药物流产后的注意事项-孕前准备

*物人工流产简称*流，是通过对抗卵巢的妊娠黄体、抗孕激素作用，增加子宫肌肉活动，破坏胚胎组织和影响神经介质等途径起到抗着床和抗早孕作用，从而起到流产目的。

能达到人流的*物有两种，一种是抗孕激素，一种是增强子宫肌肉活动。目前用得较多的是抗孕激素，如米非司酮。具体使用方法为，每日口服两次，每次25毫克，连服三天。第四天到医院，在阴道内放前列腺素片1毫克，观察4-6小时，即可见到胚胎排出，*流成功。

*流适用于停经49天以内的(此时胎盘尚未形成，胚胎种植不深)、子宫大小与停经日期符合、β-绒毛膜促性腺激素阳性、无慢性疾病菌或过敏性哮喘史、近3个月未用过糖皮激素治疗的早孕妇女。

*流的优点是简便，安全，高效，无手术痛楚，更适用于近期内曾做过剖宫手术、子宫上留有手术疤痕、吸宫刮宫有损伤可能者，或在哺乳期怀孕，子宫肌壁柔软变薄，吸刮宫容易穿孔，或子宫有畸形，子宫极度前倾、后屈、吸宫刮宫难度较大者。

不过，*流也有禁忌症，心脏病、青光眼患者不适用此。此外，在服米非司酮期间，一周内应禁用留体激素或抗前列腺素*物。

*物流产是通过抗孕*物作用引起的模拟自然流产，由于痛苦少，操作简单，因此深受欢迎。但是，*流所致的阴道流血比平时月经量多，少数不全流产者还会导致失血性贫血。若出血时间过长，会引起民阴道感染并上行，导致生殖道感染，再不及时处理，会引起慢性附件炎。

因此，*物流产后必须注意以下几点：

一、适当休息。过分疲劳会降低抵抗力，诱发其他疾病。尤其是未婚先孕少女，忽视术后休息调理，一旦诱发其他疾病，会后悔莫及。当然也无需整天卧床，整天卧床不利于恶露排出。

二、增加营养。施行*物流产，阴道流血量要比平时月经量多，所以术后要多吃含铁丰富的食物或补充铁剂，多吃蛋白质和维生素的食品。

三、节制房事。*物流产后，要禁欲2-3周。还要落实避孕措施，以免再次怀孕。

四、注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。

流产对女性有哪些危害

人工流产的并发症有：

术时并发症：子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

近期并发症：人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后 2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

远期并发症：慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

再次妊娠时的并发症：不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

*物流产适用于停经49天内的妇女。国产米非司酮的不全流产和流产失败率约10%;*物流产的副作用有恶心，呕吐，头晕和乏力等类早孕反应，下腹痛明显增高;*物流产后出血时间长，平均为半个月左右，有的长达1-2个月之久，并有潜在大出血的危险;在进行*物流产中，部分孕妇停经在40天之内，此时临床难以确诊是宫外还是宫内妊娠，因此有时误诊而使用*物流产，以后发生内出血休克需要抢救。

*物流产只能是避孕失败的补救措施之一，绝不能以*物流产当作避孕措施。

*物流产后的注意事项

延伸阅读

第一次怀孕遭遇稽留流产怎么办

稽留流产是指宫腔内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者，属于自然流产的一种临床分型。自然流产占全部妊娠的10%-15%，其中超过80%为早期流产（<12周）。

自然流产常见原因如下：

胚胎因素

胚胎染色体数目或结构异常是流产的主要原因。除夫妇染色体异常外，感染、*物等不良作用亦可以引起染色体异常。常在12孕周前发生，如果流产，排出物常为空孕囊或退化的胚胎，即使少数妊娠至足月，出生后可能为畸形或有代谢及功能缺陷。

母体因素

全身疾病：感染、孕妇严重缺血缺氧性疾病。

内分泌异常：黄体功能不足，甲状腺功能减退、严重糖尿病等。

免疫功能异常：封闭抗体阴性，抗磷脂抗体综合征、母儿血型不合等。

子宫异常：畸形子宫，粘膜下或肌壁间子宫肌瘤、宫颈口松弛等。

创伤刺激：子宫创伤、性交或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤等。

不良习惯：过量吸烟、酗酒、吸毒等。

环境因素

接触有毒有害化学物质、射线等。

如果第一次怀孕就发生稽留流产，未行流产物绒毛染色体检查时，想全面排查流产原因，非常不容易。

但是，与同一个伴侣接连发生两次及以上稽留流产（复发性流产），在再次妊娠前，应就流产相关原因，逐一排查，并针对性治疗。

如果有复发性流产病史，现已怀孕，亦可及时筛查，并接受专业保胎治疗。

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到hcg升高，大于25mlu/ml或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”。包括生化妊娠在内的自然流产超过2次，也可就诊复发性流产门诊。

在目前医疗水平下，尚有50%左右复发性流产原因很难明确，早期保胎治疗显得尤为重要。

从第一次得知怀孕后内心的狂喜，到胚胎停育后极致的悲伤，痛苦接受人工流产，到再次备孕前的战战兢兢，这一段煎熬的历程，对于患者本人和接诊医生来说，都是不小的挑战。每一个新生命的陨落，都值得我们认真相待。

习惯性流产的原因及对策

遗传因素

近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。

子宫发育异常

先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

母儿血型不合

最常见为abo血型不合，少见有rh型、mn系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在abo血型不合中，大多数孕妇为o型血，丈夫为a型、b型或ab型血，假如胎儿血型为a型或b型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

黄体功能不全

卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(hcg)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌hcg进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

子宫颈内口松弛

习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

遗传因素

子宫发育异常

母儿血型不合

黄体功能不全

子宫颈内口松弛

习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

1.生活规律

起居以平和为上，既不可太逸(如过于贪睡)，亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻*。

2.合理饮食

孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果，这里向大家介绍两则：①莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山*粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次米汤送服，1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。