事，把血糖控制好的人并不多，很多妇产科医生也不把它当回事。因为妊娠期糖尿病对母亲和孩子所带来的不良后果多数是很多年以后才显现出来的，是长期的，是慢性的，是风险的增加，还不是肯定就会发生的。

对于妊娠期糖尿病来讲

最重要的干预措施是控制饮食和运动，对于大肚子来讲这很难，这是一项长期而艰巨的任务，需要自律。

就像男人戒烟戒酒一样，明知道不好，但是很难戒掉，反正现在还挺好的，不着急。

虽然妊娠期糖尿病并不是像一些医生讲的那么严重，那么可怕，还是要引起重视的。虽然得了妊娠期糖尿病你没有任何的不适感觉，你还是要引起重视，主动控制的。

怀孕就是一次对女性身体的大考

可以预测你未来是否会在某些方面出问题，得了妊娠期糖尿病，意味着未来n多年以后，你患ii型糖尿病的风险明显增加，特别是当你有糖尿病家族史的时候。

如果你的血糖控制不好，对胎儿的近期影响就是巨大儿的发生率明显增加，剖产率也要随着上升。胎儿在宫内就处于高血糖的环境下，还会有远期的风险，出生以后孩子在成长过程中容易超重肥胖，容易出现青少年期的糖尿病，进入成年期以后，高血压、高血糖、高血脂等代谢综合征的风险也会明显上升。

所以，如果是患了妊娠期糖尿病，真的要认真控制，不仅仅是为了自己的健康，更是为了孩子的健康。

我们以前经常说：再苦不能苦孩子，不能输在起跑线上。

现在我要增加两句话：再甜不能甜孩子，不能输在子宫里。

大家不要以为只有毒瘾、酒瘾、烟瘾会伤害人的身体，其实全世界最大的成瘾是糖的成瘾，也会对人的身体带来很大的伤害。关键是，糖很容易获取，很便宜，而且像烟酒一样，糖也能使大脑产生依赖。

关于糖的真相，有人曾经说过（我在网上看到过这种说法，无法确认是否有循证医学的证据，哪位有确凿的证据请告诉我），糖的成瘾性是可卡因的8倍，致死的可能性也有5倍之多，但糖居然是合法的，而可卡因却是非法的。

现在我们知道，吃糖会让人爽是因为在吃糖时大脑会分泌“多巴胺”，会有即时的快感，这样就能鼓励你多吃点。

除了糖，大家都知道的就是毒品、尼古丁以及谈恋爱，都会促进大脑分泌能让人变爽的多巴胺，有人声称糖是世界上用得最广泛的“合法毒*”。

所以，对于妊娠期糖尿病的准妈妈来讲，控制糖的摄入很重要。

你喝的咖啡、饮料，吃的点心蛋糕都含有很多的糖。

也许有人会说，那我吃的点心和饮料中没有加糖啊，标签上是“无糖”，虽然它们比较甜，但是都是健康的果糖啊，或者是我那些含糖的饮料和甜点我都不碰，我吃的是很健康的水果啊。

且慢，其实果糖也有风险。

果糖

有优点，它口感好、

甜度高、升糖指数低、不易导致龋齿。

果糖在各种天然糖中，果糖的甜度最高，其甜度大约是蔗糖的1.8倍。

果糖是一种单糖，无法被人体直接利用，但是经过肠道吸收以后进入肝脏代谢，可分别转化成葡萄糖、糖原和脂肪。与葡萄糖相比，果糖转化合成脂肪更容易。

当少量摄入果糖时，果糖主要转变为葡萄糖，使肝脏中糖原的储存量增加。但是，当果糖摄入量大时，果糖就主要被当成合成脂肪不受限制的原料。在导致人体肥胖的因素中，可以说果糖的危害性甚至超过了葡萄糖和蔗糖。

另外，由于果糖与葡萄糖被人体吸收的途径和利用不同，果糖没有抑制食欲和刺激机体增加能量消耗的作用。进食葡萄糖后，人体的胰岛素分泌就会增加，将血液中的葡萄糖送进细胞，分解供能。同时，身体会增加“leptin瘦素”的分泌，帮助人体减少食欲和脂肪贮存量。

