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摔伤走医保还要调查吗

时间:2023-06-01 16:42:01 浏览:34

医保是很多人都需要购买的产品,这是一种对今后生活的保障,而如果意外摔伤能不能走保险的话得看是什么原因,一般是不需要调查的。那么,喝酒摔伤医保能报销吗?一起来看看小编带来的介绍吧!

摔伤走医保还要调查吗

不需要调查,医保是可以报销的,但是自己摔伤的是工伤不能报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 :下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

《中华人民共和国社会保险法》第三十七条 :职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:(一)故意犯罪;(二)醉酒或者吸毒;(三)自残或者自杀;(四)法律、行政法规规定的其他情形。

喝酒摔伤医保能报销吗

喝酒以后造成的摔伤,一般情况下,医保是不给报销的。因为医保有明确的规定,属于工伤的,交通事故的以及第三人伤害的,或者是自杀自残的,还有酗酒造成的伤害都是不给予报销的,也就是说,这些原因引起的伤害都是不在医保报销范围之内的。

一般来讲如果是正常生病或者是发生的一些意外的状况所造成的伤残或者病变的话,都是可以通过医保进行报销的。

异地医保卡可以在医院门诊用吗

异地门诊是不可以使用医保卡的,只有进行了异地备案的人才能够在住院刷医保卡。如果被保险人在异地就医前已经办理了基本医保转诊备案或常住(驻)异地备案手续,且在异医二级及以上社保定点医院就医的话,是可以正常异地报销。

摔伤走医保还要调查吗

延伸阅读

医保能补吗

参加城镇职工基本医疗保险,中断缴费超过3个月的,有以下规定:

1、对个体灵活就业人员:因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。

2、对单位职工:因用人单位原因造成个别参保人欠费的,可按规定补缴,补记个人医疗账户,计算医保缴费年限,但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担;因用人单位整体欠缴社会保险费的,整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费,参保职工单独补缴的不予补报。

【依据】

《社会保险法》第二十七条,

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

医保停缴一段时间后还能补缴吗

医保停缴3个月以上的,视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息;灵活就业人员中断缴费不满3个月的,可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2%的滞纳金,自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的,视为自动退保,其间发生的医疗费用由个人承担;医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20~30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险费。

【法律依据】

《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险*品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保卡丢了会被盗用吗

医保卡丢了,如果对方知道卡的密码,那么会被盗用,且盗用的钱很难追回来。如果发现医保卡丢失了,应第一时间挂失、冻结卡片,最好是直接拨打医保卡发卡银行客服电话或者12333申请挂失,以尽快防止卡片被进一步盗刷。

另外,医保卡丢了还可以通过社保官网、自助终端机、社保服务网点、发卡银行网点挂失。

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