梅毒疹图片-孕前准备

问题描述：我兄弟这段时间精神很是恍惚，等问之后才是知道原来是患有了丘疹性的梅毒，据说这种疾病是对人体有很大的损害的，请问丘疹型梅毒疹是什么症状图片？

医生回答

病情分析：般于感染后6周至6个月可发生二期。螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。约70%的患者表现有皮疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广。

意见建议:早期梅毒传染性比较强，建议到正规的性病医院进行检查治疗

病情分析：丘疹型梅毒疹其发生率仅次于斑疹型梅毒疹皮疹，可直接发生，亦可由斑疹发展而来，自豌豆大到指甲大小，浸润明显，呈铜红色，境界明了，表面平滑，或有鳞屑，外观上类似银屑病，好发于面部、掌跖部及外生殖器部，一般对称发生，病损数目多时可波及躯干(腹胸的侧方明显)与四肢屈侧。本型持续时间较长，自然消失也缓慢，如有再发疹时常可呈蛇形、轮状、多环形。

病情分析：斑疹型梅毒疹是最常见的皮肤梅毒疹,主要分布在躯干和四肢的近端内侧,皮疹大小不等,以 1~2cm直径大小居多,常为椭圆形或圆形,境界清楚,分布对称,数目较多,孤立散在,无浸润或浸润较浅,初起为淡红色,很快转为蔷薇色,故又称梅毒性蔷薇疹,无自觉症状,持续2~3周左右,可自然消退,不留疤痕.

病情分析：（一）病因和发病机理在皮肤组织中的光感物质，又称色基，能吸收比正常组织多的紫外线的能量，这些能量很快即转移到细胞部位，通过光化学作用，产生单态氧o-2，氢氧根oh-，并使细胞膜上的蛋白质、脂肪酸，细胞核中的dna，以及细胞浆中的溶酶体发生变化，引起毒性反应。此种反应可发生于任何人。（二）临床症状 1．光毒性接触性皮炎光感物质通过外界接触，进入皮肤而引起的光感皮炎称为光毒性接触性皮炎，如沥青皮炎，某些化妆品皮炎等。，无症状。典型损害为直径1.0cm左右的丘疹，铜红色，境界清楚，浸润明显。早期表面光滑，而后出现鳞屑。丘疹性梅毒疹具有多形性，因而常与银屑病、玫瑰糠疹、*疹、扁平苔藓等其它皮肤病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖处的皮疹具有特征性。表现为红色斑丘疹或丘疹，境界十分清楚，浸润明显。

延伸阅读

【一】孕妇检查梅毒挂什么科-孕前准备

孕妇梅毒怎么检查

孕妇梅毒怎么检查？梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。

梅毒血清学检查的方法有两种：

①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验（vdrl）和快速血浆反应素试验（rpr）等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。

②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验（fta-abs）和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验（tp-pa）等，测定血清igg抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。

孕妇梅毒抗体阳性

许多准妈妈看到梅毒检查单上的“阳性”二字，常常感到晴天霹雳。其实，并不是所有孕妇梅毒抗体呈阳性就表明孕妇患有梅毒。这是因为梅毒抗体tppa一般治愈后不会转阴，有的人将终生携带。如果孕妇孕前曾感染梅毒，但已治愈或自愈，建议重新检查一遍，以便进一步确认病情，避免造成不必要的恐慌。

此外，许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。据调查，一般人群中，有1％－2％的人可出现梅毒血清学化验结果阳性。可以出现梅毒化验阳性的常见疾病有生殖器疱疹、艾滋病、丙型肝炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、肝硬化等。此外某些生理情况出现变化如妊娠、海洛因成瘾时，也可能出现梅毒化验结果阳性。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。

一般来说，梅毒以外其他原因造成的rpr阳性有一个特点，滴度一般较低，小于1.8，这就是我们平常所说的“假阳性”。所以，医生常同时做特异性较强的tpha实验来证实梅毒诊断，建议出现弱滴度阳性的孕妇再做一遍检查。不过，也有1%的人群在tpha等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验呈现假阳性。

梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。

孕妇有梅毒怎么办

如果孕妇不幸被确诊感染了梅毒，该怎么办？这时候需要我们及时调整心情，积极治疗，以求将疾病的危害及对胎儿的影响降到最小。应该清楚的是，不同时间段感染梅毒对胎儿影响不同。其中孕早期感染梅毒危害更大，因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体，传染性强，妊娠后将有50％的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴，称为死胎或死产；另50％生下来皆为患梅毒婴儿。而晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20％是死胎，10％为梅毒婴儿，70％可能是正常的婴儿。

一般而言，妊娠三个月内胎内胎儿尚未全面发育，此时为了孕妇健康，最好是选择流产，等到治疗完毕之后再怀孕。如果准妈妈们不忍心放弃一条小生命，也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，胎儿的营养供给已由胎盘代替，胎盘并没有阻挡梅毒螺旋体的保护层，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①b超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。④可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体(rpr)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

孕妇梅毒治疗

孕妇越早发现梅毒并治疗对胎儿越安全，在妊娠16周以前得到充分治疗的孕妇，其胎儿先天性梅毒的发生可以完全被预防。一般在妊娠初3个月及妊娠末3个月各进行1个疗程的治疗。一般使用青霉素进行治疗：

（1）普鲁卡因青霉素 g，80 万 u/d，肌内注射，连续 15天。或苄星青霉素 g 240万 u，分为二侧臀部肌内注射，每周 1 次，共3 次。运用青霉素治疗梅毒孕妇，对98%的胎儿的先天梅毒都会有效。

对青霉素过敏的孕妇，可以选用红霉素口服：

（2）对青霉素过敏者，用红霉素治疗（禁用四环素）。服法及剂量与非妊娠病人相同。

（3）以前患过梅毒，但经过充分治疗，无复发，也没有再感染证据者，可以不必治疗。

如果患者在孕期未接受治疗，胎儿感染先天梅毒可能会导致畸形儿出现，虽然可用青霉素治愈患儿，却改变不了患儿形体上的异常。

【二】梅毒血清试验是什么-孕前准备

梅毒血清试验什么时候做

梅毒血清试验是用来检测孕妇是不是患有梅毒的一种方法。那么孕妈妈怀孕多久做梅毒血清试验比较合适呢？下面一起来了解下吧。

如果孕妇在怀孕前没有做过梅毒血清试验，或者试验的时间已经过去了三个月，那么需要在孕早期上医院做次梅毒血清试验，而且最好在孕晚期也再检查一次。对于妊娠20周后发生死胎的孕妇，也需要进行次梅毒血清试验。

如果是显性梅毒，可以通过患者的病史和体征进行诊断；如果是潜伏期梅毒，那么只有通过化验检查才能确诊。值得注意的一点是，潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，准备生育宝宝的女性朋友们，应该在计划怀孕前应进行梅毒血清学试验哦。如果不幸，发现自己感染了梅毒，要把怀孕计划先搁置，先到医院接受系统的治疗。同时，配偶也应该接受检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

如果孕妇在妊娠期确诊患有梅毒，需要定期进行检查并进行及时治疗，减少病毒给胎儿带来的伤害。

梅毒血清试验价格是多少

孕妈妈们如果要进行梅毒血清试验，请选择到正规的大医院进行检查，这个更有保障。关于梅毒血清试验的价格也是孕妇们关心的问题之一。那么梅毒血清试验价格是多少呢。

梅毒血清试验的费用大概是200到400元左右，具体的收费价格还要视不同地区和不同的医院规模而定。常常会有这样的情况出现，梅毒患者患病后，因为经济压力，害怕无法承受检查和治疗的费用，所以迟迟不敢去正规的大医院去接受检查和治疗。这里告诉你一个事实是，只有正规的医院才不会出现乱收费的现象，并且收费都是按照国家物价局制定标准收费的。孕妈妈们可以放心去检查。