一般来讲，在我们在进食含葡萄糖食物后，饥饿感就会减弱，食欲会下降。但是，果糖却没有这样的功效，当人们吃了果糖之后，食欲不但不会下降，仍然还想吃东西。不仅如此，果糖不会刺激“leptin瘦素”的分泌，机体的能量消耗也不会增加。因此，大量吃果糖和大量吃脂肪一样，是导致肥胖的重要原因。

在我们的生活中，除了水果以外，其实还有很多的食物含有大量的果糖，例如非鲜榨的果汁饮料和软饮料，饼干和冰淇淋。虽然这些饮料标明是“无糖”的饮料，但是它指的是这些饮料不含蔗糖，其实它们都含有果糖，或者用果葡糖浆作为甜味剂。此外，各种甜食中所含的蔗糖在体内也会分解成葡萄糖和果糖。

所以，妊娠期糖尿病的准妈妈要控制糖分的摄入，要控制甜点和饮料的摄入，要减少水果的摄入，主食不能吃十分饱，八分饱就差不多了，你的血糖水平最好要达标。

妊娠期糖尿病没那么严重，但是很重要，这意味着你的生活方式真的要改变了。

为了你，为了孩子。

延伸阅读

【一】妊娠期急性胰腺炎的发病机制-孕前准备

妊娠期急性胰腺炎

女性在妊娠期很容易出现疾病。这个时候女性的抵抗力很弱，所以很容易出现疾病，因此孕妇要在孕期多进行疾病的预防。女性在妊娠期出现急性胰腺炎时，该怎么办？

1、首先要禁食可以减轻肠胃的压力，保持胃中的空虚，减轻腹胀，同时要减少胃酸分泌，可以给胃肠动力*来减轻腹胀。也可以静脉补充液体热量以及电解质，这样维持电解质平衡以及那环境的稳定。

2、如果运用手术治疗，通常是对于诊断不能确定出现继发性胰腺炎，感染以及合并的胆道疾病，或者是出现一些继续恶化的现象时，就需要采取手术的方式进行治疗。如果患者有重症的胆源性胰腺炎，并且伴有壶腹部嵌顿结石，以及合并的胆道梗阻，感染患者需要采取手术尽早的解除梗阻。

3、因为炎症刺激宫缩就会使妊娠期出现急性胰腺炎，而且早产率会达到60%，所以在进行胰腺炎治疗时，也需要抑制宫缩剂的运用，这样才可以保证胎儿能够继续治疗。

4、急性胰腺炎在发生时会有细菌感染以及细菌毒素，还有大量抗生素会导致孕妇低氧血症。这些情况都会导致胎儿在宫内发生缺氧甚至是死亡，所以在治疗的期间一定要密切关注胎儿的情况。

妊娠期急性胰腺炎的原因

孕妇如果在妊娠期出现急性胰腺炎对孕妇的伤害也是非常大，因为有可能出现早产现象，所以在出现急性胰腺炎时，要及时的进行治疗。妊娠期急性胰腺炎是什么原因？

1、胆石是会引起急性胰腺炎，妊娠的本身并不会增加胰腺炎风险，但妊娠会导致胆结石形成的危险。妊娠期因为血清中的雌激素和孕激素密度增大，就会肝脏增加对血浆中低密度蛋白摄取以及分解代谢，就会使排到胆道中胆固醇增多。这要比胆汁酸与磷脂多，胆固醇饱和度就会增加，最终就形成胆囊结石。胆结石增加就容易出现胰腺炎。

2、如果孕妇有高脂血症，也容易导致胰腺炎发生。在妊娠期间直至的代谢发生改变，血清中就会有雌激素水平上升，导致肝脏合成低密度的脂蛋白增加，同时也会导致胆固醇与甘油三酯出现生理性增加，在妊娠期的33周就会达到高峰，比没有怀孕时多两倍，到晚期时就会分别身高25%到50%与200%到300%。如果患者有高脂血症以及遗传性脂质代谢紊乱，在妊娠期代谢发生改变，容易出现急性胰腺炎。

3、如果有酗酒的情况也容易发生急性胰腺炎。因为酒精性的胰腺炎在妊娠期中的急性胰腺炎中占12.3%，而且在妊娠慢性胰腺炎中占58.3%，并且早产率比较高，复发率也比较高。

