反复自然流产-孕前准备

一、胚胎因素

胚胎或胎儿的染色体异常是早期流产最常见的病因，约占 50%～60%，而中期妊娠流产中约占1/3，晚期妊娠胎儿丢失中仅占5%。染色体异常包括数目异常和结构异常，其中数目异常以三体居多，常见的有13、 16、18、21和22三体，其次为x单体。结构异常引起流产并不常见，主要有平衡易位、倒置、缺失和重叠及嵌合体等。除外遗传因素，感染、*物等因素也可以引起胚胎染色体异常。若发生流产，多为空孕囊或已退化的胚胎。少数至妊娠足月可能娩出畸形儿，或有代谢及功能缺陷。

二、母体因素

全身性疾病：孕妇患全身性疾病，如严重感染、高热、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病及高血压等，均可能引起流产，其中慢性疾病、生殖道感染、营养不良等可导致流产的发生。而生殖道的特异性感染，如弓形虫(tox)、细菌感染、病毒感染、沙眼衣原体感染、支原体等感染，不仅可以作为单一因素诱发流产，也可与其他因素并存而增加自然流产的发生率。

生殖器官异常：①子宫畸形，尤其是子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等畸形可因宫腔不宜着床宫颈容积变小，子宫适应能力下降或血液循环不良而影响胚胎发育及孕卵植入而导致早期流产。②无论是流产清宫术，产后胎盘残留清宫或刮宫术等手术，对宫颈的损伤极大，可能引起宫颈粘连，或由于频繁扩张宫颈及造成宫颈撕裂或急产、产钳、胎头吸引产时造成宫颈撕裂，使子宫腔变形或子宫内膜异常，影响胎盘形成，胎儿难以生长而导致流产的发生。

内分泌异常：产妇内分泌失调也是导致自然流产的重要因素。如黄体功能不全、雌孕激素分泌减少，没有为孕卵着床提供良好的内膜环境而影响胚胎在子宫内的正常发育，引起早期流产;胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素、胎盘泌乳素、孕酮、雌酮等激素偏低或甲状腺功能低下、糖尿病等疾病都能引起自然流产的发生。

强烈应激与不良习惯：妊娠期无论严重的躯体(如手术、直接撞击腹部、性交过频)或心理(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤)的不良刺激均可导致流产。孕妇过度吸烟、酗酒，过量饮咖啡及吸毒也会导致流产。

免疫功能异常：妊娠后由于母体和胎儿免疫不适应而导致母体排斥胎儿导致流产。正常妊娠时母体对滋养层细胞抗原就有免疫反应,若母体血清中缺乏阻断因子或阻断抗体时，则易发生流产。临床上在妇女准备怀孕前应做血型抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等检查，如有此类免疫因素存在，应待因素消除后在妊娠，并针对病因进行治疗。

三、父亲因素

男性生殖器官炎症，如睾丸炎、附睾炎等可导致精子质量下降，使精子形态、数量、活动力、畸形率改变而使胚胎异常导致自然流产。除此之外，男性无症状的菌精症也可导致自然流产，其临床表现为无症状的男性生殖器官感染，但实验室检查可发现精液中存在一定数量的病菌，如沙眼衣原体、解脲支原体等，这些病菌可随着精子活动而干扰精卵结合与着床，也可以破坏血睾屏障，发生免疫反应，产生精子抗体，最终导致流产。

四、环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，以及噪声、过度劳累和剧烈运动也是引起自然流产的因素。

参考文献：

[1]雷金丰.浅析自然流产的原因及影响[j].中外医疗,2010,11:186.

[2]何晓萍,陈勤芳.复发性自然流产的病因学研究进展[j].生殖与避孕,2013,10:701-706.

[3]覃桂荣,蒋晓莉.自然流产的病因学研究新进展[j].广西医学,2011,03:352-355.

