药物治疗小儿咳嗽-儿童保健

小儿咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

小儿咳嗽怎么办

小儿咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估，镇咳*物不宜应用于婴儿。

*物治疗小儿咳嗽

①祛痰*物

慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用n-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中*祛痰剂等。

②抗组胺*物

如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

③抗菌*物

明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌*物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按*敏试验结果选用。

④平喘抗炎*物

包括糖皮质激素、β2受体激动剂、m受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等*物。主要用于cva、eb、过敏性鼻炎等的针对性治疗。

糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或m受体阻断剂。

*物治疗小儿咳嗽

⑤消化系统*物

主张使用h受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力*如多潘立酮等。

⑥镇咳*物

慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳*，且该类*物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。

非那根的镇静作用有可能误导家长，应用该*减少孩子的吵闹而忽视了该*的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显，致who提出警告：非那根禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳*物。

注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血*;体位变化，改变食物性状，少量多餐等对gerc有效;对气道异物者则应及时取出异物;*物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停*;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

延伸阅读

【一】治疗小儿咳嗽的食疗偏方大全-儿童心理

咳嗽是儿童非常常见的症状。很多有心的父母都觉得西*虽然治疗效果快，但毕竟是*物，不适合给年幼的宝宝使用太多，因此都会收集一些食疗的方子给宝宝治疗。大家都认为食疗胜过*疗嘛。

这样的观点无可厚非。但父母们要明确自己的宝宝到底是患了哪一种咳嗽。因为咳嗽的症状虽然看起来差不多，但食疗方面可是大不同。因此本文就是与各位父母探讨一下咳嗽到底分为哪几种，如何使用不同的食疗来治疗。

首先要知道，宝宝容易患的咳嗽种类有风热咳嗽、风寒咳嗽，慢性咳嗽。千万别以为宝宝白天咳嗽多就是由上火引起的，夜晚咳嗽多就是因为着凉引起的。这样的判断方法很容易将宝宝的咳嗽越治疗越严重的。其实风热咳嗽主要表现为舌苔呈现黄色和红色，宝宝会咳出又稠又黄的痰，还会伴随着发热、口干、喉咙痛;风寒咳嗽主要表现为舌苔呈现白色，宝宝会咳出又稀又白的痰，还会伴随着头痛、鼻塞、流涕、怕冷;慢性咳嗽主要表现为舌苔呈现白色，宝宝会无痰，且脸色苍白、胃口差没有食欲。

判断宝宝的咳嗽属于哪一种症状后就可以对症下*了。一般来说，风热咳嗽的治疗原则是多吃寒凉食物，以清热化痰去火为主。风寒咳嗽和慢性咳嗽的治疗原则是多吃驱寒食物，不能吃梨等寒凉食物。

当然无论是哪一种症状的咳嗽，最好要让宝宝多喝温开水，饮食都需清淡，最好是流质食品。还有一种食材是适用于所有的病症，那就是白萝卜，它能够除痰润肺，而且有比较好的止咳效果，还含有杀菌素，能够改善咽喉肿痛，与不同食物搭配都有效果。针对风热咳嗽，可使用的食材是梨和川贝，它们都是寒性食物，对去火清热有明显作用。若是针对风寒咳嗽的，大蒜最好。它性质温和，入脾胃、肺经，治疗风寒咳嗽效果比较明显。还有慢性咳嗽，慢性咳嗽是指反复发生的咳嗽，这时的宝宝胃口差，吃得少，体质下降，所以应该以调养身体的食物为第一考虑，特别是调理脾胃。所以用生姜和红糖。

【二】家长应知道的各种孩子咳嗽症状-儿童保健

孩子咳嗽怎么办，孩子咳嗽很容易吓到家长们，很多人一遇到孩子咳嗽就不知道该怎么办了，其实大家也不用太过担心，孩子咳嗽如果不是有特殊疾病一般情况下是不会太严重的。下面，我们来详细了解一下子孩子咳嗽怎么办?家长应对各种咳嗽症状的措施。

