时间：2023-06-30 19:16:01 浏览：13
调查显示，未采取避孕措施的育龄 女性 每一个月经周期平均有25%的机会怀孕，有50%在婚后3个月内应当受孕，有72%在婚后6个月内应当受孕，有80%~85%在婚后12个月内应当受孕，而 不孕症 可能影响到15%~20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测，在21世纪， 不孕不育 将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大 疾病 。
疑问一：不孕症应怎样科学检查?
一个周六的上午，门诊病人特别多，诊室外面排起了长队。
轮到赵女士看病时，她拿出厚厚的一沓化验单，足有百十份，颇有怨气地说：“几年来做了这么多检查，还是没怀孕，到底该怎么办呢?”
专家说，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为 男性 取精简单、方便、无创，女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。
疑问二：排卵试纸阳性提示排卵正常吗?
李女士说她结婚两年未采取避孕措施，但是一直没怀孕，在排除丈夫的因素后，医生建议她做b超检查，了解卵泡发育、排出是否正常，可她怕麻烦，自己采用排卵试纸检查，半个月后，她对医生说，一周内的排卵试纸都是阳性，排卵应该没问题，怎么又来月经了?
专家说，排卵试纸一周都为阳性，说明可能没有排卵。一般来讲，在排卵前的24小时内，女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值，此时，排卵试纸检查显示强阳性，在第二天变成弱阳性，第三天基本不显示。
疑问一：不孕症应怎样科学检查?
一个周六的上午，门诊病人特别多，诊室外面排起了长队。
轮到赵女士看病时，她拿出厚厚的一沓化验单，足有百十份，颇有怨气地说：“几年来做了这么多检查，还是没怀孕，到底该怎么办呢?”
专家说，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为 男性 取精简单、方便、无创，女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。
疑问二：排卵试纸阳性提示排卵正常吗?
李女士说她结婚两年未采取避孕措施，但是一直没怀孕，在排除丈夫的因素后，医生建议她做b超检查，了解卵泡发育、排出是否正常，可她怕麻烦，自己采用排卵试纸检查，半个月后，她对医生说，一周内的排卵试纸都是阳性，排卵应该没问题，怎么又来月经了?
专家说，排卵试纸一周都为阳性，说明可能没有排卵。一般来讲，在排卵前的24小时内，女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值，此时，排卵试纸检查显示强阳性，在第二天变成弱阳性，第三天基本不显示。
成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果，即使黄体生成激素浓度达到峰值，而其他因素出现问题，成熟卵泡仍然无法排出，因此，排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。
疑问三：输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?
杨女士结婚8年都没有怀孕，先后做过输卵管通液、输卵管造影，均显示输卵管不通，治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查，其输卵管通畅，功能正常。
她问医生，想知道自己的输卵管通不通，应该怎样检查。一般情况下，输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。
专家说，输卵管通液检查简单、安全，但是，它也会造成一些“假象”，如检查的刺激，病人的疼痛感，造成 子宫 痉挛性收缩，压迫输卵管在宫腔内的开口，会造成“不通”的假象;通液使用的液体，进入血液循环，会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。
输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和 妇科 炎症已大为减少；另一方面，有关内分泌 疾病 的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕约占 不孕症 的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、 多囊卵巢 、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵；全身性疾患如重度营养不良, 或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕；中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。