延伸阅读

【一】自然流产后腰酸疼是因为什么原因引起的-孕前准备

很多女性怀孕后，因为胚胎质量问题或者其他的一些问题，出现了自然流产的情况，女性自然流产后身体是很虚的，一定要好好的调理一段时间。有些女性腰部还会出现不适，比如腰部酸疼。那么自然流产后腰酸疼是因为什么原因引起的？下面给大家详细的解答这个问题。

自然流产后腰酸疼的原因：

1、女性流产后没有好好的休息，过早的进行过重的劳动，这样身体就容易腰痛，还可能引起其他不适。

2、流产不全导致的，如果自然流产后没有流干净，有部分孕囊会留在宫腔里，就容易引起感染，引起妇科炎症，就可能腰酸疼。

3、可能是淤血流入了盆腔，堵塞住了盆腔，导致腰部不适。

对于腰酸疼问题，女性可以适当的按摩热敷，并且注意好腰部的保暖，如果持续疼痛，一直不缓解，建议去医院检查下比较好，如果是流产不全，要在医生的指导下及时进行清宫治疗。

还有女性流产后要好好的休息，一定不能劳累，并且避免长时间坐着或者躺着，否则腰部也会不适，要适当的在室内活动。并且加强饮食的全面营养，这样能够更好的帮助身体恢复。

【二】早期自然流产恢复快吗-孕前准备

自然流产后饮食

首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。流产后会有气血不足的情况，可以吃些补气补血的食物，例如人参鸡汤，红参鸡汤，都是具有补气的作用，而阿胶，当归，红糖，大枣是具有补血的作用而北国轩滋补膏具有补气补血的作用，是气血双补的。流产后不要喝白开水，要喝红枣水，用红枣泡的水，这样可以补血，有利于身体的恢复。流产后可以多吃些豆制品，例如豆浆，是有利于卵巢功能的恢复。流产后可以喝鲫鱼汤，因为流产对子宫内膜的伤害比较大，鲫鱼汤有利于子宫内膜的收缩，加快子宫内膜的恢复。流产后身体比较虚弱，容易出汗，随着汗液的挥发水溶性维生素挥发较多，尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果，这也有利于防止便秘。

自然流产后吃什么好

自然流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。补品根据个人体质适当即可。

饮食调整应注重以下几点

1、自然流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2、由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。

3、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。有医师建议服用3－5副的生化汤(当归六钱、炙甘草钱半、川藭四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱) 。

下面再推荐几例自然流产后吃什么食谱：

1、豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。

2、鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。

3、参芪母鸡：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山*50克，大枣50克，黄酒适量。将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。具有益气补血作用。适用于流产后的调补。

4、鱼类中的鲤鱼能促进子宫收缩。生理的创伤总是伴随心理改变，自然流产前后的很长时期内女人都会变得有些自怨自艾、神经兮兮的，要么计较得到的关怀不够，要么担心影响今后的健康，超乎寻常的焦虑挺折磨人的，适当的饮食调理或许就能解开心结，恢复快乐和自信。从营养学的角度来说，膳食当中的维生素b1、维生素b6、烟酸、维生素c、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素，而巧克力、奶酪、苹果、香蕉、金针菜、硬果（花生、核桃、松子等）、奶品等等则是保持平和心绪的食物。

自然流产的食疗方法

流产对女性的身体伤害非常的大，在性生活时千万要做好保护措施，如果真的不慎要流产，记得流产后注意饮食，好好进补。流产不但要承受身体上的痛苦还要承受心理的痛苦。所以流产后的饮食调养很重要。下面介绍几个流产后的食疗方法：

1、鸡蛋枣汤。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。

作用：具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

2、乳鸽枸杞汤。乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。

作用：具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

3、荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。

作用：具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

4、豆浆大米粥。豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。

作用：具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

5、糖饯红枣。干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。

作用：具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

自然流产后饮食禁忌

现代社会，流产的人数激增，而且呈现低龄化的趋势，流产会对身体，心理造成极大的影响，所以术后的会很重要，那么流产后饮食该如何调理呢?下面就为大家介绍流产后的饮食禁忌。

1、不能吃坚硬的食物。

2、不能吃生冷的食物，特别是是脾胃功能欠佳的女性，过于寒凉的食物会伤脾胃，影响消化。

3、不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因流产后食物均以温补为上，这些食物不利于恢复健康。

4、不能吃油腻的食物，如肥肉、动物油脂等。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。在流产后胃张力及肠蠕动较弱，会引起消化不良。因流产后，完全休息，高脂肪食物，会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄入，也易致胖。

