b超解密-孕前准备

一、b超数据看胎儿性别：孕囊怎么看生男生女？

由于b超是几乎每次产前检查都会做的，所以许多孕妈寄希望于b超单上的数据，希望可以通过这些数据来猜出自己怀的是小裙子还是小裤子。不过，b超单上数据众多，怎样才能一眼看出胎儿性别呢？

现在，孕囊看男女也成了b超数据看胎儿性别的最重要一环。那么孕囊看男女究竟要怎么“看”呢？

现在，大家主要是根据孕囊的大小和形状来判断。

1、孕囊大小看胎儿性别

有传言说，如果孕囊大小的长和宽的相差在一倍以上，那么男宝宝可能性大。长和宽相等，或者相差不大的话，很可能是个女宝宝。有妈妈回顾起当年怀孕时的b超数据，来验证了一下，比如有位妈妈在怀孕8周时，孕囊大小是16mm×17mm，结果生下了一位小公主。

2、孕囊形状看胎儿性别

有人认为，孕囊形状可以看出胎儿是男是女。一般说来，如果孕囊的形状像茄子，或者是呈长条状的，则怀上男宝宝的可能性大；而如果孕囊是椭圆形或圆形的，那么很可能就是个女宝宝了。

二、怀孕多久b超能看出孕囊？

孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织被羊膜、血管网包裹的小胚胎。那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳动了。

一开始孕囊是很细小的，然后再慢慢地长大。那么怀孕多久b超能看出孕囊呢？

一般情况下，怀孕5周以后，b超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过b超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。

通常，hcg达1000u/l时，阴道超声应该可以识别出宫内孕囊，这个时候大约是孕5周的第4、5天的样子，hcg达到6500u/l时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，因此，阴超会更加准确，如果正常的月经周期，到了孕49天还看不到宫内孕囊，则应怀疑宫外孕。

一、b超数据看胎儿性别：孕囊怎么看生男生女？

现在，孕囊看男女也成了b超数据看胎儿性别的最重要一环。那么孕囊看男女究竟要怎么“看”呢？

现在，大家主要是根据孕囊的大小和形状来判断。

1、孕囊大小看胎儿性别

2、孕囊形状看胎儿性别

二、怀孕多久b超能看出孕囊？

孕囊是怀孕最初的形态，是原始的胎盘组织被羊膜、血管网包裹的小胚胎。那时候胎儿还没有形成，胎芽出现时已经有胎心跳动了。

一开始孕囊是很细小的，然后再慢慢地长大。那么怀孕多久b超能看出孕囊呢？

三、孕囊看生男生女靠谱吗？

到底孕囊看生男生女准不准呢？孕囊大小、孕囊形状隐含着哪些秘密？我们来了解一下吧。

1、孕囊大小隐含的秘密

孕囊大小能看出生男生女？有网友还煞有介事地列出了孕囊大小的长宽比，其实，孕囊大小本来就是因人而异的，这里指的“人”不是指不同性别的胎宝宝，而是指孕妇本身，或者是由孕妈个人特殊情况影响的胎儿发育情况。

用b超测量孕囊大小，主要是用来估算孕龄，根据数据的变化，能及时察觉胎儿发育中的缺陷。但是孕囊仍然有大有小，许多孕妈不知道孕囊偏小该怎么办。

一般来说，孕囊偏小可能是由于情绪紧张等，导致准孕妇月经推迟、排卵期后错、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。例如，停经50天，但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况，只要经一周动态检查，显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值在逐渐增多，孕囊继续生长，并且逐渐出现了胎芽和胎心，即说明孕囊偏小是生理原因所致，可继续怀孕。

而如果是由于在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒等原因，导致孕囊发育不良，小于正常月份，孕囊是不健康的，最终会导致流产。

2、孕囊形状的玄机

许多网友提到了孕囊的形状看生男生女，长形可能生男孩。其实，孕囊的形状是由其张力以及其可伸展的空间来决定的。

举个例，如果母亲的子宫形态比较标准，孕囊着床后，绝大多数是圆形或椭圆形。如果母亲的子宫不太标准，或者子宫内有肌瘤，当孕囊着床后，形状便随之发生变化。

准妈妈们的孕囊看上去形状有所区别与胎儿性别没有关系。一般发育较好的孕囊是圆扁形的，但是有时孕囊会随宫腔的形状而变长。孕囊的形状由其张力和含羊水量决定的，会自行改变形状。这样，怀孕天数不同，看到的孕囊也可能不一样。另外，每次b 超探头的方向不同，从不同的角度看，孕囊的形状也是不一样的。

