妊娠-孕前准备

妊娠是什么

妊娠定义：

妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。

妊娠时间：

妊娠全程为280天﹐28天为一个妊娠月﹐故全程为10个妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易准确确定﹐故有预产期(edc)之称。

推算预产期的方法是﹕

1、从末次月经的第一日算起﹐月份加9﹐日数加7;或者月份减三，日数加7。

2、农历则是月份加九减三，日数加十四。

3、遇有月经周期延长或缩短时﹐预产期应相应增减﹐实际分娩日期与推算的预产期可有1～2周的出入。

4、妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育﹐母体也发生许多变化。这些是生理性的变化﹐但变化超过一定限度就成为病理现象。

临床将妊娠分为3个周期：

妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及以后称为晚期妊娠。

妊娠的条件

1、必须有健康而且成熟的精子与卵子。

2、精子与卵子的信道包括输精管﹑男性尿道﹑阴道﹑子宫颈﹑子宫腔﹑输卵管都必妊娠须畅通无阻﹐而且功能必须正常。

3、精子与卵子必须相遇。女性若月经规律﹐则排卵期通常在下次月经前14天。卵子从卵巢排出后﹐如果24小时之内未受精则开始变性﹐卵子排出后15～18小时之内受精效果最好。精子在女性生殖道中存活的时间尚无定论﹐一般说性交后1～3天内具受精能力。

4、孕卵着床必须有适宜的内环境﹐即子宫内膜呈分泌期变化。

5、孕卵的发育与子宫内膜必须处于同步化状态﹐就是说第7～8天的受精卵要植入到排卵后7～8天的子宫内膜上。

妊娠的过程

卵子受精

1、排卵期成熟的卵细胞由卵巢排出﹐进入输卵管的壶腹部﹐此时宫颈粘液稀薄﹐适宜精子进入。

2、性交时﹐精液射到阴道后穹窿﹐部分精子通过宫颈管﹑宫腔﹑输卵管口﹐到输卵管峡部与壶腹部交界处。

3、穿进卵细胞前必须经过形态﹑生理及生物化学的变化﹐称为精子获能。

4、获能后的精子头部入卵细胞﹐尾部留在卵细胞外﹐精子与卵细胞融合成为一个新的合体细胞﹐此过程称为受精。

受精过程

1、在妊娠开始前，卵子要先遇到精子产生受精作用。

2、大部分的受精是由男性在女性体内射精后产生。

3、男性一次约可射出五亿个精子至女性体内，顺利时10小时后精子可游至输卵管内与卵子结合，有些强壮的精子或射精时的时速高过40千米，更可以短在1小时内完成。

4、由于精子能活上36小时，因此如果在排卵前进行性行为，卵子仍然可以受精。

着床

1、着床是胚泡植入子宫内膜的过程，经过定位、粘着和穿透三个阶段。

2、胚泡的分化与到达子宫的时间必需与子宫内膜发育程度相一致。

3、胚泡过早或过迟到达子宫腔，将使着床纺明显降低，甚至不能着床。

4、在着床过程中，胚泡不断地发出信息，使母体能识别妊娠发生相应的变化。

胚层的形成

1、约在受精后9～10天﹐内细胞团很快增殖与分化﹐分裂成两层﹐即外胚层与内胚层。两层细胞分裂都很快﹐并再各形成一空腔﹐即羊膜腔与卵黄囊﹐二者之间的组织称为胚盘﹐将来分化成为胎儿身体各部分。

2、受精后第三周开始﹐在胚盘的内﹑外胚层之间﹐由外胚层分化出中胚层﹐此时胚盘已由内﹑外﹑中三胚层组成﹐也就是说已形成胚胎。

3、日后外胚层将形成神经系统﹑皮肤﹑毛发和指甲等﹔中胚层将形成肌肉﹑骨胳﹑血液﹑结缔组织﹑循环系统及泌尿生殖系统等﹔内胚层将形成消化﹑呼吸系统的上皮和有关的腺体等。