妊娠期急性胰腺炎的症状

在妊娠期，如果出现急性胰腺炎时，会有一些症状表现。这些症状应该会提醒患者及时的到医院进行检查。在妊娠期出现急性胰腺炎时，有哪些症状？

1、这种疾病的主要症状是腹痛，腹痛比较激烈，特别是在中上腹也会偏右上腹或者是左上腹有可能放射至背部。有时还会累及到全胰腺，甚至向腰背部进行放射。疼痛轻重不一，会有持续性在进食时会加剧。

2、还会出现恶心，呕吐的现象。通常为何腹痛一起发生，会有呕吐剧烈，并且很频繁。一般患者会吐出胃，十二指肠的内容物，也有可能是咖啡样的内容物，在呕吐之后，腹痛没有减轻的现象。

3、腹胀主要出现在上腹部。在早期出现反射性的肠麻痹，严重时炎症会刺激，导致腹腔积液出现腹胀时更明显，而且肠鸣会减弱或者消失在排便和排气出现停止会出现血性或者是脓性的腹水。

4、患者会出现腹膜炎的体征。压痛会存在上腹部没有明显的肌肉紧张感，在妊娠期宫底会升高胰腺位置会比较深，就会使腹膜炎体中出现，但不是非常明显。如果有出血坏死型的胰腺炎，就会有明显的压痛感，而且出现反跳痛和肌肉紧张，范围也比较广会延及到全腹部。

妊娠期急性胰腺炎的护理

如果在妊娠期出现急性胰腺炎，会对孕妇产生很大的影响，严重会影响到胎儿的正常发育，会引发早产。所以在出现妊娠期急性胰腺炎时，一定要特别进行护理。妊娠期急性胰腺炎怎么进行护理？

1、要严格的密切监测病人的生命体征和尿量的变化，一定要记录出入量，还要每日至少进行两次的腹部检查，这样可以及早的发现并发症。

2、要协助病人采取舒适的卧位，可以减轻疼痛，例如屈膝侧卧位。有些患者会因为剧痛在床上辗转不能安睡，就需要保护患者，避免坠床。还要给患者提供一个安全环境，可以促进休息也能保证睡眠，这样可以减轻胰腺的负担，同时能够增加脏器的血流量，可以增加组织修复能力也可以恢复体力，并且改善病情。

3、在禁食的期间不能够饮水，口渴时可以用含漱或者是用水湿润口唇，这样可以减轻不适感以及口腔的干燥，还需要每天给病人做口腔护理，能够促进病人舒适。

4、要防止暴饮暴食，特别是脂肪栓的饱餐以及酗酒危害性都要告知患者，不要给患者吃油腻性的食物以及不消化的食物，都要给患者介绍危害，并且预防复发。

妊娠期急性胰腺炎的饮食

孕妇在妊娠期出现急性胰腺炎时，需要积极的进行治疗，同时也需要在日常生活中多注意饮食。有些饮食可能会导致疾病更加严重，但有些饮食可能会对疾病有所帮助，所以在生活中对饮食的选择是要特别注意。

1、患者不能吃辛辣刺激性的食物，例如胡椒，辣椒，葱姜蒜，洋葱，咖喱和酒类，也不能吃动物性脂肪食物，还有过于油腻的食物。这些食物都不利于身体健康。

2、补充蛋白质，牛奶，鱼，豆浆，瘦肉。蛋类中只吃蛋清不吃蛋黄，不能吃生冷的水果，可以多吃点新鲜的蔬菜，这样可以补充一些维生素，有利于身体恢复，也可以软点的面条，馒头，喝点蜂蜜水，都有利于身体恢复。

3、多吃易于消化的食物，不能暴饮暴食，多吃一些健康的食物，例如香菇，香菇可以有降低胆固醇，提高免疫力，帮助消化。每次进食完可以用手掌按摩几分钟，有利于肠道蠕动，帮助消化。

4、多吃有营养类的食物，少吃含有固醇类的食物，可以多吃有营养的食物，这样才不会对身体有伤害，同时也可以帮助身体恢复，因为孕妇营养一定要跟上，不然会对胎儿的健康有影响。

