怎么看宫颈成熟度-孕前准备

宫颈成熟度评分过低是怎么回事

宫颈成熟度评分过低就意味着宫颈还不成熟，宫颈口还不能完全打开，无法进行生产。一般而言，如果宫颈成熟度评分小于6时，就应该人工干预，帮助宫颈成熟。

导致宫颈成熟度评分过低的原因有很多，下面我们来根据bishop宫颈成熟度评分法的指标来进行一一分析。

1、宫口开大

工口开大也就是子宫颈口扩张程度，当宫口开大的程度不足以容易足月的抬头通过时，就意味着宫颈还不够成熟，不能进行生产或者是需要采取其他方式进行分娩。

2、宫颈管消退

这与生产时间有关，一般情况下，第一次进行生产的产妇是宫颈管先消失，而后宫口再进行扩张。但是如果产妇的宫颈管比较长的话，就会延长生产时间，导致生产无法顺利进行。因此宫颈管的长短也是影响宫颈成熟度评分的一个重要因素。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断，坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。当先露位置达不到要求时，也就无法保证生产的顺利进行了。

4、宫颈硬度

宫颈过硬时，就表示还不成熟，不利于自然分娩，自然宫颈成熟度评分也就会低了。

5、宫口位置

宫口位置与子宫变位的类型有着十分密切的关系，宫口位置若是朝前，就意味着可以进行自然分娩，反之则会出现宫颈成熟度评分低的情况。

宫颈成熟度评分过低能顺产吗

一般说来，宫颈成熟度评分过低，进行顺产的话是有一定困难的，很有可能造成难产或是生产时间延长，一般是不建议顺产。

当然了，对于临产而宫颈还不成熟的产妇，是可以通过人工干预的方法进行治疗的，帮助宫颈成熟并得以顺利自然分娩。

对于接近预产期或者是过了预产期的准妈妈，宫颈成熟度评分过低而又不想进行剖腹产的，医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟，还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。

需要注意的是，如果通过促宫颈成熟法未能成功实现引产，又不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，还是应迅速选用剖宫产终止妊娠。

宫颈成熟度评分过低怎么办

可采用促进宫颈成熟的方法令宫颈成熟起来。理想的促宫缩成熟方法应与自然的宫颈成熟过程类似，既不引起宫缩，又不影响子宫血流量，对母体健康无影响，也不影响处于高危状态下的胎儿。

目前是没有理想的促宫颈成熟方法，但较常用的有:

1、天然雌激索。如苯甲酸雌二醉、雌三醉等制剂，不主张用己烯雌酚。雌激素的前身物质为硫酸去氢表雄酮，不仅可以促宫须成熟，还可以增加前列腺素受体或激活宫甄胶原醉。一般用100mg溶于5%葡萄糖loml内静脉注射，从孕38周开始，每周2次。

2、静滴低浓度的催产素。催产素能有效刺激子宫内膜伴放前列腺素。临产时子宫肌层及蜕膜所含催产素受体数目达峰值，随受体的形成，催产素作用可加强，而不需要血浆内有高浓度的催产素。

3、刺激乳头、乳晕。能反射地引起下丘脑一垂体分泌催产素，激起子宫的收缩。可以使用湿毛巾轻轻按摩乳头及乳晕，每日3次，每次1小时，共3日。

4、提纯猪松弛索，是一种多肤激素，松弛素凝胶可放入阴道内。

5、机械性方法.如宫颈内小水囊、海藻棒芍一，但有作用慢、容易感染等缺点。

关于促宫颈成熟的方法还有很多，应该很据孕妇的具体情况，选择适当的促宫颈成熟的方法。

宫颈成熟度评分标准

如今临床上多采用bishop评分法来判断宫颈成熟度，满分值为13分。得分越高，则表示可自然分娩的几率越高，反之则需要采用其他方式进行分娩。

bishop评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。

1、宫口开大

宫口开大0cm时得0分，1-2cm时得1分，3-4cm时得2分，≥5cm时得3分。分数越高表示子宫颈外口可扩张的程度越高，可自然分娩的概率也更高。

2、宫颈管消退

在生产过程中，一些产妇是宫颈管先消失后宫口扩张，有的产妇是二者同时进行。当宫颈管消退0-30%时，得0分；消退达到40-50%时得1分；消退达到60-70%时得2分；消退大于80%时得3分。