妊娠时间线

怀孕26周通常把妊娠分为三期。每期约三个月。虽然这种分期没有严格的规则，但是解释某些变化时很有用。

怀孕初期

1、妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。

2、一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。

3、偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐(俗称害喜)。

怀孕中期

1、多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。

2、这时胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎儿的运动。

3、在妊娠时期，胎盘会分泌大量黄体素，母体的黄体素会高达100-200 ng/ml，这对维持怀孕很重要。

4、胎盘也会分泌催乳素，增加母体的血糖与血脂浓度，最后导致胎儿的营养摄取增加。

怀孕晚期

体重增加的最后阶段。胎儿定期活动，这可能不太舒服，并且导致腰酸背痛和膀胱无力等症状。

出现妊娠反应的注意事项

1、保持心情舒畅

要明确这些反应不是病。可采取转移注意力的办法，如同丈夫一起去看电影。

去朋友家做客，逛公园、观花赏景，以减轻怀孕期反应。同时，坚持进食，牢记吃饭是为了孩子的健康发育。

2、调整饮食习惯

有早孕反应时，爱吃带酸味的食品，可食用一些梅干、桔干等增进食欲;冷却的食品容易接受，反应也小。

可食用一些凉拌菜，也可将热菜凉一下再端到孕妇面前。要不断改进饭菜的花样，以增进食欲。

3、注意多休息

保持室内环境的整洁，多通风;进行适当的运动，可以帮助我们消除疲劳，并增进自己的食欲;饮食一定要清淡。

注意不要吃油腻的食物，这种食物更加容易引起女性的孕吐现象产生，同时饮食一定要注意营养的搭配。这样一般的女性就可以顺利度过这段时间了。

4、注意饮食搭配

如少吃油腻腥气的食品，以清淡合口味为主，每日少食多餐。许多初孕者早上刚起床就感觉恶心或呕吐，这常常是因为空腹的原因。

晚上睡觉前可在床头放些爱吃的食物，早上一醒来就放入口中，这就会使恶心得到缓解。

妊娠反应的饮食

准妈妈在妊娠反应剧烈时期，饮食要坚持两个原则。

1、要清淡饮食，多吃蔬菜水果，主食可选吃干的食物，比如饼干，烧饼类的。

2、少食多餐。饮食对策：注意食物的形、色、味，多变换食物的大小，使其引起食欲。

妊娠呕吐食疗方法：

1、生姜橘皮

生姜10克，橘皮10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮，对妊娠呕吐有缓解作用。

2、生扁豆粉

将生扁豆75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服，对妊娠反应有一定疗效。

3、梅干菜瘦猪肉

梅干菜15克，榨菜15克，瘦猪肉丝100克，食盐、味精适量，共煮汤服，常服，可辅助治疗妊娠呕吐。

4、鲜柠檬汁

鲜柠檬500克去皮、核，切小块，放入锅中加250克白糖浸渍24小时，再用小火煨熬至汁液耗尽，待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂，日服2次。

5、柿蒂灶心土

柿蒂15克，灶心土30克，水煎滤汁，调白糖服食，治疗妊娠呕吐有一定疗效。

6、甘蔗汁

将甘蔗绞汁，加生姜汁少许，作茶饮，有治疗孕妇口干、心烦、呕吐、恶心等反应的效果。

7、生姜韭菜生菜汁

生姜20克，韭菜50克，生菜50克，共捣烂取汁服，每日2剂，7天为一疗程，可见呕吐缓解。

8、梨丁香

梨1只，丁香15枚，梨去核放入丁香，密闭蒸熟，去丁香食梨，治疗妊娠呕吐有一定作用。

延伸阅读

【一】双胎妊娠的护理常规-孕前准备

多胎妊娠的护理常规

怀孕期间是女性最需要呵护的照顾的一段时间，因为这不仅仅关系到大人的健康，同时也是对孩子的健康负责任。针对于多胎妊娠在护理上更是要谨慎再谨慎，具体的护理常规介绍如下：

1.预防早产，多胎妊娠较比其他普通的怀孕更要预防早产，因此在此期间，孕妇一定要减少不必要的活动，尽量卧床休息，及时运动，也只能简单的在室内或者户外散步，如果一旦有早产或者阴道出血的症状，一定要马上去医院就医。

2.对于妊娠期的并发症一定要及时的治疗，多胎妊娠的女性朋友一定要按时进行产检，时刻关注体内各项指标的变化，尤其是血糖和血压，避免出现妊娠高血压和妊娠期糖尿病。一旦，孕妇有浑身肿胀的情况，一定要去医院进行检查。