妊娠急性胰腺炎对孕妇的伤害性非常大，在出现的时候一定要及时到医院进行治疗，同时还要观测到孕妇的体征，防止出现严重的情况。

【二】孕妇肚子疼就是妊娠反应-孕前准备

在孕期的时候，有些准妈妈会出现肚子疼的情况，这是妊娠反应还是胎儿有危险呢？今天小编就来跟你介绍一下！

怀孕的时候，孕妇的身体难免会出现一些症状，比如腹痛，有一些腹痛是有危害的，也有一些腹痛是没有危害的。怀孕的每个阶段的腹痛原因都不同，有生理性原因，也有病理性原因，所以腹痛不一定是得病了或者是孩子发生危险了，其实大部分腹痛都是生理性原因，危害很小。而腹痛也并不都是妊娠原因，大部分都是妊娠性，也就是说，怀孕的时候的腹痛大部分都是无害的，跟平常的腹痛一样，所以不用紧张。

什么是妊娠与非妊娠原因腹痛？

怀孕的时候，妊娠反应是普遍存在的，而其中一个反应就是腹痛，所以怀孕的时候有轻微的腹痛是正常的。但是怀孕的时候腹痛也不能排除疾病的原因，像阑尾炎、胆囊炎等疾病都会引起腹痛。在怀孕的时候经常腹痛，所以妊娠与非妊娠原因腹痛、病理与生理性腹痛都很难区分，下面列举一下怀孕各个阶段的生理性腹痛。

一、怀孕早期

刚怀孕的时候，大部分孕妇都会感到有时候有点肚子疼，而且有时还会呕吐，这些都是正常的妊娠反应，因为刚怀孕的时候，胃酸会分泌过多，过一会造成恶心、呕吐、肚子疼。所以刚怀孕的时候，为了减轻妊娠反应，尽量吃清淡而且易消化的食物，特别是早上，因为这些反应大多出现在早上。随着时间推移，过了孕早期，这些反应就会慢慢消失了。

二、怀孕中期

怀孕到了四个月的时候，也会有许多孕妇感觉到腹痛，位置大约是在腹部靠下，子宫的旁边，一般是有种牵扯痛的感觉，原因就是胎儿在这个时候发育迅速，子宫被牵拉，所以会感觉到疼，而且走路或者是睡觉时翻身的时候，会比平时更加疼痛。但是不用担心，基本每个孕妇都要经历这个过程，注意要减少运动，多注意休息就好了。

三、怀孕晚期

到了怀孕后期的时候，孩子已经很大了，子宫也被撑的很大了。由于腹部空间有限，所以子宫往上蹭到了肋骨，肋骨就会感受到疼痛，但这是正常现象，也不属于病理性原因，不需要治疗，多卧床休息就能缓解，睡觉的时候最好使用左侧位。

而且在怀孕后期晚上睡觉的时候，有时候会出现腹部阵痛的感觉，疼痛感觉持续不到一分钟，很长一段时间才疼一次，这也是正常的现象。可是如果看到出血了，这很有可能是快分娩了。

【三】妊娠合并急性胰腺炎的症状和表现-孕前准备

妊娠合并急性胰腺炎是孕产妇死亡最凶猛的杀手之一。那么，急性胰腺炎是什么？是什么原因导致的急性胰腺炎？胰腺炎有哪些不适症状和表现呢？怎么治疗可降低母儿死亡风险？一起来看看吧。

一、急性胰腺炎是什么？怀孕期间合并急性胰腺炎有多可怕？

急性胰腺炎是由于胰腺自身的消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。不仅表现为胰腺的局部炎症病变，消化酶也会严重损害多器官最终会导致多个脏器的衰竭的严重的全身性疾病。

由于人们生活水平提高，近年发病率有上升表现，常常会伴发于胆结石。整个妊娠期都可能发病，但多发病于妊娠晚期及产褥期。重症急性坏死性胰腺炎起病急骤、病情危重，严重威胁母婴生命。急性胰腺炎死亡率为22.2%，而妊娠期孕妇死亡率增加至33.3%，也就是说3个患病就会有一个死亡，多么可怕的数字。

