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什么是习惯性流产

时间:2023-04-27 16:20:01 浏览:49

朋友的同事阿莲,婚后三次怀孕,每次不到两个月胚胎就停育了。可是,之前她并没任何不适,也从没出现阴道流血,每次都是b超检查发现后刮宫的。阿莲怀着痛楚的心情来求医,我告诉她,这种情况属于 习惯性流产 。

阿莲甚为不解:“每次我都没流血,不是流产,只是胚胎不发育,要到 医院 刮出来。”看来阿莲并不晓得自然流产的真正含义,以为胚胎自动排出来才叫自然流产。

于是,我给阿莲进行了耐心的解释:“流产分为人工流产(俗称 人流 )和自然流产(通称流产),自然流产是指怀孕28周之前,胚胎自动排出或在 子宫 内停止发育。也有国家把怀孕20周之前的胚胎丢失称为流产,他们认为,孕20周以后, 胎儿 已经有生机,应归属为 早产 。而只有一次自然流产史的,叫偶发性流产,有两次者称复发性流产,三次或以上者为习惯性流产。”

习惯性流产,病因复杂

我告诉阿莲:“偶发性流产多是由于胚胎染色体突变所致,属于自然淘汰现象,一般不需要特别处理。但如果是复发性流产或习惯性流产,则需作全面检查并行相应处理(因为胚胎的染色体突变多是偶发性的,不大可能连续发生)。由于习惯性流产原因较多,且各种原因的流产并无特征性表现,故诊断基本靠辅助检查,检查项目也相对较多,包括生殖免疫、 妇科 及内科内分泌、遗传、感染、凝血功能、子宫解剖异常等方面。”

对习惯性流产已有初步认知的阿莲,此刻感到忐忑不安:“习惯性流产病因如此复杂,我还有机会要 小孩 吗?”

见状,我安慰她道:“习惯性流产的病因虽然复杂,但近年的 临床 研究成果已能使我们诊断出绝大多数的病因。只要你按我们的治疗方案去做,相信一定能够实现做妈妈的愿望。”

并非每次流产都会流血

闻言,阿莲如释重负,面露喜色:“听您这样说,我也感觉有信心了。太谢谢您了!只是,有个问题我还是不太明白。我听病友们说,她们在流产之前都有不同程度的阴道出血,而我在 胚胎停育 之前却从没有流过血,这是为什么?”

我先赞阿莲这个问题问得非常好,然后向她解释道:“早孕过程中的阴道流血,其实并不代表胚胎的发育情况,更不能判断胚胎是否存活。出血只是反映子宫蜕膜、绒毛受到了各种因素的破坏,导致其血管通透性改变或变性坏死、出血,继而出现蜕膜下或绒膜后血肿。这些血液可顺着宫颈管流出,表现为少量阴道出血(通过超声检查可以明确)。这种情况除非合并感染,一般不影响胚胎的生长发育,但导致出血的原因常常也是胚胎发育微环境的不利因素。因此,对于阴道少量出血的习惯性流产孕妇,止血并不是关键,寻找流产的原因,并进行针对性的治疗才是最重要的。

“另一方面,我们也发现,许多对胚胎发育不利的因素,最终会导致胚胎停止发育,但却不会发生子宫蜕膜下或绒膜后出血,当然,这些病人每次流产也就不会出现阴道流血。现在应该不难明白,为什么你的流产表现会不同于其他病人了吧?”

系统、规范治疗,圆梦不难

“原来如此!”阿莲恍然大悟,只听她继续追问道,“张教授,不好意思,我还想问最后一个问题,也是我最关心的问题:像我这种没有流血的流产,会不会由于病因有所不同,治疗就更加麻烦呢?”

我略思片刻后解释说:“由于流产的原因相当复杂,不同原因发病机制既可相同,也可不同。如果为胚胎染色体异常,胚胎存在严重先天缺陷,其流产属于自然淘汰,胚胎在停止发育前多不会出血;而很多自身抗体阳性所致的流产,则可有出血。总之,临床上只根据是否阴道出血很难判断流产的确切原因,必须依靠辅助检查才能明确。”

之后,我劝阿莲不必太过心急,等整套相关检查结果出来后,我会为她度身制订一个治疗计划。最后,我告诉阿莲,治疗的难易要视乎检查结果,总的来说,我们的治疗成功率可达90%以上。

至此,阿莲拿着检查申请单高高兴兴、满怀信心地离开了我的诊室。

什么是习惯性流产

延伸阅读

流产后多久才来月经正常

流产的小伙伴一般比较关心的问题就是流产后月经何时恢复正常。一般流产后月经可能会出现推迟或者延后的情况,那么,流产后多久来月经算正常呢?今天,小编就来为大家说说产后月经的事情。

流产后多久来月经正常?

流产后月经提前推迟都正常。流产多久来月经没定论看个人,不同的人的体质不同,来月经的时间也会有所差异。

流产对子宫具有一定的刺激作用,因此月经的来潮需要一定的时间才能恢复。流产后的例假因为每个人的情况不同而有所不同,那么流产后例假最早几天来呢?