只要积极去配合检查治疗，梅毒患者也是可以治愈的。一般来说，治疗梅毒的费用也不会很高，具体的收费情况要根据梅毒的病因和医院的治疗技术而定。

梅毒血清试验方法有哪些

现代的医学技术日益发达，对于检查治疗梅毒这些问题已经有比较成熟的方法。在技术问题上，孕妈妈们完全不需要担心。梅毒血清试验方法主要有两种：非梅毒螺旋体试验、梅毒螺旋体试验。

1、非梅毒螺旋体试验：用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，可行定性和定量检测。这个方法用于筛查和疗效判断，但敏感性高特异性低，且容易产生生物学假阳性，确诊需进一步作螺旋体试验。

2、梅毒螺旋体试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验的敏感性和特异性都比较高。由于这个抗体终身阳性，所以这个试验不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

孕妈在进行梅毒血清试验时，先采用上面所说的两种血清学方法中的任一种进行试验。如果这个时候的结果呈阳性，则再用另一种进行验证。如果经过这两种试验后，结果还是呈阳性，则应该根据临床表现和过往病史，再去确诊。

梅毒血清试验结果怎么看

一般我们都不清楚医学上所用的术语，拿到检查结果，除了听医生给我们讲解检查结果外，有时我们也很想把检查结果单弄个清楚明白。下面为你简单讲解下，梅毒血清试验结果怎么看。

常用的初筛试验包括：rpr试验（非梅毒螺旋体抗原血清学试验）、tp-elisa试验（酶免试验验）。

确认试验有：tppa试验(梅毒螺旋体抗原血清学试验)

1、rpr试验：分为定性和定量。定性即直接报告阳性或阴性结果，定性为阳性要再次进行定量。定量即报告滴度，滴度达1：8即报告阳性，要进行临床治疗，不能只做定性不做定量。

2、tp-elisa试验：结合rpr进行结果诊断，阳性者一定要给出s/co比值：>;2-3低度可疑，>;3-4中度可疑，>;5-6高度可疑。

3、tppa试验：只做定性检测，定量无意义。rpr结果呈阳性者，再进行此项试验。梅毒患者经过治疗后，tppa试验仍可呈阳性，有的可终生阳性，所以不能用它作为疗效观察的指标，也不能区分既往感染和现症感染。

梅毒血清试验的注意事项

孕妈妈的身体健康关系到自身和胎儿。为了宝宝的健康出生着想，孕妈妈在孕前和孕期都有各项检查要进行，同时有各种事项需要注意。下面将要为你讲解的是孕妇梅毒血清试验的注意事项。

1、女性朋友在备孕前要进行梅毒血清试验。如果是怀孕前没有做过梅毒血清试验，或者试验的时间已经过去了三个月，那么在孕早期需要尽早做次梅毒血清试验。

2、进行梅毒血清试验不需要空腹。在试验时，需要抽取孕妇肘关节的静脉血。得知结果的时间也很快，上午检查下午出结果，下午检查次日上午出结果。

3、梅毒血清试验是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除了依据试验结果，还要依据患者的生活史和既往病史，以及更详细的检查，才能得出正确的结果，有效避免误诊。

【三】孕妇查出有梅毒怎么办-孕前准备

孕妇为什么查梅毒血清

孕妇为什么查梅毒血清呢？为了及时发现孕妇中的梅毒感染者，及时采取有效的预防治疗措施，阻止病毒通过母婴传染或者是降低传染带来的危害，孕妇需要在备孕前，或者孕早期、孕晚期查梅毒血清。

孕妇患有梅毒，不但会对自己的健康带来危害，而且会给胎儿带来不良影响，如：胎儿发育异常、导致流产早产、胎死腹中等严重后果。甚至是胎儿即使是得到正常发育，但生产时经过产道，仍很有可能因与生殖器官接触而感染。宝宝出生后，患有先天性梅毒的几率也会大大增大。而接受梅毒血清检查的孕妇可以大大防止到先天梅毒的出现。

