输卵管堵塞-孕前准备

输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕……

而在女性不孕中，输卵管堵塞占到了25% - 35%。所以，备孕及再孕女性，必须引起足够的重视。

输卵管堵塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(pid)。继发性输卵管梗阻的发生率和pid的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小，ivf可以提高其受孕率。

如何知道自己的输卵管通还是不通呢？

其实，是比较难的。

一般来说输卵管堵塞是没有什么明显症状的，也就是你没有什么感觉，所以，很容易被大家忽视。

但也有患者常有下腹隐隐作痛、腰骶部坠胀痛、在月经期、同房后或劳累后会加重、白带增多等症状。

延伸阅读

【一】怎么证明输卵管是通的-孕前准备

如果输卵管出现了堵塞，就会使得卵子很难流通，这也是导致女性很难顺利怀孕的其中一个重要原因。所以，当我们出现不孕不育的情况时，女性一般是需要去检查输卵管是否通。那么，怎么证明输卵管是通的呢？带着疑问，跟着小编一起去深入了解一下吧。

1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

3、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。

身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

输卵管如果出现了堵塞，就很容易影响我们的正常生育能力，通过相关的检查我们可以了解到我们的输卵管是否出现堵塞，如果出现堵塞就应该根据实际情况进行相关的疏通。导致不孕不育的原因有很多，输卵管只是其中的一种常见而不是唯一的一种。

【二】输卵管堵塞想要娃-孕前准备

经常有姐妹问我们因输卵管问题选择助孕，试管婴儿和是腹腔镜哪个更利于怀孕？着急要娃的姐妹哪怕输卵管只是稍微有点粘连，都就会问我们能不能做马上试管婴儿。

而希望自然受孕的，则期望做宫腹腔镜，经常有输卵管严重积水，已经失去正常功能了，还会问我们能不能想想办法，让自己自然受孕。

输卵管出了问题到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?今天我们就来聊聊这个问题。

输卵管阻塞有几种类型。

近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。

远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。

而从输卵管堵塞程度上又分为四级

【一级】输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

【二级】输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

【三级】输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。这种情况一般需要术后讲行试管婴儿助孕。

【四级】输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

输卵管堵塞，可以直接选择试管婴儿吗？

“试管婴儿”大家可以选择，但不见得一定要选试管婴儿，更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。

试管婴儿主要适用于输卵管功能全部丧失的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑手术治疗。

此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行“试管婴儿”，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生“隐性流产”。

输卵管堵塞一定要做宫腹腔镜吗？

如果输卵管伞端粘连，选择腹宫腔镜手术效果较好。如果输卵管近端(间质部或峡部)阻塞，可以考虑做宫腔镜或介入(ssg)输卵管疏通手术，但效果仍需进一步临床验证。

如果是结节性输卵管炎(如盆腔结核病史)谨慎手术，直接选择试管婴儿助孕。

如果是伴有中至重度输卵管积水。助孕方式首选试管婴儿，胚胎移植前再处理输卵管积水，轻度输卵管积水可以考虑腹腔镜手术或直接试管婴儿助孕。不过因为每个人的情况都不一样，因为输卵管堵塞而有助孕的需求，最好咨询主治医生，在医生指导下早日当妈。

【三】输卵管一边堵怎么治疗-孕前准备

输卵管对于女性的身体来说是极为重要的生殖器官之一。主要发挥着排出卵泡以及输送卵子的作用。当输卵管出现异常情况时，会导致女性出现月经不调的症状，严重的甚至会影响女性的受孕。那么，输卵管一边堵怎么治疗？

当女性患有输卵管单侧堵塞时，首先可以选择中医治疗的方法。治疗的原则主要是通过疏通管腔来恢复输卵管的功能。通过中*进行治疗，既可以调节和加强脏腑功能，还可以提高输卵管自我修复的能力。

同时又可以针对局部的病理变化进行治疗。服用中*后可以促使输卵管中的局部炎症吸收，使之恢复到原来的组织结构，从而达到输卵管畅通的目的。此外，如果在中*内服的基础上配合输卵管注*，那么可以很好的改善盆腔局部的血液循环，减少输卵管的炎性渗出，从而达到粘连松解的目的。

除了选择中医治疗的方法外，也可以选择通过手术进行治疗。手术治疗主要包括两种，分别是输卵管通液术以及常规手术治疗。输卵管通液术虽然切口小，但是疗效差，常规手术治疗会造成切口创面，术后恢复较慢。