瑞舒伐他汀钙片-孕前准备

问题描述：（女 , 29岁）一直吃的事瑞舒伐他汀钙片（可定）片，吃完了，现在买不到可定，买的是南京正大天晴制*公司的瑞舒伐他汀钙片（托妥），这两个是一样的吗？我看都是10mg的，而且一盒都是7片。

医生回答

病情分析：你的情况是使用瑞舒伐他汀钙调脂治疗，主要是降胆固醇，稳定动脉粥样斑块的意见建议：你可以使用一样的瑞舒伐他汀片的，成分是一样的，效果差不多的。同时注意生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，忌油腻，不要吃脂肪含量高的食物如海鲜，动物内脏，肥肉，肉汤鱼汤菜汤等。控制体重。 .

延伸阅读

【一】孕妇肾结石能吃钙片吗-孕前准备

孕妇肾结石能吃钙片吗

能。

患有肾结石的孕妇能吃钙片，这样能避免因缺钙而对孕妇及胎儿带来的不良影响。不过，准妈妈在吃钙片时，要注意不能同时食用含草酸含量高的食物，以免草酸盐与钙相遇，形成草酸钙，加重结石。

孕妇肾结石怎么办

孕妇患有肾结石，若是病症较轻的话，可进行保守观察，通过多喝水和调整饮食帮助结石排出体外。若是病症较重、还伴有感染症状的话，最好去医院进行止痛治疗和感染治疗。严重梗阻的准妈妈，应考虑进行手术治疗。

孕妇肾结石发作疼痛怎么缓解

多喝热水

喝热水能刺激消化道，通过神经反射可以在一定程度上缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩，缓解肾结石疼痛。因此建议准妈妈们不管是平时还是肾结石疼痛时，都要多喝水。

热敷

热敷可以解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩，减轻肾结石引起的疼痛。所以，当孕妇因肾结石疼痛时可用湿热毛巾或者热水袋敷痛的一侧腰部位。

指压法

以右手拇指指压患者背部的压痛点，经过经络传导对尿路结石起到治疗作用，也可促进排石。孕妇肾结石疼痛时用这种方法可缓解。

孕妇缺钙有什么影响

对自身的影响

孕期胎儿发育所需营养都要从母体获取，当孕妇缺钙时，胎儿仍会不断从母体中吸取定量的钙，因此更加重了母体缺钙的程度，使母体骨组织脱钙、引起腰、腿痛，牙齿脱落及手足抽搐，甚者形成骨软化症，使骨盆变形后造成难产。

对胎儿的影响

钙是胎儿骨组织生长和发育及母体生理代谢所必须的矿物质，孕妇缺钙时会影响母体的生理代谢，使得供胎儿的生长发育的能量及蛋白质合成减少，造成胎儿发育不良。另外，钙是胎儿骨骼发育的重要物质，若是缺钙的话，会使得胎儿骨骼发育不良，形成先天性佝偻病。

【二】备孕期间可以吃钙片吗-孕前准备

备孕期间可以吃钙片吗

备孕期间可以吃钙片

备孕期间如果缺钙的话适当吃点钙片是可以的，如果不缺钙的话是没有必要吃钙片的，而且要注意的是，吃钙片一定不能过量，要严格按照说明书或者医嘱来服用，吃太多对身体是没有好处的。

钙片的作用与功效

1.促进青少年骨骼生长发育。

2.防治骨质疏松、骨折、腰酸背痛、抽筋、驼背、高血压、龋齿、失眠、痛经、心

悸、情绪不稳定等症状，适合中老年人，绝经期前后妇女。

3.调解心脏节律，有助于维持正常的血液凝固，辅助调解营养素的运转，有助于维持正常的肌肉和神经功能

4.预防因缺钙引起的高血压、冠心病、肿瘤等各种疾病

5.预防儿童佝偻病、成年人软骨症和骨质疏松，特别对中老年人骨质流失造成的腿脚抽筋、腰背酸痛等有明显改善作用。

备孕期间用*分级

1.a级*物

对孕妇安全，对胚胎、胎儿无害，如适量维生素a、维生素c、维生素d、维生素e等。

2.b级*物

对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

3.c级*物

仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实，孕妇用*需要权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

4.d级*物

对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用*后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等要在万不得已时才使用。

5.x级*物

可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶吟(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

备孕期间注意事项

1.少穿紧身衣

英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。

2.不轻易减肥

临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症。

3.注意私处卫生

保持外阴的清洁卫生，如果有妇科炎症要先治疗，不然会直接影响受孕几率，日常清洁除了用清水外。

4.经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有asab抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生asab抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