5、不能吃热性食物，如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。

6、忌食刺激性食物，如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等，因这些食物均能刺激性器官充血，增加月经量。

7、禁忌烟酒，吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复，长期的阴道流血会加重感染，继发其他的妇科病。

自然流产后多久可以要孩子

临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复。自然流产后多久可以要孩子呢？般来说自然流产后后最好要等1年后才可以要孩子，如有特殊情况至少也要等待半年后再考虑要孩子。

另外自然流产后决定要孩子之前最好夫妻双方一起到医院做优生优育的全面检查，看现在的身体情况是否适合怀孕。这样做的好处是可避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低发病率。但也有临床医生认为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。

自然流产后女性子宫、卵巢等生殖器官以及整个身体都有一个恢复的过程。另外自然流产后的妇女身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良而再次造成自然流产。因此在自然流产后，最好是在医生的指导下，再决定怀孕的时间。

【三】回奶有硬块会自然消吗-孕前准备

断奶注意事项

在帮助宝宝断奶的时候会遇到很多困难，在断奶的过程中，宝宝会大哭、烦躁和不安。因此断奶对于妈妈和宝宝来说不是一件轻松的事。妈妈们可要注意了，如果断奶不当，会使宝宝造成不良的影响，如营养不良、宝宝免疫力降低、经常性感冒发烧。所以妈妈要掌握正确的断奶方法，让宝宝有一个适应的过程，不能突然中断哺乳。要先给婴儿适时添加辅食，逐渐用增加其他食物的办法来减少哺乳次数。开始断奶时每天少喂一次母乳，以其他辅食代替，隔几天后再减少喂奶次数，以至最后断奶。

断奶注意事项

1、选择适合的时间：帮宝宝断奶最好选择在春秋两季，不要选择在夏季，夏天天气炎热，宝宝消化吸收能力减弱，如再改变饮食种类和进食规律，就会引起消化功能紊乱，出现腹泻。

2、宝宝生病或病初愈不宜断奶：宝宝患病时消化能力减弱，这时断奶改喂其他食会造成消化不良，同时还会影响宝宝的康复，所以应在病完全好了以后再断奶。

3、不宜强行断奶：给宝宝断奶时，不宜在奶头上涂辣的、苦的及带颜色的东西来强行断奶，这种做法会使宝宝产生恐惧心理而影响健康。

4、细心照顾宝宝：在断奶的过程中，要更细心地照顾宝宝。因这时宝宝牙齿并未长全，肠胃的消化功能还不适应，最好给宝宝做较软的、碎的食物，以免因消化不良而腹泻。主食应吃米粥、软饭、馒头、面条等，另外添加蔬菜、鱼肉、鸡蛋等，不宜吃油炸、油腻及生冷的食物。一天吃4 顿饭为好，还要保证每天给予牛奶或其他乳制品250～500毫升，以确保营养供应。

5、断奶后，如母亲感到奶胀，可用吸奶器将乳汁吸出，也可用炒麦芽60克，生山楂30克，水煎当茶饮，3～4天即可回奶。

断奶的方法

给宝宝断奶是有讲究的，不能突然就断掉宝宝的奶，如果一下子断奶的话有可能就会造成宝宝营养不良，免疫力降低从而导致各种疾病的发生。所以要正确科学地给宝宝断奶，按摩怎么给宝宝的断奶呢？断奶的方法有哪些？

1、慢慢减少母乳次数

如果确定要断母乳，也要在一个月前开始准备。如果没有准备突然断掉可能会让母亲得乳房综合症，而孩子吃不到奶也很痛苦。给宝宝断奶慢慢减少喂养次数要加大时间间隔，2～3天减少一次。喂奶的次数和吃的量慢慢减少的话，孩子找奶吃的次数也会减少，自然而然就断掉了。

2、减少吃奶次数增加辅食量

在帮助宝宝断奶的时候，减少母乳的次数的同时也要增加奶粉或孩子吃的断奶食品的量，这时喂奶粉最好用杯子，满9个月断奶的时候不要再用奶瓶，而用杯子。

3、如果得乳房综合症就少量挤出来

如果得乳房综合症，视疼痛的程度，最好挤出来一些。也有人使用类似尿布的东西把乳房包裹后用力压，这种方法会诱发乳房综合症，所以不提倡。

4、使用断奶*

使用一般的方法断奶通常不能轻易断奶，应该和妇产科的大夫咨询，开出断奶的处方*。服*持续一周，母乳几乎就不会再涌出来，乳房综合症也会得到缓和。不过这种*物应该在不得不中断哺乳且已经中断喂奶后作为辅助手段使用。