一、要赶紧就医的咳嗽

1.如果孩子突然咳得很严重，并伴有呼吸困难，可能是有异物堵住了气管。孩子容易误吞的东西有花生、铅笔套、*丸、纽扣、硬币、糖果等，这时家长要立即把孩子送往医院，如果能够立刻发现，采取急救措施取出来还好，如果一直没有发现，就十分危险了。

2.孩子发高烧、咳嗽、喘鸣，伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。

3.婴儿很容易患上毛细支气管炎(肺炎的一种)，这时孩子脸色不好，常会发紫，或有呼吸增快、抬肩呼吸、吸气时胸壁下部凹陷等症状，也应及时送医院救治。

二、家长可以自行解决的咳嗽

1.孩子虽然咳嗽、发烧，但是精神尚好，这大多是感冒或扁桃体炎。

2.孩子咳嗽、痰多，但不发热，精神好。

3.只发生在清晨或晚上的咳嗽。

4.紧张时或运动后的轻微咳嗽。

5.干咳。

以上5种咳嗽家长不必过于担心，它们都可以通过食疗的方法缓解和治疗。

三、孩子白天、晚上都咳嗽怎么办

孩子是不会无缘无故就咳嗽的，一般都是由受凉或感冒发热引起，家长只要按我前面介绍的“孩子刚刚感冒了怎么办”的方法及时处理，一般很少能发展到肺炎，所以在孩子受凉、感冒初期及时地祛寒是避免咳嗽的关键。而如果孩子已经咳嗽了，那么不再让孩子受凉，不再给孩子吃寒凉的食物，是不让咳嗽加重的关键。

严重的咳嗽就是不分白天和晚上都咳，这是代表孩子体内既有热又有寒。以前我还按风热咳嗽和风寒咳嗽分别处理，后来我发现，只要是按我前面介绍的“孩子刚感冒了怎么办”的方法处理，用姜糖水祛寒，给孩子泡脚至出汗，大量给孩子喝温开水消内热，不但能很快治愈感冒，让咳嗽几乎发作不起来，而且治疗孩子受凉后的咳嗽，效果同样很好。另外，让孩子大量喝温开水，随着大量地喝水，频繁地排尿，病毒、细菌都及时地排出了体外，自然不会滞留在呼吸道，引起呼吸道的炎症，咳嗽也不治而愈了。

咳嗽就是炎症的刺激，所有医家想到的都是消炎*，而大量地喝温开水，就是最价廉物美的消炎*，而且不会对身体造成新的伤害。

所以家长发现孩子咳嗽了，仍然要先摸孩子的小手、小脚，如果手脚是冷的，舌苔是白的，就用两片生姜、半勺红糖、3～4瓣大蒜一起煮水给孩子喝，一天喝2～3次，喝到孩子手脚开始发热时，就半小时给孩子喝一杯温开水，如果孩子喝水多了感到肚子发胀，就让孩子吃几口咸的小菜，孩子肚子胀的现象马上就能缓解，继续让孩子喝水，家长很快就可以看到，随着孩子排尿的次数增多，咳嗽的次数就减少了。晚上家长仍要给孩子用温水泡脚，泡到微微出汗，让孩子多睡觉，尽快恢复体力。

第二天同样是摸孩子的小手、小脚，如果手脚仍冷，继续按上述方法处理。如果孩子手脚已经温热，就只喝1～2次的生姜红糖水巩固一下，保证孩子多喝温开水，饮食要清淡，多给孩子吃肉汤、鸡汤，不吃鱼、虾、山*、辣椒，慢慢地孩子就不咳嗽了。或者家长在晚上孩子睡觉前做麻油姜末炒鸡蛋给孩子吃，方法是这样的：将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即倒入一个鸡蛋炒匀，在孩子临睡前趁热喂孩子吃下，注意不要烫着孩子，坚持吃上几天，孩子因受凉引起的咳嗽都能明显好转。

