女性须知-孕前准备

一看到出血两个字，很多女性朋友们慌了。女性须知，这是排卵期出血，还是月经不规律？下面看看排卵期出血是怎么回事？

其实排卵期出血大多数是一种生理现象，发生在月经来潮前14天左右，一般情况下这种出血量很少，粗心一点的话你甚至观察不到。排卵期出血一般不需治疗，大都能自愈，不影响健康和生育哦。

一、排卵期出血是怎么回事？

对于月经规律，周期为28天的生育期女性来说，如果出血发生在月经期的第11-16天（围排卵期，排卵日前后的一段时间），我们往往称之为排卵期出血。在诊断上应该注意以下几点。

1、详细询问月经周期情况，尤其要注意患者述说的月经周期的时间是否正确（女性月经周期以月经来潮第一天为周期的开始，到下次月经来潮第一天为止。）

2、详细询问月经量的多少。对于月经频发，周期缩短为主诉的患者尤其要注意月经量的情况。询问月经量是否如苹果树结果一样，有“大、小年”之分。一般来讲，排卵期出血量不多，比月经量少，并且持续时间较短，且有周期性和规律性。

打个比方说：果树产果时，往往有个奇特的现象，即若它今年结了很多果子的话，那末，明年就不能多结果或甚至完全不结果了。这种现象在苹果、梨等一些主要果树上，表现得更为明显。人们把这种现象叫做果树的大、小年。

3、询问月经来潮时有无不适症状。一般排卵期期出血多无明显不适，偶有腹部轻微疼痛，腹胀，下坠感。

4、对于月经周期无规律，不易推算排卵期的时间，不妨结合b超或基础体温（bbt）检测排卵情况，对照出血日，判断是否为排卵期出血。

5、如下图所示，排卵期出血属于异常子宫出血中的经间期出血范畴。

经间期出血还包括卵泡期出血、黄体期出血以及其他器质性病变引起的出血。也就是说并不是所有的月经间期出血，都叫做排卵期出血。所以，诊断排卵期出血是一种基于症状和临床表现的排他性诊断。

二、为什么会发生排卵期出血？

通常临床上所说的围排卵期出血，主要是指内分泌因素导致的发生于排卵期的出血。

围排卵期性激素的波动是排卵期出血的关键所在。如下图所示，在月经中期，也就是我们常说的排卵期，激素波动非常明显。排卵前lh出现高峰、e2水平相对偏高，内膜迅速生长，排卵后e2水平急剧下降，p开始升高但仍处于低水平，内膜处于增生晚期至分泌早期的转化时期，此时e2对子宫内膜的支持相对不足，出现部分内膜的脱落而引起的出血的情况，我们称之为排卵期出血。

在所有排卵的月经周期中，每个人都会有这样的激素波动情况，并不是每个人都有排卵期出血，而同一个人的不同的阶段，不同的月经周期也不是都有出血情况，这是为什么呢？

这说明，还有更多的因素参与排卵期出血的病理过程。比如，某些因素使雌激素下降的水平超过正常程度；内膜止血功能失常、子宫内膜修复的分子机制异常、子宫内膜息肉会影响内膜的修复，子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的患者也可表现为围排卵期出血。另外，精神因素，心理压力在排卵期出血中也占有一席之地。

三、排卵期出血会影响怀孕吗？

一般来讲，排卵期出血量不多，并且持续时间较短，有时甚至只能看到白带中夹有血丝，不需用卫生护垫。这种情况不会影响性生活。如恰恰在排卵前后的易孕期同房，恰恰男方的精液正常，女方的输卵管通畅，精子卵子在恰当的时候相遇，不是没有怀孕的可能。也不排除排卵期出血的这种状态对卵泡发育，受精，着床有一定影响。

四、围排卵期出血的对策

1、对于少量的偶尔出现的排卵期出血，并不一定需要处理，可以暂时观察一个阶段。期待观察也是一种治疗。

2、如果出血量较多（一般不会超过月经量）影响生活质量可给予适当处理。

① 无生育要求，可以给予小剂量雌激素口服或短效避孕*，后者即可调经，兼顾避孕，可谓一举两得。

② 有生育要求者，在调整月经周期的基础上，不妨结合促排卵治疗，或b超检测排卵（因一部分患者的排卵期出血与过度关心排卵日及同房时间有关）让医生助力一把。

③ 不要忽视精神因素。在询问病史的过程中，要注意患者是否有心理问题。如情感的挫折，工作的压力，环境的改变，纠纷争吵，摘环（节育环）备孕，等等，都可能成为心理压力的来源。此时首先要做的是解压，再配合*物治疗，方能事半功倍。