3、先露位置

检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0。也就是说，先露下降的位置必须要达到生产所需的要求，才可进行自然分娩。

4、宫颈硬度

这项医生可通过触感判断，宫颈过硬得0分，居中得1分，硬度较软时得两分。分数越高，意味着宫颈发育越成熟。

5、宫口位置

当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。这也意味着宫口位置越是朝前，越有利于自然分娩。

延伸阅读

【一】生完孩子打几价宫颈癌疫苗-孕前准备

据了解，宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤，是妇科常见的恶性肿瘤之一，同时是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。而接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的最有效方法，不过因宫颈癌疫苗是属于二类疫苗，女性朋友们以自愿自费的选择去接种的。而关于女性朋友们接种宫颈癌疫苗，她们对此提问生完孩子打几价宫颈癌疫苗？下面就让我们带着问题一起去看看。

目前市面上宫颈癌疫苗有二价的，四价的和九价的疫苗，女性朋友们具体选择哪一种疫苗，可能就要根据自己的生活习惯还有个人的经济能力来决定了，其实这三种宫颈癌疫苗的最大区别主要在于覆盖的病毒类型不同，遵循的一个原则就是价位越高覆盖的病毒类型越全面。

其中用于预防hpv16和hpv18主要是二价宫颈癌疫苗，而四价宫颈癌疫苗它不仅可以预防hpv16和hpv18，还可以比较有效的去预防hpv6型和hpv11病毒的感染。相对而言九价疫苗覆盖的病毒类型比较全面，除了能预防以上这几种病毒之外还可以预防外阴癌肛门癌等疾病病毒类型。所以生完孩子的女性朋友可以根据自己的经济能力还有医生的建议去接种对应的宫颈癌疫苗。

【二】宫颈成熟度怎么检查-孕前准备

宫颈成熟度检查时间是指什么

宫颈成熟度检查时间是指应该在何时进行宫颈成熟度检查最好，这个时间是准妈妈们必须牢记的。孕37周是必须做宫颈成熟度检查的时间，一般来说，在孕36周以前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，而在孕36周以后，越是接近预产期，宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。在孕晚期产检的时候，医生都会要求进行宫颈成熟度检查，以判断是否已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，医生也会进行宫颈成熟检查。

宫颈成熟度检查方法

了解了宫颈成熟度的检查时间，我们还需要知道它应该怎么检查。这项检查是需要去医院进行的，医生会帮你检查出宫颈成熟度，并且进行准确的分析。现在一般常用的宫颈成熟度检查方法就是会阴检查法，它需要医生直接用手来检查孕妈妈的外阴，大家可能会感到有些不适，这时候放松很重要，越紧张越不利于检查。

具体方法是医生先将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，然后带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，然后确定准妈妈是否临产。

会阴检查法能够让医生更为直接地判断宫颈是否成熟，但是在检查的时候可能会伴随少许疼痛，甚至还有少许出血的现象，准妈妈们不要太过担心。会阴检查法比较注重医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度，所以大家一定要选择正规医院检查，自己也要保持好的心态。

宫颈成熟度检查的意义

宫颈成熟度检查对于怀孕分娩有很大意义，由于宫颈成熟的过程有长有短，短至12小时，也可长达6-8周，所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间，避免突然发生分娩，让大家措手不及，甚至发生意外。

另外，足月前就发生宫颈过度成熟，是有流产和早产的危险的，而已经足月了却不成熟，则可导致过期妊娠及产程延长，所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。需要注意的是，如果是计划剖宫产的孕妇，更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了，一般是在37-38周进行或到39-41周进行。

宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能要进行引产，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

bishop宫颈成熟度评分

bishop评分法是一种比较专业的评分方法，满分是13分，得分越高说明试产的成功率越高，得分较低的话，就说明自然分娩的成功率越低。按照bishop评分法，得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7~9分的试产成功率为80%，＞9分的试产均成功。