如果孩子咳嗽时手脚不发凉，但面色发红，咽喉肿痛，小便颜色黄、气味重，眼睛也发红，家长就要给孩子大量地喝淡盐水，这样不但能消内热，还能止咳。同时还可以煮梨水给孩子喝，润肺，另外让孩子早点休息，饮食要清淡，很快孩子的病情就能控制住。

四、只发生在清晨、夜间的咳嗽

有的孩子只是每天早上咳嗽，有的孩子是刚睡下去会咳嗽或夜间睡着了会咳醒，这些都代表孩子体内有寒，而且身体虚弱。

只要从各个方面避免孩子受凉，不给孩子吃寒凉的食物，水果尽量不吃，多吃牛肉、猪肉、鸡肉，多吃各种新鲜的性平的蔬菜，一周给孩子吃1～2次鳝鱼、1～2次海虾，每天吃固元膏1～2次，一次小半勺，每晚给孩子用温水泡脚，泡到微微出汗，临睡前给孩子吃麻油姜末炒鸡蛋，并保证孩子有充足的睡眠，孩子的咳嗽都能明显好转，直至消失。

家长们看到这里也许会奇怪，为什么孩子鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、感冒发烧、咳嗽，处理的方法基本都是一样的?因为这几种病在抵抗力下降的情况下，几乎会同时出现，只是有的轻、有的重，自然处理的原则、方法相近。生姜红糖水是祛寒的基本食疗方，孩子发热了，加葱利于发汗退热;咳嗽了，将葱换成大蒜，暖肺止咳;虚寒咳嗽每晚再加上麻油姜末炒鸡蛋，补肾、润肺、祛寒。

其实，只要方法正确，治病是很简单的，并不是开的方子越复杂，用的*越贵，效果就越好。

【三】如何治疗小儿过敏性咳嗽-儿童保健

过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起小儿过敏性咳嗽症状。小儿咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。那么该如何治疗小儿过敏性咳嗽呢?

认识小儿过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽的治疗方法及注意

对于小儿过敏性咳嗽，用抗菌素和止咳*物治疗无明显效果，而给以平喘*物和抗过敏性*能够止咳。应该选择酮替酚和沙丁胺醇治疗。经*物治疗后，咳嗽一般在2—5天内消失，也有的患儿在服*后两周到一个月或更长的时间，咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜，损伤的黏膜组织的修复需要一个过程，患儿在服用解除支气管痉挛*物和抗过敏性*物后较长时间，*物才能发挥作用。

另外，按世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案，应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏*物等进行联合治疗。具体做法包括：

1、在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。

2、避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮、碳酸饮料等。

3、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免孩子接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。

4、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

5、在浴室或地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换过滤网。

6、被褥要常晾晒。

认识小儿过敏性咳嗽

7、清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。

8、激活免疫系统，树立屏障——呼吸系统的免疫细胞在“异化酸糖”横行时，一小部分被同化、变异，大部分处于功能低下的休眠状态。这也是咳嗽肺病反复发作的一个重要因素。

9、治疗为本，修复损伤——异化酸糖长期的侵害使气管、支气管、肺泡、肺泡囊等生理组织发生严重病变和损伤，尤其使气道粘膜一再破损，肺泡萎缩塌陷，严重影响气体交换功能，进而使肺呼吸功能下降，动力微弱，引发多种疾病。

10、防治结合，增强身体机能——治疗咳喘等呼吸顽症，治其病变固然关键，但大病久病初愈，更应治养结合，才能使呼吸系统功能趋于强劲而不再复发。

过敏性咳嗽对宝贝身体的危害

人体肺部长期受到烟雾粉尘等异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激，很容易使咳喘等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的有害物质，一般把这种有害物质称为“异化酸糖”。其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，甚至引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。何况宝贝的身体比较弱小，各方面的器官都没有发育完善，体抗力也是比较低。所以，要注重保护幼儿的身体健康。