妈友们了解上面所说的孕妇检查梅毒血清的必要性后，应该有所警惕，最好是备孕时、孕早期和孕晚期都去医院查一次梅毒血清。达到减少传染梅毒的目的，杜绝梅毒发生的可能。

如何检查孕妇梅毒血清

如何检查孕妇的梅毒血清呢？现在的医疗技术主要提供了两种方法：非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。这两种技术方法都比较成熟可靠，下面来看下详细内容。

孕妈在进行梅毒血清试验时，先采用上面所说的两种血清学方法中的任一种进行试验。如果这个时候的结果呈阳性，则再用另一种进行验证。如果经过这两种试验后，结果还是呈阳性，则应该根据孕妇的临床表现和过往病史，再进行确诊。

梅毒对孕妇的危害

孕妇患有梅毒不仅影响到自身的健康，对胎儿也产生严重的影响。无论是症状明显的梅毒还是处于潜伏期的梅毒，都存在极大的可能影响到胎儿的发育，母体内的螺旋体可以通过脐带血进入到胎盘内，把梅毒传染胎儿，可能导致流产、早产及死产。

1、流产多发生于怀孕4—6个月时，螺旋体使胎盘内发生小动脉炎，形成动脉梗塞，胎盘组织坏死。胎儿得不到营养，因而发生流产。从客观上来说，这个利于母体健康。

2、早产多发生于妊娠6—8个月时提前分娩。由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏，造成内脏器官损伤，出生后很可能引起死亡。只有少数梅毒早产儿可以成活，但是多数患有先天性梅毒。

3、死产多发生在怀孕已达足月。当临产前几日或临产时，出现胎儿死亡。

4、患有梅毒的孕妇，没有经过梅毒治疗或者治疗不彻底的，可能会出现过3—4胎的流产、早产和死产的情况。往后即使顺利产出胎儿，也很大可能患先天性梅毒。

孕妇感染梅毒能顺产吗

患有梅毒的孕妇对胎儿的影响极大，如果幸运，在妊娠期没有出现流产、早产和死产的坏情况，那么挨到最后还能顺产吗？

医生建议是，梅毒孕妇最好选择剖宫产。梅毒是一种性传播疾病。因为在怀孕期间，即使是胎儿正常发育，但在生产的过程中，婴儿经过母体的产道，会因与生殖器病损而感染到病毒。

孕妇患有梅毒，婴儿患有先天性梅毒的几率也大大增大。如果婴儿是应通过产道或与生殖器病损接触而感染梅毒的，这个是后天梅毒。如果是因胎传梅毒，这个是可以防止的。根据现在的医学技术，产前梅毒的诊治对消除胎儿的梅毒感染十分有效。，妊娠4个月以后(16～18周)梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿，因此在此期间以前给予治疗，则胎儿不会发生感染。

孕妈妈们为了避免胎儿感染病毒，进行梅毒血清检查很有必要哦。即使，不幸确诊患病，也不要过分担心，要积极配合治疗，也能有效防止胎儿感染病毒。

如何避免妊娠梅毒

梅毒是临床常见的一种疾病，虽然是可以治愈，但如果在妊娠期患有梅毒，真是一件让人头痛忧心的事情。孕妈妈们需要做好哪些措施来避免妊娠梅毒呢？

1、进行孕前检查。如果是显性梅毒，可以通过患者的病史和体征进行诊断；如果是潜伏期梅毒，那么只有通过化验检查才能确诊。如果在孕前进行梅毒血清试验，发现自己感染了梅毒，那么应该暂缓怀孕计划，先去接受治疗。而且配偶也应该去做下检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，而绒毛膜是由两层细胞组成。因此，这个时候梅毒不易感染胎儿。

3、如果孕妇的检查结果出现可疑阳性时，应该定期到医院进行复查和治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。