已下是具体的评分方法：

1、宫口开大。宫口开大0cm时得0分，1~2cm时得1分，3~4cm时得2分，≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退。当宫颈管消退0~30%时，得0分；消退达到40~50%时得1分；消退达到60~70%时得2分；消退大于80%时得3分。

3、先露位置。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。

4、宫颈硬度。检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。

5、宫口位置。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。

宫颈评分过低怎么办

宫颈评分过低就是指宫颈评分<6分，已经接近预产期或者过了预产期的准妈妈这时候就需要进行促宫颈成熟了。促宫颈成熟的*物主要是前列腺素制剂，除了*物的治疗，还有一些方法，比如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。

但是如果通过促宫颈成熟法还不能实现引产，而且短期内又无阴道分娩可能的话，那么就应迅速选用剖宫产终止妊娠。

【三】人到中年宫颈和乳腺都容易患癌如何预防-孕前保健

人到中年不仅老得很快，健康也会大打折扣，一些疾病接踵而来。如果平日里不做好保健的话，疾病分分钟就冒出来了。比如说宫颈部位和乳腺最容易被癌症盯上，癌症可不是小病，如果不及时治疗的话，也许会因此失去生命。所以说，中年女人们要重点预防，在平日里保护好宫颈和乳腺。

中年女人如何预防宫颈癌和乳腺癌

一、预防宫颈癌的方法

1、定时接种疫苗

原本是已婚妇女达到一定年龄以后，每个几年要打一次宫颈癌疫苗的，但是由于现在不少女人很年轻的时候就有了性生活，因此接种宫颈疫苗的年龄提前了。建议有性生活的女人们，要定时接种疫苗，不知道打什么疫苗的话，去妇幼保健院咨询大夫就知道了。

2、穿宽松透气的内裤

为了预防宫颈癌，要在内裤上下功夫，因为内裤选错了很容易滋生细菌，当细菌侵入阴道之后，就会大量繁殖，进而蔓延到宫颈造成炎症，久久都得不到治疗的话，很容易成为癌症的。对此，建议女人们在购买内裤的时候，选择宽松透气的棉质内裤，这种材料制成的内裤，很柔软接触到皮肤不容易产生刺激，而且穿着很舒服。

3、注意私处的卫生

宫颈癌的发生，有一部分原因是不注意私处卫生，造成细菌滋生所致。其中，想要保养私处的话，建议这样做：每隔三个月换一批新内裤，将穿过的内裤丢掉。内裤穿一天换一次，不能连续穿很多天，而且换下来了以后要记得认真清洗，洗好了以后要放在阳光下暴晒。每天都要用温水清洗私处，并且要用柔软的毛巾擦干，不能与他人共用毛巾、脸盆等等。

二、预防乳腺癌的方法

1、调整饮食

诱发乳腺癌和女人们不当的饮食有很大的关系，比如说整天喝咖啡、吃巧克力、可可的话，因为这些食物中富含黄嘌呤，进入身体里面以后会对良性的乳腺增生产生刺激，从而诱发乳腺癌。

此外，整天喝酒的女人，患上乳腺癌的概率要比不喝酒的人高出许多。因为酒精会刺激身体内雌激素的分泌，当雌性激素的量过高的时候，身体的内分泌循环境就会被改变，从而导致正常的细胞发生恶变，最终诱发乳腺癌。

所以说，平日里女人们要调整自己的饮食，远离富含酒精的饮料和食物，咖啡、巧克力、可可等等都应该少吃。平日里饮食应该清淡一些，多吃粗粮、蔬菜和水果。

2、积极运动

如今生活便利了许多，很多女人也变懒了，经常窝在家里看剧，而很少出去运动。平日里外出又都是车接车送的，都不用走路，这样子一天下来没有多少时间是运动的。建议女人们要积极运动，这样才能促进全身的血液循坏，提高基础代谢的能力，避免你出现肥胖。要记住，身体过度肥胖的话，患上乳腺癌的几率会变大的。

所以说，预防乳腺癌平日里要积极运动，比如说坚持散步、练习瑜伽、每天跳绳等等。总之，要让自己的四肢活动起来。

3、多喝水

多喝白开水能够促进人体的新陈代谢，同时还能够调节人体中的酸碱平衡，从而确保身体健康，预防乳腺癌的发生。