小儿发烧的10大原因-儿童保健

不论多镇静的妈妈，只要遇到宝宝发烧，铁定心急如焚，最怕高烧不退，或者持续多日。其实“发烧”是“症”不是“病”，只要通过了解原因，小心面对、正确处理，并建立属于自己的就医步骤，就可以让宝宝健康了!下面我们来认识一下小儿发烧的10大原因。

发烧原因

发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。原因可轻可重，如果没有伴随其他症状，就可能只是体温控制中枢失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现，就可能是疾病的前因，不可忽视。

小儿发烧的10大原因

10大可能原因

为了让妈妈们不至于手忙脚乱，正确面对并处理宝宝发烧的问题，我们请杨健志医师就新生儿科和一般儿科做门诊统计，将宝宝发烧“最有可能的原因”做前10名排列，并标示其危险性。

1.感冒

不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。

症状不一，发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。

医师会给予“症状治疗”*物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。

但若照顾不当，并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，就会有高烧39℃以上的危险。

危险指数：★★★★★(第5名)

2.耳鼻喉发炎

耳鼻喉的问题通常会有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种病毒感染。

症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。

医师会给予“症状治疗”*物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可以痊愈。

该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高烧39℃以上的危险。

危险指数：★★★(第7名)

3.玫瑰疹

因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。

典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上)，大约持续3～4天，然后起红疹(此时烧会退去)，红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。

危险指数：★★(第8名)

4.打预防针

因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。

若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗，以免症状混淆。

72小时内是注射预防针发烧的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发烧了，家长要另外做判断。

危险指数：★(第9名)

5.败血症

它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。

通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。

有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎，所以危险性排第二。

危险指数：★★★★★★★★(第2名)

小儿发烧的10大原因

6.尿道感染

1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。

除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。

因属细菌感染，所以就医通常给予抗生素的*物治疗，大约需要2周才可痊愈。

可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。

危险指数：★★★★(第6名)

7.脑炎、脑膜炎

6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。

最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。

尽快就医是惟一的方法，目前惟一的检查方法是抽脊髓。(由专业人士进行，是安全的医疗行为，家长不必担心。)

脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的*物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才能痊愈。

因为会有侵害性的合并症，如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹)，甚至死亡，所以危险性排第一。

危险指数：★★★★★★★★★★(第1名)

小儿发烧的10大原因

8.穿太多、发牙热、夏季热

这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险，但确是许多家长容易疏忽的。

只要宝宝活动力和精神状况均佳，食欲也不错，宝宝身体有发热现象，可能只是穿得太多或室内温度太高了，只要改善现况，通常就不会再有过热的问题了。

危险指数：无(第10名)

9.肠胃炎合并脱水

分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有：呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。

此病一定要就医住院，需给予注射添加电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。

状况轻微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。

危险指数：★★★★★★(第4名)

10.川崎症

1岁～1岁半的宝宝是该病的危险族群，而且原因目前仍不详。

症状颇多，例如持续多日高烧39℃～40℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。

一定要住院治疗，医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大)，然后给予免疫球蛋白的治疗，通常需要10～14天才有可能痊愈。

愈后，四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。

危险指数：★★★★★★★(第3名)

小儿发烧的10大原因

小叮咛

每个宝宝都是独立个体，发烧的原因多种多样，了解前10种可能只是了解了一部分，您的宝宝发烧也有可能是排名在第11、第12……的原因，所以就医是惟一安全的方法。

延伸阅读

【一】小儿发育迟缓并非都是缺钙-儿童保健

钙元素对于处于生长发育旺盛期的孩子来说，的确是必不可少的。但是，并不能简单地理解为凡是生长发育迟缓的孩子都是缺钙。让我们来看几个病例。

小儿发育迟缓并非都是缺钙

一对孪生兄弟，到了入学的年龄，发育程度还没达到3岁小儿水平。父母亲把孩子看得非常重，对医生说：“我这两个孩子实在是带得精心，一听到什么牌子的奶粉、钙片好，我们就去买，舍得花钱，可孩子还是长得慢，又容易感冒。”后经医生检查，发现一对男孩同时患有一种常见的先天性心脏病———室间隔缺损。经手术后孩子康复。

一个5岁的男性患儿，生长迟缓，低体重，在幼儿园的体检时发现胸廓畸形，保健医生下了“鸡胸、缺钙”的诊断，家长也觉得孩子的症状很像缺钙，晚上睡眠不好，有均匀的鼾声，经常惊醒。可经过很长一段时间补充钙剂和维生素d后，症状仍无改善。孩子还同时出现白天嗜睡，情绪不稳定的症状。白天常张口呼吸，也很容易发生上呼吸道感染。通过psg(多导睡眠监测)和耳鼻喉科的检查，发现孩子的腺样体肥大。手术后孩子在良好的睡眠中迎来了他的生长高峰。