所以，将孕囊形状和宝宝性别联系在一起，想象力实在是过于丰富了。孕囊形状看生男生女也是不靠谱的。

综上，孕囊看男女其实并没有合理的依据，比起通过b超数值看生男生女，孕妈们还是多把关注点放在胎儿发育情况是否完全正常上面吧。

所以，孕囊大小不能看出男女，如果孕囊偏小，孕妈要多多注意，那可能不是生男孩或者生女孩的征兆，而是胎儿发育不够完好的征兆。

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延伸阅读

孕妇做b超对胎儿有影响吗

孕妇做b超对胎儿有影响吗?b型超声波检查目前已经是一种简便、快速、无痛苦、较准确的诊断检查方法，已成为产前诊断和胎儿监护的常用方法之一。

b超检查是一种物理检查方法，其声波频率很高，超过人耳能听到的范围，所以称之为超声波。这种高强度的脉冲超声波，对固体和液体都有很强的穿透能力。人体各器官组织因密度不同，其超声反射波也不相同，所以在b型超声仪的屏幕上，可显示器官的不同影像；能描出胎儿的形状和大小，看出胎儿发育是否正常，是男胎还是女胎，有无畸形等。它常用于某些疾病及产前诊断。有的孕妇，为了解自己胎儿的发育有无异常，是男是女，反复要求b超检查。

以往，一般认为b超检查胎儿是一种无损伤性的检查方法。最近专家们对此提出质疑，认为超声波检查过程中，少量细胞会受到损伤。对处于发育敏感期的胚胎和胎儿，即便仅仅损伤极少数细胞，也不可轻视。有的实验研究认为，b型超声波对女婴的卵巢可能有影响。有的研究发现，超声检查影响绒毛细胞内的生化代谢，并使蜕膜组织的免疫反应减弱。因此，b超检查不能作为孕妇的常规检查项目。确实需要检查时，应注意缩短超声检查时间，减少超声波的强度，避免反复多次检查。

孕妇b超检查子宫肌瘤怎么办

有些准妈妈怀孕了以后会定期的到医院去进行体检，有些检查出来有子宫肌瘤，那么面对这种情况该怎么办呢？如何应对？

肌瘤常常有，长相不一样。

子宫肌瘤有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有粘膜下，有肌壁间，有宫体部，有阔韧带，有宫颈部位，有长得快，有长得慢，差异如此之大，不可能有一个统一的处理方案。对于妊娠期的子宫肌瘤，你去看不同的医生，可能会有不同的处理建议，这很正常，也不正常，具体的处理方法可能会不一样，但是处理的大原则不应该有很大的争议。

妊娠合并子宫肌瘤很常见，因为女性最常见的妇科疾病就是子宫肌瘤，妊娠合并子宫肌瘤的发生率大约为2-10%。

疼痛或腹部不适是妊娠合并子宫肌瘤最常见的症状，一些产科并发症的风险会略有增加，例如自然流产、早产、胎位异常和胎盘早剥等，但是发生率并不如我们想象的那么高。所以，妊娠合并子宫肌瘤并没有那么可怕，也根本用不着动不动就躺在床上保胎，甚至住到医院去保胎。

怀孕以后，雌激素和孕激素水平明显快速上升，子宫的血供明显增加，理论上讲，子宫肌瘤应该是不断增大的。但是实际上大约有50-60%的肌瘤的大小是没有明显改变的，大约22-32%的肌瘤的体积会增大，还有另外8-27%的肌瘤在孕期反而是缩小的。

肌瘤的增大多数发生在早孕期，而不是中孕期和晚孕期，大的子宫肌瘤（直径>;5 cm）容易增大，小的子宫肌瘤多数是没有明显改变，子宫肌瘤在妊娠期平均体积增大约12%，增大的没有那么离谱。在产后3-6个月进行复查时，大约有90%女性的肌瘤会比早孕期检查时的肌瘤体积缩小，只有10%女性的肌瘤依然是增大的。

妊娠合并子宫肌瘤的患者很多，因此问题也很多，以下是对常见问题的统一回复。

我有子宫肌瘤，怀孕了，需要保胎吗？

有研究发现，患有子宫肌瘤的患者怀孕以后发生自然流产的风险略有增加，主要是少数粘膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入，导致流产的发生。肌壁间肌瘤是否会增加流产率，以及具体机制并不明确。