卵巢功能早期衰竭也会不孕，该病又称早期 绝经 综合征，主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经，而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。有些人可表现为先有 月经失调 然后 闭经 ，也有的可突然闭经，半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见，可占全部闭经的0.9％，占继发性闭经的4％～20％。这类患者有的在青春期即表现第二性征发育较差和延迟，或第二性征不明显，成年后有的可有生殖器官萎缩，以致不孕。在大龄结婚的不孕症以及继发性不孕中本病占有一定地位。
性经历过早者易患 不孕症 。大量的 临床 资料证实， 女性 过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕*（包括紧急避孕*）、人工流产或者 *物流产 等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。
及时发现内分泌方面的问题。月经是反映女性生内分泌情况的晴雨表，很多内分泌 疾病 常常表现在月经上，从月经周期、月经颜色、月经量等方面，可以判断内分泌的情况。如果月经稀发、 闭经 、 痛经 、月经不止时，就应该及时到 医院 就诊。月经来潮过晚，往往提示生殖系统发育出现问题；月经来潮后又停止，往往说明内分泌出现异常；如果出现严重的痛经，可能存在 子宫 发育、子宫内膜异位症等问题；如果月经稀发甚至闭经，另外有肥胖、多毛等，很可能是 多囊卵巢 综合征。这些疾病，往往是女性不孕症的常见相关疾病。
身体过于瘦或者过于胖易发不孕症。当身体过于瘦或者肥胖时，应该引起结婚后不能顺利怀孕者的注意。有的少女月经初潮时间较晚，身体瘦弱，月经16岁之后来潮，月经量少、色淡、质稀，或者是节食、减肥的女性，容易发生不孕症；而过于肥胖的女性，结婚后长时间不怀孕时，要排除肥胖生殖无能综合征、多囊卵巢综合征等疾病的可能。
第二性征发育迟缓者常常易患不孕症。要注意观察自身发育状况，一旦第二性征的发育迟缓，应该引起足够的重视，并及时到医院检查。第二性征的发育是为生育能力奠定基础的阶段，在一般情况下，女性12-14岁时月经就会初潮，之后体毛开始生长，乳房逐渐发育隆起，倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别身体方面还有其他异常时，应该及时到医院妇科检查，以及早预防不孕症的发生。
注意经期保护者容易发生不孕症。月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，一些不注意经期卫生者，还有可能发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等，发生输卵管阻塞、通而不畅的可能性增加。在打算怀孕而不能怀孕时，应该尽快到医院检查。
中医的辨证施治对某些功能性 疾病 是有效的。如肥胖症、高雄激素血症、部分 多囊卵巢 综合征等，引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕;激素水平不平衡，使黄体功能不足引起不孕等。这种情况，可以口服西*可罗米酚等治疗，也可以经过中医辨证论治，给予中*治疗，扶正祛邪，调节身体内环境，使激素水平达到正常范围，从而促使卵泡正常发育，正常排卵，受精怀孕。
肾虚 -月经周期不规则
女性 周期不定，排卵期不知道如何算起，受孕困难度相对提高。专家说，女性经期过长、过短都不好，正常周期为25-35天，经期超过35天以上就算长，低于24天以下就太短。最好的周期是28天，也就是滤泡期与黄体期各占14天，是最理想的状态，因为这样容易掌握排卵期，受孕的机会自然多。而月经过长或过短多半与内分泌相关，这部分与中医的‘肾’与‘冲任’相关，因为肾主掌生殖与内分泌，月经周期不规则多半透过调理冲任与肾气来治疗。
肝郁有热-内分泌失调
现代女性工作或精神压力过大，也会影响下视丘脑下垂体等内分泌的功能，这类因情绪压力过大者，多半与中医所称的肝功能相关，肝脏体阴而用阳，藏肝血与肝阴、主疏泄调达的功能。“肝郁不舒”甚至产生‘肝火上炎’等证，亦可能产生内分泌异常，现代女性经常有的经前症候群与经前矬疮、 便秘 的情况，均与此相关。
脾虚-脾胃功能不佳
专家指出，此类体质的人，肠胃通常不好，容易 腹泻 导致营养不良。因为中医认为任主胞胎，任脉的养分来自于脾胃所吸收的精微物质。若母体养分不足、身体虚弱，怀孕时 胎儿 也连带养不大。只有肠胃 健康 ，食物养分才能充分吸收，毕竟妈妈身为胎儿补给站，养分充盈让两人分享，宝宝就健康。
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