断奶时完全依靠*物，而且吃到一点乳汁都没有的程度的话，乳房会很显著地萎缩。更值得提倡的是最小量地服用*物，同时用诱导器挤奶。万一已经开始用*，但是孩子不配合或者想再次喂母乳的话，要赶紧停服断奶的*，再用诱导器挤出5～7天的奶扔掉后，继续用母乳喂养。因为*物成分会对孩子造成不好的影响。

一些*物因为会随着咖啡因吸收增多，副作用加大，所以服用时要忌服含有咖啡因的咖啡或*物。

断奶奶涨怎么办

很多妈妈在断奶的时候奶水突然涨回来，涨得又痛又难受，给妈妈们造成了很大的困扰，断奶要循序渐进，乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果。断奶过程中，婴儿吸吮的时间和次数少了，泌乳素分泌也随之减少。如果妈妈断奶奶涨了试试热敷、按摩、洗个热水澡等，这些都能缓解涨奶的疼痛。

1、减少喂奶次数：减少涨奶情况发生的最好方法就是逐渐的来减少喂奶的次数，循序渐进的减少，奶量自然就会逐渐减少，达到回奶的效果。突然断奶，涨奶肯定会很严重的。

2、乳房按摩：热敷过乳房后，可以给乳房按摩。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底部交替按摩至乳头，如果还有乳汁渗出，可以将乳汁挤在容器中。

3、借助吸奶器：涨奶得很厉害的时候，用吸奶器吸出一部分乳汁，这样会减缓涨奶的疼痛。而且不用担心用了吸奶器，断奶会断不掉。因为吸奶器吸奶是不太彻底的，这样乳汁分泌也会逐渐减少。

4、温水浸泡乳房：可用一盆温热水放在膝盖上，再将上身弯至膝盖，让乳房泡在脸盆里，轻轻摇晃乳房，借着重力可使乳汁比较容易流出来。

断奶后如何回奶

给宝宝断奶之后为了不让乳房不再分泌乳汁，有的妈妈们不喝汤水，盲目地采取所谓的“速效断奶法”，甚至用毛巾勒住胸部，用胶布封乳头。这样做显然违背了生理规律，而且很容易引起乳房胀痛。那么断奶后应该怎么回奶呢？

1、妈妈们应逐渐减少喂奶的次数，由每日3次减到2次、1次，多余的乳汁，不要积聚在乳房内，应该挤出直至乳房松软没有胀痛的感觉。

2、饮食方面，妈妈的饮食宜清淡勿油腻，少喝水少喝汤，特别是鸡汤、鱼汤等发奶食物，可适当多吃韭菜、山楂等。

3、断奶后要穿合身或稍紧一点的文胸，这样除了能抑制乳汁的分泌外，还能减轻乳房的胀痛。

4、*物治疗，可以用炒麦芽煎水喝（50克煎服，每日3次），还可外敷芒硝（用小布袋包裹后敷在乳房上，避开乳头乳晕），也可服维生素b6、乙烯雌酚、溴隐亭等*物，但必须遵医嘱服用。

5、若是断奶期间出现乳腺硬块、局部皮肤发红、发热等症状，应及时就诊。

6、断奶成功后，建议妈妈们适当进行体育锻炼，多做扩胸运动，可使乳房较快地恢复弹性。

断奶多久来月经

给宝宝断奶之后月经一直没有来是怎么回事呢？很多妈妈不免有些担心，断奶后要多久来月经？由于较长时间闭经，往往子宫缩小，断奶后大部分妇女都可以复经，不过也有少数妇女不来月经，特别是哺乳期过长者，几乎萎缩的子宫不能很快复原。

如果一直是用母乳喂养宝宝的新妈妈，月经恢复期就相对比较迟一点。有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。

当月经来潮时，妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须停止喂哺。