综上所述，是排卵期出血，还是月经不规律？应该略知一二了吧。

延伸阅读

【一】女性右侧卧睡姿可加大怀孕的几率-孕前准备

影响男女不孕不育的因素有很多，排除自身的身体状况，各种环境因素也不容忽视，女性睡姿不正确也有可能导致不孕，研究表明，女性右侧卧睡姿可加大怀孕的几率。

女性睡姿不正确可导致不孕

目前，俯卧睡觉的女性不多，因为这种姿势易使胸部受压，影响呼吸。对发育中的青少年女性而言，这一姿势还会影响胸廓和乳房发育，所以要尽量避免。

仰卧睡觉看似不影响身体各器官，其实在女性生殖系统的正常解剖中，子宫的位置应该是前倾前屈位，但有研究发现，大多数后位子宫与仰卧位睡姿有关。

子宫后倾会影响怀孕吗?

子宫能处于前倾前屈位，有赖于子宫韧带，而后位子宫倒向骶骨凹，尤其是后屈的子宫，使整个子宫体全都躺在骶骨凹内，将骶骨凹堵塞得严严实实，并压迫骶前神经组织，容易产生腰酸、下腹坠胀等不适。月经前，子宫体和骶骨前的软组织充血、水肿，更易增加后位子宫对神经组织的压迫，加重症状。

“子宫后位”：想怀孕多扫地此外，后位子宫还有以下潜在问题：

月经过多

子宫向后倾倒，还常可引起卵巢输卵管向后下方下垂，使卵巢输卵管位置变异，引起盆腔静脉扭曲，血流不畅，产生盆腔静脉淤血，导致月经过多。这也容易导致性交疼痛，使女性对性生活充满恐惧。

痛经

后位子宫犹如一把茶壶，宫颈管犹如茶壶嘴，子宫体犹如茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈，其位置高于作为壶体的子宫腔，月经血难以从“壶底”排出。

不孕

后位子宫可牵引宫颈上翘，指向阴道前壁，使宫颈外口明显高出精液池，犹如江边的悬崖，那么精子无法顺利进入宫颈管，受孕当然难以实现。

排除了仰卧和俯卧，就剩下侧卧睡姿。其中，左侧卧因为会压迫心脏，可能引起不适，所以并不理想。而右侧卧没有上述睡姿可能导致的问题，自然就成了最值得向女性推荐的睡姿。

【二】女性不孕症的症状和治疗-孕前检查

很多原因都会导致女性不孕症，女性不孕症也分为很多类型，一种是不能怀孕的不育症，一种是有机会怀孕的不孕症，关于不孕症我们听过很多，但是因为没有发生在我们身上所以没有引起女性朋友的关注，其实不健康的生活方式、饮食、环境都会造成不孕，所以了解一些不孕症的知识是很有必要的，那么女性不孕症的症状和治疗有哪些？

女性不孕症的症状

女性不孕症的症状

女性不孕是所有女性最不愿意发生在自己身上的事情。每个女性都希望拥有自己的孩子，但很多女性仅仅因为不懂得生理知识、不注意卫生保健而错过做母亲的机会。所以有必要知道女性不孕的症状，一旦发现自己身上有相关症状必须及早对症下*。那么女性不孕症的症状有哪些呢？

1、白带异常，腹痛，溢乳等女性不孕的症状都可能导致不孕不育。

2、痛经，像盆腔炎、子宫发育不良等疾病都可以引发女性不孕不育。

3、闭经，超过18岁的女性还没有月经来潮或者月经来后又有6个月的停经期。

4、月经紊乱是常见的女性不孕的症状。月经量过多或过少，周期提早或者延迟。

5、月经前后症状，比如女性在月经前后会发生经前乳房胀痛，经期头痛、抑郁烦躁等。

对于女性而言，月经是身体信息的关键所在，如果平时月经不正常，经常提早或者延迟都属于月经不调。在月经过程中，经量过多或者过少，甚至痛经严重情况，都是疾病的症状。这些症状都会导致子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病。

女性白带多，稀薄泡沫状，或白色稠厚渣样，无味或有臭味，阴道口及外阴瘙痒，灼痛，或性交痛，有时尿频，尿痛，有时见血尿。需要警惕可能是阴道炎。白带异常是妇科疾病的一种共有的表现，这些疾病在不同程度上会影响女性的受孕，阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样。

女性不孕症的症状