3.时刻监护体内胎儿的变化，通过b超和彩超的检查，确定孩子各项的发育情况，并且和医生商榷适合的分娩方式，如果一旦发现孩子有畸形的问题，建议立刻终止妊娠。

多胎妊娠的原因

虽然怀孕对于女性来说是一个快乐并痛苦着的过程的，但是，很多女性朋友在怀孕之初，都希望自己能够怀上一对双胞胎，可是真正诞下双胞胎或者多胞胎的少之又少，究竟什么原因导致多胎妊娠的出现？

1.在正常的情况下，女性在每次生理期的时候，都只会排出一颗卵子。这颗卵子和精子相遇后，就会形成受精卵，但是受精卵在形成之后产生分裂，那么就会形成两个胚胎，就是我们所说的双胞胎。如果女性一次排出的卵子不止一个，并且和精子分别进行结合就会出现多胞胎的情况。

2.遗传因素：如果家族有多胎妊娠的分娩者，那么其后人就很有可能带有遗传的基因，生育多胞胎的几率也就比较大。

3.年龄及产次：一般来说，随着年龄的增大和产次的增多，孕育多胞胎的几率也就会越大。

4.内源性促性腺激素影响：经过临床研究表明，如果女性长期服用避孕*，如果在停止服用一个月之后受孕的话，多胞胎的几率比较大。

5.促排卵*物的应用：现在有很多促排卵的*物也是多胞胎妊娠产生的原因之一。

多胎妊娠症状

多胎妊娠虽然也是怀孕的一种，也会出现一般怀孕的相关症状，但是因为是多胎妊娠，所以也会有特殊的一些表现，具体症状如下：

1.早期怀孕的时候，孕的症状就比较的明显，检查的时候子宫增大的比较明显，而且体重增加较快，并且体内胎儿的胎动会比较的频繁。

2.在怀孕期间的时候，会经常有呼吸困难，双腿浮肿比较严重，并且有静脉曲张等情况的出现，并且会出现贫血的问题。建议如果情况比较严重，一定要进行住院观察。

3、在胎动比较明显的时候，可能会出现多给小肢体和多个胎头一起运动的情况，而且可以听到至少两个胎心的心音，每分钟间隔跳动大约会差十次以上，胎心和胎心之间有无音区的存在。

4.在晚上睡觉的时候不能平躺，只能侧卧，到后期即将生产的时候，基本就不能卧床，一般都是坐在藤椅上休息，为了避免给胎儿造成过重的压迫。

多胎妊娠食疗方法

因为多胎妊娠，母体一个人吸收的营养要供给给两个胎儿，但是又不能多吃避免造成过重的负担，所以需要孕妇在进食的时候一定要少而精，所以在饮食方面一定要多加注意。为大家介绍一下多胎妊娠的食疗注意事项：

1.为了保证胎儿的营养需求，在怀孕期间，孕妇要尽量吃高热量、高蛋白、以及富含富含丰富维生素的食品，同时需要提醒的是，一定要多吃富含脂肪酸的食品。

2. 因为多胎妊娠最需要注意的就是贫血的问题，因此要加强孕妇的铁元素的供给，同时要多吃瘦肉、各种禽蛋、奶制品、豆制品、动物的肝脏、各种鱼类、以及各种水果，同时还需要每天都补充叶酸。

3.因为柠檬、猕猴桃、百香果内富含非常丰富的维生素c，可以避免胎儿出现坏血栓病，所以建议可以多食用。

4.同时要多吃各种带叶的青菜和鱼腥草，可以降热消炎，保证各种营养成分的吸收。

多胎妊娠注意事项

多胎妊娠的产妇发生危险的几率要比普通产妇高出太多，所以在平时一定要多加注意，一旦发生危险对于大人和孩子来说都是危机生命的，那么，多胎妊娠都会出现哪些问题？

1.服用促排卵的*物是导致多胎妊娠的一个因素，但是不能为了孕育双胞胎或者多胞胎而擅自服用排卵*物。促排卵的*物一般是治疗不孕的一种*物，有其专门针对的病症，如果盲目的服用，确实有怀有多胎的可能，但是也会影响到胎儿的存活率和身体健康的情况，同时也会让女性朋友患有其他一些病症，如果代谢紊乱、胸腹腔积水等等。

2.减胎。顾名思义就是减少一胎，通过医学介入的手段中止发育异常的胚胎，可以让发育正常的胎儿健康的成长，从而降低母体发生并发症的危险。一般都是因为胎儿的发育和妊娠周期严重的不相符、胎儿心跳薄弱、胚胎的发育和妊娠囊不成正比等等情况，医生都会建议采取减胎的方法，保住发育正常的胎儿。