二、是什么原因导致的急性胰腺炎？

急性胰腺炎的病因很多：第一：约50%源于胆道疾病，其中胆石症占大部分。

第二：妊娠剧吐、增大的子宫机械性压迫致胰管内压增高也可能导致急性胰腺炎的发生；

第三：妊娠期特有疾病以及内分泌系统疾病等：妊娠期高血压疾病、胰腺血管长期痉挛、感染、甲状旁腺功能亢进诱发高钙血症；

第四：其他原因：噻嗪类利尿*及四环素等*物的应用、酒精中毒等有关。

三、急性胰腺炎有轻重之分吗？

不同程度的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。根据病变程度的轻重，胰腺炎分成急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两类。

四、患有胰腺炎有哪些不适症状及表现？

1.腹痛

几乎所有胰腺炎患者都有该表现，大多腹痛剧烈，一般起于中上腹，可和并放射至背部。常在饱餐后12～48小时发病。疼痛程度轻重不等，多为呈持续性腹痛，进食后病情会有加剧。急性水肿型胰腺炎患者的腹痛数天后即可缓解。而急性出血坏死型胰腺炎则病情发展极其迅猛，腹部尤为剧痛，持续时间长，很大一部分患者可引起全腹痛。

2.腹胀

一般急性胰腺炎一些患者早期为表现为停止排气、排便的反射性肠麻痹，病情发展到较严重时，也可表现为炎症刺激导致肠梗阻。严重者可出现乳糜状、血性或脓性腹水。

3.恶心、呕吐

一般腹痛多可伴有频繁恶心、呕吐，且呕吐后腹痛无明显缓解，也要不出现恶心、呕吐，只单纯有腹痛的少数患者。

4.腹膜炎体征

水肿型胰腺炎一般病情较轻，腹部压痛多只限于上腹部，常无明显肌紧张及反跳痛，无明显腹膜炎体征。因为妊娠期宫底升高，腹膜远离位置相对较深的胰腺，腹膜炎体征出现叫非孕期延后，且多表现不明显。

出血坏死型胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广，且迅速蔓延至全腹，一般腹壁肌紧张、压痛、反跳痛明显。

5.发热

大多伴有发热，体温一般在38℃左右，合并胆管炎时可有寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为其主要症状之一。

6.多器官损害表现

胆源性胰腺炎可合并严重黄疸，重症胰腺炎患者可出现低血容量乃甚至休克表现：脉搏细速，血压下降。还可伴随急性肺功能衰竭者，也可有精神症状、胃肠道出血（呕血和便血）等。重症胰腺炎多有水、电解质及酸碱平衡紊乱和多脏器功能衰竭。少数重症患者左腰部及脐周皮肤有青紫色斑。

7.对胎儿影响

因为胰腺坏死及炎性渗液的刺激，可引起宫缩致流产、早产，甚至胰腺炎症坏死组织及消化酶通过血循环及淋巴管进入体内各脏器，可致子宫胎盘血液循环障碍，导致胎儿严重缺氧或死胎。

五、怀疑有急性胰腺炎的患者可以做哪些检查？

急诊就可以检查血、尿淀粉酶一般有异常表现，但数值的高低不能评估胰腺炎的严重程度。一般超声检查可以有胰腺水肿。

六、如何尽早能知道是不是胰腺炎？

诊断依据同非孕期一致。而且对于妊娠人设时期期、任何上腹部疼痛的病人均应想到有急性胰腺炎的可能。根据临床症状和体征，结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查，多有助于本病的诊断。但妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难。孕早期一般常会将其误诊为妊娠剧吐，也会考虑有消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肝炎、肠梗阻及妊娠高血压等，一旦妊娠期有上腹部疼痛一定需高度警惕，以免漏诊。

七、死亡率这么高的急性胰腺炎，怎么治疗可降低母儿死亡风险？

妊娠期急性胰腺炎来势凶猛，病情进展迅速，预后极差，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一。早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。

1.根据病情，一般保守治疗如下：

（1）禁食、胃肠减压。

（2）补液防休克。

（3）解痉止痛。

（4）抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：*物虽能通过胎盘，但病情危重时仍须权衡利弊使用。

（5）积极应用抗生素。

2.产科处理

（1）预防早产，妊娠合并急性胰腺炎早产率可达60%。

（2）密切监护胎儿宫内情况。

（3）对终止妊娠及手术时机、指征的选择：