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等待期限也算在保障期限内吗

时间:2023-09-22 12:18:05 浏览:78

很多被保险人不明白为什么保险公司要设置“等待期”。说白了就是保险公司的“自卫能力”。但是,等待期是否包含在保证期内?本期,我们来仔细看看。

等待期限也算在保障期限内吗?

对于不同的保险公司,不同类型的保险,等待时间的差异也比较大。大多数保险公司是这样设定的:

直接来说,结论根据条款分为不同情况:

(1)等待期内的诊断不属于保证责任:

保险公司之所以设置等待期,是为了防止一些“居心不良”的被保险人骗取保险。在等待期间被确诊患病或死亡的保险公司不负责任,不予赔偿。

一般我都是在等待期间患病。如果是意外导致的疾病,退还已交保费是正常的。市面上很多产品都有这样的规定。有关详细信息,请参见条款:

(2)等待内部疾病确诊会导致理赔纠纷;

在某些情况下是特殊的,如等待期发病,等待期后确诊。基于市场上的一些产品条款,只注重首次诊断时间,等待期内发病和等待期后诊断往往会导致理赔纠纷。

有些真实案例上法庭,法庭只看合同条款确认的时间。在这种情况下,索赔可以得到解决。具体看法院怎么判,比如复星联的妈咪鲍贝、瑞泰瑞英、平安艾满分,都是这样的条款。参见:

(3)无意外保险等待期:

严格来说,意外险是没有等待期的,买了第二天生效。原因很简单,因为意外险不同于其他险种,必须满足外因、突发性、非故意、非疾病四大因素才能获得赔付。

因为事故是不可预见的,没有等待期,所以不存在等待期也包含在保证期内的说法,购买后第二天发生事故可以赔偿或报销。

等待期限也算在保障期限内吗

扩展阅读

新农合报销期限多少天(新农合自费后能报销吗)

像其他医疗保险一样,ncms的支付和报销在不同地区有很大的不同。一般情况下,新型农村合作医疗每年只支付一次,一般在每年下半年。如果不小心错过缴费时间,会有一个月到三个月的宽限期,可以补缴医保费用。新农业整合年保费一般在200元左右。

第一,这三件事一定不能做,否则不举报钱!

1、没有指定医院就医

新农合报销的,必须到其指定的医疗机构就诊。有哪些机构?在办理的时候,工作人员会告诉,如果不去定点医疗机构看病,可能无法报销医*费。如果不告诉,怎么找?简单的三个步骤:

1.在网上搜索「国家社会保险公共服务平台」

2.点击平台首页的「异地就医功能」

3.输入当地城市的名称以查询「医保定点机构」

2.未经批准转让

如果有些疾病在当地医院无法治疗,或者条件不够,需要转到其他地方或更高的医院治疗。一定要在当地医院出具「转诊证明」。如果没有医院的同意,你不打开它并把它转到医院,你将不得不支付所有的费用,而ncms将不能支付一分钱。

3.超过报销时限

新型农村合作医疗有报销期限。新农合报销一般是当年报销,隔年作废,必须在次年1月底前结清。超过规定期限的,不予报销。异地定居的,一般需要在3个月内定居。

第二,只有新农合才够看病

很多人认为只有新农合才够看病,不需要其他健康保障。其实这是典型的投保时的误区。新型农村合作医疗虽然可以报销一部分医疗费用,但是对于大病来说是不够的。我们以郑州为例:

可见,面对小病,新农合的保障还算不错,但万一重疾重疾,花费30万,还是要自己掏腰包出一大笔钱。

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