【二】妊娠疱疹的症状-孕前准备

妊娠疱疹属于一种较为少见的疾病，倘若患上此症便会给孕妇带来许多的困扰以及不便，但是妊娠疱疹问题往往也被不少孕妇所忽视。那么，到底什么是妊娠疱疹？患上该病可产生哪些症状？妊娠疱疹会遗传给孩子吗？

什么是妊娠疱疹

1.概况

属于一种较为少见的,产生于怀孕阶段与产褥期间的自身免疫性疾病。该病多呈多形性红斑、丘疱疹等,且瘙痒不断，另外，再次怀孕时仍会复发。倘若女性怀胎时四肢、腹部出现红斑、水疱等，且伴随瘙痒，便需考虑到该病。可通过组织病理与免疫荧光检查进行诊断。

2.发病时间

可于怀孕时期的第9周到分娩后1周的任何时间内发病，但是在怀孕第21周患上该病的居多。另外，再次怀胎时发病时间会比第一次怀胎早。

3.发病部位

皮疹往往发生在四肢，特别是手臂与脚，也可能会发生在躯干前表面、头部以及脸部，但是很少会发生在口腔黏膜和生殖道黏膜处。

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娠疱疹的病因

至今该病的病因还不是很清楚，下述为已知因素：

【三】妊娠痒疹是胎毒吗-孕前准备

妊娠痒疹是胎毒吗

在过去，人们把女性怀孕之后皮肤出现的皮疹，出生后的宝宝身上的湿疹、黄疸都列为胎毒。孕期准妈妈一出现“胎毒”就会被家里的长辈要求服用中*去胎毒。可是这种妊娠期的痒疹真的是胎毒吗？

在医学界并不存在“胎毒”的这种说法。在我国南方地区孕期除胎毒的做法最为流行。南方地区的女性在怀孕后身上更容易出现皮疹，这种皮疹通常会伴有搔痒感，准妈妈在孕期时如果出现瘙痒的皮疹，胎宝宝在出生后很有可能也会受到影响皮肤长出红疹，或会导致宝宝皮肤发黄出现黄疸。

其实南方地区的准妈妈容易出现这种现象是与南方地区的气候环境、孕期饮食有关。南方气候偏湿热，水质相较于其他地区也更偏热性，在孕期为了胎宝宝能够摄取足量的营养助其成长发育，很多女性在饮食上毫不节制能补则补，还有很多孕妇喜欢吃辛辣、煎炸的食物，本身是湿热的气候，再加上饮食不当会使准妈妈体内的热气加重，导致皮疹出现。

妊娠疹痒怎么治

“胎毒”从我国中医角度来讲，实际上是准妈妈孕期体内偏热所造成的一种现象。准妈妈体质偏热如果不能及时调理，除了自己会受到困扰还会影响胎儿。那么妊娠痒疹怎么治呢？

既然准妈妈体质偏热，会产生所谓的“胎毒”，那就要从调理体质开始下手。怀孕期间讲求的是营养平衡，大补特补没有必要。口味比较重的准妈妈要适时改变一下自己的口味，饮食上尽量清淡，容易加剧体内湿热的辛辣油腻食物应该少吃，多吃具有养阴滋润、生津养肺功效的食品。注意多吃粗纤维类食物加快肠胃蠕动，使大便保持通畅，如果痒疹特别严重，可咨询医生，在医生的指导下正确使用*物止痒。

若准妈妈是因为过敏而引起的痒疹，则必须查找过敏原，只要避免接触到过敏原痒疹就会慢慢康复。

还有一种情况是准妈妈需要注意的，孕期胆汁淤积也会造成准妈妈全身搔痒的症状，尤其是手部和脚部。这种情况就必须及时就医，按照医生的指导正确治疗疾病。

孕妇疹痒是男孩征兆吗

在我国有很多女性怀孕之后，到了孕晚期都会多吃一些能去“胎毒”的食物，如鹅蛋、玉米须、绿豆，甚至还有很多人会服用一些其安全性并未经过验证的偏方。这样做都是为了避免宝宝出生后皮肤出现红疹湿疹等问题。有很多妈妈听说如果孕妇身上出现痒疹则预示会生男孩，这是真的吗？