流产后例假通常情况下是在人流后28天左右来 但是很多女性因为术后调养,心理压力,子宫恢复等众多方面的原因而产生闭经情况,有的可能会推迟几天,有的可能会推迟几个月,如果感觉身体不舒适可以吃些*调理一下,一般情况下在你人流当天一个月以后就会来月经。

流产后例假恢复的时间平均为 33.8 天,最早为术后 13 天,最晚为术后 113 天,约 67.4% 的妇女于流产后第一个月经周期恢复排卵。另有资料报道,流产后 30 天内月经恢复者占 78.05% ,有 2.33% 因未及时避孕在未转经前再次妊娠。即使是*物抗早中孕( 10~16 周妊娠),流产后月经恢复的时间也在 30 天左右。

流产后不来月经可以说是比较常见的一种流产后的后遗症。

流产后一般一个月后月经就会来潮,但流产完成后可能会由于子宫内膜的损伤或者内分泌的失调等情况,会导致月经的短暂失调,这是正常的,恢复期一般为三个月左右。超过的话就需要去医院检查了。

另外,专家指出流产后来月经的情况,根据个人怀孕日数不同,个人体质不同,时间也是会不一样的。一般来说,早孕人流后就会跟随着第二个月经周期,而在很多情况下,由于流产引起机体激素的变化,也可能导致排卵向后推迟,同时月经也就随之向后顺延,所以就会出现流产后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上,最好到医院来详细检查一下。

以上就是小编为大家分析的流产后月经的恢复情况,每个人的体质不同,产后恢复的时间也会不同,但一般来说,正常情况下1-2个月就会恢复正常的月经周期。

人工流产后月经不规律是什么原因

众所周知,人工流产于女性的身体来说伤害是极大的,所以多数情况下建议女性能保护好自己不要去受这些伤害。于女性来说,如果做了人工流产可能出现很多后遗症,如月经不规律等。那么导致人工流产后月经不规律的原因是什么呢?另外,人工流产后月经提前是什么原因呢?

其实所谓月经不规律就是指月经提前、推后、不来,量过多或者过少等,所以人们常说的月经提前也是月经不规律的一部分。导致这一症状出现的主要原因如下,大家可以认真阅读一下:

1、女性在人工流产后可能出现内分泌失调的情况,在这样的前提下女性月经不规律就是必然的。

2、女性在人工流产后身体还有一个恢复过程,如果在这个时候女性的卵巢还不能对促性腺激素进行较好的反应,那么也会出现月经不规律的情况。

3、女性进行人工流产后,其子宫内膜会变薄,如果女性的子宫内膜没有恢复得比较好,那么也会出现月经不规律,甚至闭经的可能。

因此女性在人工流产后一定要好好调养,以促进身体的恢复,从而保证自己月经的正常。如果出现不规律的时间比较长,则建议及时就医。

流产需要冒多大危险呢

人工流产的最佳时间

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。

人工流产前的准备工作

人工流产术前1 周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉 感冒 。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。

流 产后 ,身体的变化

(1)怀孕12周以前

手术流产:怀孕造成的恶心、呕吐、晕眩、呼吸困难等症状在一两天后大多会消退,不过术后的一周内会觉得身体较疲倦,没精神。下腹有闷痛感,但是这种痛不是很尖锐的痛感,而且持续时间也不算长。

*物流产 :怀孕症状消退的时间较手术慢,可能要到一周以上症状才会比慢慢消退,同样, 腹痛 的情形也会持久一点。

(2)怀孕12周到20周

因为怀孕时间较长,所以怀孕产生的身体变化也较明显,外凸的肚子在流产后会变小,但堆积的脂肪、水分不会马上消失,如果术后饮食控制得宜,体重应该可以在一个月内恢复正常。

流产后,出血的时间

*物流产:出血的时间一般约二星期左右,但是部分人可能会出血相当久,甚至于断断续续超过一个月,有时还会连续到下一次的月经。原因可能是周数比较大、凝血功能较差、有残余的组织等等。如果不管它,长期的出血可能造成 贫血 ,感染等问题。当我们碰到这种情况时,要先确定是不是还有残余的组织、血块在 子宫 中,如果判断吃*效果不好,会考虑手术清除,若只是子宫内膜复原不佳,内分泌或是卵巢功能失调,一般用*物加以调理就可以了。

手术流产:手术后的出血通常比较少,约7至10天左右。在术后的二、三天血量会非常少,之后可能又多一些,这是因为虽然手术时已经把子宫的内容物清除干净,但是在子宫内膜恢复之前还会有新的出血,这些出血因为子宫腔还没有缩小复原,所以聚集在里面,等到子宫回复,荷尔蒙影响减小,以及你的身体活动增加后,会慢慢排出。出血比较久的原因可能是局部凝血功能较差,胚胎着床位置复原较慢,或是子宫构造异常、手术本身的并发症、感染等等。

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