5.适当运动

有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。

【三】阿托伐他汀钙片作用与功效-孕前准备

*品名称

阿托伐他汀钙片(阿乐)

通用名称

阿托伐他汀钙片

拼音全码

atuofatatinggaipian(ale)

主要成分

本品的主要成分是阿托伐他汀钙。（其他详见说明书）

规格型号

20mg*7片

用法用量

病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一日内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。（其他详见说明书）

不良反应

下列严重不良反应在本说明书其他部分另有详细描述：横纹肌溶解与肌病（见【注意事项】）肝酶异常（见【注意事项】）临床不良反应（国外文献）临床试验实施过程中受试者病情复杂，因此两种不同*物在临床研究中获得的不良反应发生率不能直接进行比较，同时可能不能反映临床实践中不良反应的发生率。阿托伐他汀钙安慰剂对照临床试验共纳入16066名患者（阿托伐他汀n=8755，安慰剂n=7311，年龄从10岁到93岁，39%为女性；91%为高加索白人、3%为黑人、2%为亚洲人、4%为其他人种），中位治疗期为53周；在不考虑因果关系的情况下，阿托伐他汀钙组和安慰剂组分别有9.7%和9.5%的患者因不良反应停*。导致患者停*且阿托伐他汀钙组发生率高于安慰剂组的最常见的5种不良反应分别是：肌痛（0.7%）、腹泻（0.5%）、恶心（0.4%）、丙氨酸氨基转移酶（alt）升高（0.4%）和其他肝酶升高（04%）。在不考虑因果关系的情况下，在阿托伐他汀钙安慰剂对照试验中（n=8755）最常见的（≥2%）且发生率高于安慰剂的不良反应依次为：鼻咽炎（8.3%）、关节痛（6.9%）、腹泻（6.8%）、四肢痛（6.0%）和泌尿道感染（5.7%）。表1总结了17项安慰剂对照试验中8755名接受阿托伐他汀钙治疗的患者发生率≥2%且高于安慰剂的不良反应（不考虑因果关系）（其他详见说明书）

有效期

36月

禁忌

1、活动性肝脏疾病，可包括原因不明的肝脏氨基转移酶持续升高。 2、已知对本品中任何成分过敏。 3、妊娠本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用*。孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害。正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高，而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。动脉粥样硬化为慢性病变过程，因此原发性高胆固醇血症患者在怀孕期间停用降脂*物治疗对动脉粥样硬化疾病长期转归影响甚微。目前缺乏足够的有关孕妇服用阿托伐他汀的对照研究；但偶有报告观察到宫内暴露于他汀类*物时可能出现胎儿先天异常。大鼠与家免繁殖研究未观察到阿托伐他汀具有致畸的证据。对于育龄期妇女，只有那些极不可能受孕面且已被告知潜在危害者可以被处方阿托伐他汀钙。患者用*期间受孕需立即停*，并考虑*物对胎儿的潜在危害（见【孕妇及哺乳期妇女用*】）。 4、哺乳期妇女阿托伐他汀能否从人类乳汁中分泌尚未可知；但该类其他*物可少量分泌到乳汁中。因为他汀类*物可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应，因此服用本品的女性禁止哺乳（见【孕妇及哺乳期妇女用*】）。

性状

本品为白色薄膜衣片,除去膜衣显白色。

适应症/功能主治

高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于fredrickson分类法的ⅱa和b型）患者，如果饮食治疗和其他非*物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（tc）升高、低密度脂蛋白胆固醇（ldlc）升高、载脂蛋白b（apo b）升高和甘油三酯（tg）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析法）合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低tc和ldl-c。冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

批准文号

国*准字h20093819

*物相互作用

与他汀类可能产生相互作用的*物包括：hiv蛋白酶抑制剂（如洛匹那书、达芦那韦、利托那韦）、唑类抗真菌*（如伊曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗感染*（如红霉素、克拉霉素、秦利霉素）、贝特类调脂*（如吉非贝特、苯扎贝特）、烟酸、奈法唑酮、环孢素、胺碘酮、地尔硫卓、夫地西酸等。在应用他汀类*物治疗期间，与下列*物合用可增加发生肌病的危验性，如：纤维酸衍生物、调脂剂量的烟酸、环孢霉素或cyp3a4强抑制剂（如克拉霉素、hiv蛋白酶抑制剂及伊曲康唑）（见【注意事项】项中的骨骼肌和【*理毒理】）。（其他详见说明书）

贮藏

遮光、密封保存。

包装

每盒7片。

生产企业

北京嘉林*业股份有限公司