怀孕身上痒会生男孩这种说法没有任何科学依据。怀孕期间有很多原因会造成准妈妈全身搔痒。它和孕妇体内激素的变化、饮食、气候、少数病理性原因有关。怀孕期间，准妈妈体内的激素水平过高会使胆汁的代谢受到影响，胆汁酸、胆盐会同步增高，造成皮肤搔痒。大约有15%的准妈妈会受雌激素量增加的影响，导致妊娠皮肤症，这也是引起准妈妈皮肤瘙痒的一个原因。

准妈妈在怀孕期间还可能会出现皮肤疱疹，由于饮食不当，气候湿热使准妈妈代谢旺盛易出汗这些情况都会造成痒疹、湿疹的出现。

由此可见，孕妇痒疹是男孩的征兆这一说法并不可靠，宝宝的性别是由父亲染色体决定的概率性事件，和痒疹无关。

孕妇身上长红点是胎毒吗

很多准妈妈在孕期皮肤上都会长出红点，要说红点看起来也并不是特别严重，但是它带给准妈妈的骚痒感却让准妈妈左右为难，怕抓破感染，又怕上*止痒会影响胎儿。准妈妈对此非常困惑，身上长出的这些红点会不会是胎毒呢？

“胎毒”只是在我国民间流传的一种叫法，如果一定要把这种现象称为“胎毒”那也并非不可，但是准妈妈一定不要盲目去胎毒，尤其是不能服用一些来源不明的偏方，孕妇皮肤长红点应该从科学角度找出原因。孕妇皮肤涨红点，第一种可能是妊娠中毒性皮疹。这种皮疹在身材矮小的胖妈妈中比较容易出现，它喜欢和妊娠纹的出现同时发生，妊娠中毒性皮疹出现的原因多半是准妈妈荷尔蒙分泌不平衡造成的，他它不会对胎宝宝造成伤害。

红点也可能是妊娠期丘疹性皮肤炎。但这种皮肤炎症发病概率极低，确切的发病原因目前还不清楚，但它可能会引起流产、死胎等风险，是不能大意的一种疾病。

大约有15%的准妈妈孕期皮肤瘙痒，是因为妊娠皮肤症所致。妊娠皮肤症可造成全身发痒。通常怀孕6到7个月的准妈妈容易出现妊娠皮肤症。妊娠皮肤症只有搔痒着一种症状，皮肤表面不会出现任何变化，它的出现和妊娠期准妈妈过量的雌激素分泌量有关，不会危及胎儿。

妊娠皮疹也是造成准妈妈皮肤出现红点的原因。怀孕4到9个月的女性容易出现妊娠皮疹。这种皮疹好发于四肢，红点儿像是蚊虫叮咬，不会影响胎儿的成长发育。

妊娠痒疹可以自愈吗

一直以来，妊娠痒疹都被当成是准妈妈体内胎毒的象征，在民间一直有吃鹅蛋去胎毒的做法，所以很多长辈都会要求准妈妈大量进食鹅蛋以达到祛胎毒的目的。适量吃鹅蛋对准妈妈和胎儿来说都是有益的，但如果过量食用，大量的蛋白质，会增加尿酸含量，加重准妈妈的肾脏负担，甚至会引发痛风。而且鹅蛋中的成分和鸡蛋类似，多吃鹅蛋能去胎毒这种说法做法并不正确。那么准妈妈的这种痒疹能不能自愈呢？

妊娠痒疹分早发型、迟发型两类。怀孕的第三个月、第四个月发生的妊娠期痒疹称为早发型妊娠痒疹。在躯干四肢均可看到痒疹出现，其分布对称，形态类似荨麻疹。痒疹发生后的几天到十几天内会消退，但新一轮痒疹很可能会再次发生。如因搔痒挠抓痒疹，造成破皮结痂，会引起色素沉着，或是脱痂部位色素脱失。

怀孕最后两个月出现的痒疹是迟发性妊娠痒疹。迟发型妊娠痒疹在刚出现时和早发性妊娠痒疹形态相似，逐渐发展形态则演变为多形红斑，瘙痒更为剧烈。迟发型妊娠痒疹会在分娩后2到3周消失，消失后会有色素沉着的现象，但过一段时间后，色素沉着也会慢慢消退。

所以妊娠痒疹可以自愈，但必须等到妊娠期结束。建议病情严重的准妈妈及时向医生求助，避免让妊娠期痒疹干扰孕程。