7岁半女童，生长发育迟缓，低体重，通过生长激素测定及骨龄检查，发现小姑娘是生长激素缺乏造成的矮小，坚持在医生的指导下规范系统的正确使用生长激素注射治疗，孩子的个子长高了，二年级时已经达到同龄孩子的中等水平。

3岁患儿，夜惊、睡时汗多、发育迟缓，家长认为是缺钙造成的。后来，同住的爷爷被诊断出患有结核病，家长不放心才带孩子上医院，经结核菌素试验及胸部x线检查，发现孩子染上了肺结核，才导致发育迟缓。

以上只是四个比较典型的病例。其实，孩子只要患病，都会不同程度短时间或长时间地影响孩子的生长发育，不仅仅只有缺钙才会引起孩子生长发育迟缓。一位称职的父母从孕育宝宝的那一刻开始，就要为孩子的生长发育创造最佳的条件，自己也要了解一些相关的疾病知识，不要延误了孩子的最佳治疗时期而造成终身遗憾。

儿童尽量远离以下几类家电何时不该“亲亲我的宝贝” 何时不该“亲亲我的宝贝”

【二】小儿煤气中毒该怎样急救-婴儿保健

煤气中毒怎样防，怎么救？

入冬以来，一氧化碳中毒事件屡屡发生，让人痛心。

原因解析一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。常见原因包括：在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，产生大量一氧化碳积蓄在室内；疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出；烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流；气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出等。

城区居民使用管道煤气，其一氧化碳含量为25%－30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，也可能造成中毒。此外，使用燃气热水器洗浴时间过长，冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠（汽车尾气中含一氧化碳4%－8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳），都可能引起煤气中毒。其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气原料设备故障等均可造成煤气中毒。

了解了煤气中毒的原因，人们应有针对性地加以防范。除了经常开门窗保持通风良好外，还要定期检查煤气设备和通风管道是否安全有效，及时更换。有关部门也应担负起管理督促之责，这样才能避免惨剧一再发生。

现场急救一旦发生煤气中毒，应该迅速将患者移离中毒现场，至通风、空气新鲜处，松开患者衣领，注意保暖，密切观察意识状态。有呕吐现象的，将患者头转向一侧，抠出口腔内呕吐物。对呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏。

如病人有以下症状：神志突然丧失、呼之不应、抽搐、大小便失禁，摸不到大动脉(颈动脉和股动脉)搏动，自主呼吸停止或在挣扎一两次后随即停止，面色苍白或紫绀，应在5分钟内及时给予有效心肺复苏。因为大脑缺血缺氧超过4－5分钟，即可遭受不可逆的损伤，在此时间内进行复苏，成功希望大，可不遗留后遗症。

发现病人为上述情况，应立即使其头后仰，托下颌检查有无自主呼吸或异常呼吸。如果没有呼吸或濒死喘息，实施口对口(小婴儿口对鼻)辅助通气。每分钟吹起8-10次。如果没有脉搏，立即进行不间断胸部按压，按压部位在两乳头连线中点，按压速度每分钟100次。同时拨打急救电话请求支援，送入医院。

医院治疗在医院及时有效给氧，保护重要器官，是急性煤气中毒最重要的治疗原则。鼻导管吸氧的氧流量为8-10l/min，轻病人可以吸氧也可进行高压氧治疗。同时要监测生命征象，包括血压、心率、血氧含量及化验血相应指标。

中重度患者可应用高压氧疗法，加速患者血中一氧化碳的清除，迅速纠正组织缺氧。方法是用2－2.5个大气压活瓣式面罩，每日吸入纯氧60分钟。轻度中毒一般要做5－7次，中度中毒10－20次，重度中毒20－30次。另外给予对症及支持疗法，根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗*物，维持呼吸循环功能及镇静等。

煤气中毒轻中度患者预后较好，但重度患者可能遗留脑及重要脏器损害，因此要尽量避免中毒发生，及时急救。

煤气中毒的机理煤气中毒是一种复合性有害气体中毒，其中甲烷、一氧化碳、硫化氢为神经细胞化学窒息性气体，可迅速穿透细胞膜引起神经细胞中毒，导致脑水肿、脑疝。

一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流并散布全身。一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%－0.06%或以上浓度，就能很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使血红蛋白失去输送氧气的功能。由于人体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成昏迷并危及生命。

煤气中毒的症状轻度煤气中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，可能昏迷但持续时间短，脱离现场抢救可较快苏醒,一般无明显并发症。

重度中毒者意识障碍程度可达深昏迷，往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死以及肝肾损害等。

【三】认识小儿过敏性咳嗽-儿童保健

最近临床中患过敏性咳嗽的宝宝越来越多，这种咳嗽很难调理。过敏性咳嗽由于反复咳嗽反复折磨，对家长和患儿来说都是一种痛苦。那么到底该怎么解决呢?先来认识一下小儿过敏性咳嗽的症状。