有些研究并没有发现子宫肌瘤患者的自然流产率增加。

在机制不明确和流产发生率是否增加依然有不同看法的前提下，没有必要“保胎”，也无法“保胎”，更没有必要卧床休息。

我有子宫肌瘤，能否每个月帮我做个b超，看看肌瘤是否长大了？

对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇，没有必要常规重复b超随访肌瘤大小的改变。一是只有大约22-32%的肌瘤体积会增大，如果增大的话，平均体积增大只有12%；二是即使是增大了，你也无法，也没有必要在孕期进行处理。不去处理，干嘛老是去检查，老是去惦记着它呢？

当然，如果是出现明显腹痛，怀疑有子宫肌瘤变性，还是有必要定期随访b超的。

我有子宫肌瘤，怀孕了，肚子痛怎么办？

妊娠合并子宫肌瘤的女性发生明显的腹痛要怀疑肌瘤变性或者是带蒂肌瘤的扭转。肌瘤变性引起的疼痛一般会发生在妊娠中期，这是肌瘤生长速度最快的阶段，有时候会伴发白细胞升高，发热，甚至恶心和呕吐。

对于肌瘤变性引起的疼痛，建议采用一般的支持疗法，可以使用acetaminophen（醋氨酚，又称扑热息痛）治疗，如果效果不佳，可以使用非甾体类抗炎*物进行治疗。

我有子宫肌瘤，能否帮我做剖宫产，顺便把子宫肌瘤切了？

一般情况下，妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的指证，千万不要为了想切除子宫肌瘤而去做剖宫产，因为原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的，除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤，所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。

不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的主要原因有两点，一是很容易引起大出血，二是术后发生感染的风险增加。

在妊娠晚期，子宫的血供非常丰富，如果要行肌瘤剥除的话，容易发生难以控制的快速出血。临床研究发现，如果在剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的话，大约会有20-30%的患者因为出血量大而需要输血，在少数情况下会因为失血量大，而不得不行子宫切除。

怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同，即使是成功剥除了肌瘤的瘤核，但是在缝合瘤腔的时候，经常会有在瘤腔内有积血存在，这会导致感染的风险增加。

如果你的医生向你打保票，说没问题，我做到现在是经常在剖宫产时剥除肌瘤的，请你当心。这种医生往往是“记性不好”，只选择性地记住自己成功的案例，会把失败的案例选择性地忘记的。婆婆妈妈说的对（婆婆妈妈的话有时还是有道理的）：夜路走多了，总会遇到鬼的。小鬼不要紧，遇到大鬼就麻烦了。

我有子宫肌瘤，可以顺产吗？

如果没有其他妊娠合并症或并发症的话，多数有子宫肌瘤的孕妇是可以顺产的，但是剖宫产率会比没有合并子宫肌瘤的患者略高，剖宫产率升高的主要原因有以下几点。

首先是难产，主要是合并有比较大的多发性子宫肌瘤时，肌瘤会影响宫缩的强度和宫缩的协调性；还有当有比较大的宫颈部位肌瘤时，会发生梗阻性的难产，当然，这些情况发生的概率并不高。

其次是胎盘早剥，但是这种情况发生的概率比较小。

我有子宫肌瘤剥除史，可以顺产吗？

虽然没有大样本多中心的研究支持，临床上一般还是采取相对保守的做法，如果上次肌瘤剥除手术时进入宫腔或几乎进入宫腔，以及剥除了很多肌瘤时，子宫肌层受破坏的程度就会比较大，一般建议在足月以后行选择性剖宫产。

对于一般的肌瘤剥除术后的病人，如果肌层没有受到严重的损伤的话，可以参照vbac（上次剖宫产本次阴道分娩）的处理原则考虑阴道试产，同时进行连续胎心监护，做好紧急剖宫产的准备。

如果肌瘤剥除是在腹腔镜下进行的，需要谨慎对待。一是在腹腔镜下剥除肌瘤以后肌层的缝合一般不如经腹手术缝合的效果好，另外不少妇科医生在腹腔镜下行肌瘤手术时喜欢用电烫止血，被电烫过的肌层是坏死的，会留下一个无法愈合的缺陷。在临床上我们越来越多的看到有不同的个案报道，发现做过腹腔镜肌瘤（特别是用过电烫止血的患者）剥除术的孕妇，在没有宫缩的情况下，于孕晚期甚至孕中期就发生了自发性的子宫破裂。