如何治疗小儿过敏性咳嗽-儿童保健

过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起小儿过敏性咳嗽症状。小儿咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。那么该如何治疗小儿过敏性咳嗽呢?

认识小儿过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽的治疗方法及注意

对于小儿过敏性咳嗽，用抗菌素和止咳*物治疗无明显效果，而给以平喘*物和抗过敏性*能够止咳。应该选择酮替酚和沙丁胺醇治疗。经*物治疗后，咳嗽一般在2—5天内消失，也有的患儿在服*后两周到一个月或更长的时间，咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜，损伤的黏膜组织的修复需要一个过程，患儿在服用解除支气管痉挛*物和抗过敏性*物后较长时间，*物才能发挥作用。

另外，按世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案，应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏*物等进行联合治疗。具体做法包括：

1、在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。

2、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮、碳酸饮料等。

3、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免孩子接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

4、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

5、在浴室或地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换过滤网。

6、被褥要常晾晒。

认识小儿过敏性咳嗽

7、清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。

8、激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。

9、治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤，尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。

10、防治结合，增强身体机能——治疗咳喘等呼吸顽症，治其病变固然关键，但大病久病初愈，更应治养结合，才能使呼吸系统功能趋于强劲而不再复发。

过敏性咳嗽对宝贝身体的危害

人体肺部长期受到烟雾粉尘等异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激，很容易使咳喘等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的有害物质，一般把这种有害物质称为“异化酸糖”。其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，甚至引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。何况宝贝的身体比较弱小，各方面的器官都没有发育完善，体抗力也是比较低。所以，要注重保护幼儿的身体健康。

延伸阅读

【一】揭示小儿咳嗽治疗的8大误区-儿童心理

孩子咳嗽，很多家长都想知道孩子咳嗽用*的问题，询问什么咳嗽*效果最好或者孩子轻微咳嗽，其实，根据不同的情况给予孩子咳嗽治疗方法是不同的。但家长们对咳嗽有许多错误的认识，下面谈几点，希望对家长有所帮助。

1、咳嗽就是病

错误：许多家长认为咳嗽是一种病，咳嗽不好，疾病就没有好，这种认识是错误的。其实咳嗽不是病，只是一种症状。咳嗽不全是坏事情，它是机体的一种保护性反射，其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入颗粒，炎症产生的分泌物等)。也就是说适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽，不同的孩子，引起它的病因也不同，所以寻找病因最重要。

2、咳嗽就是嗓子发炎了

错误：咳嗽的原因很多，许多疾病都会引起咳嗽，不光是炎症会引起咳嗽。我和侯教授曾经收治了一个孩子，在外面医院治疗了很长时间，咳嗽了很长时间，结果后来ct提示，孩子呛入很小的异物(瓜子碎屑)。此外，孩子长期咳嗽的原因很多，比如胃食管反流，咳嗽变异性哮喘等都会引起咳嗽，此时，光消炎是没有效果的。

3、咳嗽就要喝镇咳*

错误：治疗孩子咳嗽的*物很多(以后详细介绍)，对于小儿咳嗽不应立即使用镇咳*，尤其不能用中枢性的麻醉镇咳*物。没有咳嗽，聚集的痰液会把呼吸通道堵塞，影响了呼吸和通气，呼吸道内的炎症物质也不易消除。所以一般疾病初期，我们都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎*，炎症消退了，咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害，影响孩子睡眠，可以适当用些小儿专用的能够稀释痰液的止咳*，例如易坦净，富露施等。

4、咳嗽要挖根治疗

错误：一些肺炎的孩子，肺部体症已经好了，达到了出院的标准，可是一些家长因为孩子几声咳嗽不愿意出院，要求挖根治疗，因为他们担心肺炎复发，要求必须把咳嗽治疗的一声都没有了才同意出院。其实，轻微的咳嗽对孩子并不造成太大的影响，咳嗽这个症状有时候需要很长时间才能消失，况且人体都有自愈的能力，回家后，吃的好，睡得好，环境好，孩子反而恢复得更快，不能把医院当作一个保险箱。

【二】宝宝咳嗽要对症下*-儿童保健

宝宝咳嗽了怎么办?宝宝咳嗽吃什么*好呢?宝宝一般不适合使用中枢性镇咳*，如可待因，咳必清，咳美芬等，宝宝的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳*，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳*。但要在治疗原发病的基础上使用。

宝宝咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳*，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。

按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中*止咳糖浆时，因*性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。

1、蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。

2、复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。

3、鲜竹沥*性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。

4、消咳喘*性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。

5、百日咳糖浆*性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。

6、虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。

7、伤风止咳糖浆，也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，妈妈要掌握好剂量。

在治疗咳嗽时，妈妈不要给宝宝服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰*，注意护理。

【三】认识宝宝咳嗽切勿盲目治疗-儿童保健

咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。宝宝咳嗽，有很多种原因，下面我们一起来认识一下。

1、普通感冒引起的咳嗽

特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰;不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃;精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。

原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;

医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒*，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热*，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳*，更不要滥用抗生素。

2、冷空气刺激性咳嗽

特点：咳嗽初为刺激性干咳。

症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

3、流感引发的咳嗽

特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。

症状：伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多)，常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。

原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。

医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。

4、咽喉炎引起的咳嗽

特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。

症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。

5、过敏性咳嗽

特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。

症状：痰液稀薄、呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

6、气管炎性咳嗽

特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。

症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。

医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒*，发热可用退热*、祛痰剂，不宜使用止咳*。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。

7、细支气管炎性咳嗽

特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。

症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。

医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻(只是气喘而未出现呼吸困难等症状)，你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。

8、百日咳

咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声

伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰

9、返流性食道炎

咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽

伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状

10、异物吸入

咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止

伴随症状：吸气困难、口唇发绀

11、肺炎

咳嗽特点：刺激性干咳、有痰

伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动

12、肺结核

咳嗽特点：反复干性咳嗽

伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热

13、义膜性喉炎

咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声

伴随症状：日轻夜重、伴低热